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Objetivo 1: descrever a anatomia e histologia da tireoide, paratireoide e timo Está localizada logo abaixo da laringe Sua função é sintetizar os hormônios T4 e T3, que regulam a taxa de metabolismo do corpo Composta pelos lobos direito e esquerdo, um em cada lado da traqueia, conectados por um istmo, anteriormente à traqueia Se desenvolve a partir do endoderma da porção cefálica do tubo digestivo Sacos esféricos microscópicos chamados folículos da tireoide constituem grande parte da glândula tireoide + A parede de cada folículo é constituída principalmente por células foliculares, cuja maioria se estende até o lúmen do folículo Células foliculares: quando as células foliculares estão inativas, seu formato varia de cúbico a pavimentoso, porém, sob a influência do TSH, passam a secretar ativamente e sua forma varia de cúbica a colunar. As células foliculares produzem dois hormônios: tetraiodotironina (T4) e tri-iodotironina (T3) + Uma membrana basal envolve cada folículo + Entre os folículos, podem ser encontradas algumas células chamadas de células parafoliculares ou células C (elas produzem o hormônio calcitonina) A glândula é revestida por uma cápsula de tecido conjuntivo frouxo que envia septos para o parênguima A tireoide é um órgão extremamente vascularizado por uma extensa rede capilar sanguínea e linfática que envolve os folículos + As células endoteliais dos capilares sanguíneos são fenestradas, como é comum também em outras glândulas endócrinas + Essa configuração facilita o transporte de substâncias entre as células endócrinas e o sangue Quatro pequenas glândulas que se localizam mais comumente nos polos superiores e inferiores da face dorsal da tireoide, geralmente na cápsula que reveste os lobos dessa glândula + Mais raramente, podem situar-se no interior da tireoide ou no mediastino, próximo ao timo (se deve ao fato de as paratireoides e o timo se originarem de esboços embrionários muito próximos entre si) Cada paratireoide é envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo Dessa cápsula partem trabéculas para o interior da glândula, que são contínuas com as fibras reticulares que sustentam O parênguima da paratireoide é formado por células epiteliais dispostas em cordões separados por capilares sanguíneos Há dois tipos de células na paratireoide: 1. Principais: predominam amplamente sobre as outras, tem forma poligonal, núcleo vesicular e citoplasma fracamente acidófilo; essas células são secretoras do hormônio das paratireoides, o paratormônio 2. Células oxífilas (na espécie humana): aparecem por volta dos 7 anos de idade e a partir daí aumentam progressivamente de número. São poligonais, maiores e mais claras que as células principais. Situado no mediastino, atrás do esterno e na altura dos grandes vasos do coração É formado por dois lobos, envolvidos por uma delicada cápsula de tecido conjuntivo denso A cápsula origina delgados septos, que dividem o parênguima em inúmeros pequenos lóbulos, cuja porção central frequentemente se continua com a região equivalente de lóbulos adjacentes O timo tem origem embriológica dupla: mesodérmica e endodérmica + Seus linfócitos migram da medula óssea e invadem um esboço epitelial derivado do endoderma da terceira e da quarta bolsa faríngea + Além dos linfócitos, também migram para o esboço tímico algumas células de origem mesenquimatosa derivadas da crista neural e as células precursoras de células endoteliais O timo não possui folículos linfoides + Cada lóbulo é formado de uma parte periférica denominada zona cortical, que se cora mais intensamente pela hematoxilina, por ter maior concentração de linfócitos A cortical envolve a parte central de cada lóbulo, mais clara, denominada zona medular + Na medular encontram-se estruturas características do timo, os corpúsculos de Hassal O tiimo é um local de diferenciação, maturação e seleção de linfócitos T O timo, provavelmente por suas células reticulares epiteliais, produz vários fatores de crescimento proteicos que estimulam a proliferação e a diferenciação de linfócitos T, atuando localmente por sinalização parácrina + Dentre esses fatores estão timosina alfa, timopoetina, timulina e fator tímico humoral O timo está sujeito à influência de vários hormônios Células reticulares epiteliais: elas apresentam