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Anatomia do CrânioLarissa Irigoyen Profº Marco Anatomia I · A cabeça e o pescoço são regiões do corpo em que um grande número de estruturas importantes é comprimido em uma área relativamente pequena. · É uma região muito importante pois contém o encéfalo, os órgãos sensoriais especiais, os nervos cranianos, ramos de plexos nervosos, etc. · É o esqueleto da cabeça é dividido em: Neurocrânio e Viscerocrânio · Neurocrânio – é a caixa óssea que contém o encéfalo e a parte encefálica das meninges. · Viscerocrânio – é o esqueleto facial (desenvolvido ao redor dos tubos digestório e respiratório – cavidade nasal, boca e faringe primitivos) · As fontanelas localizam-se em torno do osso parietal e são duas pares e duas ímpares. As fontanelas ímpares são as maiores, denominadas fontanelas anterior e posterior. Ao longo do crânio tem uma veia. · Lembrar: o crânio tem crescimento intramembranoso. Setinha verde – fonticulo anterior, chamado de moleira. Suturas são articulações entre os ossos do crânio. O maior fonticulo é o anterior. Esse sistema de membranas que vai levar ao crescimento do crânio laterolateral. O crescimento do crânio se deve aos fontículos para crescer laterolateralmente e no sentido antero-lateral graças a sincondrose esfenoccipital. Após o fechamento do crânio formam-se suturas do tipo Serrátil. NEUROCRÂNIO E VISCEROCRÂNIO NEUROCRANIO Constituído por calvária e base do crânio parte superior onde esta o couro cabeludo se chama calvária e a parte de baixo chama base do crânio. Formado por 8 ossos: 4 ímpares (esfenoide, frontal, occipital e etmoide) e 2 pares (parietais e temporais) Ossos articulados por suturas e sincondroses Díploe – 2 lâminas ósseas (externa e interna) de substância compacta separada por substância esponjosa. duas tábuas e uma esponja no meio. VISCEROCRÂNIO · Constitui a parte anterior do crânio. · Formado por 15 ossos: - 3 ímpares (mandíbula, etmoide e vômer); - 6 ossos pares bilaterais (nasais, lacrimais, palatinos, maxilas, zigomáticos e conchas nasais inferiores) · Víscera todos os órgãos relacionados a musculatura lisa, no tecido adiposo. PLANO ORBITOMEÁTICO (PLANO HORIZONTAL DE FRANKFORT) · Em posição anatômica, o crânio esta orientado de modo que a margem inferior da orbita e a margem superior do poro acústico externo do meato de ambos os lados situam-se no mesmo plano horizontal, essa referencia craniométrica padrão é o plano orbitomeático. · Norma frontal (facial) · Norma lateral · Norma occipital · Norma vertical (superior) · Norma basilar (inferior) CRANIO NORMA FRONTAL (VISTA ANTERIOR) · Também pelas órbitas e cavidade nasal ósseaFrontal · Osso plano, ímpar, forma o esqueleto da fronte · Constituído pela escama frontal (parte nasal e parte orbital) · Sutura frontal (metópica) · Arcos superciliares e glabela (área lisa e deprimida entre os arcos superciliares, em cima do nariz) · Forame ou incisura supra orbital · Násio (ponto craniométrico) · Articula-se com: parietais, nasais, etmoide, maxilas, zigomáticos, lacrimais e esfenoide · Formada por ossos: - Frontal - Zigomáticos - Maxilas - Mandíbula Zigomáticos · Arco zigomático vai ate a orelha · Ossos quadriláteros irregulares · Formam as proeminências das bochechas (lateral da face) · Arco zigomático (processo zigomático do temporal e processo temporal do zigomático) · Forame zigomaticofacial · Articula-se com: frontal, esfenoide, temporal e maxila · Sutura frontozigomática · Sutura zigomaticotemporal Ossos nasais · Ossos planos retangulares · Formam raiz e dorso do nariz · Articula-se com: frontal, maxila e etmoide · Abertura piriforme (abertura nasal anterior no crânio), pela qual se