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Raquel Nunes Fisiologia do Superfície de troca fria e úmida Epitélio respiratório internalizado Cria um ambiente úmido para trocas gasosas Requer uma bomba muscular – músculos do tórax Funções Realizar trocas gasosas – atmosfera e sangue Regulação homeostática do Ph do corporal Proteção contra patógenos e substancias irritantes Produção da voz por meio do ar pelas cordas vocais Órgãos que compõem Boca Cavidade nasal Superior Faringe Laringe Traqueia Brônquios Inferior Pulmões Raquel Nunes Aquecimento do ar á temperatura do corpo (37 oC), de modo que a temperatura corporal não sofra alterações interferindo nos alvéolos pulmonares. Adiciona vapor de água ate que o ar chegue a 100% de umidade para que o epitélio não fique seco. Filtra materiais estanhos, como vírus, bactérias e partículas não lançados nos alvéolos. 4 divisões da respiração Componentes do sistema Pulmão Direito - 3 lobos ➔ Superior ➔ Médio ➔ Inferior Menor em comprimento devido fígado. Maior em largura em relação ao esquerdo. Esquerdo - 2 lobos ➔ Superior ➔ Inferior Possui a impressão cardíaca no terço inferior. Maior em comprimento em relação ao direito. Menor em largura devido a porção inclinada do coração. Raquel Nunes Anatomia do Pulmonar O pulmão e revestido pelo saco pleural constituído por duas membranas. Pleura pariental: externa Pleura visceral: próxima ao pulmão Entre elas circunda o líquido pleural, em torno de 20 a 25 ml que serve para proteger, amortecer e movimentação do pulmão no processo de respiração. Líquido pleural Cria uma superfície úmida e escorrega para que as membranas opostas possam deslizar uma sobre a outra enquanto os pulmões se movem. Patologias Associadas Derrame pleural: Líquido que extravasa do espaço pleural em decorrência de um processo infeccioso. Causas: embolia pulmonar, tuberculose, pneumonia e COVID19. Raquel Nunes Radiografia de um Pulmão (pulmão esquerdo) Seta vermelha: pulmão comprimido, ‘’murcho’’. Seta amarela: liquido extravasado que não aparece na Radiografia. Obs: o paciente precisa fazer a radiografia em PA (posição anatômica) em pé, pois deitado pode haver confusão no diagnóstico. Durante um derrame o liquido acumula na região inferior pela gravidade levando a pressão positiva favorecendo a compressão do pulmão. Tomografia computadorizada (imagem esquerda) Em janela de mediastino; O pulmão em preto devido contraste. O líquido extravasado em cinza. (observe a quantidade). Esse derrame pode ser: Transudato ou aquoso: quando não há lesão no espaço pleural nem sinais de células inflamatórias. É mais líquido e transparente. Exsudato ou rico em proteínas: Causado pelo aumento da permeabilidade dos vasos e com presença de células em decomposição. Raquel Nunes Pneumotórax Trauma que ocasiona o acumulo de ar na cavidade pleural, o pulmão murcha (colapsar). Devido a diferença de pressão. Deve ser feita a inserção de um dreno pra retirada do ar. O correto e o Pulmão aparecer na Radio completamente homogenio, sem marcas de enervasoes e nem cinza. Pulmão direito colapsado Pulmão em coloração acinzentado, opaco e com marcações. Raquel Nunes Toracocentese Trata-se da aspiração por agulha de líquidos de um derrame pleural. Pode ser feita para diagnóstico e/ou tratamento. Não deve ser aspirado mais que 1500 ml, pois pode ocorrer edema de reexpanção. Drenagem Torácica É a técnica cirúrgica que permite, pela inserção de dreno acoplado a um sistema específico, acesso à cavidade pleural ou mediastinal. A drenagem torácica está indicada em situações de urgência/ emergência, tais como: Hemotórax. Pneumotórax, edema pulmonar, Fístula bronco pleural. Drenagem em selo d’agua Esse método consiste em mergulhar a extensão da extremidade distal do dreno em uma coluna líquida, contida em um frasco, com uma tampa com dois orifícios: um para passagem do dreno e outro para ventilação (respiro), denominado sistema de drenagem pleural com válvula hídrica em selo d'água. Atelectasia: Situação em que o pulmão murcha, copsa. Musculo envolvidos na respiração: Diafragma Músculos intercostais Raquel Nunes Raquel Nunes