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532 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia532 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia [ RELATÓRIO DE PESQUISA ][ RELATÓRIO DE PESQUISA ] acoplado rotação interna da anca e adução. 15,19,24,26,38acoplado rotação interna da anca e adução. 15,19,24,26,38 Como os músculos glúteos resistir a esses movimentos, possivelmente prejudiciais, melhoria da força muscular glútea e a activação pode ser um aspecto crítico de programas de reabilitação e prevenção de lesões. programas mais baixos de prevenção e reabilitação lesão extremidade frequentemente empregam exercícios com diferentes níveis de dificuldade para atingir os músculos glúteos. Estes programas têm demonstrado sucesso precoce na melhora da força, corrigindo padrões de movimento com defeito, e reduzindo as taxas de acidentes. 22,29,31,32,34,41 No defeito, e reduzindo as taxas de acidentes. 22,29,31,32,34,41 No defeito, e reduzindo as taxas de acidentes. 22,29,31,32,34,41 No entanto, uma grande variedade de exercícios estão disponíveis para estes fins, com dados objetivos limitados sobre quais exercícios mais efetivamente recrutar os músculos glúteos. Especificamente, não está claro qual desses exercícios clínicos e investigadores devem implementar para obter os maiores benefícios de programas de prevenção de reabilitação e de prejuízo. Os investigadores geralmente aceite o pressuposto de que um elevado nível de actividade muscular, tal como evidenciado por electromiografia (EMG) a amplitude do sinal, irá levar a efeitos de fortalecimento do músculo. 1-3,12,14,42sinal, irá levar a efeitos de fortalecimento do músculo. 1-3,12,14,42 Portanto, EMG tem sido freqüentemente usado para comparar o nível de atividade muscular entre os exercícios. 2,3,5,11,12,20,44exercícios. 2,3,5,11,12,20,44 Há uma quantidade limitada de literatura sobre a actividade do músculo glúteo durante exercícios terapêuticos. Além disso, a evidência mínima que existe é limitado a G fraqueza muscular lútea tem sido associado com váriasG fraqueza muscular lútea tem sido associado com várias lesões de membros inferiores, incluindo síndrome de dor femoropatelar, 7,26,38,39 lesões de membros inferiores, incluindo síndrome de dor femoropatelar, 7,26,38,39 síndrome de fricção da banda iliotibial, 15síndrome de fricção da banda iliotibial, 15 do ligamento cruzado anterior (ACL), entorses 23-25 e instabilidade crônica do do ligamento cruzado anterior (ACL), entorses 23-25 e instabilidade crônica do do ligamento cruzado anterior (ACL), entorses 23-25 e instabilidade crônica do tornozelo. 16 Fraqueza do glúteo médio e maximus pode contribuir para a lesão extremidade tornozelo. 16 Fraqueza do glúteo médio e maximus pode contribuir para a lesão extremidade tornozelo. 16 Fraqueza do glúteo médio e maximus pode contribuir para a lesão extremidade inferior por influenciando joint-loading 1 Doutorando, Departamento de Ciência do Movimento Humano, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 2 Professor Assistente do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, Universidade da Carolina do Norte 1 Doutorando, Departamento de Ciência do Movimento Humano, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 2 Professor Assistente do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, Universidade da Carolina do Norte 1 Doutorando, Departamento de Ciência do Movimento Humano, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 2 Professor Assistente do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, Universidade da Carolina do Norte 1 Doutorando, Departamento de Ciência do Movimento Humano, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 2 Professor Assistente do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 3 Professor Associado do Departamento de Epidemiologia da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 4 Professor Associado do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 3 Professor Associado do Departamento de Epidemiologia da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 4 Professor Associado do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 3 Professor Associado do Departamento de Epidemiologia da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 4 Professor Associado do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 3 Professor Associado do Departamento de Epidemiologia da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 4 Professor Associado do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 3 Professor Associado do Departamento de Epidemiologia da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. 4 Professor Associado do Departamento de Exercício e Ciências do Esporte, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, Chapel Hill, NC. O protocolo deste estudo foi aprovado pela Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill Institutional Review Board para protecção dos seres humanos. Endereço para correspondência Darin A. Pádua, Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, CB # 8700, 209 Fetzer Ginásio, Chapel Hill, NC 27599-8700. E-mail: dpadua@email.unc.edu Lindsay J. DISTEFANO, PhD, ATC¹ Lindsay J. DISTEFANO, PhD, ATC¹ ATC, PhD² PhD³ ATC, PhD 4ATC, PhD 4 Ativação muscular glútea Durante exercícios terapêuticos comuns estudo de laboratório experimental. Para quantificar e comparar amplitude do sinal eletromiográfico dos músculos glúteo máximo e glúteo médio durante os exercícios de diferentes graus de dificuldade para determinar qual exercício mais eficaz recruta estes músculos. fraqueza muscular glútea tem foram propostos para ser associada com lesão extremidade inferior. Exercícios para fortalecer os músculos glúteos são frequentemente utilizados em programas de reabilitação e prevenção de lesões, sem evidências científicas c em relação à sua capacidade de ativar os músculos alvo. A eletromiografia de superfície foi usado para quantificar o nível dos músculos glúteos actividade em 21 indivíduos saudáveis, fisicamente activas durante a execução de 12 exercícios. Medidas repetidas análises de variância foram utilizados para comparar os níveis de amplitude de sinal médios normalizados, expressa como uma percentagem de uma contracção isométrica voluntária máxima (CVM), através de exercícios. diferenças