Disciplina de É(1)

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Disciplina de Ética e Deontologia
Profissional
ÉTICAMÉDICA,BIOÉTICAEDEONTOLOGIA
PONTOS-CHAVE:
1. Ética médica avalia os méritos, riscos e preocupações sociais das
actividades no campo damedicina, e é regida pelos seguintes princípios:
autonomia,benefício,não maleficiência,justiça(equidade),dignidade,veracidade
(honestidade).
2. Bioética investiga as condições necessárias para uma administração
responsável da vida humana,animal e ambiental tendo em conta a
responsabilidademoraldecientistasem suaspesquisasesuasaplicações.
Arelação
3.Bioética está mais relacionada com questões éticas e conceitos em torno
dastecnologiasbiomédicas,comoaclonagem,terapiacom células-tronco,edo
uso de animais em pesquisa,enquantoqueÉtica médicaémaisespecífica e
enfoca notratamentomédicodesereshumanosem particular,bem comoem todos
aspectosimplicadosnoseurelacionamento.
4.A deontologiaprofissionalrefere-se ao conjuntode princípiose regras de
condutainerentesa umadeterminadaprofissão,portanto,oqueéobrigatório,oque
éjustoeoqueéadequado.
ÉTICA,MORALEDIREITO
PONTOS-CHAVE:
1. A moralidade define valores e características INDIVIDUAIS / PESSOAIS
adquiridos porumapessoa que orienta as suas ideias pessoais acerca de que
comportamentos são correctos ouerrados,enquantoaéticaenfatizaospadrõese
códigosdecomportamentoqueasociedadeouogrupodepessoasesperadosseus
membros.
2. A ética profissionaltem deterprecedência /prioridadequando setrata de
pacientesparagarantirum tratamento uniforme e de alta qualidade para todos
pacientes seguindo os princípios de:autonomia,beneficência,não-maleficência,
justiça(equidade),dignidadeeveracidade.
3. Manter uma atitude positiva com colegas (independentemente do nível
hierárquico)éextremamente importante para o funcionamento eficaz e eficiente
dosserviçosdesaúdeepararesolverproblemasquandosurgem.
4.Para manteruma atitude positiva é importante comunicarcom frequência
adequada e dumamaneirahonestaerespeitosa.Queelogiossejam públicos,mas
críticasconfidenciais.
5.Manterumaatitudepositivanodiálogocom pacientesétambém essencial,não
sóparaseguirosprincípiosda ética médica,mastambém para garantirquese
consegueinformação correcta ecompletaparafazerum diagnósticoeparagarantir
queacondutaterapêuticasejacorrectamenteaplicada.
6.Para mantero diálogo é importante tertempo para escutaros pacientes e
fornecer toda informação acerca de actividades diagnósticas,da doença e do
tratamento.
7.Parapacientescom problemasmentaisou crianças,medidasespecíficastêm
desermantidasparamanterodiálogopositivo.Incluem:
-Semprefalarnum tom devozcalmaeamigável!
-Explicarcadaintervençãoquepretenderrealizarem linguagem simples;
-Falarcom elesenãoapenascom osacompanhantes;
-Semprequepossívelpermitirqueosacompanhantespermaneçam com eles.
PRINCÍPIOSDAÉTICAMÉDICAEDILEMASÉTICOS
PONTOS-CHAVE:
1.Autonomia do doente,significa,para o profissionalde saúde,respeitaro
juízododoenteem relaçãoàsdecisõessobreasuasaúde.
2.Beneficência,significa,para o profissionalde saúde,trabalharsempre em
proldasaúdedodoente.
3. Não maleficência,significa evitarprovocardanos ao doente,mesmo se a
intençõesforem boas.
4.Justiça (equidade),significa procurar que todos os indivíduos tenham o
mesmo acesso aoscuidadosdesaúdedeacordocom ascondiçõesdesaúdeque
apresentam.
5.Dignidade,significaqueo profissionaldesaúdedevetratarosdoentescom
respeitoeevitarpráticasquepossam serpercebidascomohumilhantes.
