5 Traqueia,bronquios e pulmoes

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SISTEMA RESPIRTATÓRIO 
 
TRAQUÉIA, BRONQUIOS E PULMÃO 
 
TRAQUEIA 
 
Conceito: tubo cartilagíneo e 
membranáceo; 16 a 20 anéis 
formados por cartilagem hialina; 
não são completos 
posteriormente; ligamentos 
anulares; Parede membranácea: 
musculo traqueal; mantem as vias 
de passagem sempre abertas. 
 
Localização: de C6 até a margem 
superior de T5. Inicia-se abaixo da 
cartilagem Cricóide (6ªvertebra 
cervical). Continua-se até a 5 
vertebra torácica, aonde sofre 
divisão (Carina). 
 
Traqueostomia: abaixo da 
cartilagem Cricóide entre a 2ª e a 
3ª cartilagens da traqueia. 
 
Estrutura: 
-Anel traquel 
-Parte membranácea 
 
Carina da traqueia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Irigoyen (T16A) ProfºMarco Anatomia I 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Radiografia 
 
 
Anteriormente se relaciona com o arco da 
aorta 
Posteriormente se relaciona com o 
esôfago. 
 
 
Brônquios 
 
Após a tranqueia passar atrás do 
arco da aorta, ela se divide em 
dois ramos curtos. 
Brônquios principais direito e 
esquerdo. 
 
 
 
Direito três brônquios lobares e 
esquerdo dois lóbulos de 
brônquios lobares. 
Outra diferença seria, brônquio 
principal direito é mais 
verticalizado e brônquio principal 
esquerdo é mais horizontalizado. 
 O brônquio principal direito 
é mais largo, mais curto e 
mais vertical do que o 
brônquio principal 
esquerdo porque entra 
diretamente no hilo do 
pulmão. 
 O brônquio principal 
esquerdo segue 
inferolateralmente, 
inferiormente ao arco da 
aorta e anteriormente ao 
esôfago e a parte torácica 
da aorta, para chegar ao 
hilo do pulmão. 
 
 
 
 
 
 
 
CAI EM 
PROVA !! 
 
 
 
 
• Principais 
• Lobares 
• Segmentares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Num raio X se vê 
nitidamente os brônquios. 
• Precisamos saber a 
sequência do ar: Principais > 
lobares > segmentares 
 
 
 
 
 
Brônquios lobares e segmentares 
 
• Brônquio lobar superior 
direito: 
- Brônquio segmentar apical (B1) 
- Brônquio segmentar posterior 
(B2) 
- Brônquio segmentar anterior 
(B3) 
 
• Brônquio lobar médio 
direito: 
- Brônquio segmentar lateral (B4) 
- Brônquio segmentar medial (B5) 
 
• Brônquio lobar inferior 
direito: 
- Brônquio segmentar superior 
(B6) 
- Brônquio segmentar basilar 
medial (B7) 
- Brônquio segmentar basilar 
anterior (B8) 
- Brônquio basilar lateral (B9) 
- Brônquio basilar posterior (10) 
 
• Brônquio lobar superior 
esquerdo: 
- Brônquio segmentar 
apicoposterior (B1 e B2) 
- Brônquio segmentar anterior 
(B3) 
- Brônquio lingular superior (B4) 
- Brônquio lingular inferior (B5) 
 
• Brônquio lobar inferior 
esquerdo: 
- Brônquio segmentar superior 
(B6) 
- Brônquio segmentar basilar 
medial (B7 e B8) 
- Brônquio segmentar basilar 
anterior (B7 e B8) 
- Brônquio segmentar basilar 
lateral (B9) 
- Brônquio segmentar basilar 
posterior (B10) 
 
No contexto geral, é importante 
entender que são 10 brônquios 
lobares/segmentares de cada 
lado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de pneumonia: 
 