significativas em am- sinal plitude entre exercícios foram notados para o gluteus medius (F 5,90 = 7,9, plitude entre exercícios foram notados para o gluteus medius (F 5,90 = 7,9, plitude entre exercícios foram notados para o gluteus medius (F 5,90 = 7,9, P. 0001) e grande glúteo (F 5,95 = 8.1, P. 0001). actividade glúteo médio P. 0001) e grande glúteo (F 5,95 = 8.1, P. 0001). actividade glúteo médio P. 0001) e grande glúteo (F 5,95 = 8.1, P. 0001). actividade glúteo médio P. 0001) e grande glúteo (F 5,95 = 8.1, P. 0001). actividade glúteo médio P. 0001) e grande glúteo (F 5,95 = 8.1, P. 0001). actividade glúteo médio P. 0001) e grande glúteo (F 5,95 = 8.1, P. 0001). actividade glúteo médio foi significativamente maior durante abdução da anca deitado de lado (DP, 81% 42% MVIC significar) em comparação com os 2 tipos de molusco anca (40% 38% MVIC, 38% 29% CVM), estocadas (48% 21% CVM), e do lúpulo (48% 25% CVM) exerce. O agachamento e singlelimb singlelimb levantamento activado o gluteus medius (agachamento singlelimb, 64% 25% MVIC; singlelimb levantamento, 59% 25% CVM) e máximo (agachamento singlelimb, 59% 27% MVIC; única levantamento -limb, 59% 28% CVM) semelhante. A activação glúteo maximus durante o agachamento singlelimb e singlelimb levantamento foi significativamente maior do que durante o passeiode lateral banda (27% 16% CVM), moluscos da anca (34% 27% CVM), e do lúpulo (para a frente, 35% 22% MVIC ; transversal, 35% 16% CVM) exercícios. O melhor exercício para o glúteo médio foi abdução da anca deitado de lado, enquanto o agachamento unipodal e exercícios deadlift unipodal levou ao maior activação do grande glúteo. Estes resultados fornecem informação para o clínico sobre a activação relativa dos músculos glúteos durante fi c exercícios terapêuticos especí que podem influenciar a progressão exercício e prescrição. J Orthop Sports influenciar a progressão exercício e prescrição. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39 (7): 532- 540. doi: 10,2519 / jospt.2009.2796 EMG, quadril, glúteo médio, glúteo máximo SUPLEMENTAR DE VÍDEO ONLINE padrões e menor controle de extremidade. 17,26,36 Um padrões e menor controle de extremidade. 17,26,36 Um padrões e menor controle de extremidade. 17,26,36 Um exemplo de má inferior controlo extremidade é valgo dinâmica do joelho, que resulta a partir de J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 533Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 533 o laboratório de pesquisa para uma única sessão de testes. Todos os indivíduos completaram um formulário de consentimento informado, que descreveu o protocolo de teste, que foi aprovado pela Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill Institutional Review Board para protecção dos seres humanos. Os indivíduos eram indivíduos recreacionalmente activas que participaram na actividade física durante pelo menos 60 minutos, 3 dias por semana. Assuntos não relataram sintomas de lesão no momento do teste, foram capazes de realizar os exercícios sem dor, não tinham histórico de lesão do LCA, e não tinha história recente (nos últimos 2 anos) de cirurgia extremidade inferior. Procedimento de teste Indivíduos usavam uma camiseta, shorts, e os seus próprios sapatos esportivos pessoais durante os procedimentos de teste. Antes do teste, os indivíduos movimentou em torno de um ginásio durante 5 minutos a uma velocidade submáxima para se preparar para os exercícios. Os indivíduos foram instruídos na técnica de 12 exercícios diferentes e praticado até que se sentiu confortável com a realização de exercícios corretamente. Todos os dados foram amostrados a partir do membro dominante, definido como o membro utilizado para chutar uma bola para a distância máxima. Préampli fi cado / eléctrodos EMG superfície activos (Bagnoli-8; Delsys Inc, Boston, MA), com uma distância intereletrodos de 10 mm, um factor fi cação ampli de 10000 (20-450 Hz), e uma razão de rejeição em modo comum de 60 Hz ( 80 dB) foram usadas para medir a activação do músculo glúteo maximus e gluteus medius. Eletrodos foram colocados sobre o meio das barrigas musculares, como na pesquisa anterior avaliar os músculos glúteos 2,5 e detalhado por Rainoldi et al. 37 A colocação glúteos 2,5 e detalhado por Rainoldi et al. 37 A colocação glúteos 2,5 e detalhado por Rainoldi et al. 37 A colocação glúteos 2,5 e detalhado por Rainoldi et al. 37 A colocação glúteos 2,5 e detalhado por Rainoldi et al. 37 A colocação dos eléctrodos para o grande glúteo foi de 33% da distância entre a segunda vértebra sacra e o trocânter maior, enquanto que os eléctrodos para a gluteus medius foram colocados 33% da distância entre o trocânter maior e a crista ilíaca, a partir de o trocânter maior. Um eléctrodo de referência único foi colocado sobre a tuberosidade tibial do membro dominante. locais dos eletrodos foram preparados por qualquer barbear cabelo da vizinhança imediata do ventre muscular e a limpeza da pele com álcool isopropílico aplicada com uma compressa de gaze estéril para reduzir a impedância para o sinal de EMG e para permitir a adequada eléctrodo de fi xação. Eletrodos foram garantidos usando prewrap e fita atlética. A localização adequada dos eletrodos foi con fi rmada através da visualização dos sinais EMG em um osciloscópio, enquanto que o assunto activado os músculos contra a resistência manual. EMG dados foram amostrados a 1000 Hz. Um eletrogoniometro duplo eixo (Biometrics, Inc, Ladysmith, VA) foi fixado ao membro dominante para monitorar cinemática do joelho sagittalplane. Um interruptor de pé foi colocada directamente sobre o aspecto plantar do primeiro metatarso para identificar contacto pé. Estes dados foram amostrados a 1000 Hz e de tempo sincronizado com os dados de EMG. Os indivíduos completaram 8 repetições de 12 exercícios terapêuticos, realizados numa ordem ao acaso, enquanto que os dados de EMG foram recolhidos. Os sujeitos tinham 2 minutos de descanso entre cada exercício. Os 12 exercícios terapêuticos consistiu de três peso-chumaceira não e 9 exercícios que suportam o peso ( ) . estes exercícios foram escolhidos com base em sugestões que recebemos de médicos em relação ao que exerce eles iriam usar para ativar e fortalecer os músculos glúteos, usando principalmente o peso corporal como resistência. Nós incorporada exercícios que exigiam o gluteus medius e as acções primárias maximus de abdução da anca, rotação externa, e / ou a extensão do quadril (exercícios não suportam peso, banda pé, agachamento), bem como exercícios que exigiam estabilidade frontalplane e a activação simultânea de outro inferior músculos das extremidades (agachamento, levantamento terra, lunges, lúpulo). Amêijoas quadril Duas variações deste exercício foram Amêijoas quadril Duas variações deste exercício foram realizados, usando diferentes posições de exão hip fl. Moluscos foram realizadas com os indivíduos posicionados lado-deitado no chão, com os seus joelhos flexionado 90 ° e quadris flexionado quer 60 ° ou 30 °. Assuntos sequestrado topo do joelho (dominante) fora do joelho fundo, mantendo seus calcanhares exercícios que são normalmente utilizados nos estágios iniciais da reabilitação. 