O joelho

Prévia do material em texto

3
O joelho
	O joelho, também chamado de complexo articular do joelho, é um conjunto de articulações que permite o movimento de flexão e extensão da perna.
	Esse complexo é formado por duas articulações principais: a articulação femorotibial e a femoropatelar, Além de várias outras estruturas como os ligamentos e os meniscos.
Ele é um complexo de articulações sinoviais primariamente do tipo gínglimo, sendo que suas superfícies articulares são revestidas por cartilagem hialina, e possui uma capsula sinovial.
	A face articular do fêmur e da tíbia possuem estruturas chamadas côndilos que são duas “dilatações” na extremidade distal (no fêmur) e proximal (na tíbia) do osso.
Figura 1- Côndilos do fêmur na extremidade distal.
Figura 2- Côndilos tibiais na extremidade proximal;
Anatomia do joelho
O joelho é composto por articulações sinoviais entre o fêmur e a tíbia (femorotibial) e entre o fêmur e a patela (femoropatelar).
Figura 3- Joelho vista anterior;
	Na articulação femorotibial há duas estruturas de fibrocartilagem chamadas meniscos que servem para melhorar o encaixe entre os osso e amortecer os impactos sobre a articulação.	
Figura 4- Menisco lateral e medial entre o fêmur e a tíbia;
	A necessidade da existência dos meniscos é a irregularidade das faces articulares do fêmur e da tíbia. Sem os meniscos não seria possível encaixa os côndilos laterais e mediais do fêmur com os respectivos côndilos tibiais.
	Já a articulação femoropatelar, é formada pela face articular da patela (parte posterior) e a face articular do fêmur. Essa articulação permite que a patela deslize sobre o fêmur.
Figura 5- Complexo do joelho vista frontal e lateral;
ligamentos do joelho
	Além das articulações e dos meniscos, os joelhos possuem vários ligamentos. Esses ligamentos podem ser intracapsulares e extracapsulares.
	Dentro da capsula articular há os ligamentos cruzados. O ligamento cruzado anterior sai da parte posterior do intercôndilo lateral do fêmur até a espinha da tíbia na região anterior. Já o ligamento cruzado posterior sai da parte anterior do intercôndilo medial do fêmur até a parte posterior da tíbia.
	Fora de a cápsula articular há os ligamentos colateral fibular, que une o côndilo lateral do fêmur à fíbula, e o colateral tibial que une o côndilo medial do fêmur ao côndilo medial da tíbia.
Figura 6- Ligamentos cruzados dentro da articulação do joelho e os colaterais fora da cápsula articular (em rosa)
	Há também o ligamento patelar que une a patela à tíbia. Esse ligamento é contínuo com o tendão do quadríceps. 
	Entre a patela e o tendão há uma Bursa (bolsa formada por uma membrana sinovial cheia de líquido sinovial) que auxilia diminuindo o atrito entre o osso e o tendão.
Figura 7- Tendão do quadríceps e ligamento patelar;