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Patologia Inflamação 1-A biossíntese de eicosanóides é limitada pela disponibilidade dos substratos e depende da liberação de: a. Prostaglandinas b. Leucotrienos c. Ácido aracdônico d. Cálcio 2-Sobre o tacrolimo: a) Trata- se de um antibiótico macrolídeo b) Favorece a ativação de células T, estimulando a calcineurina c) Inibe a ativação de células T inibindo a calcineurina d) Tem potencial nefrotóxico. São verdadeiras: a. I e II b. I e III c. I, II e IV d. I, III e IV 3-Em relação aos efeitos cardiovasculares do PGF2a: a. a) promove vasoconstrição das artérias e veias pulmonares, mas não altera a pressão arterial b. promove vasodilatação das artérias e veias pulmonares, mas não altera a pressão arterial c. promove vasoconstrição das artérias e veias pulmonares, e eleva a pressão arterial d. promove vadilatação das artérias e veias pulmonares, e reduz a pressão arterial 4-Sobre a ciclosporina, é incorreto: a. É um antibiótico macrolídeo b. Pode ser usada na artrite reumatoide c. Pode causar hipertensão como efeito adverso d. Inibe a calcineurina 5-Os eicosanóides têm atividade: a. Autócrina b. Endócrina c. Parácrina d. Dependente de contato 6-O everolimo, em relação ao sirolimo: a. Possui meia vida mais curta, e, portanto, tempo mais curto necessário para atingir concentrações farmacológicas estáveis b. Possui meia vida mais longa e, portanto, tempo mais longo necessário para atingir concentrações farmacológicas estáveis c. Possui meia vida mais curta, e, portanto, tempo mais longo necessário para atingir concentrações farmacológicas estáveis d. Possui meia vida mais longa, e, portanto, tempo mais curto necessário para atingir concentrações farmacológicas estáveis 7-A afirmativa que melhor descreve a ação cardiovascular dos leucotrienos é: a. Os leucotrienos LCT4 e LTD4 diminuem a permeabilidade das vênulas pós- capilares. Em concentrações mais altas favorecem a contração de arteríolas e reduzem a exsudação plasmática b. Os leucotrienos LCT4 e LTD4 aumentam a permeabilidade das vênulas pós- capilares. Em concentrações mais altas favorecem a contração de arteríolas e reduzem a exsudação plasmática c. Os leucotrienos LCT4 e LTD4 diminuem a permeabilidade das vênulas pós- capilares. Em concentrações mais altas relaxam arteríolas e aumentam a exsudação plasmática d. Os leucotrienos LCT4 e LTD4 aumentam a permeabilidade das vênulas pós- capilares. Em concentrações mais altas relaxam arteríolas e reduzem a exsudação plasmática 8-Sobre a azatioprina, é incorreto: a. É um antimetabólito da purina b. Inibe a proliferação celular c. Pode causar como efeito adverso supressão de medula óssea d. Diminui a susceptibilidade a infecções 9-São ações do PGI2 sobre as plaquetas: I) aumenta a ativação plaquetária II) Decompõe os tampões plaquetários formados III) Inibe a agregação plaquetária IV) aumenta a agregação plaquetária a. I e IV b. Somente II c. II e III d. Somente III 10- São efeitos adversos do micofenolato de metila: a. leucopenia, aplasia eritrocitária pura, diarreia, vômitos, aumento de incidência de infecções, aumento do risco de abortamento b. leucocitose, aplasia eritrocitária pura, diarreia, vômitos, diminuição de incidência de infecções, aumento do risco de abortamento c. leucocitose, aplasia eritrocitária pura, diarreia, vômitos, aumento de incidência de infecções d. leucopenia, aplasia eritrocitária pura, diarreia, vômitos, diminuição de incidência de infecções 11-O PGE2 possui ação sobre as secreções gastrointestinais. É correto sobre esse mediador: I. Promove aumento da secreção de muco no estômago, favorecendo a citoproteção II. Promove diminuição da secreção ácida e da concentração de pepsina III. Evita lesão gástrica favorecida por vários compostos ulcerogênicos IV. Facilita a cicatrização de úlceras gástricas, embora não tenha ação sobre úlceras duodenais. São verdadeiras: a. Todas b. I e II c. I, II e III d. Somente III 12-O micofenolato de metila é um pró- fármaco rapidamente hidrolisado ao fármaco ativo, MPA, que é: a. um inibidor seletivo, não competitivo e irreversível da monofosfato de iosina desidrogenase (IMPDH), a qual é importante para nova síntese de citosina b. um inibidor não seletivo, não competitivo e reversível da monofosfato de iosina desidrogenase (IMPDH), a qual é importante para nova síntese de citosina c. é um inibidor seletivo, não competitivo e reversível da monofosfato de iosina desidrogenase (IMPDH), a qual é importante para nova síntese de guanina d. um inibidor seletivo, não competitivo e irreversível da monofosfato de iosina desidrogenase (IMPDH), a qual é importante para nova síntese de guanina 13-São indicações terapêuticas corretas de cada fármaco, exceto a. Administração de antagonistas de leucotrienos no tratamento da asma b. Utilização de PGEs e PGFs para no abortamento terapêutico c. Utilização de PGE1 para fechar o canal arterial patente d. Administração de PGI2 por infusão intravenosa para melhorar os sintomas de pacientes com hipertensão arterial pulmonar 14-Sobre a globulina antimiócito (GAT), é incorreto afirmar: a. Contém anticorpos citotóxicos que se ligam a CDs e a moléculas HLA das classes I e II presentes nas superfícies de linfócitos B humanos b. acabam com os linfócitos por toxicidade direta c. bloqueiam as funções dos linfócitos por sua ligação às moléculas de superfície celular envolvidas na regulação da função linfocitária d. Nenhuma das anteriores 15-Sobre o fator ativador plaquetário (PAF), pode- se dizer: a. Atua como vasoconstritor potente na maioria dos leitos vasculares b. Quando administrado via intravenosa tende a causar hipertensão c. Relaxa a musculatura lisa do trato gastrointestinal d. Funciona também como um ativador potente e comum das células inflamatórias 16-Anticorpos policlonais ou monoclonais são dirigidos contra antígenos da superfície de linfócitos e muito utilizados na profilaxia e tratamento da rejeição a transplantes. Em relação aos anticorpos anti- CD3, assinale a incorreta: a. Provoca a interiorização de rápida do receptor das células T, impedindo o reconhecimento de antígenos b. Reduz a função das células T remanescentes c. Pode provocar como efeito adverso “síndrome de liberação de citocinas” d. Não atua sobre a as células T presentes nos órgãos linfóides periférico 17-Sobre os imunossupressores: I. São de grande utilidade para pacientes transplantados II. Incluem corticoides, inibidores da calcineurina e agentes antiproliferativos III. Sua utilização pode aumentar o risco de infecção IV. Sua utilização diminui o risco de câncer São corretas: a. I e III b. I, II e III c. Somente IV d. Todas 18-Sobre a utilização de corticoides como imunossupressores, é incorreto: a. Os glicocorticóides devem sempre ser usados isoladamente no tratamento de rejeição de transplantes e dos distúrbios auto- imunes b. Possuem efeito anti-inflamatório em diversos componentes da imunidade celular, mas relativamente pouca interferência na imunidade humoral c. Impedem a ativação de NFkB e suprimem a formação de citocinas pró- inflamatórias d. São opções de tratamento para diversas doenças auto- imunes, bem como úteis para limitar reações alérgicas 19-Sobre o daclizumabe: I é um anticorpo monoclonal quimérico IgM humano. II liga- se ao