Resumo de Anatomia - Ossos da face

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OSSOS DA FACE 
Músculos da mímica e mastigação 
 
NEUROCRÂNIO: 
Invólucro para o cérebro e meninges, partes 
proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. 
Ossos: Frontal, occipital, esfenoide, etmoide, 
temporal* e parietal*. 
 
VISCEROCRÂNIO: Esqueleto da face – ossos que 
circundam a boca e o nariz e que contribuem para 
as órbitas. 
Ossos: Mandíbula, vômer, etmoide, zigomático*, 
maxila*, palatino*, nasal*, lacrimal* e concha nasal 
inferior*. 
 
 
 
Na posição anatômica a margem inferior da 
órbita e a margem superior do meato acústico 
externo estão no mesmo plano orbitomeatal 
horizontal (Frankfort). 
 
VISCEROCRÂNIO 
Compreende os ossos da face que se desenvolvem 
principalmente no mesênquima dos arcos faríngeos 
embrionários – forma a parte anterior do crânio e 
consiste nos ossos que circundam a boca (maxila e 
mandíbula), nariz/cavidade nasal e a maior parte 
das órbitas (cavidades orbitais). 
15 ossos irregulares: 
• Três ossos ímpares, centralizados ou 
situados na linha mediana – mandíbula, etmoide e 
vômer. 
• Seis ossos pares bilaterais – maxilas, conchas 
nasais inferiores, zigomáticos, palatinos, ossos 
nasais e lacrimais. 
 
 
MANDÍBULA 
Osso em formato de U, que tem um processo 
alveolar (gonfose), que sustenta os dentes 
mandibulares. Consiste em uma parte horizontal – 
corpo, e uma parte vertical – ramo. 
Forames mentuais – nos quais passam os nervos e 
vasos mentuais. 
Protuberância mentual, que forma a proeminência 
do queixo (mento), é uma elevação óssea triangular 
situada na porção inferior à sínfise da mandíbula. Na 
região posterior possui diversos acidentes ósseos, 
nos quais se inserem os músculos que compõem o 
soalho bucal. 
Espinha mentoniana (geniana): Par de espinhas 
próximas à sínfise. 
Fossa digástrica: Pouco abaixo das espinhas 
mentais. 
Fóvea sublingual: Acima da linha milo-hioidea. 
Fóvea submandibular: Abaixo da linha milo-
hioidea. 
Linha milo-hioidea: Oblíqua interna. 
Forame mandibular – local de entrada de nervos e 
vasos (alveolares inferiores – ramos do trigêmeo), 
que atravessam anteriormente a mandíbula e saem 
pelos forames mentuais. 
 
ATM (articulação temporo-mandibular): Formada 
pelo processo coronoide, incisura central e processo 
condilar. 
 
Fraturas: Em geral são duplas e frequentemente em 
lados opostos – mais comum que ocorra no ângulo, 
podendo acometer a cavidade óssea ou o alvéolo do 
terceiro molar. 
 
 
 
VÔMER 
Osso ímpar, fino e plano, que forma a parte póstero-
inferior do septo nasal, com alguma contribuição 
das cristas nasais da maxila e do palatino. Articula-
se com 6 ossos: esfenoide, etmoide, maxilares e 
palatinos. 
 
 
 
ZIGOMÁTICOS 
Osso par, que forma as proeminências das 
bochechas – situa-se nas paredes ínfero-laterais das 
órbitas, apoiados nas maxilas. Forma parte da 
parede lateral e soalho da órbita. Articula-se com 4 
ossos: frontal, esfenoide, temporal e maxila. 
Face malar: Convexa, que possui um forame 
zigomaticofacial – passagem de nervo e vasos 
zigomaticofaciais. 
Face temporal: Côncava. 
Face orbital: Forma parte do soalho e parede lateral 
da órbita. 
 
Processo frontal: Articula-se com o frontal. 
Processo maxilar: Articula-se com a maxila. 
Processo temporal: Articula-se com o temporal. 
Arco zigomático: Processo temporal do osso 
zigomático + processo zigomático do osso temporal. 
 
