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NÍVEIS DE BIOSSEGURANÇA E CLASSES DE RISCO Prof.: André de L. Brito LABORATÓRIO CLÍNICO RISCO Oque entendemos por RISCO? RISCO Risco • “ resultado de uma exposição” Risco • Manifestação física, biológica, radioativa ou química do ambiente provável. O QUE SERIA O AGENTE DE RISCO? “ Qualquer componente de natureza física, química, biológica ou radioativa que possa a vir a comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a capacidade dos trabalhadores. RISCO Conheça “seu” RISCO ! Como????? RISCO BIOLÓGICO São os agentes que podem provocar danos à saúde humana, causando infecções, efeitos tóxicos e alergênicos, doenças autoimunes e formações de neoplasias e más-formações. Patógenos: vírus/ bactérias/ fungos/ parasitas. EX: sangue/ secreções, peças anatômicas/ saliva/ urina/ escarros/ suor. A classificação de risco de um determinado agente biológico baseia-se em diversos critérios que orientam a AVALIAÇÃO DE RISCO e está, principalmente orientada pelo potencial de risco que oferece ao indivíduo, à comunidade e ao meio ambiente. A Comissão Técnica Nacional de Biossegurança classifica os microorganismos em classes de 1 a 4; Onde a classe 1 a de menor risco e a classe 4 a de maior risco. CLASSIFICAÇÃO DOS MICRORGANISMOS COM BASE NO RISCO APRESENTADO Que critérios são atribuídos aos microrganismos para serem atribuídos a classes de risco?? ➢ Patogenicidade do microrganismo ➢ Vias de transmissão. ➢ Estabilidade do microrganismos. ➢ Dose infecciosa ➢ Disponibilidade de tratamento ➢ Disponibilidade de medidas profiláticas eficazes. CLASSE DE RISCO 1 Os microrganismos não são susceptíveis de causar enfermidades no homem ou animais. O risco individual e para a comunidade é ausente ou muito baixo, ou seja, são agentes biológicos que têm baixa probabilidade de provocar infecções no homem ou em animais. Exemplos: Bacillus. CLASSE DE RISCO 2 O risco individual é moderado e para a comunidade é baixo. São agentes biológicos que podem provocar infecções, porém, dispõe-se de medidas terapêuticas e profiláticas eficientes, sendo o risco de propagação limitado. Exemplos: Vírus da Febre Amarela, Schistosoma mansoni e vírus da hepatite A, B, C,D e E. CLASSE DE RISCO 3 O risco individual é alto e para a comunidade é limitado. O patógeno pode provocar infecções graves no homem e nos animais, podendo se propagar de indivíduo para indivíduo, porém existem medidas terapêuticas e de profilaxia. Exemplos: Mycobacterium tuberculosis. CLASSE DE RISCO 4 O risco individual e para a comunidade é elevado. São agentes biológicos que representam sério risco para o homem e para os animais, sendo altamente patogênicos, de fácil propagação, não existindo medidas profiláticas ou terapêuticas. Exemplos: Vírus Ebola e vírus sabiá. NÍVEIS DE BIOSSEGURANÇA Para manipulação dos microrganismos pertencentes a cada uma das quatro classes de risco devem ser atendidos alguns requisitos de segurança, conforme o nível de contenção necessário. Estes níveis de contenção são denominados de níveis de Biossegurança. Os níveis são designados em ordem crescente, pelo grau de proteção proporcionado ao pessoal do laboratório, meio ambiente e à comunidade. NÍVEIS DE BIOSSEGURANÇA Existem 4 níveis de contenção laboratorial ou níveis de biossegurança denominados NB-1, NB-2, NB-3 e NB-4. Tais níveis estão em ordem crescente de risco e correspondem as classes de risco biológico dos microrganismos, permitindo ao trabalhador de saúde exercer suas atividades em segurança. NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA 1 É o nível de contenção laboratorial que se aplica aos laboratórios de ensino básico, onde são manipulados os microrganismos pertencentes a classe de risco 1. Não é requerida nenhuma característica de desenho, além de um bom planejamento espacial e funcional e a adoção de boas práticas laboratoriais. Ex: laboratório de Treinamento educacional. http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/nb1.html http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/classificacao_de_riscos.html NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA 2 Diz respeito ao laboratório em contenção, onde são manipulados microrganismos da classe