nota o septo nasal, as conchas nasais e as cavidades nasais direita e esquerda Maxilas · Ossos irregulares e pneumáticos (possuem seio paranasal – maxilar) · Participam da formação do palato duro (formado pelo osso maxilar e osso palatino), cavidade nasal e órbita · Circundam a maior parte da abertura piriforme e formam as margens infra orbitais · Estruturas: processos alveolares (dentes superiores ou maxilares), forame infra orbital e sutura intermaxilar (plana) Fenda palatina e lábio leporino Mandíbula · Osso mais forte e maior do crânio · Forma de U ou de ferradura · Único osso móvel da cabeça – articulado com a articulação sinovial sendo totalmente móvel · Divisão: Corpo (horizontal) e ramo (vertical) · Estruturas: processos alveolares (dentes inferiores ou mandibulares), forames mentuais, protuberância mentual (proeminência do mento), sínfise da mandíbula Orbitas · São cavidades ósseas no esqueleto da face · Forma de pirâmide quadrangular: - Base (direção anterolateral) - Ápice (direção posteromedial) - 4 paredes: • superior (parte orbital do frontal e asa menor do esfenoide) • inferior (maxila, zigomático e palatino) • medial (lâmina orbital do etmoide, processo frontal da maxila, lacrimal e esfenóide) • lateral (processo frontal do zigomático e asa maior do esfenoide) * Fissuras orbitais superior e inferior ✓ Ápice - Canal óptico ✓ Parede superior - Fossa da glândula lacrimal ✓ Parede medial - Fossa do saco lacrimal Norma lateral · Formado pelo Neurocrânio e Viscerocrânio · Neurocrânio: fossa temporal, meato (poro) acústico externo, processo mastoide do temporal · Viscerocrânio: faces laterais de zigomático, maxila e mandíbula · Neuro e viscerocrânio: arco zigomático e fossa infratemporal · Ptério – ponto de encontro dos ossos frontal, esfenoide, temporal e parietal Fossa temporal ✓ Limites: - Anterior: ossos frontal e zigomático - Superior e posterior: linha temporal superior - Inferior: arco zigomático - Medial: frontal, parietal, zigomático e esfenoide ✓ Ocupada pelo m. temporal Fossa Infratemporal ✓Limites: - Lateral: ramo da mandíbula - Medial: lâmina lateral do processo pterigoide - Anterior: face posterior da maxila - Posterior: processos mastoide e estiloide - Superior: asa maior do esfenóide - Inferior: plano horizontal imaginário na base da mandíbula ✓Contém a parte inferior do m. temporal e os mm. pterigóideos lateral e medial Norma Occipital (Vista posterior) · Formada por osso occipital, parte dos parietais, processos mastoides dos temporais. · Osso occipital: -Escama occipital -Protuberância occipital externa (extremidade ínio) -Crista occipital extrema -Linha nucal superior e inferior -Sutura Lambidal – separa os ossos occipitais dos parietais Parietais Vista Superior ✓ forma oval, alargando-se no sentido posterolateral ✓ Estruturas: - Túberes parietais e frontais - Vértice - Forames parietais (veias emissárias) ✓ Suturas: coronal, sagital e lambdóidea ✓ Bregma Norma basilar (vista inferior) ✓ É a parte inferior do Neurocrânio e Viscerocrânio, sem a mandíbula ✓ Composta: - Arco alveolar maxilar - Processos palatinos das maxilas - Palatinos - Esfenoide - Vômer - Temporais - Occipital Palato Duro ✓ Formado: - Processos palatinos das maxilas - Lâminas horizontais dos palatinos ✓ Estruturas: - Fossa incisiva (nn. nasopalatinos) - Espinha nasal posterior - Forames palatinos (maior e menores) - Cóanos (aberturas nasais posteriores) Vômer e Esfenoide ✓Vômer – porção inferoposterior do septo nasal ✓ Esfenoide – corpo, asas maiores, asas menores e processos pterigoides (lâminas lateral e medial) fossa hipofisário; canal óptico e processos pterigóideos. ❖ Estruturas: - Forame lacerado - Forame oval - Forame