Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Duodeno Nome: Bianca Nayara da Silva RA: 00081890 O intestino delgado é um órgão tubular de aproximadamente 7 metros de comprimento, que se inicia no óstio pilórico e termina na junção ileocecal, onde se une ao intestino grosso. Este órgão tem como função primordial a absorção de nutrientes advindos do bolo alimentar e divide-se em três segmentos: duodeno, jejuno e íleo. Duodeno é o nome dado à sua primeira porção. Anatomia O duodeno possui cerca de 25 cm de comprimento possui um formato de letra “C”, por meio do qual mantém importantes correlações anatômicas. Esta forma característica envolve a cabeça do pâncreas, no quadrante superior direito, e segue uma linha horizontal que atravessa a linha mediana e que atinge o quadrante superior esquerdo, onde se articula com o jejuno. A flexura duodenojejunal localiza-se de 2-3 cm à esquerda da linha mediana, e ao nível da vértebra LII. Constitui a porção mais fixa de todo intestino delgado, uma vez que a sua maior parte se encontra fixa à parede posterior do abdome por meio do peritônio e é considerada retroperitoneal. Para fins descritivos, é dividido em quatro porções: (1) parte superior ou primeira porção; (2) parte descendente ou segunda porção do duodeno; (3) porção horizontal ou terceira porção; (4) porção ascendente ou quarta porção do duodeno. Porção superior do duodeno Surge a partir do piloro e é superposta pelo fígado e vesícula biliar. Sua parte proximal possui o ligamento hepatoduodenal fixado superiormente e o omento maior fixado inferiormente. Somente a face anterior é recoberta pelo omento; posteriormente não há peritôneo, com exceção da ampola duodenal. Porção descendente do duodeno Segue um trajeto descendente, curvando-se em torno da cabeça do pâncreas. Em sua parede posteromedial, há a papila duodenal maior, na qual desemboca a ampola hepatopancreática, formada pelo colédoco e ducto pancreático principal. Este segmento do duodeno é completamente retroperitoneal. Porção horizontal do duodeno Segue horizontalmente para a esquerda, cruzando a veia cava superior, aorta e vértebra L III. Superior a ela está a cabeça e o processo uncinado do pâncreas. Sua face anterior é peritonizada, exceto a região que é cruzada pelos vasos mesentéricos superiores e raiz do mesentério. 1.4 Porção ascendente do duodeno Ascende ao longo e ao lado da margem esquerda da aorta para alcançar a margem inferior do corpo do pâncreas. Se curva anteriormente e se une ao jejuno na flexura duodenojejunal, a qual é suspensa pelo músculo suspensor do duodeno. A contração desse músculo faz com que o ângulo da flexura se alargue, facilitando o trânsito intestinal. Vascularização A parte proximal do duodeno é suprida pela artéria pancreaticoduodenal superior, que é ramo da a. gastroduodenal originada a partir do tronco celíaco. Já o duodeno distal é irrigado pela artéria pancreaticoduodenal inferior, que se origina da a. mesentérica superior. As artérias pancreaticoduodenais superior e inferior anastomosam-se entre a entrada do colédoco e a junção das partes descendentes e inferior do duodeno. As veias do duodeno acompanham as artérias e drenam para a veia porta, por intermédio das veias mesentérica superior e esplênica. 44 Sua inervação é derivada do nervo vago e nervos esplâncnicos maior e menor, através do plexo celíaco e mesentérico superior, e segue para o duodeno por meio de plexos periarteriais. A drenagem linfática acompanha as artérias. Os vasos linfáticos anteriores drenam para os linfonodos pancreaticoduodenais e pilóricos. Já os vasos posteriores, drenam para os linfonodos mesentéricos superiores. Os vasos linfáticos que emergem dos linfonodos duodenais, drenam para os linfonodos celíacos.
Compartilhar