de risco 2. Se aplica aos laboratórios clínicos ou hospitalares de níveis primários de diagnóstico, sendo necessário, além da adoção das boas práticas, o uso de barreiras físicas primárias (cabine de segurança biológica e equipamentos de proteção individual) e secundárias (desenho e organização do laboratório). http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/nb1.html http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/epc.html http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/csb.html http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/epi.html NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA 3 É destinado ao trabalho com microrganismos da classe de risco 3 ou para manipulação de grandes volumes e altas concentrações de microrganismos da classe de risco 2. Para este nível de contenção são requeridos além dos itens referidos no nível 2, desenho e construção laboratoriais especiais. Deve ser mantido controle rígido quanto a operação, inspeção e manutenção das instalações e equipamentos e o pessoal técnico deve receber treinamento específico sobre procedimentos de segurança para a manipulação destes microrganismos. http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/nb1.html NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA 4 Também chamado laboratório de contenção máxima: destina-se a manipulação de microrganismos da classe de risco 4, onde há o mais alto nível de contenção, além de representar uma unidade geográfica e funcionalmente independente de outras áreas. Esses laboratórios requerem, além dos requisitos físicos e operacionais dos níveis de contenção 1, 2 e 3, barreiras de contenção (instalações, desenho equipamentos de proteção) e procedimentos especiais de segurança. http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/nb1.html Classe/ Risco Classe 1 Classe 2 Classe 3 Classe 4 Nível 1 Pessoal e comunidade AUSENTE OU MUITO BAIXO Nível 2 Individual MODERADO e comunidade BAIXO Nível 3 Individual ALTO e comunidade LIMITADO Nível 4 Individual e comunidade ELEVADO EXERCÍCIO 1) Conceitue risco biológico? 2) De acordo com os estudos desenvolvidos em classe, identifique qual o nível de biossegurança do laboratório de sua instituição de ensino? 3) Em um laboratório de análises hemoterápicas há uma grande demanda de transfusões sanguíneas com risco de transmissão de doenças veiculadas em sangue contaminado. Em que classe de risco se enquadra este laboratório? 4) Que critérios são atribuídos aos microrganismos para a classificação das classes de risco?? 5) como você avaliaria o seu RISCO em seu futuro ambiente de trabalho (laboratório)? MAPA DE RISCO E RISCOS OCUPACIONAIS Prof: André de L. Brito LABORATÓRIO CLÍNICO O termo biossegurança vem sendo empregado desde a década de 70 com o significado de práticas preventivas para o trabalho em contenção a nível laboratorial, com agentes patógenos para o homem, segundo a OMS. TECNOLOGI A AGENTE BIOLÓGIC O BIODIVERSI DADE RISCO SOCIEDADE HOMEM Motivos que levaram à aplicação dos conceitos e normas de biossegurança: Grande rotatividade de pessoas; Variabilidade de atividades desenvolvidas (diversos tipos de trabalho); Manipulação de produtos químicos variados; Micro-organismos e parasitas diversos. RISCOS OCUPACIONAIS Risco pode ser entendido como a probabilidade de ocorrência de um evento capaz de gerar e agravar os danos, danos esses que podem abranger lesões físicas, perdas materiais e humanas e perda de tempo útil (ZANON,1990). Segundo RIBEIRO (2002) diz que a classe de profissionais de saúde mais exposta a riscos ocupacionais, é a de enfermagem e que a maioria dos acidentes envolvem materiais pérfuro- cortantes,não havendo uma preocupação em notificá-los e a falta de treinamentos em serviços de saúde em relação a prevenção desses acidentes. TIPOS DE RISCOS Existem vários riscos ocupacionais aos quais os trabalhadores de laboratório estão expostos, que causam periculosidades e insalubridades (Portaria do Ministério do Trabalho, MT no. 3214, de 08/06/78) 1. Riscos Físicos 2.. Riscos Químicos 3.. Riscos Biológicos 4.. Risco Mecânico 5. Riscos Ergonômicos 6. Riscos psicossocial 1. RISCO FÍSICO Definem-se agentes físicos como aqueles que apresentam um intercâmbio