Avaliação e Intervenção Fisioterapêutica em Lesão no Ombro do Voleibolista

Prévia do material em texto

PORTIFÓLIO
BRENDA SOUSA DE CARVALHO
AVALIAÇÃO E
INTERVENÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
NAS DISFUNÇÕES
ESPORTIVAS 
16 DE ABRIL DE 2021
CAXIAS - MARANHÃO 
Voleibol
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIAS DO MARANHÃO
- UniFacema
BACHARELADO FISIOTERAPIA 
DISCIPLINA: FISIOTERAPIA ESPORTIVA 
PROFESSOR: EMIGDIO NOGUEIRA COUTINHO
 
 
 
 
 
 
 
BRENDA SOUSA DE CARVALHO
 
 
 
 
 
 
 
LESÃO A NÍVEL DE OMBRO NO VOLEIBOL
(AVALIAÇÃO DE CASO CLÍNICO)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAXIAS - MA
2021
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA
 
Nome: Pedro Rodrigues de Almeida 
Data de Nascimento: 05/07/1995
Telefone: (99) 991309010
Sexo: Masculino
Cidade: Dom Pedro 
Bairro: Centro
Profissão: Atleta de voleibol
Endereço Residencial: Rua Bela Vista 
Naturalidade: Maranhão
Estado Civil: Solteiro
 
ANAMNESE
DATA DA AVALIAÇÃO: 16/04/2021
Queixa Principal do Paciente: Dor na parte de trás do ombro
direito.
História da doença atual: Paciente relata história de duas
semanas de dor na parte posterior do ombro direito, essa dor
surgiu após um arremesso intenso durante uma partida de vôlei,
paciente não fez uso de nenhum tipo de analgésico para alívio da
dor, relata ainda que sente fraqueza muscular e dificuldade de
realizar a jogada, quando em repouso a dor diminui e volta ao
praticar o esporte. 
Hábitos de Vida: Paciente pratica vôlei desde os 11 anos de
idade, três a quatro vezes por semana, também frequenta
academia e tem uma boa alimentação. 
Antecedentes Pessoais: Paciente não possui histórico prévio de
dor no ombro e não faz uso de medicamento de uso contínuo. 
Antecedentes Familiares: Não possui histórico familiar de dor
no ombro.
 
EXAME CLÍNICO/FÍSICO: 
APRESENTAÇÃO DO PACIENTE:
(X) Deambulando 
( ) Internado 
( ) Deambulando com apoio/auxílio 
(X) Orientado ( ) Cadeira de rodas 
( ) Sim (X) Não 
Se sim, quais?
( ) Sim (X) Não Se sim, quais? 
 REALIZOU CIRURGIA: 
( ) Sim (X) Não Se sim, quais? 
 
 INSPEÇÃO/PALPAÇÃO: 
( ) Normal (X) Edema ( ) Cicatrização incompleta (X) Eritemas 
( ) Outros 
 TESTES ESPECIFICOS:
Foi realizado Teste do infra-espinhal de Pette ou Teste de Pette
com resultado positivo, paciente sentiu uma dor na altura do
ombro e uma impotência funcional do membro superior para
flexão de ombro. Também testa positivo para Teste de Jobe.
Além disso, foi realizada uma avaliação com o goniômetro para
teste de ADM e constatou que paciente encontra-se com a
amplitude de movimento reduzida a 45°. Ademais, foi
constatado a partir da escala de MRC simplificada que o
paciente possui fraqueza muscular grau 2 (leve). 
EXAMES COMPLEMENTARES: 
USA MEDICAMENTOS: 
AVALIAÇÃO DA INTENSIDADE DOR: 
Escala Visual Analógica (EVA)
Paciente encontra-se com nível de dor 7/10
DIAGNÓSTICO CINESIOLÓGICO FUNCIONAL
Tendinopatia do Manguito Rotador
OBJETIVOS DE TRATAMENTO
Proporcionar analgesia, restaurar a amplitude de movimento
completa da articulação glenumeral e a força dos músculos do
manguito rotador. Assim, fazendo com que o atleta volte às suas
atividades normais, o mais rápido possível. 
RECURSOS TERAPÊUTICOS
Crioterapia, Cinesioterapia e Eletroterapia. 
PLANO DE TRATAMENTO
Primeiramente, trazer alívio da dor ao paciente (analgesia),
através da Crioterapia e do TENS com frequência de 80 Hz,
largura de pulso de 60us e tempo de 30 a 40 minutos. Após a
analgesia, realizar exercícios cinesioterapêuticos para aumento
da ADM, como exercícios pendulares e escapulares. Também
alongamento passivo e ativo. 
Aliado a isso, a utilização do FES para o fortalecimento muscular
da região, com frequência de 70 Hz. Duração de pulso de 300μ,
tempo on de 5 segundo e off de 5 segundo, com tempo de
tratamento de 10 a 15 minutos. 
Duração do tratamento será de 5 semanas, 4 vezes por semana,
com repouso absoluto em casa e restrição na prática esportiva no
decorrer da terapia. Assim, o paciente retornará o mais rápido
possível a suas atividades cotidianas normais. 
CASO CLÍNICO 
Um Voleibolista de 25 anos chegou chegou a clínica de fisioterapia
com queixa de duas semanas de dor no ombro direito. O atleta
joga vôlei desde os 11 anos de idade. Pratica o esporte quatro
vezes por semana. a sua dor ocorre durante o arremesso e
melhora ao repousar. Paciente nega uso de medicamentos e
mudanças no treino. Ao realizar o exame físico, foi constatado
edema e eritema na região, diminuição da força e amplitude de
movimento reduzida para flexão de ombro. Ele não realizou
nenhum exame de imagem e nega histórico familiar. 
Testes ortopédicos do ombro. www.sanarsaude.com 25/06/2019
 
Silvia, Helena; José, Maria; Rincão, Geovana. Cinesioterapia na
amplitude articular do ombro. 15/04/2017
Referências