 
 
MAXILA 
Osso par, que forma o esqueleto o arco dental 
superior – seus processos alveolares incluem 
cavidades dos dentes e constituem o osso que 
sustenta os dentes maxilares. As duas maxilas são 
unidas pela sutura intermaxilar no plano mediano. 
Circundam a maior parte da abertura piriforme e 
formam as margens infraorbitais medialmente – 
formam 4 cavidades: teto da cavidade bucal, soalho 
e parede lateral do nariz, soalho da órbita e seio 
maxilar. 
Articula-se com 9 ossos: frontal, etmoide, nasal, 
zigomático, concha nasal inferior, lacrimal, palatino, 
vômer e maxila do lado oposto. 
 
Forame infraorbital: Passagem do nervo e vasos 
infraorbitais. 
Face orbital: soalho da órbita. 
Processo frontal: Forte lâmina que parte do limite 
lateral do nariz. 
Processo zigomático: Separação das faces anterior, 
infratemporal e orbital. 
Processo alveolar: Cavidades para recepção dos 
dentes. 
 
 
 
 
PALATINO 
Forma a parte posterior do palato duro, parte do 
soalho e parede lateral da cavidade nasal e soalho 
da órbita. Tem uma porção vertical (lâmina 
perpendicular) e uma horizontal. 
 
Parte horizontal: Face nasal: Forma o soalho da 
cavidade nasal. Face inferior (palatina): Forma 
parte do palato duro. Borda anterior: Articula-se 
com a maxila. Borda posterior: Serve como inserção 
do palato mole e úvula. Borda medial: Articula-se 
com o osso palatino contralateral. 
Parte vertical: Face nasal: Articula-se com a concha 
nasal inferior e média. Face maxilar: Articula-se com 
a maxila. Borda anterior: Fina e irregular. Borda 
posterior: Articula-se com o osso esfenoide. Borda 
superior: Articula-se com o corpo do osso 
esfenoide. 
Processos: Piramidal – Articula-se com a maxila. 
Orbital – Articula-se com a maxila, esfenoide e 
etmoide, formando parte do soalho da órbita. 
Esfenoidal – Articula-se com o osso esfenoide. 
 
 
 
NASAL 
Osso par, que forma, juntamente com o do lado 
oposto, o dorso do nariz. Articula-se com 4 ossos: 
frontal, etmoide, maxila e nasal do lado oposto. 
 
 
 
Cavidade nasal: Entrada – narinas. Abrem-se 
posteriormente na parte nasal da faringe 
(nasofaringe) pelas coanas. É revestida por túnica 
mucosa, com exceção do vestíbulo nasal, que é 
recoberto por pele e pelos (vibrissas). 
Túnica mucosa: Está firmemente unida ao periósteo 
e pericôndrio dos ossos e cartilagens que sustentam 
o nariz – é contínua com o revestimento de todas as 
câmaras as quais as cavidades se comunicam: 
nasofaringe na parte posterior, seios paranasais nas 
partes superiores e laterais, saco lacrimal e túnica 
conjuntiva na parte superior. 
Área respiratória: Dois terços inferiores – o ar que 
passa por ela é aquecido e umedecido antes de 
atravessar o restante das vias respiratórias 
superiores até os pulmões. 
Área olfatória: Terço superior – contém o órgão 
periférico do olfato. A aspiração leva ar até essa 
área. Apresenta placa cribriforme no osso etmoide, 
na qual encontram-se as fibras nervosas do olfato. 
 
LACRIMAL 
 Localiza-se na parte medial da órbita – é o 
menor e mais frágil osso da face. Articula-se com 4 
ossos: Frontal, etmoide, maxila e concha nasal 
inferior. 
 
CONCHA NASAL INFERIOR 
Também chamado de corneto inferior, se estende 
horizontalmente ao longo da parede lateral da 
cavidade nasal e consiste em uma lamina de osso 
esponjoso, curvada em si mesmo. Articula-se com 4 
ossos: Etmoide, maxila, lacrimal e palatino. Ajuda a 
formar o canal para o ducto nasolacrimal. 
Face medial: Convexa. 
Face lateral: Côncava. 
Borda superior – processos: Lacrimal, etmoidal e 
maxilar. 
Borda inferior: Livre e espessa. 
 