6.Veracidade (honestidade) significa que o profissionalde saúde,deve ser
sincerocom osdoentes,sobreadoençaquetem eotratamentonecessário.
7.Dilemas éticos:Um dilema ético envolve uma situação que obriga uma
pessoaaquestionarqualacoisa“certa”ou“errada”afazer.Osdilemaséticos
estimulam as pessoas a pensar acercadas suas obrigações, deveres ou
responsabilidades.Estes dilemas podem serextremamentecomplexose difíceis
deresolver,poisna suam aioriaenvolvem temastratadosde formasdiferentesem
várioscampos(política,ciência,medicina).
DILEMASÉTICOS(continuação)
PONTOS-CHAVE:
1. Dilemaséticosocorrem esporadicamenteefrequentementeenvolvem conflitos
entreprincípiosbásicosdaética.
2.Paraanalisarmelhoroconflitoéticoclínicodeveprimeiroanalisaraconformidade
dasváriaspossíveisestratégiascom assuasobrigaçõesparaopacienteeosseus
colegasseguindoas6obrigaçõesacimalistadas
-Maximizarobem-estardopaciente;
-Reconhecerqueopacientetem direitodedecidir;
-Darsuporteafamíliaemelhorarosistemadeapoiodafamília;
-Levaracaboaspolíticasdohospital;
-Protegerobem-estardosoutrospacientes;
-Protegerosseusprópriospadrõesdeatendimento.
3. Depois de examinaras obrigações,geralmente é recomendávelque quatro
medidasadicionaissejam tomadas:
-Recolhaomáximodeinformaçãopossível;
-Descrevaasconsequênciasprováveisdecadaum doscursosdeacção;
-Considerequem devetomaradecisãofinalsobreoassunto;
-Consultaoutrosprofissionaisdesaúde.
4.O Juramento de Hipócrates,um documento para orientara ética médica foi
elaborado há maisde2400anos.A versão actualé a“Declaração deGenebra”
quetem muitascláusulasdojuramentooriginal.
5.A Declaração de Genebra é um documento essencialpara orientara ética
depraticantesdesaúdeeincluias12cláusulasacimalistadas.
6.Até aosdiasdehoje,aéticamédicatem evoluídoaolongodostempos,os
marcos históricosda antiguidade,aconteceram nos seguintes períodos:período
dareligiosidade,períododosfilósofos,períodomonásticoeoperíodolaico.
COMUNICAÇÃOIMPESSOAL
PONTOS-CHAVE:
1.Comunicação interpessoalé um processo interactivo e didáctico (de pessoa
a pessoa) em que oemissorconstróisignificadosedesenvolveexpectativasna
mentedoreceptor,oupodeserdefinidacomo um método de comunicação que
promoveatrocadeinformaçõesentreduasoumaispessoas.
2.As atitudes a terpara conseguiruma comunicação efectiva são:empatia,
prestaratenção,escutaactiva,verbalizaçãosensível,respeitopeloutente.
3.Paraumaboacomunicaçãointerpessoalénecessárioquesejaobjectivo,claroe
preciso.
4.É importante respeitara expressão verbale não-verbalda comunicação e
garantirquesejam concordantes.
MODELOSDERELACIONAMENTO
PONTOS-CHAVE:
1. Existem 3modelosderelacionamentoentreprofissionaisdesaúdeepacientes,
nomeadamente:
 paternalista,em que o poderde decisao é completamente atribuida ao
profissional;
 contratual,ondeo poderdedecisão é partilhada porambos,cabendo ao
profissionalasdecisõescientíficaseaopacienteasdecisõesdeacomodação;
 dialogante(colegial)ondenãosedestingueaautoridadedoprofissionaldado
paciente.
2.Nenhum dosmodelosderelaçõesé m elhorquea outra.Elassimplesmente
correspondem adadas situações ecaracterizam pacientes que seencontram em
contextospsicológocos distintos,sendoodeverdotécnico,saberavaliarqualdos
modeloséomaisindicadoparaasituação.
