Anatomia do Sistema Genital Feminino

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1 Anatomia – 5º SEMESTRE 
1. Produzir gametas funcionais; 
2. Proteger e sustentar o embrião; 
3. Proporcionar nutrição ao recém-nascido. 
PUBERDADE: 
• Período de transição: 
o Caracteres sexuais secundários 
o Crescimento somático 
o Preparação para a fertilidade 
o Modificações psicológicas e comportamentais 
 
As interações entre os ovários, o hipotálamo e a adeno-hipófise produzem as 
alterações clínicas dos ovários, que resultam em: 
- maturação de uma gameta a cada ciclo 
- secreções hormonais, que causam alterações clínicas em todos os órgãos 
reprodutores femininos; 
 
 
• Alterações físicas: 
o Surgimento do broto mamário 
o Estrógenos – desenvolvimento mamário e uterino 
▪ Esqueleto: osteoprotegerina (inibição dos osteoclastos); união das epífises ósseas 
▪ Funções: 
• Crescimento de músculos 
• Metabolismo 
• Depósitos de gordura 
• Influencia na atividade do SNC 
o Menarca, pubarca e telarca; 
ORGÃOS SEXUAIS: 
• Primários: gônadas 
• Secundários: trato genital, órgãos externos, glândulas acessórias 
ÓRGÃOS GENITAIS: 
• Internos: ovários, tubas uterinas, útero e vagina 
• Externos (períneo): 
o Vulva (pudendo feminino): monte púbis, lábios maiores e menores, clitóris, bulbo do vestíbulo, glândulas 
vestibulares. 
 
2 Anatomia – 5º SEMESTRE 
 
 
Tamanho e morfologia: 
• Idade fértil = 4x2x3 cm; 6-8g 
• Regride na menopausa 
 
3 Anatomia – 5º SEMESTRE 
• Inicialmente, é liso e com o passar do tempo fica enrugado 
• Polo superior = extremidade tubária 
• Polo inferior = extremidade uterina 
• Suspenso por uma curta prega peritoneal, o mesovário 
Obs: estruturas de sustentação: ligamento suspensor do ovário, mesovario e 
ligamento útero-ovário 
Costumam ser encontrados lateralmente entre o útero e a parede lateral da pelve; 
Posicionamento: 
• Lg. Útero ovárico 
• Lg. Suspensor do ovário – conecta o ovário, de sua 
extremidade tubária, à parede lateral da pelve. 
Conduz a artéria e a veia ováricas. 
• Posteriormente, o ovário tem contato com o ureter 
e com o nervo obturador e, do lado direito, com o 
ápice do apêndice vermiforme. À esquerda, o colo 
sigmoide passa por cima do polo superior do ovário. 
 
Vascularização: 
• Artéria ovárica (percorre o ligamento suspensor do ovário) → irriga o ovário e os segmentos adjacentes da tuba 
uterina. Origem: parte abdominal da aorta, abaixo das artérias renais → passa por cima do n. genitofemoral, do ureter 
e da artéria ilíaca externa, antes de se dirigir ao ovário. 
Obs: tanto a artéria ovárica quanto a a. uterina ascendente terminam bifurcando-se em ramos ováricos e tubários. 
• Plexo venoso ovárico: 
o Veia ovárica (deixa a pelve menor com a artéria ovárica) 
▪ A veia ovárica direita: ascende e entra na veia cava inferior; 
▪ Veia ovárica esquerda drena para a veia renal esquerda 
▪ As veias tubárias drenam para as veias ováricas e para o plexo venoso uterino. 
Drenagem linfática: 
 Os linfonodos regionais do ovário são os lombares, no nível dos rins, a partir dos quais a linfa é drenada para o tronco 
lombar. As vias linfáticas ascendem para o ligamento suspensor do ovário. 
 