5,40 Enquanto informações sobre a iniciais da reabilitação. 5,40 Enquanto informações sobre a iniciais da reabilitação. 5,40 Enquanto informações sobre a ativação muscular durante os exercícios é muito importante para a reabilitação clínica, o conhecimento sobre a atividade muscular durante os exercícios funcionais e mais avançadas é fundamental para fases posteriores dos programas de prevenção de reabilitação e de prejuízo. Ayotte et al 2 avaliada e relatou diferenças na actividade do Ayotte et al 2 avaliada e relatou diferenças na actividade do Ayotte et al 2 avaliada e relatou diferenças na actividade do músculo glúteo entre vários exercícios de suporte de peso tais como unilaterais, agachamento e passo-ups, proporcionando evidência em relação à função glútea durante tarefas moderadamente exigentes. No entanto, Ekstrom et al 12 publicaram o único estudo que informou Ekstrom et al 12 publicaram o único estudo que informou Ekstrom et al 12 publicaram o único estudo que informou sobre a atividade do músculo glúteo entre / exercícios básicos e mais progressistas exigentes. Enquanto esta investigação identi fi cadas diferenças nas habilidades de cada exercício para provocar actividade glútea, apenas 2 dos exercícios foram realizados de forma unilateral e apenas 1 dos exercícios não exigem equipamentos de exercício,como escadas. Portanto, uma quantidade limitada de informação está disponível para os clínicos para comparar a actividade do músculo glúteo entre exercícios que podem ser usadas em várias fases do processo os programas de reabilitação e prevenção de lesões. O objectivo deste estudo foi quantificar e comparar a activação do músculo glúteo entre 12 exercícios de reforço comuns de diferentes graus de dificuldade. Nós escolhemos exercícios que incorporam uma variedade de componentes de exercícios terapêuticos, incluindo a não descarga de peso e posições suportam peso, movimentos multiplanares, e equilíbrio de membro único. Os achados deste estudo irá fornecer informações valiosas sobre a ativação do músculo glúteo durante exercícios usados em vários estágios de programas de reabilitação e prevenção de lesões, que irão melhorar a tomada de decisão clínica com a progressão de exercício e prescrição. MÉTODOS assuntos T wenty e um indivíduos saudáveisT wenty e um indivíduos saudáveis (9 homens, 12 do feminino, com idade média SD, 22 3 anos; altura, 171 11 cm; de massa, de 70,4 15,3 kg) voluntariaram para participar neste estudo e relatado para J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . 534 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia534 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia [ RELATÓRIO DE PESQUISA ][ RELATÓRIO DE PESQUISA ] juntos e suas espinhas ilíacas anterior superiores voltadas para a frente, e, em seguida, voltou para a posição de partida ( ) . Side-Deitado abdução do quadril Os indivíduos foram Side-Deitado abdução do quadril Os indivíduos foram posicionados no chão deitado de lado, numa posição inicial de extensão do joelho cheio e a posição neutra do quadril. Assuntos lentamente sequestrado o quadril do topo do membro (dominante), mantendo o joelho em extensão, da tíbia e do fémur numa posição do plano transversal neutro, e o membro inferior estacionário. Assuntos parou a 30 ° de abdução da anca e lentamente voltou para a posição de partida ( ) . Single-Membro Squat Assuntos começou o Single-Membro Squat Assuntos começou o agachamento, equilibrando na sua extremidade inferior dominante, com o seu joelho e quadril flexionado aproximadamente 30 ° e suas mãos sobre seus quadris. Assuntos lentamente abaixou-se para o chão, usando seus tornozelo, joelho e quadril, até que pudessem tocar a sua contralateral fi meio dedo para o exterior do seu pé dominante sem atingir com o seu ombro. Assuntos, em seguida, retornou à posição inicial e foram instruídos a manter seus joelhos sobre os dedos dos pés para evitar uma posição joelho valgo ( ) . Single-Membro Deadlift Assuntos equilibrados em seu Single-Membro Deadlift Assuntos equilibrados em seu membro dominante, com seu joelho e quadril flexionado aproximadamente 30 ° e suas mãos sobre seus quadris. Assuntos lentamente flexionado seu quadril e tronco e tocou sua contralateral fi meio dedo no chão ao lado de seu pé de apoio, e voltou à posição inicial. Os indivíduos foram instruídos a manter o joelho flexionado a 30 ° quando chegar para o nível desejado, para permitir principalmente tronco e quadril flexão, e para manter seus joelhos sobre os dedos dos pés ( ) . Lateral Banda Walks Uma banda elástica (resistência, 2,04 kg / Lateral Banda Walks Uma banda elástica (resistência, 2,04 kg / 30,5 cm de expansão) foi amarrada em torno dos tornozelos dos sujeitos enquanto se encontravam na posição vertical com os seus pés a- gether. Durante o exercício, os indivíduos mantiveram seus joelhos e quadris em 30 ° de exão fl. Assuntos manteve as mãos nos quadris e começou com os pés juntos. Em seguida, os sujeitos evitou, conduzindo com o seu membro dominante, uma distância de 130% da sua largura do ombro (indicadas por marcações chão), assume uma postura unipodal no membro dominante, e aduzido o membro não-dominante para replicar a posição de partida. Todos os indivíduos foram instruídos a manter seus dedos apontados para a frente e os joelhos sobre os dedos dos pés ( ) . multiplanares Lunges Estocadas foram realizados multiplanares Lunges Estocadas foram