espinhoso ❖ Estruturas: - Processo mastoide - Processo estiloide - Processo zigomático - Fossa mandibular - Forame estilomastóideo - Canal carótico Esfenoide (Temporal) ✓ Formado por 3 partes: - Parte petrosa - Parte escamosa - Parte timpânica Occipital ✓ Formado por 4 partes: - Escama occipital - Partes laterais (côndilos occipitais) - Partebasilar ❖ Estruturas: - Forame magno - Forame jugular - Canal do nervo hipoglosso Base interna do crânio · Fossa anterior do crânio · Fossa média do crânio · Fossa posterior do crânio Base interna do crânio Fossa anterior do crânio ✓ Formada: - Frontal (anteriormente) - Etmoide (mediano) - Esfenoide - Asa menor (posteriormente) – quem sai da asa menor são os nervos ópticos. ❖ Estruturas: - Partes orbitais do frontal (teto das órbitas) - Forame cego - Crista etmoidal (crista galli) - Crista frontal - Lâmina cribriforme do etmoide Fossa média do crânio ✓ Subdividida em: - Parte central • corpo do esfenóide (sela turca) - Partes laterais • Asas maiores do esfenóide e parte escamosa do temporal ❖ Estruturas: - Processos clinoides anteriores e posteriores – sulco pré-quiasmático - Canais ópticos - Sela turca (tubérculo da sela, fossa hipofisial, dorso da sela) - 4 aberturas (meia-lua): fissura orbital superior (forame redondo, forame oval, forame espinhoso) - Forame lacerado - Sulco do nervo petroso maior Fossa posterior do crânio A maior e mais profunda das 3 ✓ Aloja: cerebelo e tronco encefálico ❖ Estruturas: - Clivo (parte basilar do occipital) - Forame magno - Crista occipital interna (mediana) - Fossas cerebelares - Protuberância occipital interna - Forame jugular - Canal do nervo hipoglosso - Meato acústico interno AULA DE MÚSCULOS DA FACE E DA MASTIGAÇÃ0 ✓ Músculos da face e do couro cabeludo - São os músculos da expressão facial, da mímica ou da fisionomia; - São músculos cutâneos. - A maioria desses músculos serve para expressão de sentimentos, sendo considerados músculos da mímica ou da fisionomia (uma das características específicas mais desenvolvidas do homem). - Derivados do 2ªarco faríngeo - Todos são inervados por 1 só nervo, o n. facial (VII par craniano) ✓ Músculos da mastigação Músculos do couro cabeludo ✓ Couro cabeludo (5 camadas): pele (1), tela subcutânea (1), aponeurose (2), tecido conjuntivo frouxo (7), pericrânio (7) ✓Músculo occipitofrontal Aponeurose da cabeça (aponeurose craniana/Gália aponeurose) temos uma ligação do osso frontal – aponeurose – plano occipital. - 2 ventres com tendão comum - Aponeurose epicrânica ou Gálea aponeurótica · Prestar atenção as fibras em destaque que são a musculatura da expressão facial. Durante o envelhecimento da pele é nessas linhas musculares que vão formar rugas. · Toda essa musculatura esta aderida a uma aponeurose que está fixada na pele chamada de SMASF (sistema musculo aponeurose da face). Ou seja, quando contraímos um musculo da face, na verdade contraímos a face inteira, porque a musculatura é toda aderida a essa aponeurose – músculos da mímica ou da expressão facial. 2 tipos de cefaleia: · Na parte occipital (Nuca) · Cefaleia frontal Musculo frontal – é ele que vai enrugar nossa testa. Então no coro cabeludo tem o musculo ventre frontal e o ventre occipital. MÚSCULOS DA FACE Músculos das pálpebras Músculos do nariz Músculos da bochecha Músculos do lábio superior Músculos do lábio inferior M. orbicular do olho M. prócero M. bucinador M. orbicular da boca M. orbicular da boca M. corrugador do supercílio M. nasal Mm. zigomáticos maior e menor M. abaixador do lábio inferior M. levantador do lábio superior e asa do nariz M. abaixador do ângulo da boca M. levantador do lábio superior M. risório M. levantador do ângulo da boca