PRIMEIROS SOCORROS

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“PRIMEIROS SOCORROS”
Profª Margarita Salvador
ESTADOS DE CHOQUE
O choque acontece quando o fluxo de oxigênio para as células do corpo diminui ou para por completo. Ele vai aumentando gradativamente e causando danos nos tecidos de acordo com sua extensão, até o momento em que o coração não recebe oxigênio suficiente e para de bater, causando a morte.
Esta emergência pode ter diversas causas: grande perda de sangue, infarto, aceleração do coração, queimaduras graves, traumatismos de crânio, tórax e abdômen, envenenamentos, afogamento, choque elétrico, picadas de animais venenosos, mudança brusca de temperatura e infecção. Se a vítima apresentar algum dos sintomas abaixo, é necessário agir rapidamente, principalmente para tentar evitar que ela entre em choque.
Como reconhecer:
· Pele pálida, úmida, pegajosa e fria- 
· Orelhas, lábios e pontas dos dedos arroxeadas
· Suor na testa e nas palmas das mãos
· Fraqueza geral
· Pulso rápido e fraco
· Sensação de frio
· Respiração rápida, curta, irregular ou muito difícil
· Pupilas dilatadas, agitação, medo
· Muita sede
· Visão nublada
· Náuseas e vômitos
· Confusão mental
· Perda total ou parcial de consciência
· Aceleração dos batimentos
Como agir:
· Deite a vítima de costas.
· Afrouxe as roupas no pescoço, no peito e na cintura. 
· Em seguida, verifique se há prótese dentária, objetos ou alimento na boca e retire-os.
· Eleve as pernas da vítima em relação ao restante do corpo com uma almofada ou qualquer outro objeto (se não houver fraturas ou ferimentos no tórax e na cabeça)
· Se ela estiver inconsciente, ou se estiver consciente, mas sangrando pela boca ou pelo nariz, deite-a de lado, apoiada sobre o lado esquerdo
· Caso a vítima pare de respirar, inicie a respiração boca a boca. Coloque a cabeça dela para trás, para que a língua não bloqueie a passagem de ar e tampe as narinas dela. Sopre dentro da boca da vítima até ver o peito se mexer. Repita o procedimento até a emergência chegar
· Se a pessoa estiver fria, agasalhe-a
· Mantenha-a calma e observe se ocorre alguma mudança grande no estado da vítima para informá-la à equipe de socorro
TIPOS DE CHOQUES
· Choque Hipovolêmico
· Choque Cardiogênico
· Choque Anafilático
· Choque Neurogênico
· Choque Séptico
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
· O choque hipovolêmico também chamado choque hemorrágico, é a principal causa de morte de vítimas politraumatizadas (acidentes, quedas,etc), é ocasionado por uma diminuição do fluxo sanguíneo proporcionando uma perfusão tecidual diminuída e lesão celular irreversível, isto pode levar a falência do sistema circulatório. Ele pode ter origem por uma desidratação, queimaduras e por severas perdas sanguíneas. Sendo necessária a instalação adequada de medidas de reposição de volume para corrigir o quadro clínico.
CHOQUE CARDIOGÊNICO
· Choque cardiogênico é a incapacidade do coração bombear uma quantidade adequada de sangue para os órgãos nobres, causando queda da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões.O choque cardiogênico é uma das maiores complicações do infarto agudo do miocárdio e se não for tratada com urgência, pode levar à morte em 50% dos casos.
CHOQUE ANAFILÁTICO
· O choque anafilático, também conhecido como anafilaxia, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos, ou minutos, após estar em contato com uma substância a que se tem alergia
CHOQUE NEUROGÊNICO
· ter diversas causas, mas todas devido à danificação do sistema nervoso autônomo, particularmente o sistema nervoso simpático. Este sistema é importante no controle da taxa e força de contrações cardíacas em resposta a fatores como stress e outros. Além disso tem uma atividade de estimulação basal, e se interrompido há diminuição da atividade cardíaca. Também tem ação vasoconstritora periférica (na pele e músculos) e portanto, a sua interrupção, gera vasodilatação. A vasodilatação periférica retem grandes quantidades de sangue, e aliada à falta de força e ritmo cardíacos, leva à hipotensão e depois ao choque.
· sistema nervoso autónomo (também chamado sistema neurovegetativo ou sistema nervoso visceral) é a parte do sistema nervoso que está relacionada ao controle da vida vegetativa, ou seja, controla funções como a respiração, circulação do sangue, controle de temperatura e digestão. ex : ar frio
CHOQUE SÉPTICO
· O choque séptico é devido a uma situação de septicémia, ou seja infecção com bactérias que se multiplicam no sangue. É muitas vezes o estágio final potencialmente fatal da infecção bacteriana de outro órgão.
HEMORRAGIA
· Hemorragia ou sangramento é a perda de sangue do sistema circulatório. A resposta inicial do sistema cárdio-circulatório à perda aguda de sangue é um mecanismo compensatório, isto é, ocorre vasoconstrição cutânea, muscular e visceral, para tentar manter o fluxo sanguíneo para os rins, coração e cérebro, órgãos mais importantes para a manutenção da vida.
FERIMENTOS
É uma descontinuidade súbita e recente de quaisquer partes moles.
LIMPEZA DOS FERIMENTOS
· A pele em torno do ferimento deve ser limpa e, se for preciso, efetua-se a raspagem dos pêlos. Em seguida retiram-se os corpos estranhos ocasionalmente presentes (terra, fragmentos de roupàs etc.). A limpeza do fundo do ferimento é feita com água e sabão 
FERIMENTOS FECHADOS
· Contusão
São lesões produzidas por objetos contundentes que danificam o tecido subcutâneo subjacente sem ocorrer o rompimento da pele, e a mesma se mantém integra. Os ferimentos fechados podem ser divididos em 3 grupos:
· EDEMA, HEMATOMA e EQUIMOSE.
· EDEMA
É a elevação e palidez da pele na área que ocorreu o impacto, que surge de 1 a 3 minutos após acontecer o trauma.
· HEMATOMA
É o extravasamento de sangue entre os tecidos (tecido subcutâneo, fáscia, músculo e órgãos), com formação de aumento de volume pela ruptura de vasos.
EQUIMOSE
É o extravasamento de sangue no tecido subcutâneo, em consequência à ruptura de capilares, sem ocorrer o aumento de volume. As equimoses, exceto as espontâneas e as post-mortem, atestam que ocorreu ação contundente, esse extravasamento forma uma mancha de coloração preto azulada (característica), que com a progressiva reabsorção vai se modificando.
EDEMA
HEMATOMA
EQUIMAOSE
	