1. Pneumonia lobar – afeta os 
brônquios lobares 
2. Pneumonias segmentares – 
afetam os segmentares 
3. Pneumonias bronquíolar 
4. Pneumonias alveolares – 
quando para de respirar 
 
Bronquíolos (é um brônquio sem 
cartilagem) 
 
• Paredes ricas em 
musculatura lisa 
(resistência ao fluxo do ar); 
• Bronquíolos terminais; 
• Final da parte condutora do 
ar do sistema respiratório. 
• Terminais e Respiratórios 
 
 
 
 
Bronquíolos respiratórios tem 
alvéolos pulmonares, enquanto os 
terminais não têm alvéolos. A 
nível de alvéolo é que ocorre o 
processo de hematose (ou seja, as 
trocas gasosas). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estrutura interna e organização dos pulmões: 
Nos pulmões, os brônquios e as artérias pulmonares são pares e ramificam-se juntos. Os ramos 
segmentares terciários suprem os segmentos bronquiopulmonares. Cada artéria pulmonar 
intrassegmentar, que conduz sangue pouco oxigenado, termina em um plexo capilar nas paredes dos 
sacos alveolares e alvéolos, onde ocorre a troca de oxigênio e dióxido de carbono. As veias 
pulmonares intersegmentares originam-se dos capilares pulmonares, conduzindo sangue bem 
 
 
 
 
Parte respiratória 
 
1. Bronquíolos respiratórios 
2. Ductos alveolares 
3. Alvéolos pulmonares 
4. Sacos alveolares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bronquíolos fazem 
bronquioconstricao e 
bronquiodilatacao. 
Sacos alveolares 
normais 
 
Bronquite crônica – é 
um processo 
inflamatório, há uma 
perda da capacidade 
de bronquioconstricao, 
o que diminui o 
processo respiratório. 
 
Enfise hematosa – 
perde toda a 
complacência, o ar 
enche e fica 
totalmente dilatado. 
 
 
 
 
 
Pulmões 
 
Essenciais a respiração; 
 
Situados na cavidade torácica separados entre si, pelo coração e outros 
órgãos mediastinais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pulmão fumante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pirâmide na sua posição normal: 
 
• Ápice; 
• Base (face diafragmática) 
• Faces: 
- Costal; 
- Mediatinal; 
• Borda anterior; 
• Borda inferior; 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Raiz do pulmão: conjunto de estruturas que chegam e partem dos 
pulmões. 
 
• Hilo do pulmão: espaço por onde as estruturas que chegam e 
partem dos pulmões correm. 
 
• Pedículo do pulmão: conjunto de estruturas que chegam e saem do 
hilo do pulmão: artérias, veias e brônquios. 
 
 
 
Raiz dos pulmões: 
 
• Veias pulmonares são 
posicionadas 
anteriormente; 
• Os brônquios 
posteriormente; 
• A artéria pulmonar está 
posicionada entre ambos; 
 
Pulmão direito: 
 
• Lobo superior 
• Fissura horizontal; 
• Lobo médio; 
• Fissura obliqua; 
• Lobo inferior; 
 
 
 
Raiz do pulmão direito: 
 
• Brônquios posicionados 
mais altos; 
• Abaixo a artéria pulmonar 
• Inferiormente localizam-se 
as veias pulmonares; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pulmão esquerdo: 
 
• Lobo superior 
• Fissura obliqua 
• Lobo inferior 
• “Lingula” 
 
Raiz do pulmão esquerdo: 
 
• Artéria pulmonar 
posicionada elevada; 
• Abaixo os brônquios; 
• Inferiormente as veias 
pulmonares; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Circulação funcional 
 
Circulação nutricional e linfática. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLEURA 
 
Cada pulmão é revestido e 
envolvido por um saco pleural 
seroso formado por duas 
membranas contínuas: a pleura 
visceral, que reveste toda 
superfície pulmonar, formando 
sua face externa brilhante, e a 
pleura parietal que reveste as 
cavidades pulmonares. 
 