 
 
VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL 
Múltiplas artérias superficiais e veias fazem a face 
ser ricamente vascularizada – maior parte delas é 
ramo da artéria carótida interna. 
 
 
 
 
A artéria carótida comum bifurca-se, ao nível do 
osso hioide, em carótida interna e carótida externa. 
Carótida externa: Irrita a maior parte dos tecidos 
moles da cabeça – emite vários ramos colaterais 
durante seu percurso ascendente – na altura do colo 
da mandíbula emite seus ramos terminais. 
 
 
Ramos colaterais da carótida externa: 
 
 
 
 
 
 
 
Ramos terminais da carótida externa: Artéria 
maxilar e temporal superficial. 
A artéria maxilar emite vários ramos colaterais e um 
terminal, supra a irritação das regiões profundas da 
face, inclusive dos dentes superiores e inferiores. 
Ramos colaterais da artéria maxilar: Artéria 
alveolar inferior, que emite ramos colaterais (milo-
hioideo, dentais e peridentais e um ramo terminal – 
mentual). 
 
 
 
Artéria temporal superficial: Segue o trajeto 
ascendente, emite dois ramoscolaterais, sendo o 
mais importante a artéria transversa da face e dois 
ramos terminais – frontal e parietal. 
 
 
 
VASCULARIZAÇÃO VENOSA 
As veias faciais que seguem com as artérias são 
avalvulares. Veia jugular interna: Drena o sangue do 
cérebro, das partes superficiais da face e do 
pescoço. É diretamente contínua ao seio venoso 
transverso e começa no compartimento posterior 
do forame jugular, na base do crânio. Origem no 
bulbo superior. 
Veia temporal superficial: Une-se à veia maxilar 
posteriormente ao colo da mandíbula para formar a 
veia retromandibular. 
Veia retromandibular: Une-se à veia auricular 
posterior para formar a veia jugular externa. 
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
 
 
 
INERVAÇÃO SENSITIVA 
 
 
 
 
 
 
NERVO TRIGÊMIO (V) 
Origina-se da face lateral da ponte do mesencéfalo 
– tem uma raiz motora e uma sensitiva. É 
responsável pela sensibilidade da face e motilidade 
dos músculos da mastigação. 
As raízes dão origem aos ramos: nervo oftálmico 
(sensitivo), nervo maxilar (sensitivo) e nervo 
mandibular (sensitivo). 
Nervo oftálmico: Atravessa a fissura orbital superior 
(junto com o III, IV e VI pares cranianos e veia 
oftálmica) e, ao chegar à órbita, fornece três ramos 
terminais: nasociliar, frontal e lacrimal. É 
responsável pela sensibilidade da cavidade orbital e 
seu conteúdo, enquanto o óptico é sensorial (visão). 
 
Nervo maxilar: Deixa o crânio através do forame 
redondo – cruza a fossa pterigopalatina para 
introduzir-se na fissura orbital inferior e penetrar na 
cavidade orbital, momento em que passa a se 
chamar nervo infraorbital. 
Nervo infraorbital: Inerva as partes moles (n. 
palpebral inferior), nariz (n. nasal) e lábio superior 
(n. labial superior) – ramo terminal (n. alveolar 
superior médio e o n. alveolar superior anterior). 
Nervos alveolares superiores: Emitem ramos que 
se anastomosam para constituírem o plexo dental 
superior. 
 
Nervo mandibular: Passa pelo forame oval e logo 
abaixo se ramifica como ramalhete, sendo que os 
dois ramos principais são o nervo lingual e alveolar 
inferior. 
Nervo lingual: Dirige-se para a língua, concedendo 
sensibilidade aos dois terços anteriores. 
Nervo alveolar inferior: Penetra no forame da 
mandíbula e percorre o interior até o dente incisivo 
central. Na altura do segundo pré-molar, emite um 
ramo colateral, nervo mentual, que emerge pelo 
forame mentual, dando sensibilidade às partes 
moles do mento. Se ramifica, porém seus ramos se 
anastomosam para constituir o plexo dental 
inferior, do qual partem os ramos dentais inferiores. 
 