receptor da IL- 2 de células T ativadas. III pode causar distúrbios linfoproliferativos raros e infecções oportunistas como efeitos adversos. IV é um anticorpo monoclonal quimérico murinho- humano. São Incorretas: a. I e II b. I e IV c. I e III d. II e III 20-São drogas anti- TNF, exceto: a. infliximabe b. etanercepte c. adalimumabe d. daclizumabe 21-São agentes que promovem inibição de IL-1: I. anakinra II. canaquinumabe III. micofenolato de metila IV. azatioprina a. Somente I b. Somente II c. I e II d. Somente III 22-É considerado um imunoestimulador: a. Talidomida b. Anakinra c. Canaquinumabe d. IFN-y 23-Sobre a talidomida, é incorreto: a. É útil no tratamento do mieloma múltiplo b. Não deve ser usada na gravidez c. É indicado para tratamento de eritema nodoso d. Nenhuma das anteriores 24-Não é efeito adverso atribuível à lenalidomida: a. Neutropenia importante b. trombocitose importante c. Risco significativo de trombose venosa profunda d. potencial teratogênico, semelhante à talidomida 25-Os bacilos vivos do BCG são indicados para: I) profilaxia e tratamento do carcinoma in situ de bexiga II) profilaxia de tumores papilares primários recorrentes III) tratamento da tuberculose IV) tratamento de doenças inflamatórias intestinais .São corretas: a. I e II b. I e IV c. II e IV d. I e III 26-Sobre os interferons, é incorreto: a. IFN- a- 2b recombinante é indicado para o tratamento de tumores e doenças infecciosas, hepatite B crônica e condiloma acuminado b. IFN- y- 1b é Indicado para reduzir a frequência e a gravidade de infecções associadas a doença granulomatosa crônica c. INF- G- 1a foi aprovado para o tratamento da esclerose múltipla recidivante para reduzir a frequência das exacerbações clínicas d. Nenhuma das anteriores 27-Sobre imunização passiva x ativa, assinale a alternativa correta: a. Imunização ativa inclui a estimulação com um antígeno para desenvolver defesas imunológicas diante de uma futura exposição b. Vacinas são um exemplo de imunização passiva c. Imunização passiva inclui a estimulação com um antígeno para desenvolver defesas imunológicas diante de uma futura exposição d. Imunização ativa envolve a administração de anticorpos pré-formados para um indivíduo que já foi exposto ou está prestes a ser exposto a um antígeno 28-Sobre as vias de administração de ferro em caso de deficiência, é correto afirmar: a. Em geral a via oral é bastante eficaz b. Via parenteral deve ser indicada em pacientes com absorção intestinal de ferro anormal c. Via parenteral deve ser indicada em pacientes com doença renal crônica avançada em hemodiálise e de eritropoietina d. Todas as anteriores 29-Sobre a intoxicação aguda por ferro, é incorreto: a. Trata- se de uma ocorrência extremamente comum em homens entre quarta e quinta décadas de vida b. O quadro clínico da intoxicação aguda em geral envolve gastrenterite necrosante c. Deve- se proceder com irrigação intestinal completa d. Em geral, ocorrem apenas em crianças de pouca idade 30-Para determinar a origem da anemia megaloblástica e diferenciar deficiência de B12 de deficiência de ácido fólico, deve- se proceder com: a. Análise microscópica do sangue periférico b. Determinação os níveis séricos de vitamina B12/ dos níveis de folato sérico e eritrocitário c. Basta a análise clínica (sinais e sintomas) d. Nenhuma das anteriores 31-São fatores de crescimento hematopoiético: a. EPO, G- CSF, romiplostim, vitamina B12 b. EPO, G- CSF, romiplostim, interleucina- 11 c. EPO, G- CSF, eltrombopague, vitamina B12 d. EPO, GM- CSF, G- CSF, ácido fólico 32-Sobre o GCS- F, é incorreto afirmar a. acelera a taxa de recuperação dos neutrófilos após quimioterapia mielossupressora b. diminui a duração da neutropenia após quimioterapia citotóxica c. aumenta a contagem mínima dos neutrófilos observada após um ciclo de quimioterapia d. nenhuma das anteriores 33-Sobre os efeitos adversos relacionados ao uso de fatores de crescimento dos megacariócitos, é correto afirmar: a. IL- 11 pode causar como efeitos adversos fadiga, cefaléia, tontura, anemia, Dispnéia e arritmias atriais transitórias b. Já o eltrombopague é potencialmente hepatotóxicas c. Em pacientes com síndromes mielodisplásicas, o romiplostim aumenta o risco de progressão para a leucemia mieloide aguda d. Todas são corretas 34-Sobre a imunidade inata, é incorreto: a. Trata- se da primeira linha de defesa do nosso organismo b. Inclui a proteção conferida pela pele e a acidez gástrica c. Participam da resposta macrófagos e neutrófilos d. Há a produção de anticorpos específicos e de radicais livres de oxigênio 35-Sobre os linfócitos TCD8+: I. são também chamados de linfócitos citotóxicos II. possuem como precursores os monócitos III. possuem um BCR e encontram- se concentrados nos gânglios linfáticos IV. após estimulação dos linfócitos TCD8+, pode haver a formação de células de memória; São corretas: a. I e II b. I e IV c. II e III d. Somente III 36-Sobre os fagócitos: I. Os monócitos são suas células precursoras II. Ao serem estimulados pelas citocinas liberadas pelos linfócitos TCD4 +, liberam enzimas e radicais livres III. Estão envolvidos na formação de granulomas IV. Estão envolvidos na formação de abscessos São corretas: a. I e II b. II e III c. I, II, IV d. Todas 37-Sobre inflamação, é incorreto: a. Ocorre predominantemente vasoconstrição local b. Há maior propensão ao desenvolvimento de coágulos intravasculares c. Ocorre interferência em terminações nervosas, gerando especialmente dor d. Há o favorecimento da diapedese de leucócitos 38-Em relação às células do sistema imunitário:I. Neutrófilos são células fagocitárias com receptores de baixa especificidade II. Mastócitos da mucosa contém respostas específicas para imunoglobulina IgE III. Linfócitos B são chamados também de linfócitos T Killer IV. Eosinófilos estão envolvidos na defesa contra parasitas e de reações de hipersensibilidade São corretas: a. I e II b. I, II e IV c. I, II e III d. Todas 39-São sinais cardinais da inflamação: a. calor, rubor, dor, sudorese, perda de função b. agitação, calor, estresse, dor, rubor c. calor, edema, rubor, sudorese, dor d. dor, rubor, calor e edema, perda de função Introdução à Patologia 40-Em relação à definição de lesão, a afirmativa correta é: a. Conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nas células e nos tecidos após agressões b. Conjunto de alterações fisiológicas causadas ou não por agressões e que levam a alterações bioquímicas na célula c. Conjunto de modificações bioquímicas que ocorrem a nível ultramolecular e que levam a alterações que podem ser visualizadas a olho nu d. Qualquer alteração em um tecido que leve à sua destruição 41-Assinale a alternativa correta: a. Toda lesão inicia-se com destruição tecidual b. Toda lesão inicia-se no nível molecular c. Apenas algumas lesões apresentam alterações a nível molecular, pois em sua maioria ocorre apenas destruição tecidual d. Não é possível ocorrer lesão a nível molecular 42-Os agentes agressores causam lesão celular por: a. Ação direta b. Ação indireta c. Ação direta e indireta d. Outros processos que atuam a nível estrutural 43-Ao receber o diagnóstico de febre amarela, um paciente indaga o médico sobre o que o levou a ficar doente. O nome utilizado para definir a causa de uma doença é: a. Patogenia b. Etiologia c. Etimologia d. Epidemiologia 44-Assinale a alternativa correta: a. As doenças podem apresentar etiologia genética e adquirida, sendo em sua maioria hereditárias. b. As doenças podem apresentar etiologia genética e adquirida, entretanto, a maioria apresenta caráter multifatorial. Um exemplo de doença multifatorial é a diabetes mellitus. c. A maioria das doenças apresenta etiologia adquirida, sendo principalmente de origem infectocontagiosa. d. Todas as doenças apresentam caráter multifatorial não sendo possível determinar com certeza a sua causa. 