· FERIMENTOS ABERTOS
É qualquer ferimento onde há rompimentos da integridade da pele.
O ferimento é resultado de um trauma de alta ou baixa energia, e variam conforme a superfície de contato com o agente.
TIPOS DE FERIMENTOS ABERTOS
· Ferimento Incisivo/Cortante
É o ferimento produzido pela ação de deslizamento de agentes cortantes, afiados, capazes de penetrar na pele, onde produzem uma ferida linear com bordas regulares e pouco traumatizadas.
	
· Ferimento-Corto-Contuso
É o ferimento causado por objeto com superfície romba, capaz de romper a integridade da pele, produz feridas com bordas traumatizada, além de contusão nos tecidos, exemplo de instrumento característico que produz o ferimento corto-contuso é o machado, facões sem fio, guilhotina, rodas de trem entre outros.
	
· FERIMENTO PERFURANTE
É um ferimento oriundo de trauma de um objeto fino e pontiagudo, que é capaz de perfurar a pele e tecidos subjacentes, produzindo uma lesão cutânea puntiforme ou linear de bordas regulares ou não. Os objetos característicos desse tipo são classificados conforme seu calibre, exemplos: 
· Calibre pequeno: agulha, espinho, alfinete, prego, entre outros.
· Calibre médio: ferro de construção com ponta, flexa roliça, picador de gelo, entre outros.
· FERIMENTO PERFUROCORTANTE
É o ferimento onde o agente de superfície de contato laminar e pontiagudo, onde a ponta fura e o gume corta.
· FERIMENTO PERFUROCONTUSO
É o ferimento onde o agente agressor perfura a pele e é de superfície romba.
· FERIMENTO POR ARMA DE FOGO
É um tipo de ferimento perfurocontusa, podendo ser ou não penetrantes e/ou transfixiantes, geralmente é grave.
 