Þ A parte motora do nervo mandibular inerva 
os músculos mastigatórios. 
 
 
INERVAÇÃO MOTORA 
 
 
NERVO FACIAL (VII) 
Constituído por uma raiz motora (nervo facial 
propriamente dito) e uma raiz sensitiva (nervo 
intermédio). 
à Músculos da expressão facial; 
à Sensação gustativa dos 2/3 anteriores da 
língua; 
à Realiza nova curvatura para baixo, saindo do 
crânio pelo forame estilomastoideo. 
à Fibras parassimpáticas para as glândulas 
submandibular e sublingual – glândulas 
lacrimais através do gânglio esfenopalatino. 
Penetra no meato acústico interno, encurva-se em 
sua trajetória formando o joelho do nervo fácil, 
onde haverá um gânglio sensitivo (gânglio 
geniculado). 
Após emergir do crânio ele dá um ramo para o 
ventre posterior do músculo digástrico, além de 
outro para o estilo-hioideo. Origina o nervo 
auricular posterior, que continua com a artéria 
homônima para a região posterior da cabeça, 
invernado o ventre occipital do músculo 
occipitofrontal. Segue anteriormente e é englobado 
pela parótida, formando o plexo intraparotídeo. 
Dá origem a 5 ramos: 
à Temporal; 
à Zigomático; 
à Bucal; 
à Marginal da mandíbula; 
à Cervical. 
 
 
MÚSCULOS DA MÍMICA 
à Possuem localização muito superficial; 
à Inserção e ação sobre a pele; 
à Inervação: nervo facial. 
 
 
 
MÚSCULOS PERIOCULARES E DO NARIZ 
MÚSCULO ORBICULAR DO OLHO 
Possui parte palpebral, parte orbital e parte lacrimal 
(profunda à parte palpebral). 
Origem: Margem orbital medial – ligamento 
palpebral. 
Inserção: Pele ao redor da margem da órbita – 
lâminas tarsais superior e inferior. 
Ação: Fechar as pálpebras – a parte palpebral faz 
com suavidade; a parte orbital, com firmeza (ato de 
piscar). 
 
MÚSCULO CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO 
Origem: Parte orbital do músculo orbicular do olho 
e da proeminência nasal. 
Inserção: Pele da sobrancelha. 
Ação: Puxa a extremidade medial da sobrancelha 
para baixo (rugas verticais acima do nariz – 
interesse/preocupação). 
OBS.: Fica profundo ao músculo frontal. 
 
MÚSCULO PRÓCERO 
Origem: Final da fronte. 
Inserção: Dorso do nariz. 
Ação: Puxa a parte medial da sobrancelha pra baixo 
(enruga a pele sobre o dorso do nariz – desdém ou 
aversão). 
à Antagonista do músculo frontal. 
 
MÚSCULO FRONTAL 
Origem: Aponeurose epicrânica. 
Inserção: Pele das sobrancelhas. 
Ação: Eleva as sobrancelhas. 
MÚSCULO NASAL 
Origem: Maxila. 
Inserção: Cartilagens nasais. 
Ação: A porção transversa comprime as narinas e a 
porção alar dilata as narinas (esforço/raiva). 
 
 
 
MÚSCULOS DA BOCA 
ORBICULADOR DA BOCA 
Primeiro da série de esfíncteres associados ao 
sistema digestório – circunda a boca nos lábios, 
controlando a entrada e saída através da rima da 
boca. Importante na articulação (fala). 
Origem: Parte medial da maxila e mandíbula – face 
profunda da pele perioral e ângulo da boca 
(modíolo). 
Inserção: Túnica mucosa dos lábios. 
Ação: O tônus fecha a rima da boca; a contração 
fásica comprime e protrai os lábios (beijo) ou resiste 
à distensão (sopro). 
 
