Planejamento Odontológico - Cimento de ionômero de vidro

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Planejamento para atendimento clínico odontológico – CIV
	
	Paloma Sthephanny 
 Planejamento como operadora:
1) Biossegurança e EPI’S: 
· Realizar a antissepsia das mãos ao chegar na clínica. 
· Paramentar-se com avental, óculos de proteção, máscara, gorro e luvas de procedimento. 
· Colocar óculos de proteção e babador no paciente. 
2) Bandeja clínica: 
· Pano de campo estéril.
· Exame clínico (espelho bucal com cabo, sonda exploradora, escavador de dentina, pinça para algodão). 
· Formador de borda cervical ou recortador de margem gengival. 
· Porta hidróxido de cálcio. 
· Espátula para inserção. 
· Esculpidor Hollembeck. 
· Quadrado, bolinha e rolete de algodão estéril fora do pacote. 
· Instalar corretamente as canetas de alta e baixa rotação. 
· Cabo de bisturi. 
3) Antissepsia da cavidade bucal: 
Pedir ao paciente para fazer bochecho com clorexidina 0,12% durante um minuto. 
4) Profilaxia do dente a ser restaurado:
· Colocar a escova de Robson na baixa rotação.
· Realizar a profilaxia do dente com o material preparado (pegando quantidade suficiente e depositando sobre a superfície dentária antes de ligar o contra-ângulo).
· Lavar o dente com água da seringa tríplice.
5) Isolamento relativo: 
· Usando a pinça clínica colocar roletes de algodão no fundo do sulco vestibular e na região sublingual e submandibular. Trocar sempre que necessário. 
· Secar rigorosamente o dente com ar.
6) Escariação da lesão: 
· Remover a dentina necrosada com o escavador de dentina (iniciar nas paredes circundantes e em seguida na de fundo). 
· Jogar água com a seringa tríplice.
OBS: observar o aspecto da dentina retirada, parar quando esta estiver descamando (aspecto “casca de cebola”) e/ou quando o paciente indicar dor. Lembrar de sempre limpar, com gaze, o escavador. 
7) Condicionamento ácido: 
Com o auxílio do microbrush friccionar o condicionador de dentina contra as paredes da cavidade por 10 a 15 segundos. Em seguida lavar a cavidade com spray (jato de água simultâneo ao de ar) durante 30 segundos.
8) Repor isolamento e secar cavidade com bolinha de algodão estéril.
9) Quando necessário (cavidades profundas) realizar a proteção do complexo dentinopulpar:
Água de cal: Embeber o microbrush na água de cal e limpar a cavidade, friccionando. Secar a cavidade com bolinha de algodão estéril, com auxílio da pinça clínica. 
Pasta de hidróxido de cálcio: Levar a pasta de hidróxido de cálcio com o porta hidróxido de cálcio até a parede de fundo (axial ou pulpar), somente nas partes profundas. Fazer secagem e compressão leve com bolinha de algodão estéril. 
Cimento de hidróxido de cálcio: Levar o cimento de hidróxido de cal à parede pulpar e/ou axial (parede de fundo) com o porta hidróxido de cal, com espessura de 0,5 a 1 mm. Remover o excesso das paredes circundantes e gengivais com o escavador para dentina (quando necessário). 
10) Adaptar a matriz com o porta matriz ao dente e colocar as cunhas de madeira.
11) CIV: 
· Inserir o material com a espátula de inserção.
· Comprimir com tira de poliéster (nos dentes anteriores serve como matriz). 
· Realizar a proteção da restauração com verniz (esmalte) e remoção da matriz (fazer nova proteção após remoção).
12) Checar oclusão: 
· Pedir ao paciente para morder o papel carbono e fazer movimentos de protrusão, intrusão e lateralidades.
· Em caso de excessos, retirar com lâmina de bisturi com cabo e fazer nova proteção da restauração com verniz. 
OBS: Fazer uso de fio dental em restaurações interproximais.
13) Polimento e acabamento: 
Realizado após, no mínimo, 24 horas (com pontas diamantadas FF).
14) Fim do procedimento: 
· Descartar EPI’S descartáveis e fazer correta manipulação dos não descartáveis. 
· Descartar luvas de procedimento e calçar luvas de borracha.
· Realizar a lavagem dos materiais (colocá-los em imersão, fazer limpeza manual e enxaguar em água corrente).
· Secar o instrumental com toalha limpa e seca.
· Lavar luvas de borracha e guardar.
· Empacotar material com grau cirúrgico e colocar para esterilização.