• Visceral – pleura que 
reveste tecido pulmonar 
(os alvéolos) e as vísceras. 
• Parietal – reveste a 
cavidade torácica, o 
diafragma e o esterno. 
(mediastino) 
 
A Cavidade pleural – espaço 
virtual entre as camadas de pleura 
– contém uma camada capilar de 
liquido pleural seroso, que 
lubrifica as superfícies pleurais e 
permite que as camadas de pleura 
deslizem suavemente uma sobre a 
outra, durante a respiração 
(função: manter a pressão 
negativa da cavidade torácica) – 
líquido lubrificante. 
• Membranas serosas; 
• Envolvem os pulmões e 
revestem a cavidade 
torácica; 
 
 
 
 
 
 
 
 
Artérias bronquios enricam os 
bronquios e pulmões. 
 
Pulmão termina seu 
desenvolvimento com 8 anos de 
idade, então quando dizem que 
“conforme vai crescendo melhora 
a respiração” significa que vão ter 
mais alvéolos e por isso melhora. 
 
 
 
 
 
• Parietal: costal (reveste as 
costelas), diafragmática, 
mediastinal (em volta do 
coração), vertebral 
(relaciona-se com a 
vertebra) e cúpula da 
pleura (entre clavícula e 
escápula); 
• Recessos (espaço que a 
pleura parietal não ocupa 
totalmente): 
costodiafragmático e 
costomediastinal; 
 
 
 
 
 
RECESSO: espaço em 
que a pleura parietal 
nãoocupa totalmente. 
 
 
 
Patologias importantes que 
ocorrem no espaço pleural: 
 
 Derrame pleural 
 Pneumotórax 
 
 
 
 
Pneumotórax: 
 
Perfuração de pleura visceral e 
entrada de ar a partir do pulmão 
Penetração da parede torácica, 
do diafragma do mediastino ou 
do esôfago. 
Gás produzido por micro-
organismos em um enfisema. 
 
 
 
 
 
Pneumotórax aberto: 
 
 
• Exame físico 
 
Expansibilidade diminuída 
Uso de musculatura 
acessória 
 
 
• Sinais clínicos 
 
Dispneia 
Taquicardia 
Hipóxia / hipercapnia 
Cianose Tardia 
 
• Tratamento: 
Inicial: curativo estéril 
Dreno de tórax longe do 
ferimento 
Cirurgia
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MECANICA RESPIRATÓRIA 
A essência dos fenômenos que 
permitem tanto a expansão 
pulmonar e consequente entrada 
de ar nos pulmões como também 
a retração e a saída de ar estão nas 
alterações do equilíbrio das forças 
que atuam na parede torácica e 
nos pulmões. Estas forças são em 
número de quatro: 
• a pressão atmosférica 
(PA) que tente a impedir a 
 
