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Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas Graduação em Enfermagem Santo Amaro Atividade Prática Supervisionada -Aps Saúde da Mulher São Paulo 2021 Joyce da Paixão Lima RA:3313411 Periodo :Manhã Atividade Prática Supervisionada -Aps Saúde da Mulher Trabalho apresentado no curso de graduação da Universidade das Faculdades Metropoli- tanas Unidas . Orientadora: Thais Morengue Di Lello Boyamian São Paulo 2021 Atividade Prática Supervisionada -Saúde da Mulher ATIVIDADE 1: Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. SBF, adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado. A) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. *Dum há quase três meses *Náusea e vômito pela manhã com redução de frequência alimentar e dificuldade para dormir . *Dispareunia e disuria *Pais separadas , renda familiar de dois salários mínimos e frequenta escola com pouca regularidade *Não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais *Uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica do coito interrompido * Não expressão preocupação em relação as IST’s *Ruídos hidroaéreos diminuídos *Parceiro não estuda e faz uso de drogas ilícitas *Edema em membros inferiores (1+/4+) *Presença de verrugas genitais *Vulva violácea *Canal vaginal hiperemiado / Colo uterino hiperemiado *Secreção amarelo-esverdeado de aspecto bolhoso e odor fétido . B) Elabore 5 diagnosticos de enfermagem -NANDA com titulo,fatores relacionados e características definidoras . Título :Conhecimento deficiente -Características definidoras *Comportamento inapropriado *Conhecimento insuficiente - Fatores relacionados *Conhecimento insuficiente de recursos *Informação insuficiente Título :Eliminação urinária prejudicada -Características definidoras *Disuria -Fatores relacionados *Infecção no trato urinário *Múltiplas causas Título :Padrão de sono prejudicado -Características definidoras *Alteração no padrão de sono *Dificuldade para iniciar o sono -Fatores relacionados *Padrão de sono não restaurador pelas condições emocionais e novas responsabilidades . Título :Nutrição desequilibrada :menos do que as necessidades corporais -Características definidoras *Alteração no paladar *Interesse insuficiente pelos alimentos -Fatores relacionados *Fatores biológicos Título : Risco de infecção -Fatores de risco *Conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos C) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA,prescrever cuidados específicos a esses diagnósticos ,tendo como referência a literatura NIC. -De acordo com os diagnósticos apresentados ,a paciente será orientada nas seguintes questões : *Orientar o consumo adequado de alimentos evitar frituras e gorduras e a ingestão de agua com o objetivo de promover o fim das náuseas . *Orientar sobre a importância de repousar em locais calmos e nos horários corretos, a fim de promover uma qualidade de vida melhor . *Solicitar coleta de exames de urina I e urocultura ,tratar conforme o protocolo da instituição . *Orientar sobre os cuidados íntimos ,a lavar da forma correta ,a não usar roupas muito apertadas etc... *Orientar sobre a importância do uso do preservativo ,apresentando os benefícios que traz para sua vida. D) O caso referido acima ,é uma realidade brasileira.Mesmo frequentando a escola irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST’s e gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público pertencente a mesma faixa etária. -Realizar palestras , roda de conversas e dinâmicas com esses adolescentes ,ação em saúde sobre as Doenças sexualmente Transmissiveis e gravidez precoce porém tudo isso em parceria com instituição de dependência ,pais, responsáveis ,UBS ,escolas . Tendo prioridade as regiões que maior apresenta índices desses determinados problemas. Roteiro da programação Programação: O tabu da adolescência Divulgação :Através de panfletos entregues e também postados nas redes sociais . Palestrantes:Profissionais da área da Saúde-médicos,enfermeiros e psicólogos . Quarta/Quinta/Sexta 08 as 18 horas Divulgação do evento ,entrega de panfletos nas escolas e na divulgação virtual Segunda-feira 10hrs /14hrs /18hrs 1º Dia de evento nas escolas ,sendo transmitido ao vivo também .Intuito de apresentar o que sera trabalhado com esses adolescentes durante a semana . Terça-feira 10hrs /14hrs /18hrs 2º Dia de evento - Medico e Enfermeiro apresenta a esses adolescentes as IST’s e as consequências que uma gravidez não planejada pode acarretar na vida deles. Quarta-feira 10hrs/14hrs /18 hrs 3º Dia de evento - Psicóloga apresenta os efeitos psicológicos que esses problemas podem acarretar . Quinta-feira 10hrs/14hrs/18hrs 4º Dia de Evento -Roda de conversa com todos os profissionais ,os adolescentes trariam suas duvidas a respeito dos temas trabalhados nas palestras . Sexta-feira 10hrs/14hrs/18hrs 5º Dia de evento - Dinâmica da batata quente com os adolescentes. Dinâmica consiste em : Essa dinâmica baseia-se na velha e tradicional brincadeira da batata quente. Inicialmente sera organizados adolescentes em círculos e encherá o balão. A brincadeira começará quando colocar a música. Os adolescentes deverão então passar o balão de mão em mão até que a música seja interrompida. A pessoa que estiver com o balão no momento em que a música parar deverá responder à seguinte pergunta: Qual método contraceptivo você https://brasilescola.uol.com.br/biologia/anticoncepcionais.htm usaria para evitar uma gravidez indesejada?. Qual tipo de IST’s poderia contrair em caso de não usar o método contraceptivo ? O profissional deverá então analisar a resposta e ver se o método proposto realmente impede uma gestação e se a doença realmente condiz. Se sim, a brincadeira continua. Caso a resposta não seja satisfatória, o balão passará a ser usado como uma “barriga de grávida” por essa pessoa. Panfleto para divulgação do evento : Saúde e prevenção nas escolasAfinal o que você sabe sobre IST’s e gravidez na adolescência ?! Venha participar através das lives que serão transmitidas através do Instagram, e ao vivo na escola com palestras,roda de conversa e dinâmica! Tudo isso para você sair especialista no assunto e ajudar milhões de adolescentes que desconhece esse assunto e não tem noção da gravidade. *Início do evento :03/05 até 07/05 *Horários : 10hrs / 14hrs/18hrs Título :Conhecimento deficiente
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