Técnica Antisséptica Propedêutica Cirúrgica

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PORTFÓLIO- Técnica Antisséptica Propedêutica Cirúrgica
Higienização de mãos
➔ A higienização de mãos tem por objetivo a redução da microbiota das mãos,
e sua falta pode favorecer a transmissão cruzadas de infecções.
➔ A microbiota tem diversas formas de se disseminar, sendo algumas delas:
contaminação direta ou indireta; gotículas de secreções respiratórias; e pelo
ar.
Microbiota
Existem dois tipos comuns de microbiotas:
➔ Microbiota residente:
❖ Presentes nos estratos mais
profundos da camada córnea;
❖ Está em equilíbrio com a defesa
do hospedeiro;
❖ São exemplos: Staphylococcus
coagulase negativos,
micrococcus,
❖ É de difícil eliminação;
❖ Apresenta uma baixa
patogenicidade.
➔ Microbiota infectante:
❖ Presente na camada mais
superficial da pele;
❖ Provém de fontes externas;
❖ Possui colonização temporária;
❖ São exemplos: bactérias
gram-negativas,
enterobactérias, pseudomonas,
esporos, fungos, e vírus.
Questionamentos
Quando devo higienizar as mãos?
★ Sempre que em sua superfície tiver a presença de umidade e sujidade
visível.
Quando aplicar álcool nas mãos?
★ Apenas quando as mãos estiverem sem sujidade ou umidade aparente.
Em que momento devemos lavar as mãos?
★ As organizações governamentais (OMS e Anvisa) indicam 5 momentos :
antes de tocar no paciente, antes de realizar procedimento limpo/asséptico,
após o risco de exposição a fluídos corporais ou excreções, após tocar o
paciente, após tocar superfícies próximas ao paciente.
Por que higienizar as mãos com força?
★ Para reduzir a microbiota residente e eliminar a microbiota transitória.
Passo a Passo de higienização
➔ Descontaminação;
➔ Sanitização;
➔ Esterilização- mata o esporo;
➔ Métodos de esterilização;
➔ Ciclos da autoclave.
Princípios ativos para anti-sepsia das mãos
➔ Álcool 70%;
➔ Clorexidina 2% degermante- faz bolhas e espumas, serve para retirar a
sujidade;
➔ Polivinil pirrolidona iodo (PVP).
Observação: Alguns detergentes podem causar dermatites superficiais ou lesões
graves na pele, estes não devem ser utilizados.
O que fazer antes de higienizar as mãos?
➔ Retirar objetos presentes em mãos e pulsos, como: pulseiras, relógios, anéis;
➔ Manter as unhas curtas e bem cuidadas;
➔ Se as unhas estiverem pintas, o esmalte não pode apresentar fissuras ou
descamação;
➔ Se utilizar escovas para higienização das mãos, estas devem ter cerdas
macias ou esponjas macias.
Lavatório para higienização
➔ É necessário que no lugar de atuação haja lavatórios exclusivos para a
lavagem de mãos;
➔ Pias para a lavagem de materiais;
➔ Lavabos cirúrgicos.
Passo a passo lavagem de mãos
1. Manter o corpo distante da pia;
2. Abrir a torneira e molhar as
mãos sem tocar na superfície
da pia;
3. Aplicar detergente de 3 a 5 ml,
ou o suficiente para cobrir toda
a superfície a mão;
4. Ensaboar as mãos, friccionando
uma na outra por 15 segundos,
com o objetivo de atingir toda a
superfície;
5. Friccionar, com especial
atenção, os espaços
interdigitais, as unhas e as
pontas dos dedos;
6. Enxaguar as mãos com água
corrente, retirando totalmente o
sabonete, sem tocar na
superfície da pia ou na torneira,
7. Enxugar as mãos com
papel-toalha descartável.
Antissepsia Cirúrgica das Mãos
1. Aplicar produto antimicrobiano
em quantidade recomendada
pelo fabricante, suficiente para
cobrir toda a superfície da mão
e antebraço;
2. Limpar as unhas,
friccionando-as contra a palma
da mão ou escova macia;
3. Utilizar escova macia para
friccionar a pele (opcional);
4. Efetuar movimentos de fricção
iniciando pelas extremidades
dos dedos, continuando pelos
espaços interdigitais das pontas
dos dedos, faces da mãos,
punhos e antebraços (2 a 6
minutos);
5. Secar as mãos com compressa
estéril, com movimentos
compressivos, partindo da
ponta dos dedos e seguindo
pelas mãos até chegar o
cotovelo.
Como calçar as luvas
1. Expor as luvas de modo que os
punhos fiquem voltados para si;
2. Retirar a luva esquerda, com a
mão direita, pela dobra do
punho;
3. Levantá-la, mantendo-a longe
do corpo, com os dedos da luva
para baixo;
4. Introduzir a mão esquerda,
tocando apenas a dobra do
punho;
5. Introduzir os dedos da mão
enluvada sob a dobra do punho
na luva direita;
6. Fazer o mesmo que na
esquerda;
7. Colocar luvas sobre o jaleco.
Necessidade básica para a cirurgia
➔ Ter visibilidade:
❖ Acesso adequado;
❖ Iluminação adequada;
❖ Campo cirúrgico livre de fluídos.
➔ Auxílio:
❖ Para que se possa antecipar os passos operatórios.
Atos Operatórios
1 tempo: Diérese incisa/ Diérese romba;
2 tempo: Hemostasia;
3 tempo: Cirurgia propriamente dita;
4 tempo: Síntese.
Atos Operatórios em Cirurgia Oral
1. Antissepsia intra/extra-oral;
2. Aposição de campos cirúrgicos;
3. Afastamentos dos tecidos/
visualização;
4. Anestesia;
5. Diérese incisa;
6. Diérese romba;
7. Cirurgia propriamente dita;
8. Regularização do tecido ósseo;
9. Curetagem;
10. Hemostasia;
11. Toilet da ferida cirúrgica;
12. Síntese.
Instrumental cirúrgico
● Pinça Allis- antissepsia extra-oral;
● Pinça Penn- antissepsia extra-oral;
● Abridor de boca;
● Pinça Backhaus- apreensão do campo cirúrgico;
● Minnesota- afastamento;
● Farabeuf- afastamento;
● Alavanca seldin curva.
● Irrigador oral.
● Pinça Pean
● Tesoura cirúrgica