realizados nos planos sagital, frontal, e transversais. Todos os 3 lunges começou com os sujeitos em pé com os pés perto um do outro e as mãos em seus quadris. Todos os estocadas foram realizadas com o membro dominante, mantendo o tronco na posição vertical, de modo a que o joelho e quadril do membro dominante flexionado a 90 °. Isto impediu o joelho do movimento anterior para o pé, e o joelho do membro não-dominante foi mantida acima do posição do meio para o exercício abdução do quadril deitado de lado. Single-membro exercício de agachamento. As posições inicial e final para exercício molusco quadril com 60 ° quadril flexão ( ); meio posição para exercício quadril moluscos com 60 ° quadril flexão ( ) . Single-membro exercício deadlift. faixa lateral caminhadas. J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 535Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 535 frontal, e planos transversais. Assuntos começou na mesma posição dos lunges e pulou na direção desejada fora o membro não dominante e caiu sobre o membro dominante. As mesmas instruções utilizados para os estocadas multiplanares foram usadas para os lúpulos multiplanares como os sujeitos saltou para a frente, lateralmente, e rodado de 135 ° para o lado ipsilateral. Todos os saltos foram realizados fora do membro não dominante dos sujeitos, aterrissando no membro dominante, e assuntos saltou uma distância de metade da sua altura do corpo na direção apropriada. Os indivíduos foram instruídos a terra “tão suavemente quanto possível”, com os joelhos flexionado, e para manter seus joelhos sobre os dedos dos pés. Eles também foram informados para estabilizar seu corpo e equilibrar em cima da aterragem por 3 segundos ( ) . Com a excepção do lúpulo multiplanares, sujeitos utilizaram um metrônomo para executar cada exercício a uma taxa de 60 batimentos por minuto para padronizar velocidade de repetição. Ambas as fases concêntrica e excêntrica destes exercícios durou 2 segundos. Por exemplo, os indivíduos tomaram 2 segundos para reduzir o seu corpo para o chão durante o agachamento unipodal e um adicional de 2 segundos para retornar para a posi- pé terra. Os indivíduos foram instruídos a manter seus joelhos sobre os dedos dos pés para todos os estocadas. Assuntos avançou para a frente, lateralmente (na direcção seu lado dominante), e girado para o seu lado dominante. Durante a investida transversal plano, sujeitos rodado 135 ° no seu membro não-dominantepara a sua lateral dominante. Assuntos torcida e avançou nessa direção com o movimento consecutivo ( ) . multiplanares Hops Semelhante às estocadas, saltos multiplanares Hops Semelhante às estocadas, saltos foram realizados no sagital, ção. Do mesmo modo, os indivíduos consegue joelho durante 2 batimentos (2 segundos) e reduzido durante 2 batidas para os exercícios de quadril de molusco. Durante o lúpulo multiplanares, os sujeitos foram necessários para estabilizar na posição de destino para 3 batimentos (o equivalente a 3 segundos). Durante a prática e repetições gravadas, foram observados assuntos para garantir que eles realizaram o exercício corretamente com base nas instruções. Cinco minutos depois de completar os exercícios 12, 3 5 segundos contrações isométricas voluntárias separadas (CIVM) foram realizadas para o grande glúteo e medius para normalizar os dados de activação de músculo gravados durante os exercícios. Posições para o teste MVIC foram escolhidos com base em posições vulgarmente utilizadas para o teste muscular manual e medições CVM. 6 O MVIC para o muscular manual e medições CVM. 6 O MVIC para o muscular manual e medições CVM. 6 O MVIC para o músculo glúteo maximus foi testada por resistindo a extensão do quadril de esforço máximo, realizada com o sujeito de bruços sobre uma mesa de tratamento, com o joelho flexionado 90 °. De esforço máximo de abdução da anca, realizada numa posição deitada de lado com 25 ° estocada para a frente. estocada de lado. picadeiro transversal. posição de aterragem para exercícios hop multiplanares. J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . 536 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia536 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia [ RELATÓRIO DE PESQUISA ][ RELATÓRIO DE PESQUISA ] T ele confiabilidade da análise atravésT ele confiabilidade da análise através as 4 repetições de cada exercício resultou em ICC 3,1 valores que vão desdeICC 3,1 valores que vão desdeICC 3,1 valores que vão desde 0,93-0,98, com o erro padrão de valores de medição (SEM) entre 6% e 8% para CVM glúteo médio, com a excepção das tarefas hopping, que eram menos fiáveis. Da mesma forma, os dados glúteo máximo resultou na ICC 3,1 valores que variam de 0,85-0,98, resultou na ICC 3,1 valores que variam de 0,85-0,98, resultou na ICC 3,1 valores que variam de 0,85-0,98, com valores SEM entre 5% e 9% CVM. Estes dados sugerem moderada a alta confiabilidade entre os ensaios para ambos os músculos durante cada exercício, exceto as tarefas hopping. 1 fornece os valores de confiabilidade para cada músculo 1 fornece os valores de confiabilidade para cada músculo e cada exercício. amplitudes normalizados médios, bem como desvios-padrão e intervalos dence con fi, para a atividade do músculo glúteo médio durante os 12 exercícios são classificação ordenados em . Houve uma diferença significativa observada entre os 12 exercícios para gluteus medius significa actividade muscular (F 5,90 = 7,9, P. 0001). O significa actividade muscular (F 5,90 = 7,9, P. 0001). O significa actividade muscular (F 5,90 = 7,9, P. 0001). O significa actividade muscular (F 5,90 = 7,9, P. 0001). O significa actividade muscular (F 5,90 = 7,9, P. 0001). O exercício de abdução da anca deitado de lado foi encontrado para produzir significativamente maior activação do glúteo médio do que ambos os exercícios amêijoas, todos os 3 exercícios lunge, o lúpulo para a frente, e o hop transversal. o glúteo de abdução do quadril, foi usado para testar a CIVM para o glúteo médio. 6 Os indivíduos realizaram ensaio 1 para o glúteo médio. 6 Os indivíduos realizaram ensaio 1 para o glúteo médio. 