45-Assinale a alternativa correta: a. O termo neoplasia refere-se à formação de um novo tecido com características malignas b. O termo neoplasia refere-se à proliferação celular anormal e apresenta apenas características malignas c. É correto afirmar que existem neoplasias malignas e benignas d. Neoplasia é sinônimo de câncer 46-Com base nas afirmativas abaixo, assinale a alternativa incorreta: a. O conceito biológico de adaptação é definido como uma propriedade geral dos seres vivos representada pela capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente e de produzir respostas capazes de adaptá-los b.A capacidade de adaptação varia entre diferentes espécies animais, mas não varia entre indivíduos de uma mesma espécie c. Pode-se definir saúde como um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, social e psíquico em que vive d. Pode-se definir doença como falta de adaptação a um ambiente 47-Um acadêmico de Medicina, realizando um estágio em um hospital na cidade de La Rinconada no Peru (5.100m de altitude), realiza um hemograma e se assusta quando verifica que o número de eritrócitos e seu hematócrito estão muito elevados. Tomando como base os conceitos de adaptação, saúde e doença, assinale a afirmativa correta: a. O aumento do número de eritrócitos e do hematócrito são patológicos e não constituem um processo de adaptação b. O estudante deverá procurar um hematologista pois trata-se de uma doença grave chamada policitemia c. Trata-se de um processo fisiológico de adaptação e não constitui doença d. O aumento do número de eritrócitos e do hematócrito não são patológicos mas também não constituem um processo de adaptação 48-Um acadêmico de medicina foi questionado sobre o termo correto para definir “por que a doença surge” e “como a doença se desenvolve”. Quais os termos que melhor definem essas afirmativas? a. Etimologia e patofisiologia b. Etiologia e patologia c. Etiologia e patogenia d. Etimologia e patogenia 49-Em 1871, o fisiologista americano Walter Cannon criou um termo que define o “processo de regulação pelo qual um organismo mantém constante o seu equilíbrio”. Assinale a alternativa que contém o nome correto desse processo. a. Homeostasia b. Equilíbrio fisiológico corporal c. Adaptação d. Manutenção 50-A lesão celular pode ser classificada como reversível ou irreversível. Dentre as alternativas abaixo, qual representa um processo de lesão irreversível? a. Hiperplasia b. Metaplasia c. Apoptose d. Fibrose 51-Uma paciente dá entrada no pronto-socorro dizendo sentir dor na região torácica, dificuldade em respirar e tonturas. Essas sensações descritas pela paciente podem ser definidas como: a. Sinais b. Sintomas c. Sensações patológicas d. Alterações da sensopercepção 52-Sr. J. R., dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com dor em região precordial, sudorese e sensação de desmaio. O médico checa os sinais vitais e identifica que o paciente apresenta frequência cardíaca de 130 bpm e P.A. de 170 x 110 mmHg. A taquicardia e a hipertensão podem ser definidas como: a. Sinais b. Sintomas c. Sinais e sintomas d. Nenhuma das alternativas acima 53-Avalie a seguinte frase: “um mesmo mecanismo de lesão pode ser relacionado a diversos agentes etiológicos”. Considerando seus conhecimentos em Patologia, determine se a seguinte afirmação é: a. Correta. Um mesmo mecanismo de lesão pode ser utilizado por diversos agentes etiológicos e um exemplo é a depleção de ATP causada tanto por inibição da cadeia respiratória quanto por depleção de oxigênio. b. Correta. Um mesmo mecanismo de lesão pode ser utilizado por diversos agentes etiológicos porém, a depleção de ATP por inibição da cadeia respiratória e/ou por depleção de oxigênio não é um exemplo correto. c. Errado. Cada agente etiológico apresenta um mecanismo de lesão próprio. d. N.D.A. 54-Assinale a afirmativa que contém apenas condições que ocorrem frente ao mecanismo de adaptação celular ao estresse: a. apoptose, metaplasia, necrose, hipertrofia b. atrofia, apoptose, neoplasia, neoplasia maligna c. atrofia, metaplasia, hipertrofia, hiperplasia d. atrofia, metaplasia, apoptose, neoplasia Inflamação e Reparo - Células inflamatórias e mediadores químicos 55- Em relação aos macrófagos, assinale a alternativa incorreta: a. Macrófagos do tipo M2 são responsáveis em atuar no reparo tecidual, resolução da inflamação e remoção de restos apoptóticos. b. Também chamados de granulócitos, atuam no processo inflamatório exercendo importante função de fagocitose e liberação de grânulos que auxiliam na degradação de microrganismos. c. Após serem produzidos na medula óssea, quando na circulação, são chamados de monócitos. d. No processo de fagocitose ocorre a liberação de enzimas digestivas além de óxido nítrico e radicais livres que são fundamentais no processo de degradação das partículas fagocitadas. 56-São moléculas responsáveis pelos efeitos anti-inflamatórios e/ou reparo tecidual, exceto: a. IL-10 b. TGF-β c. Metaloproteinases d. IL-1 57-São características dos neutrófilos, exceto: a. São granulócitos que atuam na resposta inflamatória aguda através de diferentes mecanismos de ação. b. Estão presentes nos tecidos, e uma de suas formas de ação é através da fagocitose de patógenos. c. Durante o processo de degradação dos neutrófilos ocorre a liberação de grânulos constituídos por enzimas digestivas que podem lesar o tecido adjacente. d. Os NETs são armadilhas formadas pela liberação do DNA e enzimas presentes nos neutrófilos que atuam na degradação de patógenos. 58-Durante uma resposta inflamatória contra o Ascaris lumbricoides podemos esperar a predominância do seguinte tipo celular: a. Neutrófilos b. Macrófagos c. Eosinófilos d. Linfócitos CD4+ 59-Relacione as colunas abaixo e marque a ordem correta:1. Neutrófilos 2. Macrófagos3. Linfócitos B4. Linfócitos T5. Mastócitos 6. Eosinófilos ( ) Presentes em todas as fases da inflamação, esse tipo celular é responsável, principalmente, por fagocitar patógenos e exercer mecanismos de reparo. ( ) Células da resposta imune adaptativa responsáveis pela produção de anticorpos. ( ) Quando encontradas no fígado, recebem o nome de células de Kupffer ( ) Granulócitos que atuam em processos alérgicos. ( ) Possuem importante ação no recrutamento e na produção de substâncias microbicidas em macrófagos. a. 2,3,2,5,4 b. 1,4,4,5,3 c. 2,3,2,6,4 d. 1,4,2,6,3 60-São mecanismos de ativação dos mastócitos, exceto: a. Via sistema complemento. b. Via receptor FcεRI. c. Via IFN-γ. d. Por traumas teciduais. 