M. mentual Músculos da face – são poucos músculos que tem fixação sendo que a maior parte esta fixado no SMASF. Essa região não tem musculatura. Recobrindo há a glândula parótida (glândula salivar – é a glândula da caxumba) Musculo risório – levanta o ângulo da boca Levantador do arco da asa do nariz Não são músculos da face, são músculos da mastigação. Musculo colocador do supercílios Superior do lábio Levantador do arco do nariz MUSCULO ORIGENS INSERÇÕES INERVAÇÕES FUNÇÕES OBS M. BUCINADOR - Processos alveolares da maxila, incisura bucinadora da mandíbula e lig. Pterigomandibular - Orbicular da boca no ângulo da boca - Nervo facial - Pressiona as bochechas firmemente de encontro aos dentes laterais, tracionando para trás o ângulo da boca Está preso nos processos alveolares da maxila. Principal musculo para “soprar” M. CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO - Ponta medial do arco superciliar - Superfície profunda da pele acima do meio do arco orbital - Nervo facial -Traciona as sobrancelhas para juntá-las como se estivesse zangado M. DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA - Linha oblíqua da mandíbula - Ângulo da boca, unindo-se com músculos adjacentes - Nervo facial -Traciona para baixo os ângulos da boca Depressor = Abaixador M. DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR - Linha oblíqua da mandíbula - Tegumento do lábio inferior, unindo-se com o orbicular da boca - Nervo facial - Traciona o lábio inferior para baixo Deprime a boca para baixo. M. DEPRESSOR DO SEPTO NASAL - Cavidade incisiva da maxila - Ala e septo do nariz - Nervo facial - Direciona a ponta do nariz para baixo, estreitando as narinas M. FRONTAL - Gálea aponeurótica - Músculos e pele da sobrancelha e raiz do nariz - Nervo facial - Levanta as sobrancelhas, enrugando a testa como em surpresa ou medo Se a pessoa consegue franzir a testa, mas está com a boca torta, significa que está tendo ou teve um AVC, que pode ser hemorrágico (grave) ou isquêmico (menos grave, mas que deve ser paralisado). A paralisia da face não é tão grave em casos que a face fica mais “feia”. M. LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA - Cavidade canina da maxila - Ângulo da boca, unindo-se com o orbicular da boca - Nervo facial - Traciona o ângulo da boca diretamente para cima, aprofundando o sulco desde o lado do nariz ao lado da boca como ao escarnecer M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR - Margem inferior da órbita - Orbicular do lábio superior - Nervo facial - Eleva e faz protrusão com o lábio superior, mostrando a gengiva superior M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E ASA DO NARIZ - Raiz do processo nasal da maxila - Cartilagem alar maior e pele do nariz e parte lateral do lábio superior - Nervo facial - Eleva, faz protrusão com o lábio superior e eleva a porção lateral da asa nasal, como que abrindo a narina M. MASSÉTER - Porção superficial: Processo zigomático da maxila e borda inferior do arco zigomático - Porção profunda: terço posterior da borda inferior e superfície medial do arco zigomático ORIGEM: OSSO ZIGOMÁTICO - Ângulo e ramo da mandíbula - Metade superior do ramo e superfície lateral do processo coronóide da mandíbula INSERCAO: MANDÍBULA - Nervo Trigêmeo, ramo mandibular - Eleva a mandíbula. Mais importante músculo da mastigação Ele que mantem a nossa boca fechada, é um musculo antigravitacional, o musculo mais forte do corpo humano (a forca está relacionada com o ângulo da boca e não com o tamanho – ou seja, a mandíbula muito para tras). M. MENTUAL - Cavidade incisiva da mandíbula - Pele do queixo - Nervo facial - Eleva pele do mento. Secundariamente, o lábio inferior fará