6 Os indivíduos realizaram ensaio 1 prática, para garantir que eles entenderam a tarefa e recebeu encorajamento verbal padronizado durante todos os ensaios CIVM para ajudá-los a produzir esforço máximo. Os dados foram coletados e exportados usando software Motion Monitor (Training Sports inovadoras, Inc, Chicago, IL). Os dados em bruto foram EMG passa-banda filtradas (20350 Hz), e alisado usando uma funo de janela deslizante rootmean-quadrado com uma constante de tempo de 20 milissegundos (Matlab; The MathWorks, Inc., Natick, MA). O programa de software personalizado foi usado para selecionar o início eo fim do Oriente 4 repetições para cada exercício, e glúteo médio e EMG maximus amplitudes de sinal médios para cada repetição foram calculados e média. Os dados eletrogoniômetro foram usadas para determinar o início e parar pontos para o agachamento unipodal e exercícios deadlift-membros único. Tanto o eletrogoniometro e o pedal foram utilizados para seleccionar as médias 4 ensaios para os lúpulos multiplanares e estocadas. actividade muscular apenas durante a fase de aterragem, definida como a 3-segundo período imediatamente a seguir ao contacto do pé, foi calculada durante o lúpulo multiplanares. Os dados do pedal e o sinal de EMG processado estabelecido pelo meio 4 ensaios para anda a banda lateral. O início de um julgamento caminhada faixa lateral foi quando o assunto levantou o pé dominante a partir do solo para iniciar o movimento de abdução, e no final do estudo foi o instante imediatamente antes do início do julgamento posterior. O glúteo médio do sinal EMG amplitude processados claramente discriminados entre as repetições para ambos os exercícios moluscos quadril e o exercício abdução do quadril deitado de lado. Portanto, nós utilizamos aparecimento visual e deslocamento desta amplitude do sinal EMG para selecionar as médias 4 ensaios de estes 3 exercícios. O meio de cada ensaio foi visualmente MVIC seleccionado, e o computador al- gorithm seleccionado 100 milissegundos antes e depois de este ponto, o que resulta em uma janela de 200 milissegundos. A amplitude média durante esta janela 200 milissegundos foi calculada para os 3 ensaios CIVM por músculo. Para cada músculo, estes meios 3 Foi feita a média para obter um valor de CVM. As amplitudes médias EMG para cada exercício foram normalizados para os valores de referência e expressa como percentagem CVM. Análise estatística Normalizadas médios amplitudes do sinal de EMG foram comparados entre os exercícios usando uma análise de medidas repetidas uma via da variância (ANOVA), com um nível a priori de significância de 0,05 para ambos os músculos. Intervalos de confiança foram utilizados para avaliar comparações de pares entre os 12 exercícios. Comparações aos pares foram considerados signi fi cativa quando houve uma separação completa dos intervalos fi ança 2 CON (isto é, uma falta de sobreposição intervalo). Além disso, nós também conduzida uma análise de confiabilidade, utilizando coeficientes de correlação intra (CCI) entre as 4 repetições de cada exercício para confirmam que as medidas de EMG foram estável nos indivíduos. SPSS, versão 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) foi utilizada para todas as análises estatísticas. Dentro-Assunto valores de confiabilidade para cada exercício Abreviaturas: ICC, o coeficiente de correlação intra-classe; MVIC, máxima contracção isométrica voluntária; EPM, erro padrão de medição. 3,1 3,1 Side-encontrando-se abdução do quadril 0,98 7 0,94 5 Moluscos com 30 ° quadril flexão 0,98 6 0,95 7Moluscos com 60 ° quadril flexão 0,97 6 0,98 5 agachamento unipodal 0,95 8 0,93 7 deadlift-limb única 0,95 8 0,95 7 caminhada faixa lateral 0,96 8 0,93 5 estocada para a frente 0,91 6 0,91 8 estocada Sideways 0,91 6 0,85 9 picadeiro transversal 0,93 7 0,95 5 hop para a frente 0,37 41 0,42 30 hop Sideways 0,55 30 0,21 35 hop transversal 0,56 35 0,27 22 glúteo médio glúteo Maximus J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 537Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 537 actividade durante a investida transversal foi maior do que durante o passeio banda lateral. Não foram observados outros signi fi cativas diferenças. T ele principal objetivo neste estudoT ele principal objetivo neste estudo foi avaliar a atividade do músculo glúteo durante vários exercícios que são comumente usados em programas de prevenção e reabilitação lesão. Foram encontradas diferenças significativas entre os exercícios, tanto para o glúteo médio e glúteo máximo. Nossas descobertas serão discutidas com base em achados estatísticos, bem como interpretação qualitativa com base nos resultados ordem de classificação dos exercícios. Os exercícios neste estudo foram todos realizados utilizando somente o peso do corpo, uma banda elástica, ou do peso do segmento como resistência. Nenhum equipamento adicional foi necessário, de modo que os exercícios podem ser facilmente incorporado em qualquer configuração de reabilitação ou prevenção de lesões. A menor necessidade de equipamentos é de particular importância para os programas de prevenção de lesões que muitas vezes são realizados em um campo fi ou tribunal. literatura anterior sugere que a activação do músculo maior do que 50% a 60% MVIC é propício para ganhos de força muscular. 1,2,35 Usando este valor limite, o ganhos de força muscular. 1,2,35 Usando este valor limite, o ganhos de força muscular. 1,2,35 Usando este valor limite, o agachamento unipodal eo levantamento terra-limb única activado ambos fortemente os músculos glúteos. Deitado de lado abdução do quadril, caminhada banda lateral, e exercícios hop lateralmente também activado o glúteo médio acima deste limiar. É razoável esperar que a adição de um peso para qualquer um dos exercícios iria aumentar ainda mais o nível de ativação muscular e, potencialmente, melhorar os efeitos de fortalecimento. Ao considerar apenas os rankings de exercícios com base na média amplitude EMG, 5 exercícios parecem ser especialmente eficaz para ativar o glúteo médio. Com base na diferença observada 10% entre estes top 5 exercícios e os restantes 7 exercícios com relativamente menor activação glúteo médio, que divide os exercícios em uma “camada superior” e “camada inferior” para actividade durante os 12 exercícios são classificação ordenados em . A dife- significativa fi cia foi observada para glúteo maximus amplitudes médias entre os 12 exercícios (F 5,95 = 8.1, P. 0001). O médias entre os 12 exercícios (F 