3.De referirque a personalidadedo técnico,porvezesdetermina a tendência
para o uso frequentede um determinado modelo.É de responsabilidade do
técnico,aprenderacontrolarassuastendências,quepodem serinfluenciadaspela
transferência,contratransferênciaeresistência.
4.Todososmodelostêm umabasenaéticamédica.
OPROFISSIONALDESAÚDEEDAIMPRENSA
PONTOS-CHAVE:
1.Os órgãos de comunicação socialsão aliados dos trabalhadores de saúde.
Não se deve ver aimprensa como algo que irá denegrir a imagem dos
serviços de saúde.O clínico deve estarcientede que um dia irá tercontacto
com elesedeveestarpreparado.É direito dacomunidadeestarinformadasobre
qualquereventoqueperigaavida.
2.Existem muitasvantagensem darinformação.Easvantagenssão maioresq
uando é o serviço desaúdequeprocuravoluntariamenteeem primeirolugara
imprensa.
3.Antesdecomeçara entrevista,o serviço desaúdetem o direito desolicitar
as perguntas que lheserão feitas e respondercom calma e sabedoria num
papelesó depoisdeverá começaraentrevista formal.Saberdara entrevista é
muitoimportante,masparaissoé necessárioessepreparoprévio.
4.Criarum sectorinterno no hospital/US,para atenderas necessidades da
imprensaquando fornecessário é decarácterobrigatório.Deve-seterum porta
-voz e um substituto para responder asquestõesdaimprensaouquando
voluntário,comunicaralgoacomunidade.DISCRIMINAÇÃO,CONFIANÇAEEQUIDADE
PONTOS-CHAVE:
1.Discriminação é o acto ou efeito de separar,isolaruma pessoa ou um
grupo porapresentardeterminadas características.A discriminação pode se dar
por:sexo,idade,raça,religião,nívelsociale económico,porseruma pessoa
portadoradealgum tipodedeficiência,pordoença,orientaçãosexual,aparência,
entreoutros.
2.Estigmaéumaatitude.Discriminaçãoéoactoouaacção.
3.A confiança é a base de qualquerrelacionamento afectivo,sendo um factor
de relevância para osucessoouinsucessodediversasrelações.Éinfluenciadapor
emoçõesesentimentos.
4.Equidade é um conceito de justiça para todos.Em relação à prestação de
serviços de saúde,distinguimos a equidade horizontale vertical.Todos nós,
temosatitudesestigmatizantes,emboranem sempresejam percebidascomo tal.
A nossa responsabilidade como clínicos é de reconheceressasatitudespara
evitardiscriminarospacientes,colegas,famíliignorância.
5.Estivem ediscriminaçãosãoirracionais,baseadosem medoeignorância.
DISCRIMINAÇÃO,EQUIDADEESIDA
PONTOS-CHAVE:
1.A discriminação em HIV,teve início logo após o surgimento da doença,
tendosidoassociadaaohomossexualismo,drogasepromiscuidade.
2.O estigma,o silêncio,a discriminação e a negação,assim como a falta de
confidencialidade,prejudicam a prevenção, o tratamento e os cuidados, e
aumentam oimpactodaepidemianoindivíduo,famílias,comunidadesenações.
3.OestigmamatatantoquantooHIV.
4. A diferença entre o preconceito, estigma e discriminação, é que o
preconceito é uma atitude prevalecente no interiorda pessoa,normalmente
relacionadaàmaisdeum grupodepessoas.
5.Para reduziro estigma deve-se,darinformação,m elhoraro aconselhamento,
aumentaroenvolvimento com as pessoas que vivem com HIV,respeitaros
direitos humanos,e transmitirconfiançaesegurançaaosclínicosquetrabalham
com seropositivos.
DIREITOSEDEVERESDOSPROFISSIONAISDESAÚDE
PONTOS-CHAVE:
1. Éimportantereconhecerque ainda nãoexisteum estatuto jurídico-laboral
específico do técnicodemedicina,por isso os seus direitos e deveres são
idênticos aos demais profissionais de saúde eaosfuncionáriosdoaparelhodo
estado.
