Medicina Nuclear

Prévia do material em texto

Luana Soares 
Mod. I – P4 
Medicina Nuclear 
→ A MN é uma especialidade médica que emprega fontes não seladas de radionuclídeos com finalidade 
diagnóstica e terapêutica; 
→ Na medicina nuclear utiliza-se radiação gama emitida por radiofármacos que são injetados ou ingeridos para 
obter imagens fisiológicas de diversos sistemas do organismo 
→ Na MN que emite a radiação é o paciente, a máquina só absorve o que o paciente está emitindo 
→ Na MN utiliza fonte não-celada (são aquelas em que o material radioativo está sob forma sólida (pó), líquida 
ou mais raramente, gasosa, em recipientes que permitem o fracionamento do conteúdo em condições 
normais de uso, ou seja, entra em contato direto com o paciente) 
→ Na MN pode ter caso de contaminação e irradiação 
→ Passo a passo 
I. Injeta o radiofármaco no paciente 
II. Decaimento (Acontece para que os isótopos possam alcançar sua estabilidade nuclear) 
III. O paciente vai para a Gama Câmara 
IV. A máquina irá captar a radiação que o paciente está emitindo 
V. Formação da imagem 
Princípios da Medicina Nuclear 
• Área da Medicina 
o Terapia 
o Diagnóstico – mais utilizada 
• Faz uso da radiação ionizante 
o Materiais Radioativos – Radioisótopos 
o Elementos/ compostos químicos – Radioativos 
o Traçadores – Estudos Metabólicos e funcionais 
• Fármacos Específicos 
o Órgão alvo – afinidade metabólica 
o Ex: Iodo – Tireóide 
• Principais radiações nucleares 
o Alfa 
o Beta 
o Gama 
Radiofármaco 
• São substâncias radioativas que podem ser aplicadas pela medicina nuclear tanto no diagnóstico quanto 
também em tratamentos de doenças. 
• Fármaco + composto radioativo, ou seja, são moléculas ligadas a elementos radioativos. 
• Sem radiofármaco não tem imagem 
 Luana Soares 
Mod. I – P4 
• São utilizados para diagnostico e terapêutico 
• Para alguns tratamentos o paciente precisa ficar internado devido a dose que o paciente emite de radiação 
após o termino 
• Os Radiofármacos podem ser administrados por: 
o Via intravenosa; 
o Via oral; 
o Inalação 
• Exemplos: 
o O Iodo-131 é aplicado em terapia para eliminar lesões, identificadas nos radiodiagnósticos da tireóide, 
apresenta as características ideais para aplicação em Medicina, tanto em diagnóstico como em terapia: 
meia-vida curta, sendo eliminado rapidamente do organismo e sua energia da radiação gama é baixa. 
o O Samário-153 (Sm-153) é usado como paliativo para a dor, é injetado em pacientes com metástase 
óssea, o estágio do câncer que atinge o sistema ósseo. 
PET 
• Tomografia por irradiação de pósitron 
• Avalia a FUNÇÃO E A ANATOMIA 
• É uma técnica de imagem que utiliza 2 fótons gama originários do fenômeno físico da aniquilação do elétron 
livre com o pósitron ocorrida nas proximidades do radiofármaco marcado com um nuclídeo emissor de 
pósitrons, como o Flúor-18. 
• Seu princípio é o uso de um radiofármaco chamado FDG, ou fluoro-desoxi-glicose, marcado com o flúor-18 
(FDG-18F), que é semelhante à glicose. 
o O FDG-18F é captado por células que têm grande consumo de glicose por ter maior atividade 
metabólica. 
• Os princípios de funcionamento 
o São usados cristais cintiladores e PMTs. No entanto, a energia dos fótons de aniquilação é muito mais 
elevada do que a energia dos fótons emitidos pelos isótopos utilizados na medicina convencional. 
• Emprega-se radiofármacos específicos; 
• Difícil acessibilidade, devido ao tempo de meia vida ser menor 
• Tem que ter o cíclotron 
o É um equipamento no qual um feixe de partículas sofre a ação de um campo elétrico com uma 
frequência alta e constante e um campo magnético perpendicular estático 
o É possível produzir substâncias como: 
− Carbono-11 
− Oxigênio-15 
− Flúor-18 
SPECT 
• Tomografia por emissão de foto único 
• O radiofármaco utilizado já decai diretamente em gama 
• A máquina que é sensível a essa radiação é GAMA CÂMARA 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Acelerador_de_part%C3%ADculas
https://pt.wikipedia.org/wiki/Part%C3%ADcula
https://pt.wikipedia.org/wiki/Campo_el%C3%A9trico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Campo_magn%C3%A9tico
 Luana Soares 
Mod. I – P4 
o Nesta câmara existe um cristal detector que em contato com a radiação gama câmara (deslocamento 
de elétrons dentro do cristal); 
o O cristal cintilador tem o papel de converter a energia da radiação gama proveniente da fonte radioativa 
em luz capaz de ser detectada por um sistema fotossensível. 
o Raios gama Cintilação Pulsos elétricos 
• “Cintilografia” 
• avalia a parte FUNCIONAL do órgão 
• emprega-se radiofármacos convencionais, com o tempo de meia vida maior do que os utilizados na PET 
• custo acessível 
 
Vantagens SPECT/PET 
• Não necessita de intervenção cirúrgica; 
• Resultado rápido; 
• Confiabilidade; 
• Minimamente invasivo. 
Desvantagens SPECT/PET 
• Ingestão ou Inalação de radiofármacos; 
• Custo dos exames; 
• Valor do equipamento; 
• Infraestrutura necessária 
Aplicações Médicas 
• Partículas Alfa e Beta = Terapêutica 
• Radiação gama = Imagem 
• Para a realização em gestantes 
o Indagar às pacientes em idade fértil a possibilidade de gravidez; 
o Em situações terapêuticas, o radiofármaco somente pode ser administrado mediante resultado de 
exame Beta HCG; 
o Alguns exames podem ser realizados em mulheres grávidas, porém o médico deve ser informado sobre 
a situação para avaliar os riscos da administração do radiofármaco JUSTIFICAÇÃO 
• Atualmente o PET e o SPECT estão sendo usados para coletar informações sobre muitas doenças 
neurológicas e psiquiátricas como a esquizofrenia, depressão, transtorno obsessivo compulsivo e outras 
desordens.