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Prova de SAÚDE COLETIVA PERGUNTA 1 As iniquidades em saúde são grandes desafios que o setor precisa passar. Trata- se de situações sistemáticas e relevantes que são evitáveis, injustas e desnecessárias, sendo um dos traços mais marcantes da situação de saúde do Brasil e um dos principais marcos relacionados aos Determinantes de Saúde. BUSS, P,M.; PELLEGRINI FILHO, A. Iniquidades em saúde no Brasil, nossa mais grave doença: comentários sobre documento de referencia e os trabalhos da comissão nacional sobre determinantes sociais da saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.22, n. 9, p. 2005-200, set. 2006. Disponível em: https://scielo.br/scielo.php¿script+sci_arttext&pid+S0102- 311X20060009000033&Ing+pt&tIng+pt. Acesso em:1 jun. 2020. Sobre os Determinantes Sociais na Saúde, analise as opções a seguir. I. O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes camadas, iniciando com as camadas mais próximas aos determinantes individuais, até as mais generalistas. II. Segundo o modelo de Dahlgren e Whitehead, os indivíduos estão na base do modelo, com suas características individuas/intrínsecas, como: idade, sexo e fatores genéticos. III. Desigualdades e iniquidades são palavras sinônimas, referindo-se a situações evitáveis. IV. Equidade se refere a dar de forma igualitária o que o outro precisa independente do que se precisa Está correto o que se afirma em: ( ) I,II, III, IV Titulo: Sistemas de Informações em saúde (x) I e II. Resposta Certa ( ) I, II e III. ( ) III e IV. ( ) II, III, IV. PERGUNTA 2 Leia o trecho a seguir. “O Relatório Dawson, elaborado pelo Ministério de Saúde do Reino Unido em 1920, é considerado um dos primeiros Documentos a utilizar o conceito de Atenção Primária à Saúde em uma perspectiva de organização sistémica regionalizada e hierarquizada de serviços de saúde, por nível de complexidade e sob uma base geográfica definida”. LAVRAS, C. Atenção primária à saúde e a organização de redes regionais de atenção à saúde no Brasil. Saude soc. São Paulo, v. 20, n. 4. p. 867-874. dez. 2011. p. 868. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sciarttext&pid=S104- 12902011000400005&Ing=em&nrm=iso Acesso em: 28 iun. 2020. Sobre a Atenção primaria à Saúde. assinale a alternativa que melhor descreve tal nível. ( ) Estão concentrados os serviços de saúde especializados e de pronto atendimento, sendo de demanda espontânea seu acesso ( ) Incluem serviços ambulatoriais que oferecem consultas de especialidades. corno cardiologia, oftalmologia, endocrinologia etc. ( ) Incluem os serviços de grande aporte tecnológico e especialização, abarcando intervenções reabilitadoras ( ) Consistem nas atividades de alta complexidade, com abordagem curativista e atreladas ao hospital e clínicas especializadas. ( x ) Encontram-se as situações com densidade tecnológica mais baixa, tendo um foco em atividades de cunho generalista, de prevenção e promoção à saúde. PERGUNTA 3 A construção do entendimento ampliado de saúde e doença, como parte de um processo de determinação social, é algo relativamente recente no nosso país, que ganhou maior notoriedade após a Constituição de 1988 e o estabelecimentos das leis orgânicas da saúde: 8.080/90 e 8.142/90. Na lei 8.080/90. artigo 3º consta que “Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País. tendo a saúde como determinantes e condicionantes. entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o aos bens e serviços essenciais.” BRASIL. Lei n• 8.080, 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União: Brasília, 19 set. 1990. Disponível em: http//:www.planalto.gov.br/ccvil_03/leis/18080.htm. Acesso em: 8 iun. 2020. Diante do exposto. analise as opções a seguir. l. Determinantes de Saúde são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham, traduzindo-se nos modos de levar a vida. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sciarttext&pid=S104-12902011000400005&Ing=em&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=sciarttext&pid=S104-12902011000400005&Ing=em&nrm=iso II. As condições correlacionadas ao ciclo de vida: nascer, crescer e envelhecer em comunidade, são situações que dizem a respeito aos determinantes de saúde. III. As relações sociais estabelecidas entre os sujeitos, no que diz respeito à construção e interação consigo e com os outros, não são fatores importantes a serem considerados. IV. V. Alimentação, moradia condições sanitárias. meio ambiente. renda, educação. atividade física. transporte. lazer. são importantes fatores a serem considerados dentro do contexto dos Determinantes Sociais de Saúde. Está correto o que se afirma em: — Resposta correta: os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) são todas as relações complexas que se estabelecem na construção do ser. Desse modo. estamos lidando também com aspectos intersubjetivos. portanto, mesmo que os DSS