5,95 = 8.1, P. 0001). O médias entre os 12 exercícios (F 5,95 = 8.1, P. 0001). O médias entre os 12 exercícios (F 5,95 = 8.1, P. 0001). O médias entre os 12 exercícios (F 5,95 = 8.1, P. 0001). O agachamento unipodal e exercícios deadlift unipodal produzido significativamente maior activação do músculo glúteo máximo em comparação com o pé banda lateral, mariscos do quadril com 30 ° de flexão da anca, lúpulo para a frente, e lúpulo transversal. O músculo glúteo máximo medius activação durante o exercício de agachamento unipodal foi significativamente maior do que durante o exercício de molusco realizada com os quadris a 60 °, a investida para a frente, e a investida de lado. Não foram observadas diferenças significativas entre quaisquer outras comparações com base nos intervalos dence con fi. amplitudes médias normalizadas, bem como desvios padrão e intervalos dence con fi, para músculo glúteo maximus Normalizado glúteo médio média de amplitude de sinal (% CVM) Abreviaturas: CI, con fi ança intervalo; CIVM, máxima contração isométrica voluntária. * Os exercícios são significativamente diferente do que o exercício abdução do quadril ( P. 05).Os exercícios são significativamente diferente do que o exercício abdução do quadril ( P. 05).Os exercícios são significativamente diferente do que o exercício abdução do quadril ( P. 05). † Exercícios são significativamente diferente do agachamento unipodal ( P. 05).† Exercícios são significativamente diferente do agachamento unipodal ( P. 05).† Exercícios são significativamente diferente do agachamento unipodal ( P. 05).† Exercícios são significativamente diferente do agachamento unipodal ( P. 05). Exercício Significar Side-encontrando-se abdução do quadril 81 42 (62, 101) agachamento unipodal 64 24 (53, 75) caminhada faixa lateral 61 34 (46, 76) deadlift-limb única 58 25 (47, 70) hop Sideways 57 35 (41, 73) hop transversal * 48 25 (37, 59) picadeiro transversal * 48 21 (38, 57) hop para a frente * 45 21 (38, 57) estocada para a frente * † estocada para a frente * † 42 21 (33, 52) Moluscos com 30 ° quadril flexão * 40 38 (23, 57) estocada de lado * † estocada de lado * † 39 19 (30, 47) Moluscos com 60 ° quadril flexão * † Moluscos com 60 ° quadril flexão * † 38 29 (25, 51) Normalizado glúteo maximus médio sinal de amplitude (% CVM) Abreviaturas: CI, con fi ança intervalo; CIVM, máxima contração isométrica voluntária. * Exercícios são significativamente diferente do que o agachamento unipodal ( P. 05).Exercícios são significativamente diferente do que o agachamento unipodal ( P. 05).Exercícios são significativamente diferente do que o agachamento unipodal ( P. 05). † Exercícios são significativamente diferente do levantamento de membro único ( P. 05).† Exercícios são significativamente diferente do levantamento de membro único ( P. 05).† Exercícios são significativamente diferente do levantamento de membro único ( P. 05).† Exercícios são significativamente diferente do levantamento de membro único ( P. 05). ‡ Exercícios são significativamente diferente do picadeiro transversal ( P. 05).‡ Exercícios são significativamente diferente do picadeiro transversal ( P. 05).‡ Exercícios são significativamente diferente do picadeiro transversal ( P. 05).‡ Exercícios são significativamente diferente do picadeiro transversal ( P. 05). Exercício Significar agachamento unipodal 59 27 (47, 72) deadlift-limb única 59 28 (46, 71) picadeiro transversal 49 20 (39, 58) estocada para a frente 44 23 (33, 54) estocada Sideways 41 20 (32, 50) Side-encontrando-se abdução do quadril 39 18 (31, 47) hop Sideways 30 19 (31, 48) Moluscos com 60 ° quadril flexão 39 34 (24, 54) hop transversal * † hop transversal * † 35 16 (28, 43) hop para a frente * † hop para a frente * † 35 22 (25, 45) Moluscos com 30 ° quadril flexão * † Moluscos com 30 ° quadril flexão * † 34 27 (21, 46) caminhada faixa lateral * † ‡ caminhada faixa lateral * † ‡ 27 16 (20, 35) J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e rm i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . 538 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia538 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia [ RELATÓRIO DE PESQUISA ][ RELATÓRIO DE PESQUISA ] lateralmente e picadeiro transversal fez requerem frontal plano estabilidade pélvica, nós acreditamos que a posição relativamente estável desses exercícios, fornecida por peso bilateral rolamento, reduzida a necessidade de activação gluteus medius para estabilizar a pélvis e membros inferiores, em comparação com os exercícios que exigiam equilíbrio em um membro, tal como o agachamento unipodal, agachamento unipodal, e exercícios de lúpulo. O exercício hop lado era o único exercício hop multiplanar que foi incluído na camada superior da atividade músculo glúteo médio. O lúpulo lateralmente também foi o único salto para envolver apenas movimento frontal plano, e pode ser a razão para a relativa, embora não estatisticamente signi fi de escala, as diferenças de actividade muscular. Em contraste com o gluteus medius, específico camadas de exercícios baseados em grande glúteo não eram claramente evidente. O agachamento unipodal e exercícios deadlift unipodal eram activadores principais do grande glúteo, como ambos os exercícios demonstraram níveis de activação superior a 50% CVM e activado o grande glúteo, pelo menos, 10% mais do que os outros exercícios. Estas descobertas são lógicas como ambos os exercícios requerem estabilidade da região lombar-pélvica, equilíbrio de membro único, o controlo de excêntrico da anca flexão e extensão do quadril concêntrica, que são todas as principais funções do grande glúteo. 33,43 Semelhante são todas as principais funções do grande glúteo. 33,43 Semelhante são todas as principais funções do grande glúteo. 