núcleos grandes, cromatina delicada e pouco corada e citoplasma com numerosos prolongamentos que se ligam aos das células adjacentes por desmossomos. As células reticulares epiteliais não produzem fibras reticulares, ao contrário das células reticulares presentes em outros órgãos linfáticos do corpo. As células reticulares epiteliais e seus prolongamentos formam uma malha tridimensional cujos espaços são ocupados por células, principalmente linfócitos T. Além disso, as células reticulares epiteliais formam uma camada revestindo internamente o tecido conjuntivo da cápsula e dos septos Corpúsculos de Hassal: são formados por células reticulares epiteliais organizadas em camadas concêntricas unidas por numerosos desmossomos. Algumas dessas células, principalmente as mais centrais, podem degenerar e morrer, deixando restos celulares que podem calcificar. Os corpúsculos de Hassal são encontrados exclusivamente na região medular do timo e sua observação em cortes histológicos auxilia o diagnóstico diferencial entre órgãos linfáticos Objetivo 2: descrever e citar as funções dos hormônios secretados pela tireoide, paratireoide e timo T3 e t4 e calcitonina T3 e t4: vários tecidos Calcitonina: osso A calcitonina diminui o nível sanguíneo de cálcio por meio da inibição da ação dos osteoclastos, células que degradam a matriz óssea T3 e t4: metabolismo; crescimento e desenvolvimento Calcitonina: Níveis plasmáticos de cálcio + Esse hormônio inibe a reabsorção de tecido ósseo e, em consequência, diminuir o nível de cálcio no plasma. + A secreção de calcitonina é ativada por aumento da concentração de cálcio do plasma) Uma vez que a maioria das células corporais apresenta receptores para hormônios da tireoide, T3 e T4 exercem seus efeitos por todo o corpo. 1. Os hormônios da tireoide aumentam a taxa metabólica basal (TMB), que consiste no consumo de oxigênio em condições basais ou padrão (acordado, em repouso e jejum) por meio da estimulação do uso do oxigênio celular na produção de ATP 2. Estimula a síntese de bombas adicionais de sódio e potássio, o que utiliza grandes quantidades de ATP para continuamente ejetar íons sódio do citosol no líquido extracelular e íons potássio do líquido extracelular do citosol. Com a produção e a utilização de mais ATP pelas células, mais calor é liberado e a temperatura corporal sobe (efeito calorigênico). Dessa maneira, os hormônios da tireoide têm participação importante na manutenção da temperatura corporal normal. 3. Regulação do metabolismo, estimulam a síntese de proteína e aumentam o uso de glicose e ácidos graxos para a produção de ATP. Além disso, intensificam a lipólise e a excreção de colesterol, reduzindo, desse modo, o nível de colesterol sanguíneo 4. Intensificam algumas ações das catecolaminas, pois promovem a suprarregulação dos receptores beta. Por essa razão, os sinais/sintomas do hipertireoidismo incluem frequência cardíaca aumentada, batimentos cardíacos mais fortes e pressão arterial elevada 5. Junto com o hormônio do crescimento e com a insulina, os hormônios da tireoide aceleram o crescimento corporal, sobretudo o crescimento dos sistemas nervoso e esquelético. A deficiência de hormônios da tireoide durante o desenvolvimento fetal ou infância causa grave retardo mental e restrição do crescimento ósseo Hormônio da paratireoide (PTH) ossos, rins regula os níveis plasmáticos de cálcio e fosfato O paratormônioé o principal regulador dos níveis de cálcio, magnésio e fosfato no sangue. A ação especifica do PTH é aumentar a quantidade e a atividade dos osteoclastos + O resultado é reabsorção óssea acentuada, o que libera cálcio e fosfatos no sangue O PTH também atua nos rins + Primeiro, retarda a perda de cálcio e magnésio do sangue para a urina + Em segundo lugar, acentua a perda de HPO do sangue para a urina + Terceiro efeito do PTH sobre os rins é a promoção da formação do hormônio calcitriol, que consiste na forma ativa da vitamina D Timosina, timopoietina linfonodos estimula a produção de glóbulos brancos Timosina: é um hormônio polipeptídico do timo que influi na maturação dos linfócitos T destinados a desempenhar uma função ativa na imunidade por mediação celular e pode servir como imunotransmissor, modulando os eixos hipotalâmicos hipofisário-suprarrenal e das gônadas
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