Medicamentos Antimicrobianos

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ANTIBIÓTICOS
Conceito de antibióticos
É uma substância que tem capacidade de interagir com microrganismos unicelulares ou pluricelulares que causam infecção no organismo. são absorvidos no organismo e muitas vezes no intestino.
Antiparasitários
São umas classes de medicamentos indicada para o tratamento de doenças parasitárias, como as causadas por helmintos, amebas, ectoparasitas, fungos parasitários, protozoários, entre outros. Esse tipos de parasitas podem ter uma infecção tópica ou sistêmica, podem ser administrados por via oral, intravenosa ou tópica.
Fármacos mais usados contra os nematódeos (helminto)
Mebendazol
Mecanismo de ação: bloqueando a captação de dextrose de modo irreversível. Os parasitas atingidos são expelidos nas fezes.
— Indicação: fármaco de primeira escolha para o tratamento de infecções causadas por Trichuris (tricuro), Enterobius vermicularis, Necator americanus, Ancylostoma duodenale e Ascaris lumbricoides (lombriga).
— Efeitos adversos: incluem dores abdominais e diarreia. O mebendazol não pode ser usado por gestantes.
Pamoato de pirantel
Mecanismo de ação: atua como fármaco despolarizante e bloqueador neuromuscular. O verme paralisado se solta de sua fixação no trato intestinal e é expelido.
— Indicação: é eficaz no tratamento de infecções causadas por A. lumbricoides, E. vermicularis, N. americanus e A. duodenale.
Efeitos adversos: náusea, vômito e diarreia. Não pode ser usado em gestante.
Ivermectina
— Mecanismo de ação: atua nos receptores de canais de cloro disparados por glutamato.
· Indicação: larva migrans cutânea, a estrongiloidíase e,oncocercose e pediculose (piolhos) e das sarnas.
· Efeitos adversos: febre, cefaleia, tontura, sonolência e hipotensão.
· Praziquantel
· Mecanismo de ação: a permeabilidade da membrana ao cálcio aumenta, causando contratura e paralisia do parasita.
· Indicação: é o fármaco de escolha para o tratamento de todas as formas de esquistossomose e infecções por cestoideos (teníase).
Também pode ser usado para o tratamento da cisticercose, causada por larvas de Taenia solium.
— Efeitos adversos: os efeitos mais comuns incluem tontura, mal-estar e anorexia
· Albendazol
· Mecanismo de ação: inibe a síntese de microtúbulos e a captação de glicose em nematódeos, além de ser eficaz contra todos os nematódeos conhecidos.
· Indicação: sua aplicação terapêutica primária, contudo, é o tratamento contra infecções por cestoideos, como cisticercose e hidatidose, esta causada por estágios larvais de Echinococcus granulosus
· Efeitos adversos: cefaleia, êmese, hipertermia e convulsão
· Antiprotozoários
utilizados no tratamento da infecção por protozoários. Alguns em destaque como: eflornitina, furazolidona, melarsoprol, metronidazol, nifursemizona e nitazoxanida
· Mecanismo de ação: inibe a ornitina descarboxilase, enquanto o antibiótico/antiprotozoário de aminoglicosídeo utilizado para tratar a leishmaniose é pensado para inibir a síntese proteica.
· Indicação: amibiase, giardíase, criptosporidiose, microsporidiose, malária, babesiose, tripanosomiases, doença de chaga, leishmaniose e toxoplasmose.
· Efeitos adversos: náuseas, vômitos, azias e cólicas abdominais.
Antivirais
Os vírus diferentes das bactérias, fungos, protozoários e só são vivos quando dentro de outra célula. Quando os vírus estão fora das células não apresentam mecanismos normais de vida, são anexos a célula hospedeira o qual injetam seu material genético dentro desta célula e apresenta algumas enzimas próprias que colabora com o processo de replicação do vírus, os quais infectam outras células.
· Antirretrovirais
São drogas que se apresentam em virus apenas RNA em sua composição .
Os principais fármacos Antirretroviras
· Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos, exemplos: zidovudina (AZT), estavudina e tenofovir.
· Inibidores da transcriptase reversa não análogos (não se parecem com DNA ou material genético do vírus) exemplos: efavirenz e a nepirapina.
· Inibidores da protease viral: ritonavir, o saquinavir, o indinavir, o nelfinavir,
· Inibidores de fusão: a enfuvirtida e a maraviroque,drogas que impede a célula no primeiro contato.
As principais reações adversas de modo geral quanto fármacos Antirretroviras, dor eritema e nódulos podem aparecer.
Os Anti-herpéticos
O herpes simples é uma doença viral causada pelo vírus herpes simplex, resultar em pequenas bolhas.
Principais fármacos estão indicados: Aciclovir, Penciclovir e fanciclovir, Ganciclovir, agem em herpes genital, de boca, nos lábios ou em qualquer tipo de herpes.
· Mecanismo de ação: bloqueio da enzima viral.
Efeitos adversos: irritação local, cefaleia, diarreia, náuseas e êmese.