· FERIMENTO TIPO ESCORIAÇÃO
É o ferimento produzido pelo atrito de uma superfície áspera e dura contra a pele.
· FERIMENTO TIPO AVUSÃO OUAMPUTAÇÃO
É o ferimento o qual a lesão parte do corpo é cortada ou arrancada, podendo ser membros ou parte de membros, orelha, nariz, dentes, entre outros.
· FERIMENTO TIPO LACERAÇÃO
É o ferimento o qual o mecanismo de ação é a pressão, ou tração exercida sobre o tecido, no qual causa lesões irregulares, geralmente são mordidas de animais. 
	
· FERIMENTO TIPO ESMAGAMENTO
É o ferimento o qual o tipo de lesão é produzido por um objeto de grande porte, ou com muita força, produzindo compressão e distorção de todos os planos anatômicos do indivíduo.
Como agir:
· Se for preciso limpar o local da amputação, faça isso com um pano bem limpo e não use nenhuma outra substância
· Faça a compressão do local com força, com um pano limpo para conter o sangue
· Não se esqueça de recolher a parte amputada. Se a distância até o hospital não for longa, enrole-a com um pano limpo e coloque-a dentro de uma sacola plástica limpa
· Se o socorro for demorar mais de 6 horas, enrole a parte amputada em um pano limpo, coloque-a em um pacote plástico bem fechado e, sem seguida, ponha o pacote dentro de outra sacola com gelo
· Não coloque a parte amputada diretamente no gelo, é necessário apenas refrigerá-la
· As amputações podem ocasionar hemorragia e infecção, e levar ao estado de choque e à morte. Por essa razão é preciso procurar o socorro rápido para evitar a falta de vascularização no local, o que pode ocasionar gangrena
· O sucesso do reimplante vai depender principalmente do tipo de corte e do tempo decorrido do acidente até o recebimento do socorro apropriado
TÉTANO
· Tétano é uma INFEÇAO grave caracterizada por ESPASMOS MUSCULARES. No tipo mais comum, os espasmos têm início no maxilar e progridem para o resto do corpo. Os episódios de espasmos têm geralmente a duração de alguns minutos e ocorrem com frequência durante três ou quatro semanas.
· O tétano é causado pela infeção com a bactéria Clostridium tetani
· Se encontra frequentemente no solo, no pó e no estrume. As bactérias geralmente penetram no organismo através de uma falha na pele, como um corte ou uma punção, feitos por um objeto contaminado.
· A VACINA É A UNICA FORMA DE PROTEÇÃO.
Sinais e Sintomas
· O período de incubação pode variar de 3 a 21 dias (sendo o mais comum 8 dias).Em casos de recém-nascidos, o período de incubação é de 4 a 14 dias, sendo 7 o mais comum. Na maioria dos casos, quanto mais afastada do sistema nervoso estiver a ferida, mais longo é o período de incubação. O período de incubação e a probabilidade de morte são inversamente proporcionais.
· O tétano caracteriza-se pelos espasmos musculares. Eles podem ser provocados pelos mais pequenos impulsos nervosos, como barulhos, luzes e encostar no paciente ou podem surgir espontaneamente. Duram de dois a cinco dias. Os sintomas de tétano são:
· Trismus (dificuldade de abrir a boca);
· Rigidez do pescoço e costas;
· Risus sardonicus (riso causado pelo espasmo dos músculos em volta da boca);
· Dificuldade de deglutição;
· Rigidez muscular do abdômen;
· Contração de músculos dos braços e pernas;
· Opstotóno, (espasmo tetânico em que se recurvam para trás a cabeça e os calcanhares, arqueando-se para diante o resto do corpo);
· Insuficiência respiratória.
· O paciente permanece lúcido e sem FEBRE. A rigidez e espasmos dos músculos estendem-se de cima para baixo no corpo. Sinais típicos do período toxêmico incluem uma elevação da temperatura corporal de entre 2 a 4 °C, SUDORESE (suor excessivo), aumento da tensão arterial, TAQUICARDIA (batida rápida do coração). Os espasmos podem durar semanas e a recuperação completa pode levar meses.
· Complicações da doença incluem espasmos da LARINGE (cordas vocais), músculos secundários (aqueles do peito usados para respiração), e DIAGRAGMA(o músculo primário usado na respiração); fraturas de OSSOS longos por causa de espasmos violentos; e hiperatividade do sistema nervoso autônomo.
TRATAMENTO
· TRATAR OS SIMTOMAS 
· VACINA
· ANTIBIÓTICOS