façam parte do campo cientifico e racional, deve-se considerar as peculiaridades e especificidades dos sujeitos e comunidade ( x ) I,II e IV. Reposta Certa ( ) I,II,III e IV ( ) II e III ( ) II, III e IV ( ) I e IV PERGUNTA 4 O Ministério da Saúde. por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS). tem a função de coordenar o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e programas de prevenção e controle de doenças transmissíveis de relevância nacional, como AIDS. Dengue, malária, hepatites virais, doenças imunopreveníveis, leishmaniose, hanseníase e tuberculose. BRASIL Secretaria de Vigilância em Saude, Ministerio da Saude, (s. /.), 2020. Disponível em: https://www.saude.gov.br/secretaria-svs. Acesso em: 1 iun. 2020. Sobre a Vigilância em Saúde, analise as opções a seguir. l. A Vigilância em Saúde está paralelamente relacionada ao processo saúde- doença presentes em época e contexto que se II. A Vigilância em Saúde ser definida de forma pela função de observar a relação dos pacientes contaminados não contaminados, assim corno os agravos e fatores de risco. III. A observação de forma sistematizada dos contatos de doent@s.com intuito de acompanhar os eventos à saúde e fatores secundários, podem ser compreendidas como finalidades da vigilância em saúde. IV. A Vigilância em Saúde não busca a observação da distribuição, tendências e distribuição de doenças por meio de coleta, processamento. consolidação e divulgação de informes de morbidade e mortalidade. Está correto o que se afirma em; https://www.saude.gov.br/secretaria-svs ( ) I, II, IV ( ) I e IV ( ) II e III (x) I,II e III. Reposta Certa ( ) II, III e IV PERGUNTA 5 Aprovada pela Assembleia Nacional Constituinte, em 22 de setembro de 1988, e promulgada, em 5 de outubro do mesmo ano, a Constituição da República Federativa do Brasil é a lei fundamental e suprema do Brasil, servindo de parâmetro de validade a todas as demais espécies normativas, situando-se no topo do ordenamento jurídico. Quanto a saúde, apresenta uma concepção de saúde como um direito de todos, BRASIL. [Constituição (1988)]. Constituição da Republica Federativa do Brasil de 1988. Brasília, DF: Presidência da República, [2016], Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao.htm. Acesso em: 16 jun. 2020. Tal constituição, conhecida como constituição cidadã, representa importante marco legal do país, assegurando direitos no âmbito da educação, segurança e saúde. Valendo-se de tais informações, assinale a afirmativa que melhor traduz o direito trazido pela Constituição Federal de 1988. ( ) A saúde como um direito e um dever do Estado está condicionada a indivíduosenquadrados como vulneráveis. A condição socioeconômica será, então, um fator a ser analisado e uma prerrogativa para acesso ao sistema. ( ) As Secretarias Estaduais de Saúde se responsabilizarão pela coordenação do cuidado em todos os níveis de atenção: atenção básica, média e alta complexidade. ( ) Os serviços de saúde garantidos pelo Estado se enquadram a serviços de prevenção e promoção a saúde, estando excluídas as demandas de reabilitação. ( ) A saúde é um direito e dever do Estado, garantido por parcelas público- privadas. Tal direito se dará por meio da saúde suplementar, que se responsabilizará pelo incremento dos princípios e diretrizes do SUS. ( x ) A saúde é direito de todos e dever do Estado. garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos o acesso universal e igualitário as ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. PERGUNTA 6 Quando nos referimos à prevenção de doenças, atrelamos a esse contexto os procedimentos por meios dos quais os indivíduos e coletividades, necessariamente aqueles com particularidades e fatores de risco para urna http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao.htm doença, são tratados para prevenir a ocorrência daquela determinada situação, mas os níveis de prevenção não consistem somente nisso. Desse modo. sobre os níveis de prevenção em saúde. analise as afirmativas a seguir. I. Corno exemplo da Prevenção Primária ternos as ações generalistas, de incentivo ao físico, alimentação saudável e correlatos. II. Os exames de triagem e diagnóstico precoce de danos e agravos são exemplos de Prevenção Secundária. III. Atividades com intuito de reabilitar pacientes pós-infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico são exemplos de Prevenção Quaternária. IV. Os cuidados paliativos são exemplos clássicos de Prevenção Secundária, principalmente os atrelados a cuidados Oncológicos. Está correto o que se afirmar em: ( ) II e III. ( x ) I e II. Reposta Certa ( ) II e IV ( ) III e IV. ( ) I e III. PERGUNTA 7 No início do século XX. no Rio de Janeiro, tivemos um incremento das medidas sanitaristas que buscavam controlar doenças endémicas e prover medidas higienistas em locais ditos insalubres. Tais medidas, lideradas por Oswaldo Cruz, representaram um