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Disc.: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Aluno(a): Acertos: 1,8 de 2,0 25/03/2021 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Analise as seguintes afirmativas sobre a conduta nutricional adequada durante a gestação e assinale a resposta correta : I. Na ocorrência de picamalácia, o nutricionista deve estimular o aumento da ingestão de alimentos saudáveis que sejam da preferência da gestante e evitar o contato com a substância desejada; II. Gestantes com queixa de plenitude gástrica, devem ser orientadas a reduzir o volume das refeições e aumentar a densidade energética e o fracionamento das refeições ; III. Na ocorrência de ptialismo (ou sialorreia), o nutricionista deve orientar a redução da ingestão de líquidos e a diminuição do fracionamento da dieta; IV. Em casos de constipação, o nutricionista deve orientar a inclusão de farelo de trigo ou aveia nas grandes refeições como forma de resolver o problema. Todas estão corretas As afirmativas I e III estão corretas As afirmativas II e IV estão incorretas As afirmativas I e II estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 Analise as afirmações abaixo: I. A Progesterona, hormônio placentário, começa a ser excretado em torno da 6ª semana, é um hormônio importante para a manutenção da gestação, pois inibe a contratilidade do útero, evitando abortos; e estimula o centro respiratório, aumentando a ventilação para uma melhor distribuição de oxigênio. II. A Progesterona também atua na musculatura do trato gastrointestinal, provocando relaxamento da musculatura intestinal, contribuindo assim para uma menor absorção de nutrientes e menor motilidade do intestino. III. Outro hormônio placentário importante é o Lactogênio placentário, que estimula a lipólise materna, fornecendo fonte de energia alternativa para a mãe, além de ser antagônico a ação da insulina. IV. No início da gestação, a grávida tem resposta insulínica normal. No entanto, após a metade da gestação, ela se torna mais resistente a ação desse hormônio, ou seja, uma maior quantidade de insulina é necessária para transportar a mesma quantidade de glicose. Apenas I, III e IV Apenas I, II e IV Apenas I e II Todas Apenas II e III 3 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (EBSERH-RJ, 2107) Em 2009, o Institute of Medicine (IOM) publicou recomendações relativas ao ganho de peso materno durante a gestação, sendo a faixa de ganho total de peso recomendada para mulheres com IMC pré- gestacional inferior a 18,5 kg/m2 (quilogramas por metro quadrado) de: A) 5,5 a 9 Kg (quilogramas) D) 12,5 a 18 Kg (quilogramas) E) 17,5 a 21 Kg (quilogramas) B) 8 a 11,5 Kg (quilogramas) C) 10,5 a 14 Kg (quilogramas) 4 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Os ajustes fisiológicos de adaptação do organismo durante a gestação levam ao aumento das necessidades nutricionais maternas. A demanda energética e dos nutrientes encontram-se elevadas durante esse período. Diante disso, pode-se dizer que: I. A recomendação de Cálcio para a gestante aumenta em 30% em relação à não gestante; II. A suplementação com megadoses (200.000 UI) de vitamina A durante a gestação pode causar má formação fetal; III. Deficiência de vitamina C tem sido associada a ↑ anemia, risco de infecções, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e eclampsia; IV. A deficiência de folato (vitamina B9) está associada a defeitos na formação do tubo neural do feto; V. A maior proporção das necessidades diárias de vitamina D é suprida pela conversão de seus precursores na forma ativa da vitamina, sob ação da luz solar. Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras Apenas a alternativa I está correta. Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O hormônio, presente na primeira semana de gestação, que reduz a motilidade gastrointestinal, favorece a deposição de gordura, aumenta a excreção renal de sódio e estimula o apetite materno é : gonadotrofina coriônica lactogênio placentário progesterona estrogênio tireoxina 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O resultado da gestação é avaliado pela morbimortalidade materna, peso ao nascer, mortalidade perinatal, e tem associação com diversos fatores. Assinale o critério que caracteriza risco gestacional: c) Estatura superior a 170 cm d) Número de consultas pré-natal superior a seis e) Ganho ponderal de 5,0 a 9,0 kg quando IMC ≥ 30 kg/m2 a) Idade acima de 19 anos b) Hemoglobina ≥ 11 mg/dL 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O aleitamento materno é uma das formas mais eficazes de cuidar de uma criança, já que ao mesmo tempo em que o alimenta a mãe estabelece fortes laços afetivos. O leite materno é um alimento completo, fornecendo todos os nutrientes necessários para o bebê nos primeiros meses de vida, além de fornecer também anticorpos que são os responsáveis por prevenir diarreias, alergias e até mesmo infecções respiratórias. Durante os primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno deve ser exclusivo, não havendo necessidade de complementar a alimentação da criança, nem mesmo com água. O Leite materno é estruturado em um sistema composto por subsistema. Quais são eles? Hormônios e lipídeos Hormônios e enzimas Fração de solução, suspensão e emulsão Carboidrato, Vitaminas e caseína Carboidrato, lipídios e proteína(caseína) 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, III e IV Nenhuma I, III e V II, V, VI III e IV 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A deficiência de um micronutriente pode estar envolvido no desenvolvimento da Picamalácia em gestantes em alguns casos, podendo ser : Selênio Ferro Zinco Vitamina B1 Vitamina E
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