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Stephane D’arc – 5° semestre Medicina Radiograifia de Tórax O raio-x é feito com o paciente em pé com a parte anterior do corpo voltada para a chapa e a posterior voltada para o raio. (PA) Inspiração profunda máxima Preferir fazer em PA – póstero-anterior Na imagem acima temos RX do mesmo paciente, porém com técnicas diferentes. Lado direito temos Rx em PA e no lado esquerdo em AP (nota- se um aumento que não é real). ➢ Muito cuidado ao analisar uma radiografia em AP – não confiar na imagem do coração, mediastino e escápulas. Porque em PA - ereto? • Gás • Liquido • Vasos Quando o paciente faz a radiografia de pé é muito mais fácil perceber onde tem gás fora do lugar (pneumotórax ou pneumoperitônio). Mais fácil em pé, pois através da gravidade o gás sobe. O estômago encontra-se á esquerda e a bolha gástrica é mais arredondada; O pneumoritônio tem um aspecto laminar e quando presente aparece abaixo da cúpula diafragmática direita. O pneumotórax é uma região que não chega trama vascular pulmonar. PERFIL (lateral) Quando pedir? Sempre que possível. AP/SUPINO Qual o problema? Não analisar área cardíaca, índice cardiotorácico e mediastino. Stephane D’arc – 5° semestre Medicina • Que? - RX de tórax em PA • Quem? – D. Maria • Quando? – 06/05/2021 • Qualidade? – rodado?/inspirado? Penetrado? Traça uma linha entre os processos espinhosos e mede a distancia da linha para as clavículas. Se for simétrico não está rodado. Deve-se contar os arcos costais anteriores, se 5-6 acima do diafragma ele está bem inspirado (imagem a esquerda). De 4 para menos ele está pouco inspirado. Para saber se a penetração está adequada deve-se olhar os corpos espinhosos e os processos vertebrais até o nível do arco aórtico. Após o nível do arco aórtico não deve-se enxergar bem. Exemplo: na última imagem temos uma radiografia muito penetrada, enquanto na primeira temos ela pouco penetrada.
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