61-Em relação as células e mediadores envolvidos nas doenças de hipersensibilidade tipo 1, assinale a alternativa correta: a. Nas doenças de hipersensibilidade tipo 1, como na asma, há uma hiper estimulação da síntese de IgEs que se ligam aos mastócitos causando sua ativação e degradação em um único processo que levará à vasodilatação e aos sintomas da doença. b. Nas doenças de hipersensibilidade tipo 1, como na asma, há uma hiper estimulação a síntese de IgEs que se ligarão aos mastócitos causando em um primeiro contato sua sensibilização e, em um segundo contato com o mesmo alérgeno, sua ativação e degranulação que levará à vasodilatação e aos sintomas da doença. c. Nas doenças de hipersensibilidade tipo 1, como na asma, há uma hiper estimulação a síntese de IgEs que se ligarão aos neutrófilos causando em um primeiro contato sua sensibilização e, em um segundo contato com o mesmo alérgeno, sua ativação e degranulação que levará à vasodilatação e aos sintomas da doença. d. Nas doenças de hipersensibilidade tipo 1, como na asma, há uma hiper estimulação a síntese de IgEs que se ligarão aos mastócitos causando em um primeiro contato sua sensibilização e, em um segundo contato com alérgenos diferentes, sua ativação e degranulação que levará à vasodilatação e aos sintomas da doença. 62-Paciente 37 anos diagnosticado com Covid-19 há oito dias vem ao Pronto Atendimento com queixa de piora dos sintomas, dificuldade para respirar e confusão mental. Ao exame físico apresenta-se com saturação de oxigênio 82% em ar ambiente, caótico, taquicardíaco, taquidispneia, pulsos finos e febril. Paciente foi encaminhado para urgência com hipótese diagnóstica de síndrome respiratória aguda grave (SRAG).Em relação aos mecanismos patológicos da SRAG na infecção pelo Covid-19, assinale a alternativa correta: a. Muito provavelmente, esse paciente já foi infectado anteriormente pelo SARS-CoV-2 e essa nova reinfecção gerou uma resposta exacerbada do sistema imune levando a uma hiperprodução de citocinas pró inflamatórias que será responsávelpela lesão pulmonar e os sintomas do paciente. b. Seu mecanismo envolve o reconhecimento de moléculas virais conhecidas como PAMPs que irão ativar vias de sinalização e fatores de transcrição capazes de induzirem a produção de citocinas. Essas citocinas, mesmo em menor número, serão capazes de estimular a presença de células para o local da inflamação, caracterizando a chamada tempestade de citocinas que será responsável pela lesão pulmonar e os sintomas do paciente. c. Seu mecanismo está associado a uma resposta de hipersensibilidade do organismo às partículas virais, o que ativa vias de sinalização e fatores de transcrição capazes de induzirem uma resposta imune exacerbada com aumento agudo e súbito de diferentes citocinas. Esse processo levará a chamada tempestade de citocinas que será responsável pela lesão pulmonar e os sintomas do paciente. d. Seu mecanismo envolve o reconhecimento de moléculas virais conhecidas como PAMPs que irão ativar vias de sinalização e fatores de transcrição capazes de induzirem uma resposta imune exacerbada com aumento agudo e súbito de diferentes citocinas. Esse processo levará a chamada tempestade de citocinas que será responsável pela lesão pulmonar e os sintomas do paciente. 63-Na inflamação tem-se a ação de diferentes moléculas que irão atuar promovendo o início e a regulação dos processos inflamatórios. Em relação às citocinas, assinale a alternativa correta: a. As prostaglandinas são citocinas pró inflamatórias que irão atuar promovendo vasodilatação e efeitos sistêmicos como febre e dor. b. Nas respostas imunológicas inatas são produzidas citocinas pelos macrófagos logo após o encontro com o patógeno e essas atuam inibindo a inflamação. c. Na asma atópica, os eosinófilos após serem ativados, liberam citocinas pró-inflamatórias gerando o broncoespasmo característico da doença. d. Nas respostas imunológicas adaptativas, as citocinas são produzidas, principalmente, pelos linfócitos T CD4 + ativados e atuam promovendo a proliferação e diferenciação linfocitárias e ativando células efetoras. 64-São características dos leucotrienos, exceto: a. Derivam de fosfolípidos da membrana e são produzidos pela via da 5-Lipoxigenase. b. Promovem aumento da permeabilidade vascular. c. Atuam como antiagregante plaquetário. d. Promovem a contração da musculatura lisa dos brônquios e intestino. 65-São características das prostaglandinas, exceto: a. Derivam de fosfolípidos da membrana pela via da COX. b. As prostaciclinas possuem ação vasodilatadora e anti agregante plaquetária. c. Os tromboxanos possuem ação vasoconstritora e agregante plaquetária. d. Atuam na ativação da resposta funcional das células alvo. 66-Em relação às substâncias quimiotáticas, assinale a alternativa incorreta: a. Permitem a migração das células inflamatórias para o local de infecção a partir de um gradiente de concentração. b. Os leucotrienos podem agir como um agente quimiotático. c. O agente quimiotático é liberado nos vasos e ao se ligarem nas células efetoras irão direcioná-las ao foco inflamatório. d. As substâncias quimiotáticas podem ser de origem endógena geradas no foco inflamatório ou exógena, trazidas pelo próprio agente inflamatório. 67-Em relação às moléculas solúveis presentes nos processos inflamatórios, assinale a alternativa correta. a. Nos processos inflamatórios em geral, temos a liberação de citocinas que participam da resposta inflamatória, ou seja, da tempestade de citocinas. b. As quimiocinas podem ser divididas em imunes, responsáveis pela migração de células nos órgãos imunitários, e inflamatórias, responsáveis pela migração de células nos tecidos para o local da infecção ou dano tecidual. c. As citocinas são substâncias que podem ser produzidas por qualquer célula imune em resposta a uma agressão. d. Cada citocina realiza um efeito específico nas células. 68-Assinale V para alternativas verdadeiras e F para as falsas, em seguida marque a sequência correta. ( ) Monócitos são células presentes no local da inflamação capazes de fagocitar patógenos. ( ) Neutrófilos são polimorfonucleares (PMN) que contém grânulos e terão importante ação em infecções bacterianas agudas. ( ) Nos processos inflamatórios, sempre que temos uma resposta exagerada, pode haver dano tecidual. ( ) Mastócitos são granulócitos que terão importante papel em processos alérgicos e na resposta contra parasitas. a. FVVF b. VVFV c. VFVF d. FFVV 69-Assinale V para assertivas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida marque a alternativa que contém a sequência correta. ( ) Algumas citocinas podem atuar estimulando a hematopoiese, são chamadas de fatores estimuladores de colônias. ( ) Nas doenças alérgicas, os eosinófilos irão atuar produzindo e liberando mediadores lipídicos, como os leucotrienos que serão responsáveis pela broncoconstrição. ( ) Tromboxanos são prostaglandinas que durante os processos inflamatórios podem atuar como vasodilatadores. ( ) O PAF possui importante função anti-inflamatória impedindo uma resposta exacerbada e um consequente dano tecidual. a. VFVV b. VVFF. c. FFFV d. FVVF Inflamação e Reparo - Inflamação Crônica 70-Em relação os processos inflamatórios crônicos, assinale a alternativa correta:mononuclear.inflamatórios com duração menor que três meses.