 
MÚSCULO BUCINADOR 
Retangular, plano e fino, que ocupa um plano mais 
profundo e medial – passa profundamente à 
mandíbula, de modo que está mais próximo da 
túnica mucosa da boca. Ativo ao sorrir, mantém as 
bochechas tensas, evitando pregueamento e lesão 
durante a mastigação. 
Origem: Mandíbula, processos alveolares da maxila 
e mandíbula e rafe pterigomandibular. 
Inserção: Ângulo da boca e orbicular da boca. 
Ação: Pressiona a bochecha contra os dentes 
molares; atua com a língua para manter o alimento 
entre as faces oclusais e fora do vestíbulo da boca. 
Resiste à distensão (sopro). 
 
 
 
MÚSCULO LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E 
DA ASA DO NARIZ 
Origem: Processo frontal da maxila (margem ínfero-
medial da órbita). 
Inserção: Cartilagem alar maior. 
 
 
 
MÚSCULO LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR 
Origem: Margem infraorbital. 
Inserção: Pele do lábio superior. 
Ação: Elevam e/ou evertem o lábio superior – 
aprofundam o sulco nasolabical (tristeza). 
 
 
 
MÚSCULO LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA 
Origem: Maxila infraorbital. 
Inserção: Ângulo da boca. 
Ação: Alarga a rima da boca ao sorrir. 
 
 
MÚSCULO RISÓRIO 
Origem: Fáscia parotídea e pele da boca. 
Inserçäo: Ângulo da boca. 
Ação: Abaixa a comissura labial bilateralmente para 
exprimir reprovação (tristeza). 
 
 
MÚSCULOS ZIGOMÁTICOS 
MAIORES: 
Origem: Face lateral do zigomático. 
Inserção: Ângulo da boca. 
Ação: Elevam a comissura labial bilateralmente para 
sorrir e unilateralmente em desdém. 
MENORES: 
Origem: Face anterior do zigomático. 
Inserção: Pele do lábio superior. 
Ação: Retraem (elevam) e/ou evertem o lábio 
superior; aprofundam o sulco nasolabial (tristeza). 
 
 
 
MÚSCULO DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR 
Origem: Platisma e parte anterolateral do corpo da 
mandíbula. 
Inserção: Pele do lábio inferior. 
Ação: Retrai (abaixa) e/ou everte o lábio inferior 
(tristeza). 
 
 
 
MÚSCULO DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA 
Origem: Base anterolateral da mandíbula. 
Inserção: Ângulo da boca. 
Ação: Abaixa a comissura labial bilateralmente para 
exprimir reprovação. 
 
 
 
MÚSCULO MENTUAL 
Origem: Corpo da mandíbula. 
Inserção: Pele do queixo. 
Ação: Eleva e protrai o lábio inferior e eleva a pele 
do queixo em dúvida. 
 
 
MÚSCULO PLATISMA 
Origem: Fáscia superficial da região deltoidea e 
peitoral. 
Inserção: Mandíbula, pele do mento, ângulo da 
boca e músculo orbicularda boca. 
Ação: Abaixa a mandíbula e estende a pele da parte 
inferior da face e a do pescoço – tensão e estresse. 
 
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO 
MÚSCULO MASSETER 
Origem: Zigomático. 
Inserção: Ramo da mandíbula. 
Ação: Eleva e protrai a mandíbula. 
 
 
 
MÚSCULO TEMPORAL 
Origem: Osso temporal. 
Inserção: Processo coronoide da mandíbula. 
Ação: Eleva a mandíbula – suas fibras posteriores 
retraem a mandíbula. 
 
 
 
MÚSCULOS PTERIGOIDES 
LATERAL: 
Origem: Processo pterigoide do esfenoide. 
Inserção: Côndilo mandibular. 
Ação: Protrusão da mandíbula. 
MEDIAL: 
Origem: Processo pterigoide do esfenoide. 
Inserção: Ramo da mandíbula (face medial). 
Ação: Elevação da mandíbula. 
 
 
 
INERVAÇÃO 
 
Nervo mandibular – Raiz motora do nervo 
mandibular (NC V3).