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GABRIELLA PACHECO – MED102 EMBRIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO O sistema respiratório começa na região da laringe durante a 4a semana no sulco laringotraquial, que se localiza na parte caudal do 4o arco faríngeo e é formado o tubo traqueal ou tubo pulmonar. Área cardiogênica ⇨ Coração, pulmões e fígado. Entre o conducto traqueobrônquico e o esôfago há um mesênquima A ⇨ 4 semanas B ⇨ 10 semanas C ⇨ 12 semanas D ⇨ Fotomicrografia de uma secção transversal da traqueia com 12 semanas de desenvolvimento. A fístula (passagem anormal) traqueoesofágica afeta mais os bebês do sexo masculino. A ⇨ Atresia esofágica (85% dos casos, afogamento). B ⇨ Fístula entre a traqueia e o esôfago. C ⇨ O ar não consegue entrar na região distal do esôfago e estômago. D ⇨ O ar pode entrar na porção distal do esôfago e do estômago e o conteúdo esofágico e gástrico pode entrar na traqueia e nos pulmões. Gabriella Pacheco Gabriella Pacheco GABRIELLA PACHECO – MED102 ❖ Broto respiratório (broto pulmonar) A ⇨ 5 semanas B ⇨ 6 semanas Se desenvolve na extremidade caudal do divertículo laringotraquial durante a quarta semana. O broto logo se divide em duas evaginações, os brotos brônquicos primários, que crescem lateralmente para dentro dos canais pericardioperitoneais, o primórdio das cavidades pleurais. Brotos brônquicos secundários e terciários logo se desenvolvem. Quando os pulmões se desenvolvem, adquirem uma camada de pleura visceral (derivada do mesênquima esplâncnico). Com a expansão, os pulmões e a cavidade pleural crescem caudalmente para o mesênquima da parede corporal e logo se aproximam do coração. A parede torácica corporal torna-se revestida por pleura parietal (derivada do mesoderma somático). O espaço entre a pleura parietal e a pleura visceral é a cavidade pleural ❖ Maturação dos pulmões É dividida em quatro estágio histologicamente distintos: o pseudoglândular, o canalicular, saco terminal e o estágio alveolar. Estágio pseudoglândular (5a a 17a semana) ⇨ Possui aparência de glândulas exócrinas. Com 16 semanas, todos os principais componentes dos pulmões estão sendo formados, exceto aqueles envolvidos com as trocas gasosas. A respiração não é possível, portanto, fetos nascidos durante esse período são incapazes de sobreviver. Estágio canalicular (16a a 26a semana) ⇨ A luz dos brônquios e dos bronquíolos terminais tornam-se maiores e o tecido pulmonar torna-se altamente vascularizado. Por volta da 24a semana, cada bronquíolo terminal forma dois ou mais bronquíolos respiratórios, que irão se dividir em ductos alveolares primitivos. A respiração é possível no final deste estágio, porém neonatos prematuros muitas vezes não sobrevivem, pois o sistema respiratório e os outros sistemas ainda estão relativamente imaturos. Gabriella Pacheco cavidade pleural Gabriella Pacheco Gabriella Pacheco GABRIELLA PACHECO – MED102 Estágio de saco terminal (24a semana ao final do período fetal) ⇨ A barreira hematoaérea é estabelecida e permite uma troca adequada de gases, necessária para a sobrevivência do feto caso nasça prematuramente. Na 26a semana já possui pneumócitos tipo 1, através dos quais as trocas gasosas ocorrem, e os pneumócitos tipo 2, que secretam o surfactante pulmonar. Fetos nascidos entre a 24a e a 26a semana após a fecundação podem sobreviver, entretanto, podem sofrer de desconforto respiratório, pela deficiência de surfactante. Estágio alveolar (final do período fetal até os 8 anos) ⇨ Aproximadamente 95% dos alveolos maduros desenvolvem- se no período pós-natal. O desenvolvimento alveolar está, em grande parte, completo aos 3 anos de idade, mas novos alveolos são acrescentados até aproximadamente 8 anos de idade.
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