brusco de energia com o ambiente em quantidade superior aquela que o organismo é capaz de suportar, levando-o a uma doença profissional. É provocado pelas diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruídos, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, materiais pontiagudos, etc. RISCOS FÍSICOS PRINCIPAIS EM LABORATÓRIOS. Temperaturas extremas- calor: são temperaturas as quais o indivíduo não se sente bem. No caso de atividades de laboratório observa-se que o risco mais frequente de temperaturas extremas está relacionado com o calor. Radiações ionizantes: formas de energias emitidas que se transmitem pelo espaço como ondas, que podem produzir lesões nas células germinativas e somáticas. Ruídos: trata-se de um fenômeno físico que em condição de risco pode provocar perturbações funcionais ao organismo de forma temporária ou permanente, reversível ou irreversível. RISCO QUÍMICO É provocado por substâncias, compostos ou produtos químicos que, por meio de suas formas (poeiras, névoas, neblinas, gases ou vapores) e pela natureza da atividade de exposição, possam ser absorvidos pelo organismo. Ex: solventes/ tintas/ naftalina/ cloro/ desinfetantes/ álcool/ medicamentos e etc. RISCOS QUIMICOS ♦ As substâncias químicas são utilizados para diversas finalidades, como agentes de limpeza, desinfecção e esterilização (quartenário de amônio, glutaraldeído, óxido de etileno, etc.). ♦ São empregados também como soluções medicamentosas, ♦ Podem ser utilizados como produtos de manutenção de equipamentos e instalações (óleo diesel, graxas, óleos lubrificantes, colas, solventes, mercúrio, etc.). RISCOS QUIMICOS RISCOS QUIMICOSRISCOS QUIMICOS RISCO BIOLÓGICO São os agentes que podem provocar danos à saúde humana, causando infecções, efeitos tóxicos e alergênicos, doenças autoimunes e formações de neoplasias e más-formações. Patógenos: vírus/ bactérias/ fungos/ parasitas. EX: sangue/ secreções, peças anatômicas/ saliva/ urina/ escarros/ suor. RISCO BIOLÓGICO ♦ A necessidade de proteção contra um risco biológico é definida pela fonte do material, pela natureza da operação ou procedimento a ser realizado. ♦ Não há controvérsias sobre o risco de contaminação quando se trabalha com patógenos conhecidos. ♦ Existem normas e classificações que regem os níveis de contenção adequados para os seus manuseios. RISCO BIOLÓGICO ♦ Vírus, bactérias e protozoários Doenças infecto- contagiosas. Ex.: hepatite, cólera, amebíase, AIDS, tétano, etc. ♦ Fungos e bacilos infecções variadas externas (na pele, ex.: dermatites) e internas (ex.: doenças pulmonares). ♦ Parasitas Infecções cutâneas ou sistêmicas podendo causar contágio. RISCOS MECÂNICO/ ACIDENTES Considera-se risco de acidente qualquer fator que coloque o trabalhador em situação de perigo e possa afetar sua integridade, bem estar físico e moral. São exemplos de risco de acidente: as máquinas e equipamentos sem proteção, probabilidade de incêndio e explosão, arranjo físico inadequado, armazenamento inadequado, etc. RISCOS MECÂNICOS/ ACIDENTES Arranjo físico inadequado. Acidentes e desgaste físico excessivo. Máquinas sem proteção. Acidentes graves. Iluminação deficiente. Fadiga, problemas visuais e acidentes de trabalho. Ligações elétricas deficientes. Curto-circuito, choques elétricos, incêndios, queimaduras, acidentes fatais. Armazenamento inadequado. Acidentes por estocagem de materiais sem observação das normas de segurança. RISCOS MECÂNICOS/ ACIDENTES RISCO ERGONÔMICO É todo e qualquer fator que interfere nas características psico-fisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde. Está relacionada com postura física do trabalhador durante a realização de sua atividade laboral. Ex: levantamento e transporte manual de peso/ ritmo excessivo de trabalho/ repetitividade da atividade desempenhada/ monotonia/ postura inadequada/ atividades em turnos, etc. RISCOS ERGONÔMICOS Esforço físico Exigências de posturas - Cansaço, dores musculares, fraquezas, hipertensão arterial,, doenças nervosas, acidentes e problemas da coluna vertebral. Levantamento e transporte manual de pesos RISCOS ERGONÔMICOS Ritmos excessivos Trabalho de turno e noturno Monotonia e repetitiva Jornada prolongada Controle rígido da produtividade