REGENERAÇÃO TECIDUAL - ÓSSEA / RECONSTRUÇÃO ÓSSEA / REGENERAÇÃO TECIDUAL GUIADA - RTG /BIOMATERIAIS (Propriedade biologica: osteogênse, osteoindução, osteocondução, osteopromoção / Origem: Autógeno, A

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REGENERAÇÃO TECIDUAL
INTRODUÇÃO
- Deficiência do tecido ósseo: Congênita (fissura labiopalatina) x Adquirida (patologia, trauma, atrofia, doença periodontal)
- Reconstrução óssea:
✓ Restauração da estrutura esquelética
✓ Forma anatômica
✓ Função normal, estética e aspecto psicológico
- Biomateriais: materiais de origem natural ou sintética que pdem ser utilizados com o objetivo de trata, aumentar ou 
restabelecer a função de qualquer tecido biológico que tenha sido lesionado ou perdido. Ex: Enxerto, membrana... → ajudam 
na reconstrução do tecido perdido, mole ou ósseo 
- Biomaterial ideal: replicável, densidade adequada, modulo de elasticidade compatível, fortalecimento, biocompatibilidade, não-
carcinogênicos, fácil de manusear, custo acessível, disponível e radiopaco
CLASSIFICAÇÃO:
A) QUANTO A PROPRIEDADE BIOLÓGICA: (prova)
Osteogênese: 
✓ Ocorre quando a proliferação e formação óssea são derivas de osteoblastos viáveis presentes nas trabéculas osseas dentro de 
um enxerto
✓ Pego o próprio osso do paciente (de outro local, tipo a perna) e levo ao local que falta (células pluripotentes)
✓ Celulas + proteínas + matriz / arcabouço
Osteoindução: 
✓ Processo que envolve a formação de novo osso a partir das células mesenquimais indiferenciadas do hospedeiro, que se 
diferenciam em osteoblastos sob a influência de um ou mais agentes indutores
✓ Pego um osso de um boi ou um osso sintético e levo ao local que falta (proteínas que estimulam essas células)
✓ Proteínas (agente indutor) + matriz / arcabouço
Osteocondução: 
✓ O material implantado serve como arcabouço para a formação de capilares sanguíneos, tecido perivascular e células 
osteoprogenitoras do sitio receptor
✓ Levo o arcabouço / matriz (sem células e sem proteínas) espero a migração de outras
✓ Matriz / arcabouço
Osteopromoção (RTG):
✓ Barreira mecânica capaz de separar células com características distintas
✓ Formação de tecido fibroso
B) QUANTO A CARACTERÍSTICA FÍSICA:
- Inorgânico ou mineralizado
- Orgânico ou desmineralizado
- Fresco (sem preparação prévia)
C) QUANTO A ORIGEM: (prova)
- Autógeno ou autólogo: osso humano próprio (padrão-ouro) / Desvantagem: 2 sítios cirúrgicos, morbidade, tempo, quantidade
- Homógeno ou homólogo ou aloenxerto: osso humano de outra pessoa / Desvantagem: risco de transmissão de doença
- Heterógeno ou heterólogo ou xenoenxerto: osso de outra espécie ex: boi, bio-oss / Desvantagem: espécie, osteocondutor)
- Aloplásticos: é sintético ex: biovidro, cerâmicas, hidroxiopatita (+barato) / Desvantagem: osteocondutor
MELISSA BASTOS @melissacbastos
REGENERAÇÃO TECIDUAL
APLICAÇÕES CLÍNICAS
- Preenchimento de alvéolo
- Levantamento de seio maxilar
- Fenestrações ósseas pós colocação de implantes
- Reconstruções de maxilas e mandíbulas atróficas
- Doenças periodontais
- Futuro: uso de BMP (boné morphogenetic protein)
ARTIGO INTERESSANTE PARA A PROVA: New Frontiers in Biomaterials
REGENERAÇÃO TECIDUAL GUIADA - RTG:
- Todo tratamento que eu faço para impedir a proliferação tecidual de certas células em detrimento de outras
- RTG: fibroblastos não se proliferem e assim tenho proteção do tecido → para que o tecido ósseo se forme primeiro
- Barreira física (membrana biocompatível)
- Exclui células indesejáveis
- Osteogênese
- Osteopromoção
- Indicações:
✓ Levantamento de seio maxilar
✓ Perda óssea vertical ou horizontal
✓ Pós-extrações
✓ Fenestrações
✓ Lesão endoperio
- Perda óssea → uso membranaa (RTG) para cobrir e proteger!
TIPOS DE MEMBRANA:
A) NÃO REABSORVÍVEIS: 
- Primeira geração
- Maioria feita de politetrafluoretileno (PTFE)
- Vantagem: permanência do dispositivo na área até o momento de sua remoção cirúrgica
- Desvantagens: segunda intervenção cirúrgica para retirar a membrana e risco aumentado de infecções
B) REABSORVIVEIS: 
- Segunda geração
- Feitas de colágeno
- Não necessitam de um segundo tempo cirúrgico
- Biocompativel e Biodegradável
MELISSA BASTOS @melissacbastos