(Alternativa A incorreta). Nas inflamações crônicas é mais prevalente um infiltrado inflamatório mononuclear formado por macrófagos, linfócitos T e plasmócitos (Alternativa B correta). Nas inflamações inespecíficas não ocorre a formação de uma estrutura, isso ocorre apenas nas inflamações granulomatosas onde são formados os granulomas (Alternativa Incorreta). As inflamações crônicas, embora não seja uma definição rígida, são aquelas com duração maior que seis meses(Alternativa D incorreta). a. A inflamação crônica é sempre uma evolução de processos inflamatórios agudos não resolvidos. b. No processo inflamatório crônico é possível encontrar um infiltrado inflamatório predominantemente c. Inflamações crônicas inespecíficas são assim chamadas pois apresentam inúmeros granulomas. d. Embora não exista uma definição rígida quanto a isso, as inflamações crônicas normalmente são os processos 71-Em relação às características da inflamação crônica, marque a alternativa incorreta:granulomatosas.também é possível encontrar fenômenos reparativos e resolutivos no tecido.angiogênese e produção de matriz extracelular respectivamente.inespecíficas e inflamações granulomatosas (Alternativa A correta). A exposição prolongada a agentes tóxicos endógenos ou exógenos leva a um processo lesivo persistente causando a inflamação crônica (Alternativa B correta). Na inflamação crônica não há uma predominância de fenômenos exsudativos, isso ocorre em inflamações agudas (Alternativa C incorreta). Além dos macrófagos e linfócitos, as células endoteliais e os fibroblastos possuem importante papel na inflamação crônica (Alternativa D correta). a. As inflamações crônicas podem ser classificadas como inflamações crônicas inespecíficas e inflamações crônicas b. A exposição prolongada a agentes tóxicos é uma causa de inflamação crônica. c. Além da predominância de fenômenos exsudativos causando um importe edema, nas inflamações crônicas d. Células endoteliais e fibroblastos exerceram importante papel na inflamação crônica ao contribuírem 72-Assinale a alternativa que contém as células inflamatórias mais predominantes em um processo inflamatório crônico.Assim uma célula inflamatória predominante nesse tipo de inflamação, esse tipo celular predomina nas inflamações agudas (Alternativas B e C incorretas). Os macrófagos tipo M1 são aquelas com uma ação pró inflamatória e por isso não predominam em processos inflamatórios crônicos onde há uma tentativa de conter a inflamação (Alternativas B e D incorretas). a. Macrófagos tipo M2, Linfócitos T, Plasmócitos b. Macrófagos tipo M1, Neutrófilos, Linfócitos T, Plasmócitos c. Macrófagos tipo M2, Neutrófilos, Linfócitos T. d. Macrófagostipo M1, Linfócitos T, Plasmócitos 73-Dentre outros fatores, o reparo tecidual irá depender do tipo de tecido presente. Em relação aos tecidos do corpo, assinale a alternativa correta.local ou através da diferenciação de células-tronco.ocorre no fígado.após um processo lesivo no órgão.estímulos específicos no local lesado.e esse processo somente ocorrerá através de estímulos após a lesão no local (Alternativa B incorreta). Apesar de sua grande capacidade regenerativa, o tecido hepático é classificado como estável (Alternativa C incorreta). Os tecidos permanentes não possuem capacidade de regeneração (Alternativa D incorreta). a. Os tecidos lábeis como a pele possuem a capacidade de se regenerarem a partir de células remanescentes no b. Tecidos estáveis são encontrados no parênquima dos órgãos e possuem alta capacidade de regeneração como c. O tecido presente no parênquima hepático é definido como lábil por apresentar grande capacidade regenerativa d. Tecidos permanentes possuem uma capacidade limitada de regeneração e esse processo só ocorre através de 74-São características das inflamações crônicas do tipo granulomatosas, exceto:granulomas.imune adaptativa.tuberculose bacteriana.característica de células epiteliais.correta). Os granulomas de corpos estranhos são formados na presença de partículas inertes incapazes de ativar uma resposta imune adaptativa (Alternativa B incorreta). Os granulomas imunes podem apresentar uma área central de necrose caseosa como ocorre na tuberculose (Alternativa C correta). As células epitelióides são macrófagos que adquiriram uma forma mais achatada com expansão do citoplasma, ficando assim parecidos com células epiteliais(Alternativa D correta). a. A função básica da resposta imune granulomatosa é tentar conter o agente inflamatório com a formação de b. Granulomas de corpos estranhos são formados devido a presença de antígenos capazes de ativar a resposta c. Os granulomas imunes podem apresentar em seu interior uma área central de necrose caseosa, como ocorre na d. Células epitelióides são macrófagos presentes nos granulomas imunes que adquiriram uma conformação 75-Em relação a inflamação crônica, assinale V para alternativas verdadeiras e F para as falsas, em seguida marque a sequência correta. ( ) Doenças de hipersensibilidade com uma resposta imune prolongada podem ser causa de inflamações crônicas. ( ) Nas inflamações crônicas há um predomínio de processos resolutivos e reparativos do tecido junto a inflamação propriamente dita. ( ) Alguns macrófagos presentes nos granulomas podem se fundir formando células gigantes multinucleadas, também chamadas de células de Langerhans. ( ) Indivíduos usuários de drogas podem desenvolver granulomas imunes contra grãos de talco (talco misturado a drogas de uso intravenoso) presentes nos pulmões.exposição a agentes tóxicos (Primeira assertiva verdadeira). A inflamação crônica é caracterizada pela presença de infiltrado inflamatório mononuclear que ao exercer seus mecanismos efetores levam a destruição tecidual acompanhada de processos reparativos (Segunda assertiva verdadeira). Os macrófagos que se fundem formando células gigantes são chamados de células de Langhans. As células de Langerhans são um tipo de células dendríticas, presentes na epiderme e mucosas. (Terceira assertiva Falsa). A resposta granulomatosa que ocorre contra graus de talco nos pulmões é do tipo corpo estranho (Quarta assertiva falsa). a. V, V, V, F b. V, F, V, V c. F, V, F, F d. V, V, F, F e. F, F, V, F 76-Em certos casos de tumor hepático, os pacientes podem ser submetidos a uma hepatectomia parcial como forma de tratamento. Assinale a alternativa que melhor aborda o processo patológico envolvido na regeneração hepática após uma perda parcial do órgão.agem nos hepatócitos permitindo que esses recebam e respondem a fatores de crescimento que levam à proliferação celular.ovais que, por sua vez, darão origem a novos hepatócitos ou colangiócitos de acordo com o estímulo recebido.hepatócitos, não ocorrendo assim a recuperação das demais células do órgão.proliferação ou diferenciação celular.produção e liberação de citocinas (IL-6) que agem nos hepatócitos permitindo que esses recebam e respondem a fatores de crescimento (TGF-α) que levam a proliferação celular (Alternativa A correta). Na regeneração hepática por meio de células progenitoras, as células de Kupffer irão estimular as células ovais que, por sua vez, darão origem a novos hepatócitos ou colangiócitos de acordo com o estímulo recebido (Alternativa B incorreta). As demais células que fazem parte do fígado são também estimuladas a se proliferarem durante o processo de regeneração do órgão (Alternativa C incorreta). O tecido hepático é classificado como estável e possui alta capacidade