Tubo muscular oco medindo mais ou menos 13 cm de extensão; 
As tubas uterinas conduzem o ovócito, que é liberado mensalmente de um ovário durante a vida fértil, da cavidade peritoneal 
periovariana para a cavidade uterina. Também são o local habitual de fertilização. 
Localização: as tubas uterinas estão em um mesentério estreito, a mesossalpinge, 
que forma as margens livres anterossuperiores dos ligamentos largos. 
 Obs: na margem superior do lig largo do útero encontra-se a tuba uterina, 
e em sua face posterior, o ovário. 
As tubas uterinas podem ser divididas em 4 partes, da região lateral para medial: 
 
4 Anatomia – 5º SEMESTRE 
1. Infundíbulo (1-2 cm): se abre na cavidade peritoneal; com fímbrias 
2. Ampola (7-8 cm): a parte mais larga e mais longa da tuba 
3. Istmo (3-6 cm) 
4. Parte uterina: o segmento intramural (1cm) 
Meio nutritivo: lipídios, glicogênio, oócitos não fertilizados degeneram 
OBS: gravidez ectópica – feto se desenvolve na tuba uterina 
OBS2: carcinoma ovariano: grande parte dos tumores malignos de ovário (carcinoma de ovário) se origina não propriamente 
do órgão, mas de células epiteliais do peritônio que estão em sua superfície. 
Órgão muscular oco, piriforme. As paredes adaptam-
se para o desenvolvimento do feto e garantem a 
força para sua expulsão no parto. 
O útero não grávido geralmente está localizado na 
pelve menor, com o corpo sobre a bexiga urinaria e 
o colo entre a bexiga e o reto. 
FUNÇÃO: proteção mecânica, sustentação 
nutricional, remoção de resíduos para o embrião em 
desenvolvimento e para o feto. 
Mede aproximadamente 8 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2-3 cm de espessura. Peso variável, de 30 a 120g, podendo 
chegar a 1kg durante a gestação e ser bem reduzido em idosas (menopausa). 
Na mulher adulta, o útero é antevertido (inclinado anterossuperiormente em relação ao eixo da vagina) e anterofletico (fletido 
ou curvado anteriormente em relação ao colo), de modo que sua massa fique sobre a bexiga urinaria. → proteção, impedindo 
que o útero seja exteriorizado em situações de alta pressão intra-abdominal. 
OBS: a posição do útero muda de acordo com o grau de enchimento da bexiga e do reto (tb 
com a evolução da gravidez): 
1. Bexiga urinaria e reto vazios 
2. Bexiga urinaria e reto cheios 
3. Bexiga urinaria cheia e reto vazio 
Faces do útero: 
• Face anterior (vesical) 
• Face posterior (intestinal) 
Obs: escavação vasicouterina em posição anterior e escavação retouterina posterior (fundo de saco de douglas) 
CORPO DO ÚTERO: 2 terços superiores do órgão; localizado entre as lâminas do 
ligamento largo e é livremente móvel. O corpo do útero é separado do colo pelo istmo 
do útero, um segmento relativamente estreitado com cerca de 1cm de comprimento. 
COLO DO ÚTERO: comprimento aproximado de 2,5 cm em mulher adulta não grávida. 
Dividido em 2 porções: 
1. Porção supravaginal 
2. Porção vaginal – circundada pelo fórnice da vagina. 
 
5 Anatomia – 5º SEMESTRE 
ESPAÇO INTERNO: 
1. Cavidade uterina (no corpo do útero) 
2. Canal do colo do útero (no colo) – o colo converge por meio de seu segmento inferior, através do orifício externo 
(óstio uterino) 
CAMADAS DO ÚTERO: 
1. Perimétrio 
2. Miométrio: 
a. Estrato supravascular: camada mais externa, estabiliza a parede do útero; 
b. Estrato vascular: camada media, espessa, com fibras musculares em uma disposição reticular; muito 
vascularizada; principal responsável pelas contrações uterinas; 
c. Estrato subvascular: mais delgada, atua como mecanismo de oclusao das tubas uterinas. Contração promove 
descolamento da túnica mucosa uterina (descamação da camada funcional do endométrio) durante a 
menstruação e o descolamento da placenta após o parto. 
3. Endométrio 
LIGAMENTOS SUSPENSORES DO CORPO DO ÚTERO: 
1. Ligamento largo do útero: dupla lamina de peritônio que 
se estende das laterais do útero até as paredes laterais e o 
assoalho da pelve. Ajuda a manter o útero em posição; 
2. Ligamento redondo do útero: parte do ângulo tubário para 
a frente e lateralmente em direção à parede da pelve, 
passando através do canal inguinal, até os lábios maiores 
do pudendo, inserindo-se na pele e no tecido adiposo 
dessa região; fixação do útero 
LIGAMENTOS SUSPENSORES DO COLO DO ÚTERO: 
1. Ligamento cardinal (ligamento transverso do colo): se 
estende do colo do útero em direção à parede lateral da 
pelve. Restringe a movimentação inferior do útero. 
2. Ligamento retouterino (lig sacrouterino): seguem 
superiormente e um pouco posteroinferiormente das 
laterais do colo do útero, até o meio do sacro; são 
palpáveis ao toque retal 
3. Ligamento pubocervical (fáscia): fixa o colo do útero anteriormente ao púbis. 
VASCULARIZAÇÃO: 
• Artérias uterinas 
o Ramos helicinos: se entrelaçam ao longodo útero, podem 
se adaptar ao seu crescimento durante a gestação 
o Ramo tubário: irriga a ampola da tuba uterina 
o Ramo ovárico: irriga, juntamente com a artéria ovárica, o 
ovário 
o Ramos vaginais: descem na porção superior da vagina 
• Veias uterinas: penetram nos ligamentos largos com as artérias e 
formam um plexo venoso uterino de cada lado do colo. As veias do 
plexo uterino drenam para as veias ilíacas internas. 
INERVAÇÃO: 
• Fibras autonômicas do plexo hipogástrico 
 