33,43 Semelhante aos nossos resultados, Ayotte et al 2 encontrado maior aos nossos resultados, Ayotte et al 2 encontrado maior aos nossos resultados, Ayotte et al 2 encontrado maior actividade grande glúteo durante uma parede unilateral agachamento em comparação com um mini-agachamento e exercícios laterais e retro step-up. Com base neste estudo prévio e os nossos resultados atuais, exercícios que exigem equilíbrio de membro único e hip flexão / extensão ao longo de uma grande amplitude de movimento e causam mudanças no centro do corpo de massa em relação à base de apoio parecem resultar no maior nível de activação grande glúteo. Apesar de equilíbrio não foi um aspecto integral dos exercícios lunge multiplanares, níveis moderados de activação glúteo maximus foram criadas por estes exercícios. A investida transversal plano necessário o mais equilíbrio e parece activar o cria torque de hip adução substancial durante a posição de membro único que deve ser combatida pelo glúteo médio e outros músculos do quadril e da pelve para manter a postura ereta. A contribuição de outros músculos além do glúteo médio para superar este torque de adução pode fornecer uma explicação para por que os deitada de lado abdução do quadril exercício resulta em relativamente mais ativação músculo glúteo médio do que o agachamento unipodal e exercícios deadlift-membros único. O nding fi de actividade medius alta glúteo durante abdução da anca encontra-se lado-sugere que os doentes que são incapazes de realizar exercícios de suporte de peso pode eficazmente fortalecer o músculo glúteo médio com um exercício não-peso-chumaceira. O nding fi da atividade glúteo médio substancial durante o exercício de abdução concorda com a pesquisa anterior, que comparou exercícios de controle pélvico simples com abdução do quadril. 5pélvico simples com abdução do quadril. 5 Nós incorporada 2 variações do exercício da anca de molusco para determinar se sagital plano posição do quadril influências activação do músculo glúteo. pesquisa anterior tenha mostrado que o braço do momento de rotação externa da anca para a porção posterior do glúteo médio diminui com a flexão da anca. 10 Portanto, rotação externa do quadril em exão anca. 10 Portanto, rotação externa do quadril em exão anca. 10 Portanto, rotação externa do quadril em exão hip fl é atribuível principalmente ao glúteo máximo e rotadores laterais profundas. No entanto, ambas as versões do exercício da anca molusco activado glúteo médio similarmente, sugerindo que a quantidade de quadril flexão dentro do intervalo de 30 ° a 60 °, tal como utilizado no presente estudo, não é uma importante consideração clínica quando instruindo pacientes para executar esta exercer para promover ativação glúteo médio. Todos os 3 exercícios lunge estavam na camada inferior da activação do músculo glúteo médio, e tanto a investida para a frente e para os lados teve significativamente menos do que a activação de abdução da anca deitada de lado e de membro único exercícios atarracadas. O exercício investida para a frente ocorreu no plano sagital, resultando em activação glúteo médio mínimo, que actua principalmente por movimentos realizados no plano frontal. Enquanto o fins de discussão. O gluteus medius concentricamente sequestra o quadril, isometricamente estabiliza a pélvis, e excentricamente controla adução e rotação interna. 33 Todos os 5 exercícios na camada superior interna. 33 Todos os 5 exercícios na camada superior interna. 33 Todos os 5 exercícios na camada superior (abdução do quadril no lado altitude, agachamento unipodal, caminhada banda, deadlift-membro único, de lado hop) envolvem as funções primárias do glúteo médio diretamente. Ambos abdução do quadril deitado de lado e exercícios de caminhada banda laterais requerem o movimento concêntrico pura de abdução do quadril, como parte do exercício. O agachamento unipodal, agachamento unipodal, e lateralmente demanda hop frontal plano estabilidade pélvica e controle da extremidade inferior distai em planos frontal e transversal, o que provavelmente contribuiu para a elevada unidade neural para o glúteo médio durante os exercícios. O exercício de abdução da anca deitado de lado foi muito eficaz no direccionamento do glúteo médio, uma vez que produziu quase 16% mais do que os outros activação 4 exercícios nas melhores exercícios camadas e, pelo menos, 30% mais do que os exercícios activação do grupo inferior. Uma razão para estas diferenças relativas na activação é o grande momento externo criado pela massa e a posição da extremidade inferior ser levantado. O braço de momento externo é maior devido à anca e do joelho a ser mantido numa posição estendida igual ao comprimento de todo o membro inferior, em contraste com a da anca e do joelho ser flexionado durante os exercícios de quadril de molusco. Em segundo lugar, uma parte do peso da extremidade inferior é suportado durante os exercícios quadril moluscos, como o pé do membro de teste baseia-se em que o membro de nontest. Em contraste, O glúteo médio era mais activo quando se realiza uma descarga de peso isolado não-exercício com um grande braço de momento externo (deitado de lado abdução da anca), seguido de exercícios suportam peso de membro único que exigem frontal plano estabilidade pélvica (unipodal e agachamento levantamento de um único membro). Força gravitacional J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t ©2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 539Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia | Volume 39 | número 7 | julho 2009 | 539 no entanto, não há exercícios incluídos extensão do quadril numa posição de não-peso-chumaceira. Esta limitação reduz a capacidade de activação comparar glúteo maximus entre suportam peso e não suportam peso exercícios. Pesquisas futuras devem avaliar ainda mais exercícios não-peso-rolamento que utilizam a função primária do glúteo máximo. Finalmente, foram avaliados apenas indivíduos saudáveis, de modo que pesquisas futuras devem investigar a atividade muscular em indivíduos com lesões ou patologias. UMA exercício básico, o lado altitudeUMA exercício básico, o lado altitude exercício abdução da anca, demonstraram altos níveis de activação glúteo médio, o que sugere a sua utilidade para os pacientes que podem não ser capazes de realizar exercícios de suporte de peso. O agachamento unipodal e exercícios deadlift unipodal eficazmente activado tanto o glúteo médio e grande glúteo. A realização destes exercícios podem melhorar a eficiência dos programas de reabilitação e de prevenção e resultar em ganhos de força. O melhor exercício para o glúteo médio foi abdução do quadril deitado de lado, enquanto o agachamento unipodal e exercícios deadlift-membros única levou ao maior ativação do glúteo máximo. Os resultados deste estudo fornecer provas para a