protrusão, como quando amuado M. NASAL - Porção alar: Maxila - Porção nasal: Acima e lateral à cavidade incisiva da maxila - Porção alar: Ala nasal - Porção nasal: Através da aponeurose com nasal no lado oposto - Nervo facial - Aumenta as aberturas das narinas, como em respiração forçada M. ORBICULAR DOS OLHOS - Parte nasal do osso frontal, processo frontal da maxila, superfície anterior do ligamento palpebral medial - Fibras musculares ao redor da circunferência da órbita, disseminada para eixo sobre a bochecha, e mesclada com estruturas musculares ou ligamentares adjacentes - Nervo facial - Fecha a pálpebra M. ORBICULAR DA BOCA - Numerosos estratosde fibras musculares ao redor do orifício da boca, derivados em parte de outros músculos da face - Dentro da pele e membrana mucosa dos lábios, unindo-se com outros músculos - Nervo facial - Fecha os lábios e faz protrusão com eles para a frente, como ao assobiar M. PLATISMA - Fáscia que cobre a porção superior do peitoral maior e deltoide - Borda inferior da mandíbula, fibras posteriores unindo-se com músculos sobre o ângulo e parte inferior da boca - Nervo facial - Traciona o ângulo da boca para baixo e para fora, tensionado a pele sobre o pescoço Função: Traciona a pele do pescoço. PLATISMA É UM MUSCULO CUTANEO, significa que faz parte da pele. M. PRÓCERO - Fáscia que cobre a parte inferior do osso nasal e parte superior da cartilagem lateral do nariz - Na pele sobre a parte inferior da testa entre as sobrancelhas - Nervo facial - Traciona a pele do nariz para cima, formando rugas transversais sobre a ponta do nariz M. PTERIGÓIDE LATERAL - Cabeça superior: superfície lateral da asa maior do esfenóide e crista infratemporal -Cabeça inferior: superfície lateral da placa pterigóidea lateral - Depressão, parte anterior do côndilo da mandíbula, margem anterior do disco articular da articulação temporomandibular - Nervo trigêmeo, ramo mandibular - Protusão da mandíbula Musculo da mastigação: faz o movimento da mandíbula. A protrusão da mandíbula. M. PTERIGÓIDE MEDIAL - Superfície medial da placa pterigóidea lateral,processo piramidal do osso palatino e tuberosidade da maxila - Parte inferior e posterior da superfície medial do ramo a ângulo do forame mandibular - Nervo facial - Protrusão da mandíbula M. RISÓRIO - Fáscia sobre o masseter - Na pele no ângulo da boca - Nervo facial - Traciona o ângulo da boca para trás Fibras contínuas do próprio platisma. É só a tração dos músculos da boca. M. TEMPORAL - Cavidade temporal e fáscia - Processo coronóide borda anterior do ramo da mandíbula - Nervo trigêmeo, ramo mandibular - Eleva a mandíbula Masseter é a força na mastigação e o temporal é a velocidade da mastigação. Os dois são agonistas, porque os dois levantam a mandíbula. M. ZIGOMÁTICO MAIOR - Osso zigomático em frente ao processo temporal - Ângulo da boca, unindo-se com músculos adjacentes - Nervo facial - Traciona o ângulo da boca para cima e para fora, como ao sorrir Para sorrir se usa 3 músculos: risório, e zigomáticos maiores e menores. M. ZIGOMÁTICO MENOR - Superfície malar do osso zigomático - Orbicular da boca do lábio superior - Nervo facial - Traciona o ângulo da boca para cima e para fora, como ao sorrir MÚSCULOS DA FACE – MÍMICA FACIAL Músculos da boca, lábios e bochechas – os lábios, e o formato e grau de abertura da boca são importantes para a clareza da voz. Além disso, a comunicação vocal é enfatizada pelas expressões faciais. Vários músculos alteram o formato da boca e dos lábios durante a fala e também durante atividades como cantar, assobiar e fazer mímica. O formato da boca e dos lábios é controlado por um grupo tridimensional complexo de alças musculares, que