Outras situações (conflitos, ansiedade, responsabilidade, outros) RISCO PSICOSSOCIAL É provocado pelas diversas pressões sofridas pelo trabalhador no seu ambiente de trabalho. Pressões essas, que podem ser provocadas pelo tipo de atividade estressante/pelas diversas cobranças do empregador e por problemas pessoais. Ex: estresse/ brigas familiares/ problemas financeiros/ doenças/ brigas com a chefia, etc. MAPA DE RISCOS Você sabe identificar e analisar o risco de seu ambiente de trabalho?? Isto nos serve para melhorar as condições de trabalho nos laboratórios e prevenir a ocorrência de acidentes e doenças ocupacionais. MAPA DE RISCOS CONCEITO: É uma representação gráfica que possibilita perceber todos os fatores presentes no ambiente de trabalho que possam acarretar prejuízos à saúde do trabalhador. Serve para promover a conscientização e a informação aos trabalhadores dos riscos existentes no seu local de trabalho, de forma gráfica e ilustrativa. CONSTRUÇÃO DO MAPA DE RISCO Objetivo: Auxiliar os trabalhadores na investigação e controle dos ambientes de trabalho É um estudo das próprias condições de trabalho, identificando os problemas do ambiente e a prevenção do risco em todo contexto social. A partir das discussões em grupo, visita aos locais de trabalho, análise de casos de acidentes e doenças, bem como de outras atividades, os trabalhadores podem identificar os problemas comuns a todos e os específicos de cada local de trabalho, facilitando, assim, a formação de uma visão mais completa e integral do quadro das condições de trabalho da empresa. MAPA DE RISCO O mapa de risco é a representação gráfica do local de trabalho onde são registrados os riscos ambientais. MAPA DE RISCO Ele deve ser de fácil visualização e estar afixado em locais acessíveis; No Mapa de Risco, círculos de tamanhos e cores diferentes identificam os locais e fatores que podem gerar situações de perigo. VANTAGENS DO MAPA DE RISCO Prevenção quanto aos riscos existentes nos locais de trabalho aos quais os trabalhadores poderão estar expostos; Favorecer o uso adequado das medidas e dos equipamentos de proteção coletiva e individual; Redução de acidentes e doenças, medicação, indenização, substituição de trabalhadores e danos patrimoniais; Otimizar a gestão de saúde e segurança no trabalho com aumento da segurança interna e externa; e Melhoria do clima organizacional, maior produtividade, competitividade e lucratividade. RISCOS → Cores Representativas dos Riscos Ambientais Agentes Físicos: Verde Agentes Químicos: Vermelho Agentes Biológicos: Marrom Agentes Ergonômicos: Amarelo Agentes Mecânicos: Azul COMO ELABORAR UM MAPA DE RISCO? O mapa de risco é representado graficamente por meio de círculos de cores e tamanhos diferentes (risco pequeno/ médio/ grande) sobre leiaute da empresa e deve ficar afixadoem local visível a todos os trabalhadores; Elaborar um check list contendo todas as informações necessárias à elaboração de um mapa de risco; Toda vez que se efetuar mudanças de procedimentos , materiais, leiaute e equipamentos, o mapa de risco deve ser revisado. COMO ELABORAR UM MAPA DE RISCO? Quem faz? - CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e os trabalhadores do local). Para que serve? - Subsidiar a proposição de um plano de metas de melhorias das condições de trabalho. Como é feito? - Levantamento dos riscos existentes utilizando a simbologia do risco por meio das cores: Verde (físico); vermelho (químico); marrom (biológico); amarelo (ergonômico); azul (mecânico/acidente). - Atribuições de graus de riscos por meio da simbologia dos círculos: Pequeno (grau mínimo), médio (grau intermediário) e grande (grau máximo). - Check lists que podem auxiliar. MAPAS DE RISCOS TRABALHO PRÁTICO EM GRUPO Identificar no laboratório os riscos de exposição ocupacional. Elaborar o Mapa de risco do Laboratório de química, análises biológicas, hematologia, bromatologia e microbiologia, sobre o layout do laboratório indicando através de círculo a intensidade e o tipo de risco. Exemplo: Atividade de fixação - Quais os requisitos recomendados para as instalações de nível de biossegurança 1 e 2. cite os que você considera importante.
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