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Parte superior do formulário 1. O Pico de Fluxo Expiratório representa o fluxo máximo gerado durante uma expiração forçada, realizada com a máxima intensidade, partindo do nível máximo de insuflação pulmonar, ou seja, da capacidade pulmonar total. Com base no Pico de fluxo expiratório, assinale a alternativa INCORRETA: a) Ele é considerado um indicador direto da obstrução das grandes vias aéreas e é afetado pelo grau de insuflação pulmonar, pela elasticidade torácica e musculatura abdominal e pela força muscular do paciente. b) A monitorização é realizada por meio do Peak Flow, capaz de quantificar a capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo. c) Existem valores de referência internacionais para as medidas do PFE em relação à idade, estatura e sexo. Porém, a melhor forma de avaliá-lo é sempre comparar o paciente com sua melhor medida prévia. d) Instrução e estímulo do paciente não são importantes para o sucesso do teste, e deve ser medido somente uma vez. 2. A Manovacuometria é responsável pela avaliação de pressões respiratórias, sendo a melhor maneira de mensuração da força dos músculos respiratórios e pode auxiliar na elaboração de protocolos terapêuticos, entre outras funções. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: a) A fraqueza dos músculos inspiratórios contribui para com cenário desfavorável ao paciente, que habitualmente desenvolve microatelectasias e respiração mais superficial. b) A Pressão inspiratória máxima é avaliada por meio de uma manovacuometro e é a forma mais usada para avaliação a força expiratória. c) A fraqueza dos músculos expiratórios gera uma alteração no mecanismo da tosse e, portanto, facilita o processo de higiene brônquica. d) A Pressão expiratória máxima é avaliada por meio de uma manovacuometro e é a forma mais usada para avaliação a força inspiratória. 3. As doenças pulmonares podem comprometer a função pulmonar, alterando a fisiologia e fisiopatologia respiratória. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: a) Na doença obstrutiva crônica há aumento da resistência e força devido a diminuição dos calibres dos brônquios. b) Quanto maior o diâmetro da via aérea maior será a resistência ao deslocamento do fluxo de ar. c) Quando a elastância é diminuída há dificuldade para expirar. d) Pacientes que apresentam secreção pulmonar terão como consequência principal a diminuição da força pulmonar. 4. A capacidade vital (CV) foi definida pela American Thoracic Society/European Respiratory Society (2005) como sendo o volume de ar mobilizado entre uma inspiração e expiração máximas, e pode ser determinada através de uma manobra de capacidade vital forçada. Conforme o exposto, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PELLEGRINO, R. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J., v. 26, n. 5, p. 948-968, 2005. Disponível em: https://erj.ersjournals.com/content/26/5/948. Acesso em: 26 jan. 2021. a) A saturação de O2 arterial também pode ser medida, e, para isso, usa-se oxímetros de pulso portáteis e leves e através da equação de Enright e Sherril calcula-se os valores da distância caminhada. b) É uma manobra de esforço submáximo que se assemelha às atividades diárias do paciente e permite uma avaliação objetiva da sua condição física. c) Pode determinar com precisão as alterações na musculatura respiratória, pois permite a mensuração da força da musculatura inspiratória e a força da musculatura expiratória, determinada pela pressão negativa e pressão positiva. d) A manobra objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual. 5. A espirometria é um teste que auxilia na prevenção e permite o diagnóstico e a quantificação dos distúrbios ventilatórios. Com base nas variáveis analisadas no exame, assinale a alternativa CORRETA: a) Volume residual, volume inspiratório e força muscular. b) Esforço máximo, medida do VO 2 e a relação entre as duas. c) Capacidade Vital forçada, volume expiratório e a relação entre as duas. d) Força da musculatura inspiratória e a força da musculatura expiratória. 6. A avaliação é considerada pelo fisioterapeuta com um dos critérios mais importantes para elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que a avaliação evita que técnicas desnecessárias e inadequadas sejam administradas pelo profissional, diminuído possíveis agravos ao paciente. Atualmente, existem questionários que podem ser utilizados para avaliação cardiorrespiratória. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Teste de caminhada de 6 minutos. II- AVD Glittre. III- Teste de Sentar e Levantar. ( ) Teste prático que avalia de maneira simples a distância máxima que o paciente pode andar, em seu próprio ritmo, por seis minutos, avaliando a capacidade funcional e o prognóstico de pacientes. ( ) Teste específico desenvolvido para avaliar a limitação funcional em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). ( ) Teste clínico de campo, que tem por objetivo avaliar a capacidade funcional e inicialmente deve estar na posição sentada com os braços cruzados sobre a região torácica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) III - II - I. b) I - III - II. c) II - I - III. d) I - II - III. 7. A avaliação cardiorrespiratória utilizando instrumentos, como o manovacuômetro e espirometria, é usada para analisar a mecânica Respiratória em diversas condições, incluindo para avaliação de rendimento de atletas de aponta, até para pacientes com doenças cardiopulmonares, e ter conhecimento sobre a fisiologia e biomecânica respiratória é imprescindível para a mensuração dos parâmetros. Nesse sentido, analise as sentenças a seguir: I- Os músculos respiratórios são os responsáveis diretos pelo adequado funcionamento do sistema respiratório. Em diferentes doenças podem ocorrem alterações na função contrátil desses músculos que dependendo da intensidade e quantificação da perda da força muscular podem ser classificadas como fraqueza, fadiga ou falência muscular. II- Pacientes que apresentam doença pulmonar obstrutiva crônica, alterações da parede torácica e atrofia dos músculos determinada por várias causas, sendo uma delas o uso prolongado de ventilação mecânica, também podem ganhar com o treinamento dos músculos respiratórios. III- Na presença de alguma patologia pulmonar, a performance dos músculos tanto inspiratórios quanto expiratórios será afetada, em maior ou menor grau. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças I, II e III estão corretas. b) Somente a sentença I está correta. c) Somente a sentença III está correta. d) Somente a sentença II está correta. 8. A espirometria é utilizada para diagnosticar asma, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e outras doenças que afetam a respiração. Também pode ser usada periodicamente para verificar se um tratamento para uma doença pulmonar crónica está a ser eficaz. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Ao analisarmos os resultados da espirometria, devem ser observadas as variáveis: faixa etária, características antropométricas, raça/etnia, condição socioeconômica e população de referência. ( ) Jejum se faz necessário para a realização do exame, além de evitar refeições muito pesadas pelo menos um dia antes. ( ) O fisioterapeuta deve manter comando de voz ativo, a fim de incentivar o melhor desempenho possível do paciente em avaliação Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) V - F - F. b) F - V - F. c) F - F - V. d) V - F - V. 9. O Peak flow é um aparelho utilizado para medir o pico do fluxo expiratório máximo (PFE), que é a velocidade máxima alcançada pelo ar na expiração forçada, curta e rápida, após atingir a capacidade inspiratória. Nesse sentido, classifique V paraas sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É indicada para acompanhamento de pacientes com asma, a fim de analisar sua resposta a terapia broncodilatadora assim como acompanhamento do quadro em geral. ( ) Valores reduzidos para o PFE, isolados da espirometria, em pacientes sem diagnóstico de doença obstrutiva são indicativos da doença. ( ) Valores inferiores a 270 Lpm indicam alteração no mecanismo de tosse e necessidade de técnicas de tosse assistida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) V - F - F. b) F - F - V. c) V - F - V. d) F - V - F. 10. A força muscular respiratória é medida através do manovacuômetro avaliando-se a pressão respiratória estática máxima que é gerada na boca após inspiração e expiração completas, caracterizando, respectivamente, a pressão inspiratória máxima (máx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) que indicam a força dos grupos musculares inspiratórios e expiratórios. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A PEmáx predita é inferior a 120 cmH2O para mulheres e de 150 cmH2O para homens. ( ) A PImáx predita é inferior da normalidade de 60 cmH2O para mulheres e de 80 cmH2O para homens. ( ) A PImáx avalia a força dos músculos inspiratórios, enquanto a PEmáx, a força dos músculos expiratórios Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) V - F - V. b) F - V - V. c) V - F - F. d) V - V - V. Prova finalizada com 8 acertos e 2 questões erradas. Parte inferior do formulário
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