· Anti-influenza
A influenza ou gripe tem dois tipos a A e a B,as grogas vao agir sobre os simtomas.
Inibidores da neuraminidase: oseltamivir e o zanamivir.
Mecanismo de ação
O vírus da gripe emprega uma neuraminidase específica, que é inserida na membrana celular do hospedeiro para proporcionar a liberação de vírions recentemente formados.
Indicação: são eficazes contra os dois tipos de vírus da gripe, A e B.
Efeitos adversos: desconforto gastrointestinal e náuseas que diminuem com a ingestão concomitante de alimentos.
· Anti-hepatites
A hepatite é inflamação do tecido hepático. Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras desenvolvem coloração amarela na pele e nos brancos dos olhos, falta de apetite, vômitos, cansaço, dor abdominal ou diarreia.
Principais fármacos:
Interferonas
Mecanismo de ação: induz enzimas nas células dos hospedeiros que inibem a translação do RNA viral.
Indicação: hepatites virais
Efeitos adversos: febre, calafrios, mialgia, artralgia, distúrbios gastrointestinais, fadiga e depressão.
Lamivudina, adefovir, entecavir, telbivudina e telaprevir
· Mecanismo de ação:
· interferem com a transcrição reversa ou replicação viral nas células hospedeiras.
· Indicação: hepatites A, B e C.
· Efeitos adversos: fadiga, cefaleia, diarreia e elevação das enzimas hepáticas no sangue.
· Antineoplásicos ou Quimeoterapicos
Neoplasia é uma célula que sofre alteração que passa a não responder aos comandos de outras células, passa a ser uma célula estranha ao organismo, o organismo não consegue controlar essa célula, tende a se proliferar muito rapidamente de forma irradiada , podem sair desse do tecido e agir ou se prender a outros tecidos levando a novos focos de neoplasias. São células difíceis de ser removida por se parecida com as que deram origem a ela. A palavra neoplasia é um tecido novo, diferente do tecido normal de um organismo.
· A Quimioterapia
É uma terapia baseada em fármacos, que trata a morte dessas células.
A quimioterapia pode ser administrada com intenção curativa, pode ter como objetivo prolongar a vida ou a paliação de sintomas.
Tipos de quimioterapia:
Quimioterapia de indução, Quimioterapia de modalidade combinada, Quimioterapia de consolidação, Quimioterapia de intensificação, Quimioterapia combinada, Quimioterapia adjuvante, Quimioterapia de manutenção, Quimioterapia de salvamento (ou quimioterapia paliativa).
Farmacoterapia e farmacologia clínica
É uma terapia que utiliza medicamentos, em que os farmacêuticos cuidam do paciente de forma otimizada em relação à farmacoterapia, promovendo saúde e bem-estar além de curar ou prevenir doenças.
Farmacovigilância
Atividades relacionadas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a medicamentos.
Os objetivos da farmacovigilância são: melhorar o atendimento ao paciente e a segurança do paciente em relação ao uso de medicamentos; e apoiar programas de saúde pública, fornecendo informações confiáveis e equilibradas para a avaliação efetiva do perfil de risco-benefício dos tratamentos.
Monitoramento terapêutico
É um ramo da farmacologia clínica que se especializa na medição das concentrações de medicação no sangue.
Prescrição médica e de enfermagem
Contribui para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, da família e da comunidade.A realização da consulta de enfermagem como incumbência privativa do enfermeiro, a prescrição da assistência de enfermagem e a prescrição de medicamentos estão garantidas no Decreto nº 94.406/87, que regulamenta a Lei nº 7.498/86 e estabelece:
Cuidados de enfermagem na administração de medicamentos
. A terapia medicamentosa deve ser aprazada pelo enfermeiro, e essa prescrição deve ser encaminhada à farmácia para que esta possa realizar a dispensação desses medicamentos. O sistema de medicamentos envolve vários profissionais da equipe de saúde, como médicos, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, farmacêuticos e técnicos em farmácia hospitalar.
Os profissionais de enfermagem realizam a maior parte desse evento, portanto, estão passíveis a erros, como os demais profissionais, mas a assistência direta ao paciente pode evidenciar esses erros. Os principais erros relacionam-se à administração errada de medicamentos, equívocos com dosagens, via de administração, horário de administração e também sobre a administração em pacientes errados.
Para minimizar esses erros, podemos utilizar um método denominado cinco “certos”, ou seja: paciente certo, medicamento certo, via de administração certa, dose certa e horário certo. Alguns profissionais já consideram sete “certos”, incluindo a diluição certa e o registro certo. Esses métodos podem diminuir e muito a ocorrência de erros de medicamentos
Contudo, a equipe de enfermagem deve sempre estar atenta às principais funções dos medicamentos e às possíveis mudanças de rotinas, pois assim podemos melhorar sempre a qualidade da assistência de enfermagem prestada ao paciente.
Referencias bibliográficas
· Guerreiro, Juliano Rodrigo. Farmacologia aplicada à enfermagem. / Juliano Rodrigo Guerreiro. – São Paulo: Editora Sol, 2018.