incluem: · Músculos elevadores, afastadores e eversores do lábio superior; · Músculos depressores, afastadores e eversores do lábio inferior; · Musculo orbicular da boca, o esfincter ao redor do lábio; · Musculo bucinador, na bochecha; Em repouso, os lábios ficam em suave contato e os dentes estão próximos. Processo para falar e mastigar – os músculos podem se associar. MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO ✓ Propiciam movimentos da ATM (articulação temporomandibular) – movimentos da mandíbula Derivados do 1ªarco faríngeo ✓ Todos inervados pelo nervo trigêmeo (V par craniano) ✓ 4 músculos: - MasseterElevação da mandíbula - Pterigóideo medial - Temporal - Pterigóideo lateral (propulsão e lateralidade) lateralidade é EXCLUSIVO do PTERIGÓIDEO LATERAL. De um lado masseter, de outro lado pterigoide lateral. A única articulação sinovial (aquela que tem capsula, disco e líquido sinovial) que existe no crânio é o temporomandibular. Olhar o pterigoide lateral (é o que esta mais para fora) e o medial (é o que esta mais para dentro). Musculo Masseter MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO Osso hioide – esta articulado com a cartilagem tireóidea. 4 músculos que se inserem na parte superior (= supraioidicos – função: abrem a boca) e 4 músculos na parte inferior (= inferioiodio – função: ajudam nos processos de deglutição e fonação) Omoplata virou escapula. O musculo chama omohióideo · Grupo anterior · Platisma · Músculos Supra-hióideos (milo-hióideo, gênio-hióideo,estilo-hióideo, digástrico) · Músculos Infra-hióideos (esterno-hióideo, omo-hióideo, esternotireóideo e tíreo-hióideo) · Grupo Lateral · Grupo posterior · Grupo Pré-vertebral IOGLOSSO Ventre posterior do digástrico SUPRA-HIOIDES (Achar os infra nessa foto) (ACHAR OS INFRA NES Grupo Lateral ✓Esternocleidomastóideo ✓Escalenos (anterior, médio e posterior) - Escalenos se inserem na 1ª e 2ª costelas e fazem parte da respiração forcada. Grupo Posterior ✓Trapézio ✓Levantador da escápula ✓Esplênio da cabeça ✓Semiespinais ✓Reto posterior maior ✓Reto posterior menor ✓Obliquo superior ✓Obliquo inferior Grupo Pré-vertebral ✓ M. Longo da cabeça ✓ M. Longo do pescoço ✓ M. Reto anterior da cabeça ✓ M. Reto lateral da cabeca Ossos da orelha interna: 1. Martelo 2. Bigorna 3. Estribo 4. Janela Oval 5. Membrana timpânica Articulacao temporomandibular ATM LIGAMENTOS Lateral Estilomandibular Esfenomandibular CAPSULA ARTICULAR *membrana externa: fibrosa (fixação e proteção) *membrana interna: sinovial (sinóvia) DISCO ARTICULAR: Discos são elementos acessórios de articulação sinovial. é uma articulação fibrosa. Fixações: Anterior - cápsula Medial/lateral - cápsula e cabeça da mandíbula Posterior - cápsula e colo da mandíbula QUESTÕES: 1- Descrever as principais características dos ossos do crânio. 2- Descrever os ossos do Neurocrânio e do Viscerocrânio. 3- Citar e dar exemplos das principais suturas do Neurocrânio e Viscerocrânio. 4- O que diferencia os músculos da Mímica facial com os outros músculos esqueléticos. 5- Citar os mm. da mastigação com suas respectivas ações. Um homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro após uma briga de rua. O exame radiográfico revela uma fratura da parede inferior (assoalho) da órbita do tipo blow-out. É muito provável que as estruturas da órbita penetrem inferiormente em qual dos seguintes espaços? A. Células etmoidais B. Seio frontal C. Seio maxilar D. Cavidade nasal E. Seio esfenoidal Um médico palpa o processo mastoide de um adolescente que se queixava de dor atrás da orelha. Qual osso foi palpado? A. Occipital B. Zigomático C. Temporal D. Parietal E. Esfenoide
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