regenerativa que pode ocorrer por meio da proliferação ou diferenciação celular (Alternativa D incorreta). a. Na regeneração pelo mecanismo de proliferação, as células de Kupffer atuam na produção de citocinas que b. Na regeneração hepática por meio de células progenitoras, os hepatócitos remanescentes estimulam as células c. Apesar do tecido hepático possuir alta capacidade regenerativa, as vias de reparo usadas são exclusivas para d. O tecido hepático é classificado como lábil e possui alta capacidade regenerativa que pode ocorrer por meio da 77-Em relação ao reparo tecidual, assinale alternativa correta:por tecido conjuntivo no processo de reparo.plaquetas.inflamatório.formação do novo tecido (Alternativa A incorreta). A TGF-β é produzida pelos macrófagos tipo M2 em plaquetas(Alternativa B incorreta). Neoangiogênese é o processo de formação de novos vasos (Alternativa C incorreta). Uma das funções da TGF-β é atrair os fibroblastos para o local de cicatrização (Alternativa D correta). a. O tecido de granulação é assim chamado pois neste ocorre a formação de granulomas que serão substituídos b. A citocina TGF-β possui importante função no processo de reparo, e é produzida pelos macrófagos tipo M1 e c. Angiogênese é o processo de reparo que ocorre nos vasos sanguíneos lesados durante o processo d. No reparo tecidual, a TGF-β possui diversas funções como a de atrair fibroblastos ao local da cicatriz. 78-Relacione as colunas abaixo e marque a ordem correta:1. Células epitelioides2. Células de Langhans3. Células de Langerhans4. Células ovais5. Linfócito B6. Linfócito T7. TGF-β8. TGF-α ( ) No processo de reparo tecidual, uma das ações dessa citocina é estimular a diferenciação dos fibroblastos em miofibroblastos. ( ) Célula multinucleada formada pela união de macrófagos presente nos granulomas, também chamada de célula gigante. ( ) Macrófagos ativos presentes nos granulomas que adquirem uma forma mais achatada com expansão do citoplasma. ( ) Nos granulomas tipo corpo estranho essa célula apresenta-se de forma reduzida devido à não ativação da resposta imune adaptativa. ( ) Célula progenitora bipotente presente no fígado capaz de se diferenciar em hepatócitos ou colangiócitos.ativar fibroblastos, inibir enzimas que degradam a matriz extracelular, estimular proteínas que formam a matriz extracelular e estimular a diferenciação dos fibroblastos em miofibroblastos (células que vão atuar na contração da cicatriz). A segunda assertiva trata-se da célula gigante, célula de Langerhans que é formada pela fusão de macrófagosativos presentes no granuloma, não confundir com as células de Langerhans (células dendríticas). A terceira assertiva trata-se das células epitelioides, macrófagos ativos presentes nos granulomas que adquirem uma forma mais achatada com expansão do citoplasma ficando assim mais parecidos com células epiteliais. A quarta assertiva trata-se dos linfócitos T, célula importante nas inflamações crônicas e que estarão presentes em menor número nos granulomas do tipo corpo estranho. A última assertiva trata-se das células ovais presentes no fígado, célula progenitora bipotente que atuam na regeneração hepática. a. 8, 3, 1, 5, 4 b. 7,2, 1, 6, 4c. 7, 3, 4, 6, 5 d. 8, 2, 4, 3, 2 79-O reparo tecidual pode ser afetado por inúmeros fatores. Assinale a alternativa em que não se trata de um fator que interfere negativamente no processo de reparo:no local (Alternativa A correta). Lesões infectadas ou com presença de corpos estranhos apresentam um processo de reparo mais demorado, podendo assim prolongar a inflamação e a lesão tecidual (Alternativa B correta). Os fatores mecânicos, como aumento de pressão, podem provocar anormalidades no reparo como a deiscência (Alternativa C incorreta). Pacientes desnutridos com uma carência de vitamina C possuem comprometimento no reparo tecidual devido a deficiência na síntese de colágeno (Alternativa D correta). a. Má circulação sanguínea b. Presença de infecção no local c. Diminuição da pressão no local d. Deficiência de vitamina C 80-Em relação ao processo de cicatrização, assinale a alternativa correta:celular com formação do tecido de granulação.formação da cicatriz. Nesse estágio tem-se a neoangiogênese além da intensa presença de macrófagos e fibroblastos.inflamatório agudo no local associado a homeostase com a formação de um coágulo (alternativa A incorreta). A cicatrização por primeira intenção ocorre em lesões não infectadas (‘limpas’) (Alternativa B incorreta). Na cicatrização por segunda intenção as etapas de cura ocorrem simultaneamente e de maneira exacerbada, resultando em uma cicatriz de pior aspecto (Alternativa C correta). A neoangiogênese, presença de macrófagos e fibroblastos ocorrem na fase de proliferação, três dias a duas semanas do início do processo de cura (Alternativa D incorreta). a. Na cicatrização por primeira intenção, a fase inicial das primeiras 24 horas é caracterizada pela proliferação b. A cicatrização por primeira intenção ocorre em lesões infectadas com as margens próximas. c. Na cicatrização por segunda intenção as etapas de cura ocorrem simultaneamente e de maneira exacerbada. d. A fase de remodelamento na cicatrização por primeira intenção ocorre após passado um mês do processo de 81- Observe a imagem abaixo e assinale a alternativa correta: bacteriana.Intensa presença de linfócitos T.correta). O granuloma representado na figura ocorre sem que haja necessidade de um processo infeccioso bacteriano(Alternativa B incorreta). A imagem trata-se de um granuloma do tipo corpo estranho (Alternativa C incorreta). Pela falta de antígenos proteicos capazes de ativar uma resposta imunológica adaptativa, os fios de sutura, estimulam a formação de um granuloma com baixa participação de linfócitos T (Alternativa D incorreta). a. São observadas células gigantes com material fagocitário em seu interior. b. Esse processo inflamatório pode ocorrer quando fios de sutura deixados após cirurgia sofrem contaminação c. Trata-se de uma resposta inflamatória crônica inespecífica. d. Os fios de sutura presente nesse granuloma são capazes de ativar uma resposta imune adaptativa com 82-São características do processo de cicatrização por segunda intenção, exceto:irregulares (Alternativa A correta). Há uma reação inflamatória intensa com formação de um abundante tecido de granulação e, consequentemente, a formação de uma grande cicatriz com pior aspecto (Alternativa B correta). Na cicatrização por segunda intenção ocorre todas as etapas, assim como na cicatrização por primeiro intenção(Alternativa C incorreta). As etapas na cicatrização por segunda intenção ocorrem simultaneamente e de maneira exagerada (Alternativa D correta). a. Ocorre em lesões mais extensas com bordas irregulares. b. Normalmente resulta em cicatrizes maiores e de pior aspecto. c. Nesse processo de cura não ocorre o remodelamento da cicatriz. d. As etapas de cura ocorrem simultaneamente e de maneira exacerbada. 