6 Anatomia – 5º SEMESTRE 
• Segmentos sacrais S3 e S4 
• Sensibilidade T11 e T12 
MUCO DO COLO: 
➔ Constituído por agua, glicoproteínas lipídios e sair 
➔ Fecha o óstio uterino e evita: bactérias e espermatozoides 
➔ Período fértil: ph 8,5; proteção para os espermatozoides; capacitação para os espermatozoides. 
EXAME DO COLO DO ÚTERO: exame preventivo para detecção de câncer de colo de útero. 
 
Tubo muscular e elástico: 
• Tubo musculomembranáceo distensível 
• Tamanho de mais ou menos 9cm 
• Estende-se do colo do útero ao óstio da vagina 
A vagina geralmente encontra-se colapsada. O óstio costuma estar colapsado em direção à linha mediana, de modo que suas 
paredes laterais ficam em contato de cada lado de uma fenda anteroposterior. 
A vagina situa-se posteriormente à bexiga urinaria e à uretra, sendo que esta se projeta ao longo da linha mediana de sua 
parede anteroinferior. Está anteriormente ao reto, passando entre as margens mediais do musculo levantador do ânus 
(puborretal). A parte posterior do fórnice da vagina é a mais profunda e tem intima relação com a escavação retouterina. 
4 MÚSCULOS QUE COMPRIMEM A VAGINA E ATUAM COMO ESFÍNCTERS: 
• Pubovaginal 
• Esfíncter externo da uretra 
• Esfíncter uretrovaginal 
• Bulboesponjoso 
 
SUPRIMENTO SANGÚINEO: 
• Artérias: originam-se das artérias uterinas. As artérias que suprem as partes média e inferior da vagina são ramos das 
artérias vaginal e pudenda interna. 
• Veias: plexos venosos vaginais: contínuas com o plexo venoso uterovaginal e drenam para as veias ilíacas internas 
através da veia uterina. 
INERVAÇÃO: 
 
7 Anatomia – 5º SEMESTRE 
• Plexo hipogástrico 
• Nervos sacrais 
• Ramos do n.pudendo 
 
Espaço entre os lábios menores do pudendo 
• Óstio da vagina 
• Óstio externo da uretra 
• Ductos da glândula vestibular maior e as glândulas vestibulares menores 
Hímen – repara a vagina do vestíbulo. 
Pregas cutâneas, recobertas por pelos 
Homólogo – escroto 
Pregas cutâneas do vestíbulo da vagina; 
Ostio: 
• Externo da uretra da vagina 
Homologo = parte esponjosa da uretra 
 
 
8 Anatomia – 5º SEMESTRE 
Em ambos os lados dos lábios maiores do pudendo encontra-se o corpo cavernoso do vestíbulo da vagina (bulbo do vestíbulo), 
com 3 cm de comprimento. 
 
3-4 cm de comprimento, é o órgão sensorial para o estímulo sexual. Formado por 2 corpos cavernoso, que se juntam em 
posição ventral, a um pequeno corpo (corpo do clitóris).