Secreções exóticas, pancreáticas e hepáticas

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1 @enfpormari 
SECREÇÕES EXÓCRINAS PANCREÁTICAS E HEPÁTICAS 
Fisiologia pancreática 
Glândula exócrina e endócrina, orgão 
retroperitonial ou seja, está localizado 
atrás do peritônio, logo, quando há 
algum processo patológico no 
pâncreas, o paciente irá sentir uma dor 
que corre da região epigástrica para as 
costas. 
 Dividido em: cabeça, corpo e 
cauda. 
As enzimas do pâncreas além de 
degradarem o bolo alimentar também 
são marcadoras de inflamação. A 
amilase quando aumentada no sangue 
pode indicar uma pancreatite aguda, 
mas não é específica, a lipase já é 
específica indica com certeza uma 
pancreatite 
Suco pancreático: 
O ducto pancreático principal (ducto de 
virchow) traz o suco pancreático para o 
alimento que acabou de sair do 
estômago, o qual ficou retendo a 
comida. Com o esfíncter esofagiano 
superior, a comida se mantém no 
esôfago e o esfíncter pilórico só permite 
que ela desça para o estômago na 
forma líquida/pastosa. 
As enzimas pancreáticas agem junto 
com a bile, fazem a emulsificação da 
gordura para que o suco pancreático, 
com suas enzimas possam degradar o 
alimento e fazer a digestão. 
 
 
 
Principais células pancreáticas: 
 Células acinares: produzem 
enzimas presentes no suco 
pancreático (protase, amilase e 
lipase) que respectivamente 
quebram proteínas, carboidratos 
e gordura. Também produzem 
eletrólitos em maior quantidade. 
 Células ductais: (centro-
acinares) produzem uma 
secreção rica em água e 
eletrólitos (cloro, sódio, potássio 
e bicarbonato) responsáveis por 
tamponar a acidez vinda do 
estômago no duodeno. 
Nas ilhotas de Langerhans, próximas a 
cauda, encontramos células x, que 
produzem glucagon, células Betas que 
produz insulinas, células Y que produz 
somastotina. 
Hormônios que regulam a produção 
do suco pancreático: 
A presença do quimo no duodeno ativa 
dois tipos de células: 
 Células S que produz secretina, 
responsável por estimular células 
produtoras de água e eletrólitos. 
É ativada quando ingerimos 
alimentos mais ácidos. 
 Células i: que produz a 
colecistoquinina (CCK), 
responsável por estimular células 
produtoras de enzimas, ativadas 
quando ingerimos alimentos 
mais gordurosos. 
 
 
 
2 @enfpormari 
Motilidade TGI 
Tempo de permanência do alimento no 
tubo digestório: 
 Boca: 1 minuto 
 Esôfago: 2 a 3 segundos 
 Estômago: 2 a 4 horas 
 Intestino delgado: 1 a 4 horas 
 Cólon: de 10 horas a vários dias 
Nesse processo digestivo o que não for 
digerido por falta de proteína vira 
resíduo, segue para o intestino grosso, 
ceco, apêndice cecal, cólon 
(ascendente, transverso, sigmoide), reto 
e ânus. 
A motilidade depende: 
 Da constituição do alimento 
 Do estilo de vida 
 Das propriedades intrínsecas (ou 
próprias) da musculatura lisa. 
 Da regulação neural e hormonal 
Peristalse: movimento de contração do 
tubo digestório para deslocar o bolo 
alimentar. 
Os plexos nervosos permitem os 
movimentos peristálticos, os filamentos 
de actina e miosina vão fazer com que 
a fibra se encurte e contraia a 
musculatura. O plexo mioentérico de 
Auerbach age no intestino. A peristalse 
ocorre por conta da ativação de 
acetilcolina, de ação no SN 
parassimpático. 
As fibras circulares quando contraem 
fazem com que o alimento distalmente 
seja contrai e esmagado, servindo para 
propulsão. 
Consiste na manifestação de dois 
reflexos dentro, onde são estimuladas 
pela presença de alimento no lúmen. 
Motilidade no intestino grosso: 
Movimento em massa fecal, onde irá 
ocorrer a absorção de água e eletrólitos 
até com que a massa fecal chegue no 
ânus sólida. Quanto mais tempo no 
intestino mais seca ela sai. 
Pessoas que foram ressecadas ao longo 
da vida, precisam fazer força para 
evacuar, tendem a ter divertículos. 
 Divertículos intestinais: 
(diverticulite) é a presença de 
diversos divertículos - saliências 
gastrointestinais- que retém 
pequenas fezes. 
Comer fibras facilita a função do 
intestino, porque você não vai digerir as 
fibras, e elas vão formar bolo fecal 
consistente que vai distender a parede, 
vai estimular reflexo e você vai ter 
facilidade de evacuação. 
Presença de gordura diminui o 
esvaziamento do estômago, diminui a 
motilidade, porque influencia a 
liberação de determinadas hormônios. 
A presença de gordura saindo do 
estômago e indo para o duodeno vai 
estimular os hormônios secretina e 
colocistoquinina. A colecistoquinina vai 
contrair a vesícula biliar, diminuirá a 
velocidade do esvaziamento do 
estômago, diminuirá a velocidade da 
peristalse do intestino. 
A gordura precisa ser emulsificada, 
então o tempo de digestão da gordura 
é maior. 
 Fecaloma: massa de fezes 
endurecida e seca. 
Conteúdo que está no IG é rico de 
bicarbonato. 
 
3 @enfpormari 
Reflexo de defecação: Iniciado quando 
a parede do reto se distende, essa 
distensão é percebida por fibras 
aferentes/sensitivas vão até a medula 
região - sacral vai haver uma conexão 
desse neurônio sensitivo com o 
neurônio motor. O motor vai começar 
um potencial de ação e uma onda de 
contração, começa um reflexo 
coordenado pelo parassimpático que 
vai contrair as paredes do sigmóide e 
do reto vão contrair/ empurrar as fezes. 
Há 2 esfíncter: Ana interno e o externo, 
o interno é músculo liso (parassimpático 
comanda) e o externo é músculo 
estriado esquelético. 
 Constipação: movimento lento 
das fezes 
 Diarreia: resulta do movimento 
rápido de material fecal pelo IG.