quantidade de atividade muscular efetivamente gerada por vários exercícios terapêuticos funcionais comumente utilizados, o que pode ajudar a orientar a tomada de decisão clínica para programas de prevenção e reabilitação de lesões. Apenas saudáveis, indivíduos fisicamente ativos participaram deste estudo, portanto, os resultados podem não ser semelhante em pacientes com patologias. RECONHECIMENTOS: Nós gostaríamos de agradecer a RECONHECIMENTOS: Nós gostaríamos de agradecer a Academia Nacional de Medicina do Esporte para financiar este projecto. com eléctrodos sobre a gluteus medius originam exclusivamente do glúteo médio; mas é possível que a atividade muscular do tensor da fáscia lata e glúteo mínimo também contribuiu para o sinal EMG registrada, como estes músculos estão em estreita proximidade com o glúteo médio. Nós minimizado o potencial de erro, utilizando métodos padronizados de aplicação dos eléctrodos de superfície, protegendo adequadamente os eléctrodos para impedir o movimento e observando a saída dos eléctrodos antes da recolha de dados para que os eléctrodos estavam no local apropriado. Variabilidade com sinal EMG pode ser um resultado de variação natural em função dinâmica muscular ou metodologias de recolha de dados pobres. Todos os exercícios, com exceção do lúpulo multiplanares, apresentou boa confiabilidade para o sinal EMG. Os níveis de activação de EMG com o lúpulo multiplanares eram altamente variável, o que é provavelmente devido à natureza dinâmica dessas tarefas. Por isso, devem ser tomadas precauções com a interpretação dos resultados lúpulo multiplanares até posterior investigação pode determinar a causa exacta da variabilidade. Um outro pressuposto de que é feita com base em estudos anteriores é que as altas amplitudes do sinal de EMG representam grandes níveis de actividade motora unitária do músculo ou, o que é assumida para ser necessário para fortalecimento do músculo para ocorrer. Mais pesquisas precisam ser realizados para determinar se os altos níveis de atividade muscular observados durante certos exercícios neste estudo realmente resultar em ganhos de força muscular ao longo do tempo. Finalmente, a recolha de dados do sinal de EMG e interpretação é complicada quando se estuda acções que requerem modificações no comprimento do músculo, de modo a recolha cinemática mais detalhadas e cinética, juntamente com os dados de EMG, pode aumentar a interpretação das diferenças em níveis de actividade entre os exercícios. Apesar dessas limitações, acreditamos EMG ainda é útil para adquirir conhecimento sobre a atividade muscular enquanto as limitações deste instrumento são compreendidos. Esta actividade do músculo glúteo estudo comparados entre um grande grupo de exercícios; glúteo maximus ligeiramente mais do que os outros 2 sentidos lunge, mas esta diferença não era estatisticamente significante. Uma razão as estocadas pode ter activado o grande glúteo ligeiramente mais do que o lúpulo é que as estocadas necessária produção de extensão do quadril, em contraste com os saltos, que exigiam a estabilidade e controlo de excêntrico de quadril concêntrico flexão. Isso parece lógico dado que as ações musculares concêntricas resultar em condução mais neural comparação com ações excêntricas e isométricas. 13,18,28,30excêntricas e isométricas. 13,18,28,30 Nós inicialmente a hipótese de que os exercícios hip moluscos teria como alvo o glúteo máximo por causa de seu papel na rotação externa do quadril. 10 No causa de seu papel na rotação externa do quadril. 10 No causa de seu papel na rotação externa do quadril. 10 No entanto, estes exercícios não ativar o glúteo máximo diferente do que os outros exercícios não-peso rolamento, o exercício de abdução sidelying hip ou de outros exercícios de levantamento de peso, com exceção do agachamento singlelimb e levantamento terra singlelimb. Mudanças no braço de momento do glúteo máximo pode explicar esses achados. Delp et al 10 demonstraram que o braço do momento de al 10 demonstraram que o braço do momento de al 10 demonstraram que o braço do momento de rotação externa da anca para uma porção do grande glúteo diminui com a flexão da anca. Portanto, é possível que o glúteo máximo não era muito activo durante os exercícios amêijoas porque o quadril foi flexionado. É possível que o glúteo máximo pode ser mais ativo quando o quadril está em uma posição neutra, mas pesquisas futuras seriam necessários para confirmar esta hipótese. limitações EMG fornece informações sobre a atividade de unidade do motor dentro de um músculo e tem sido usado com frequência para comparar as capacidades dos exercícios terapêuticos para recrutar certos músculos, 2,5,12,20,35exercícios terapêuticos para recrutar certos músculos, 2,5,12,20,35 explicar os padrões de ativação muscular, 8,11,21,27 e explicar os padrões de ativação muscular, 8,11,21,27 e explicar os padrões de ativação muscular, 8,11,21,27 e observar diferenças em actividade muscular entre populações e condições. 4,9,21 Enquanto EMG é um populações e condições. 4,9,21 Enquanto EMG é um populações e condições. 4,9,21 Enquanto EMG é um instrumento valioso, também há limitações significativas ao uso de EMG como único indicador da função muscular. conversa cruzada pode ocorrer, especialmente quando se utiliza eléctrodos de superfície. Por exemplo, assumimos o sinal EMG capturado J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a T r a n s f e r i d o d e w w w . j o s p t . o r g n o d i a 1 2 d e o u t u b r o d e 2 0 1 9 . P a r a u s o p e s s o a l . N e n h u m o u t r o u t i l i z a s e m p e r m i s s ã o . C o p y r i g h t © 2 0 0 9 J o u r n a l o f O r t h o p a e d i c S p o r t s & T h e r a p y ® F í s i c a . T o d o s o s d i r e i t o s r e s e r v a d o s . 540 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia540 | julho 2009 | Volume 39 | número 7 | Jornal de ortopedia e esportes fisioterapia [ RELATÓRIO DE PESQUISA ][ RELATÓRIODE PESQUISA ] @ WWW.JOSPT.ORG@ WWW.JOSPT.ORG@ WWW.JOSPT.ORG@ WWW.JOSPT.ORG 1. Atha J. Reforço muscular. Exerc Esporte Sci1. Atha J. Reforço muscular. Exerc Esporte Sci1. Atha J. Reforço muscular. Exerc Esporte Sci Rev. 1981; 9: 1-73.Rev. 1981; 9: 1-73. 2. Ayotte NW, Stetts DM, Keenan G, Greenway2. 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