expansão das paredes 
torácicas 
• a pressão intra-
alveolar (PI) a qual, devido a 
sua conexão com o meio 
externo é igual a pressão 
atmosférica quando as vias 
aéreas estão abertas e não 
há fluxo de ar entrando ou 
saindo do pulmão. Ela tende 
a distender os pulmões 
• a elasticidade do 
tórax (ET), decorrente da 
estrutura da parede e que 
tende a expandir o tórax 
• a elasticidade 
pulmonar (EP), decorrente 
da riqueza pulmonar em 
fibras elásticas e que tende 
a retrair o pulmão 
Com as vias aéreas abertas e sem 
fluxo de ar entrando e saindo dos 
pulmões, estas forças estão em 
equilíbrio, de tal forma que elas se 
anulam. O equilíbrio é alterado a 
favor da expansão do tórax 
mediante as contrações dos 
músculos da parede torácica o que 
aumenta os diâmetros desta. 
Rompido o equilíbrio das forças, o 
pulmão se distende e o ar é 
inspirado. A distensão dos 
pulmões estira suas fibras 
elásticas, que vão acumulando 
energia potencial. 
Cessadas as contrações 
musculares esta energia 
acumulada nas fibras elásticas 
rompe o sistema de forças a favor 
da retração pulmonar e o ar é 
expirado. 
Muito tem sido afirmado sobre o 
papel da tensão superficial do 
líquido contido na cavidade 
pleural em manter unidos os 
folhetos pleurais, mas, na 
realidade, a tensão superficial não 
tem papel significativo na 
mecânica respiratória. Aliás, esta 
força intrapleural tende mais a 
separar que a unir as pleuras e é 
devida as forças supracitadas que 
tendem a retrair ou distender os 
pulmões e a parede torácica. Seu 
valor é quase sempre abaixo da 
pressão atmosférica e é referido 
muitas vezes de forma errônea 
como pressão negativa. 
A inspiração é um trabalho ativo, 
por envolver trabalho muscular e 
consequentemente gasto 
energético e a expiração (não 
forçada) é passiva, sem gasto 
energético, pois é decorrente da 
retração das fibras elásticas 
pulmonares. 
Somente a expiração forçada 
envolve trabalho ativo pois para 
ela ocorrer contribuem vários 
músculos, em especial os 
abdominais. 
Qualquer fator que altere o 
equilíbrio das forças ocasiona um 
distúrbio respiratório. 
Músculos – inspiração calma: 
 
• Diafragma: aumenta o 
diâmetro longitudinal e 
eleva as costelas inferiores 
e médias. 
• Intercostais externos: 
elevam as costelas 
principalmente 
transversalmente; 
• Parte condral do intercostal 
interno; 
• Escalenos; 
• Esternocleidomastoide; 
• Elevam as costelas 
superiores e o osso esterno 
principalmente no sentido 
anterior; 
 
Músculos – inspiração forcada: 
 
• Elevam as costelas: peitoral 
menor, peitoral maior, 
Serrátil anterior, 
levantadores das costelas, 
latíssimo do dorso e Serrátil 
superior; 
• Estabilizam as costelas 
inferiores para contração 
do diafragma: Serrátil 
inferior e quadrado do 
lombo. 
 
 
 
 
Músculos – expiração forcada 
(expiração normal NÃO UTILIZAM 
NENHUM MUSCULO – é um 
processo PASSIVO) 
 
• Comprimem a parede 
abdominal, relaxando o 
diafragma e diminuindo o 
volume intratorácico: reto 
do abdome, obliquo 
externo do abdome, 
obliquo interno do abdome 
e transverso do abdome. 
• Diminuem o volume 
intratorácico, abaixando as 
costelas: transverso do 
tórax e intercostais internos 
(parte costal). 
• Não tem expiração calma – 
porque a pressão negativa 
vai exercer uma pressão nos 
alvéolos de modo que 
depois que encheu dentro o 
ar sai sozinho. 
 
Mecânica 
 
 
Os três eixos da respiração: sobe e 
desce a cavidade torácica no 
sentido longitudinal. 
Respiração diafragmática eixo 
longitudinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOIS MECANISMOS: 
• Eixo transversal está 
mostrando que aumenta o 
diâmetro do tórax 
lateralmente. ALCA DE 
BALDE 
• E também o tórax aumenta 
no eixo sagital. BRACO 
DE BOMBA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PULMAO EM COLAPSO DEVIDO A 
ENTRADA DE AR NA CAVIDADE. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES – respondidas na pasta de questões 
 
1.Descreva desde a traqueia a divisão dos brônquios até os alvéolos 
pulmonares. 
 
2.Descreva diferenças entre os brônquios principais direito e esquerdo, faça 
o mesmo para os pulmões. 
 
3.Descreva as partes, divisões e espaços das pleuras pulmonares. 
 
4.Descreva as estruturas do hilo pulmonar direito e esquerdo. 
 
5.Descreva os músculos da respiração forçada (expiração e inspiração).