83-Em relação às anormalidades no reparo tecidual, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas,em seguida marque a sequência correta: ( ) No reparo excessivo podem ocorrer deiscências, queloides e cicatrizes hipertróficas. ( ) A deficiência pode ocorrer após cirurgias abdominais em pacientes obesos devido ao aumento de pressão intra abdominal. ( ) O queloide pode regredir espontaneamente após anos de sua formação ( ) Na cicatriz hipertrófica, diferente do quelóide, a cicatriz formada não ultrapassa as bordas da lesão.após cirurgias no abdômen devido ao aumento de pressão intra-abdominal, eviscerações podem surgir como consequência dessa complicação (Segunda assertiva verdadeira). Queloide não regride espontaneamente (Terceira Assertiva falsa). Na cicatriz hipertrófica tem-se uma cicatriz saliente que não ultrapassa as bordas da lesão e podem regredir espontaneamente (Última assertiva verdadeira). a. V, V, F, V b. F, V, F, V c. F, F, V, V d. V, F, V, F 84-No tecido de granulação é possível observar, exceto:áreas brancas não coradas no tecido de granulação onde encontra-se o edema (Alternativa B correta). Inicialmente no processo de reparo tem-se a deposição de um tecido conjuntivo frouxo que irá compor o tecido de granulação(Alternativa C correta). Não confundir tecido de granulação com granulomas, os granulomas são formados na inflamação crônica do tipo granulomatosa e o tecido de granulação é um tecido que servirá de arcabouço para a formação do novo tecido no processo de cicatrização (Alternativa D incorreta). a. Neo Angiogenesis b. Edema c. Tecido conjuntivo frouxo d. Granulomas Inflamação e Reparo - Inflamação Aguda 85-Em relação aos processos inflamatórios, assinale a alternativa correta:agudos.conter a lesão.ou lesão tecidual estéreo (Alternativa A incorreta). Na inflamação aguda característicamente há a presença dos sinais flogísticos dor, rubor, calor e edema (Alternativa B correta). A inflamação aguda pode se resolver numa fase de resolução ou evoluir para um processo crônico (Alternativa C incorreta). Na fase inicial há um predomínio de mediadores próinflamatórios (Alternativa D incorreta). a. É necessário um microrganismo infectante para que seja disparada uma resposta inflamatória. b. Os sinais flogísticos, dor, rubor, calor e edema estão presentes mais comumente em processos inflamatórios c. A fase de resolução é uma característica exclusiva dos processos inflamatórios crônicos. d. Na fase inicial dos processos inflamatórios há um predomínio de mediadores anti-inflamatórios na tentativa de 86-São características da inflamação aguda, exceto:um predomínio de neutrófilos (Alternativa A incorreta). Processos inflamatórios agudos possuem duração de cerca de três meses, subagudos de três a seis meses e crônicos mais de seis meses (Alternativa B correta). A inflamação aguda é marcada pelos processos de vasodilatação (gera a hiperemia), edema e migração leucocitária (Alternativas C e D corretas). a. Predomínio de infiltrado inflamatório mononuclear. b. Duração de até cerca de três meses. c. Hiperemia intensa no local. d. Migração leucocitária importante. 87-Relacione as colunas e em seguida marque a alternativa que corresponde a sequência correta:1. Neutrófilos 2. Mastócitos 3. Células endoteliais 4. Macrófagos ( ) Possuem importante função no processo de vasodilatação atuando na liberação de histamina. ( ) Nos processos inflamatórios agudos, inicialmente possuem uma ação microbicida e mais posteriormente atuam no reparo tecidual. ( ) São as primeiras células a migrarem para o local da inflamação. ( )Um dos mecanismos de aumento da permeabilidade vascular é a contração dessas células induzida por histamina mais importantes na vasodilatação. A segunda assertiva trata-se dos macrófagos, fagócitos com ação microbicida e que atuam no processo de reparo tecidual. A terceira assertiva trata-se dos neutrófilos, principais células do processo inflamatório agudo e são as primeiras células a chegarem no foco inflamatório. O aumento da permeabilidade celular ocorre por meio da lesão endotelial ou contração das células endoteliais. 88- Observe a imagem abaixo e marque a alternativa correta:Imagem de Dileep UnnikRi, 2014. Acesso via Wikimedia Commons.Na inflamação aguda pseudomembranosa o agente inflamatório leva a necrose tecidual e uma posterior deposição de fibrina formando uma falsa membrana (Alternativa B correta). Esse tipo de inflamação, mais comumente, tem causa bacteriana (Alternativa C incorreta). a. Trata-se de uma inflamação aguda do tipo purulenta. b. Microscopicamente nesse tecido acometido há uma área de necrose com posterior deposição de fibrina. c. Em infecções virais no trato respiratório superior é comum o achado desse tipo de inflamação. d. É apresentada uma lesão ulcerativa na cavidade oral do paciente. 89-São padrões morfológicos inflamatórios agudos, exceto:no espaço extracelular (Alternativa A correta). A inflamação pseudomembranosa é uma inflamação aguda que ocorre em mucosas, o agente inflamatório leva a necrose tecidual e uma posterior deposição de fibrina formando uma falsa membrana com coloração esbranquiçada (Alternativa B correta). A inflamação ulcerativa é um tipo de inflamação aguda em que há uma perda tecidual resultante de necrose (Alternativa C correta). A inflamação granulomatosa é um tipo de inflamação crônica em que há a formação de um granuloma ao redor do agente inflamatório (Alternativa D incorreta). A Inflamação serosa é uma inflamação aguda em que ocorre o acúmulo de líquido pobre em proteínas, constituído de água e sais minerais (Alternativa E correta). a. Inflamação fibrinosa b. Inflamação pseudomembranosa c. Inflamação ulcerativa d. Inflamação granulomatosa 90-Em relação ao processo patológico do edema, assinale a alternativa incorreta: edema interior dos vasos para o interstício.mecanismos de aumento da permeabilidade vascular e, consequentemente, formação do edema (Alternativa A correta).Na inflamação fibrinosa ocorre o acúmulo de líquido composto por fibrina (líquido rico em proteínas) no espaço extracelular (Alternativa B correta). O edema pode ser composto apenas por líquido, chamado de edema transudato(Alternativa C correta). A pressão osmótica atua impulsionando o retorno do líquido aos vasos (Alternativa D incorreta). a. O aumento da permeabilidade vascular causado pela lesão endotelial é um dos mecanismos responsáveis pelo b. Na inflamação fibrinosa é observado um edema do tipo exsudato rico em fibrina. c. Edema do tipo transudato é aquele em que há a exsudação de líquido pobre em células e proteínas. d. A pressão osmótica determinada pela concentração de proteínas no sangue atua impulsionando o líquido do 91-A vasodilatação é uma característica importante em processos inflamatórios agudos. Sobre esse fenômeno,assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas: ( ) O aumento no diâmetro dos vasos possibilita uma mudança no fluxo sanguíneo que se torna mais acelerado,permitindo um maior aporte de células ao local da inflamação. ( ) A vasodilatação é induzida por mediadores inflamatórios, principalmente a histamina produzida pelos neutrófilos. ( ) O processo de vasodilatação é responsável pelos sinais cardinais de rubor e calor característicos da inflamação aguda. ( )A dilatação dos vasos durante o processo inflamatório é um fenômeno que prejudica o processo de migração dos leucócitos.Assertiva falsa). A histamina induz a vasodilatação e é produzida pelos mastócitos (Segunda assertiva falsa). A Vasodilatação possibilita a elevação do fluxo sanguíneo local (hiperemia) o que gera os sinais cardinais de rubor e calor(terceira assertiva verdadeira). A vasodilatação favorece a migração celular pois altera o fluxo sanguíneo permitindo a marginação leucocitária (Última assertiva falsa). 