verdadeiro exército sanitário que fiscalizou. controlou e interveio em áreas que colocavam em risco a saúde da população, não influenciando negativamente na economia do país na época. Em relação a esse período, avalie as proposições a seguir. I. O objetivo era prevenir as doenças por meio de campanhas de vacinação e higiene, bem como fazer intervenções sobre os espaços urbanos de cunho estatal. II. Houve um incremento de campanhas sanitárias, com atividades limitadas e voltadas para atender as demandas que tinham alguma interferência na economia. III. Urna característica desse período é o cuidado integral das Dessoas, família e comunidade. IV. Nesse período, destaca-se a Revolta da Vacina, importante episódio que representa a revolta da população em relação às medidas impostas pelo governo. Está correto o que se afirma em: ( ) I e IV. ( ) III e IV. ( x ) I,II e IV. Reposta Certa ( ) II, III e IV. ( ) I,II, III e IV. PERGUNTA 8 Ao longo da historia, foram sendo forjadas diferentes teorias interpretativas sobre o processo saude-doença, como consequencias da atividade racional humana na busca de inferências causais para a doença. Essas teorias são, em última instância, expressões de determinadas maneiras de pensar o mundo e traduzem projetos filosóficos diversos, quando não antagónicos. OLIVEIRA M. AC; EGRY, E. Y. A historicidade das teorias interpretativas do processo saúde-doença. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 34. 1. P. 9-15, mar. 2000 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080- 6234200000100002&Ing=en&nrm=iso. 11 jun. 2020. Sobre os Modelos Explicativos da saúde e doença. analise as afirmativas a seguir. l. No Modelo Empírico-racional há uma busca por encontrar explicações não ligadas ao sobrenatural para a saúde e a doença. Com Hipócrates houve o entendimento da relação entre homem e meio. sendo descrita pela Teoria dos Humores. II. O Modelo Biomédico busca só tratar corno verdade aquilo que pode ser provado, defendendo que um problema para ser resolvido precisa ser compartimentalizado, isto é, organizado em partes. III. O Modelo Sistémico diz respeito há um desequilíbrio que aconteceria em fatores do ambiente físico, como astros, clima, Insetos e alimentos. IV. No Modelo da História Natural das Doenças, são introduzidos os termos: abordagem sistémica e determinação social. Traz a ideia de que a saúde e a doença estariam relacionadas aos modos de produção e reprodução social. Está correto o que se afirma em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-6234200000100002&Ing=en&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-6234200000100002&Ing=en&nrm=iso ( ) I, III, IV. ( ) I, II, III e IV. ( ) I e II. ( ) II e III. ( x ) I, II e III. Reposta Certa PERGUNTA 9 João Pedro é gestor municipal da Atenção Básica de urna cidade metropolitana, no exercício de suas atividades ele identifica aumento Considerável no número de notificação de tuberculose em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao analisar esses dados, ele percebe que o aumento se dá majoritariamente no público masculino, com faixa etária de 20 a 25 anos, e mesmo local de trabalho. Nesse contexto. como o gestor deve proceder ? ( ) João Pedro precisa verificar se esses dados são fidedignos, pois é comum subnotificação, não sendo importante considerar esses dados. ( ) Para gestão de saúde não é importante considerar esses dados, pois a tuberculose não é uma doença de importância clínica. ( ) João Pedro deve marcar uma reunião com a equipe de saúde e encontrar uma forma de penalizá-la por irresponsabilidade. Título: Vigilância em Saúde ( x ) João Pedro diante dessa situação deve buscar reunir-se com as equipes de saúde das unidades e buscar formas de intervenção e melhoramento do panorama de saúde. ( ) Nesse caso não há necessidade de intervenção. é normal tais acréscimos. PERGUNTA 10 O termo Prevenção Quaternária teve sua definição pela primeira vez conhecida em 1995 na Conferência da Organização Mundial de Médicos de Família (WONCA), por meio de Marc Jamoulle. Mesmo que não tenha ganhando notoriedade na prática clínica, temos o seu uso muito bem difundido na Atenção Primária à Saúde. Sobre a Prevenção Quaternária. assinale a alternativa que melhor conceitua essa prática. ( ) Atrelado aos métodos clínicos e farmacológicos, no intuito de desenvolver atividades mais intervencionistas. ( x ) Consiste na proteção dos indivíduos ou coletividades contra intervenções médicas inapropriadas, com intuito de oferecer alternativas eticamente aceitáveis. ( ) Atrela-se a atividades de rastreio e diagnostico de doenças crónico- degenerativas. ( ) Consiste em atividades relacionadas à prevenção de doenças, antes da doença acontecer. ( ) As ações implementadas para a redução dos danos e prejuízos de uma determinação condição de saúde/patologia de um indivíduo ou população.
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