2.Qualquerprofissionaldesaúdedosserviçosdesaúde,independentementedo
seu estado físico,económico ou emocional,tem aobrigação dezelarpelo bem-
estardodoenteedainstituiçãoparaquem trabalha.
3.Direitos dos trabalhadores incluem,o direito à continuidade nos serviços
públicos após os anos de prática tutelada, promoções, remuneração
correspondente, subsídios, segurança social, e defesaem casodeprocessos
disciplinares.
4.Os trabalhadores de saúde devem zelarpelos serviços de saúde,manter
sempre um alto níveldeconduta,e não abandonaro doente na ausência de
pagamentos,respeitaro doente e seusfamiliares,adoptandoum atitudeempática,
cuidardasuaactualizaçãoprofissional.
DIREITOASAÚDE,DIREITOSDOSPACIENTESEDEVERESDOSPACIENTES
PONTOS-CHAVE:
1.Qualquerutente dos serviços de saúde,independentemente do seu estado f
ísico,económico ouemocional,mereceetem odireitodereceberum tratamento
éticoadequado.
2.Direitosdospacientesincluem,sobreuma perspectiva ética elegal,o direito
à privacidade, odireitoaserviçosde saúdecom qualidade,o direitoatomar
decisõesdepoisdeteruma explicaçãoclara acerca do assunto,direito à opções
de tratamento,e o direito à recusa do tratamento depoisdeumaexplicação
acercadosprejuízosqueessarecusapodelhetrazer.
3.Os pacientes têm o dever de zelar pelos serviços de saúde,dar uma
informação completa everdadeira sobre o seu estado de saúde,respeitaros
direitosdosoutrosutentes,respeitarasregrasdosserviçosdesaúde,evitaros
gastos desnecessários,denunciar cobranças ilícitas,epagartaxasmoderadas
consoanteassuascondiçõesfinanceiras.
DisciplinadeSaúdedaComunidade
CONCEITOSGERAISDESAÚDEINDIVIDUALENACOMUNIDADE
EPIDEMIOLOGIA ETRANSIÇÃOEPIDEMIOLÓGICA
PONTOS-CHAVE:
1.Saúde é o estado de completo bem-estarfísico,mentale social,e não
somenteaausênciadedoençaouenfermidade(OMS).
2. Doença compreende todas mudanças desfavoráveis em saúde,incluindo
acidentesedoençasmentais.
3.ASaúdePúblicapromoveepreservaasaúdedapopulação.
4.Determinantessociaisem saúdesão ascondiçõesem queaspessoasvivem e
trabalham,e actuarsobreessesdeterminanteséaformamaisjustaparamelhorara
saúdedaspessoas.
5. Factores de risco são determinadas variáveis (comportamentos,hábitos,
acções,etc.)associadasaodesenvolvimentodedoenças.
6.Dependendo daalturaem queactuamosnaevolução dasdoenças,podemos
terváriasformasdeprevenção.Primária,antesdo estabelecimento dossinaise
sintomas;secundárianodecorrerdadoença;eterciárianafaseavançada.
7. Epidemiologiaé oestudodadistribuiçãoedosdeterminantesdeestadosou
eventosrelacionadosàsaúde em populações específicas e suas aplicações no
controledeproblemasdesaúde(Last,1988).
8. Transição epidemiológica refere-se às mudanças de mortalidade e
morbilidade numa população,com uma redução do impacto de doenças
predominantemente transmissíveis para doençascrónicas e degenerativas não
transmissíveisgeralmenteassociadoaodesenvolvimentosocioeconómico.
PrincipaisDoençasem Moçambique
-DoençasInfecciosas(Transmissíveis)
-DoençasnãoInfecciosaas(NãoTransmissíveis)
NB:Omaterialnãoestácompletoefaltaporcompletar!
Por:JacksonDamião
E-mail:jdamiao747@gmail.com
Cell:+258846476144