92-No que se refere ao processo de migração leucocitária, assinale a alternativa correta:central da coluna de sangue.chamadas de quimiocinas.é a última etapa do processo de migração leucocitária (Alternativa B incorreta). Fisiologicamente o sangue apresenta um fluxo laminar que impede a marginação dos leucócitos no endotélio (Alternativa C correta). A migração celular é mediada por moléculas de adesão presentes na superfície do endotélio e dos leucócitos, chamadas de integrinas e selectinas(Alternativa D incorreta). a. A marginação dos neutrófilos ocorre devido a ação da força de cisalhamento (shearing stress) b. Diapedese é a primeira etapa no processo de migração celular. c. Em condições normais, o sangue apresenta um fluxo laminar onde os leucócitos ocupam a posição mais d. A migração celular é mediada por moléculas de adesão presentes na superfície do endotélio e dos leucócitos, 93-No processo de migração celular ocorrem os seguintes eventos, exceto:rolamento que reduz a velocidade das células, permitindo assim a próxima etapa de adesão forte (Alternativa A correta).A mudança no fluxo sanguíneo contribui para a aproximação dos leucócitos ao endotélio, ou seja, a marginação leucocitária, a primeira etapa do processo de migração (Alternativa B correta). As integrinas permitem a atração de forte afinidade durante o rolamento leucocitário (Alternativa C incorreta). A transmigração ou diapedese é a última etapa do processo de migração celular (Alternativa D correta). a. Adesão de baixa afinidade promovida pelas selectinas. b. Marginação leucocitária ao endotélio. c. Atração promovida pelas integrinas. d. Transmigração entre as células endoteliais. 94-São substâncias que atuam nos efeitos sistêmicos da inflamação, exceto:como TNF-α, IL-1 e IL-6 (Alternativa A incorreta). As proteínas de fase aguda produzidas no fígado, se elevam durante uma resposta inflamatória (Alternativa B correta). As prostaglandinas atuam no encéfalo induzindo a febre (Alternativa C correta). A bradicinina é uma cinina que durante o processo inflamatório é responsável pela dor (Alternativa D correta). a. Citocinas anti-inflamatórias b. Proteínas de fase aguda c. Prostaglandinas d. Bradicinina 95-O processo inflamatório, mesmo que localizado, gera efeitos sistêmicos. A respeito desse tema, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas: ( ) Citocinas estimulam a produção de leucotrienos que atuam no centro regulador da febre induzindo a elevação da temperatura. ( ) A proteína C reativa (PCR) encontra-se elevada nos processos inflamatórios, podendo assim ser usada como marcador de inflamação. ( ) Ao hemograma pode ser observada uma leucopenia como efeito sistêmico do processo inflamatório agudo. ( ) Os efeitos sistêmicos ocorrem quando as citocinas pró-inflamatórias atingem a corrente sanguínea e com isso são capazes de atuarem em diferentes locais do organismo assertiva falsa). A PCR é uma proteína de fase aguda produzida no fígado que se eleva durante a resposta inflamatória(Segunda assertiva verdadeira). Na medula óssea, ocorre o estímulo a liberação dos estoques celulares, levando a leucocitose (Terceira assertiva falsa). Os efeitos sistêmicos ocorrem quando as citocinas pró-inflamatórias atingem a corrente sanguínea e com isso são capazes de atuarem em diferentes locais do organismo como fígado, encéfalo e medula óssea (Última assertiva verdadeira). 96-Em relação aos efeitos locais e sistêmicos dos processos inflamatórios, correlacione as colunas e marque a sequência correta:1. Leucotrienos 2. Prostaglandinas Magnitude da inflamação Inflamação Crônica Mediadores anti-inflamatórios Mediadores pró inflamatórios Tempo3. Bradicinina 4. Histamina ( ) São eicosanóides que atuam localmente na vasodilatação e sistemicamente na febre e dor. ( ) Possui importante ação nos processos vasculares ao promoverem a vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular. ( ) Mediador inflamatório que corrobora na vasodilatação e leva a dor. ( ) Auxilia nos processos de vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular além de possuir ação quimiotática no processo de migração leucocitária,reações vasculares e sistêmicas (dor e febre) na inflamação. A segunda assertiva trata-se das histaminas que atuam nos processos vasculares da inflamação aguda, vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular. A terceira assertiva trata-seda bradicinina, mediador que atua no sintoma de dor e auxilia na vasodilatação. A última assertiva trata-se dos leucotrienos que possui ação quimiotática, atua no aumento da permeabilidade vascular e vasodilatação a. 3, 1, 4, 2 b. 1, 2, 4, 3 c. 2, 1, 3, 4 d. 4, 2, 1, 3 e. 2, 4, 3, 1 97- A imagem abaixo trata-se de uma queimadura de segundo grau. Assinale a afirmativa que contém o tipo de inflamação e o conteúdo presente na bolha:Imagem de Nova Kreo, 2005. Fonte: Wikimedia Commons.formação do edema gerando a bolha. O edema formado é composto por água e sais minerais, sendo assim pobre em proteínas, ou seja, edema do tipo transudato (Alternativa A correta). a. Serosa, exsudato inflamatório do tipo transudato b. Fibrinosa, exsudato inflamatório do tipo exsudato c. Serosa, exsudato inflamatório do tipo exsudato d. Fibrinosa, exsudato inflamatório do tipo transudato 98-Em relação às alterações sistêmicas dos processos inflamatórios, assinale a alternativa correta:favorecendo a oferta de glicose.débito cardíaco.causada pelas alterações na captação de glicose.prostaglandinas comprometendo assim a captação de glicose (Alternativa A incorreta). Em quadros mais graves, a elevação exacerbada de citocinas na circulação induz uma redução do débito cardíaco (Alternativa B incorreta). Paciente com quadro inflamatório grave persistente pode desenvolver caquexia, definida como uma síndrome associada a perda de massa celular devido a diminuição da captação de glicose no músculo (Alternativa C correta). Os AINES, são fármacos anti inflamatórios usados para redução de quadros febris pois atuam na inibição da via das ciclooxigenases, inibindo assim a produção de prostaglandinas (Alternativa D incorreta). a. No músculo esquelético, o quadro de inflamação sistêmica leva a uma diminuição na resistência de insulina, b. Em quadros inflamatórios graves, o excesso de citocinas pró-inflamatórias circulantes, levam a um aumento no c. Paciente com quadro inflamatório persistente pode desenvolver caquexia devido a perda de massa celular d. Os AINEs são fármacos anti-inflamatórios que atuam na redução da febre ao estimularem a produção de Resposta: 1-C; 2-D; 3-A; 4-A; 5-C; 6-A;7-B; 8-D; 9-C; 10-A; 11-C; 12-C; 13-C; 14-A; 15-A; 16-D; 17-B; 18-A; 19-B; 20-D; 21-C; 22-A; 23-D; 24-B; 25-A; 26-D; 27-A; 28-D; 29-D; 30-B; 31-B; 32-D; 33-D; 34-D; 35-B; 36-D; 37-A; 38-B; 39-D;40-A; 41-B;42-C; 43-B; 44-B; 45-C; 46-B; 47-C; 48-C; 49-A; 50-C; 51-B; 52-A; 53-A; 54-C;55-B; 56-D; 57-B; 58-C; 59-C; 60-C; 61-B; 62-D; 63-D; 64-C; 65-D;66-C; 67-C; 68-A; 69-B; 70-B; 71-C; 72-A; 73-A; 74-B; 75-D; 76-A; 77-D; 78-B; 79-C; 80-C;81-A; 82-C; 83-B; 84-D; 85-B; 86-A; 87-B; 88-B; 89-D; 90-D; 91-C; 92-C; 93-C; 94-A; 95-B; 96-E; 97-A; 98-C;