Anatomia dos Nervos Cranianos

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Monitoria de Anatomia — Luís Nóbrega — 110 
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Anatomia dos Nervos Cranianos 
⮚ Generalidades 
⮚ Classificação das fibras 
Obs.: Embriologia 
- Arcos faríngeos (branquiais) => Mm. estriados branquioméricos (maioria dos músculos da 
região cefálica com exceção dos Mm. Extraoculares que derivam dos somitos pré-ópticos) 
- Miótomos dos somitos => Mm. estriados miotômicos (restante dos Mm. do corpo) 
 
⮚ Nervo olfatório [l] 
● Origem aparente no encéfalo: bulbo olfatório 
● Origem aparente no crânio: lâmina cribiforme do etmoide 
● Classificação: puramente sensorial 
● Fibras: aferentes viscerais especiais 
● Ação: transdução do odor em estímulo nervoso 
● Lesão: anosmia 
 
⮚ Nervo óptico [ll] 
● Origem aparente no encéfalo: quiasma óptico 
● Origem aparente no crânio: canal óptico 
● Classificação: puramente sensorial 
● Fibras: aferentes somáticas especiais 
● Ação: transmissão da informação captada pelos fotorreceptores da retina até o SNC 
para formação da imagem visual 
● Lesão: escotomas do campo visual 
 
 
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⮚ Nervo oculomotor [lll], troclear [IV] e abducente [Vl] 
● Origens aparentes no encéfalo: 
- NC [lll]: Fossa interpeduncular 
- NC [IV]: Abaixo dos colículos inferiores; entre mesencéfalo e ponte [IV] *Único nervo a 
emergir posteriormente 
- NC [Vl]: Região medial do sulco bulbo-pontino 
● Origens aparentes no crânio: 
- NC [lll], [IV] e [Vl]: Fissura orbital superior 
● Classificação: 
 - NC [lll]: puramente motor 
 - NC [IV]: puramente motor 
 - NC [Vl]: puramente motor 
● Fibras: 
- NC [lll]: fibras eferentes somáticas e fibras eferentes viscerais (Mm. extraoculares e Mm. 
intrínsecos do olho, respectivamente). 
- NC [IV]: fibras eferentes somáticas 
- NC [Vl]: fibras eferentes somáticas 
● Ações: 
- NC [lll]: Inervação dos Mm. extraoculares (- M. reto lateral e M. oblíquo superior) e dos 
intrínsecos do olho (M. ciliar e M. esfíncter da pupila) 
- NC [IV]: Inervação do M. oblíquo superior 
- NC [Vl]: Inervação do M. reto lateral 
 
● Lesões: 
- N. oculomotor [lll]: tríade (ptose palpebral, desvio inferolateral do olhar e midríase) 
- N. troclear [IV]: alteração da inclinação do bulbo do olho; paciente tende a inclinar 
cabeça para o lado oposto ao da lesão 
- N. abducente: diplopia e estrabismo convergente 
 
⮚ Nervo trigêmeo [V] 
Dividido em três ramos: N. oftálmico [V.1]; N. maxilar [V.2] e N. mandibular [V.3] 
● Origem aparente no encéfalo: entre pedúnculo cerebelar médio e ponte 
● Origem aparente no crânio: 
- NC [V.1]: fissura orbital superior 
- NC [V.2]: forame redondo 
 
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- NC [V.3]: forame oval 
 
● Classificação: 
- NC [V.1]: puramente sensitivo 
- NC [V.2]: puramente sensitivo 
- NC [V.3]: misto 
 
● Fibras: 
- NC [V.1]: somente sensitivas 
- NC [V.2]: somente sensitivas 
- NC [V.3]: fibras sensitivas e motoras. 
 
Obs.: As fibras sensitivas responsáveis pela sensibilidade geral da cabeça são aferentes 
somáticas gerais; já as que têm seus receptores nos Mm. da mastigação, são aferentes 
viscerais especiais. As fibras motoras que se dirigem para os Mm. da mastigação 
(acompanhando o N. mandibular) são eferentes viscerais especiais (Mm. estriados 
branquioméricos). 
 
● Ação: Sensibilidade da cabeça e movimentos da mastigação 
- NC [V.1]: Sensibilidade tátil do 1/3 superior da face (fronte, ponte do nariz e superfície 
dos olhos) 
- NC [V.2]: Sensibilidade do 1/3 médio da face (bochechas, lábio superior, cavidades 
nasal e oral e arcada dentária superior) 
- NC [V.3]: Sensibilidade do 1/3 inferior da face e movimentos da mastigação. 
 
 
● Lesão: Nevralgia do trigêmeo - crises dolorosas intensas no território de um dos ramos 
do nervo. 
 
● Obs: Gânglio trigeminal 
 Os corpos celulares dos neurônios sensitivos estão localizados no gânglio trigeminal 
(gânglio de Gasser) no cavo trigeminal (de Meckel) localizado na fossa média do crânio, 
parte petrosa do temporal. Já os corpos celulares dos neurônios motores, que enviam 
fibras através do N. mandibular, localizam-se em um gânglio motor abaixo do gânglio 
trigeminal. 
 
⮚ Nervo facial [Vll] e Nervo intermédio 
 
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 O N. facial propriamente dito é a parte motora enquanto que o N. intermédio é parte 
sensitiva e autônoma. 
● Origem aparente no encéfalo: sulco bulbo-pontino (N. intermédio mais lateral e N. 
facial mais medial) 
● Origem aparente no crânio: forame estilomastóideo 
● Fibras: É um nervo misto. Possui quase todos os tipos de fibras. 
● Ação: Inervação dos Mm. da mímica; inervação das glândulas lacrimal, submandibular e 
sublingual; gustação nos 2/3 anteriores da língua. 
● Lesão: Paralisias faciais central e periférica; sinal de Bell (visualização da esclera 
durante tentativa de fechamento do olho; a pálpebra não se fecha por desnervação do 
M. orbicular do olho) 
 
 
⮚ Nervo vestibulococlear [Vlll] 
Apresenta uma porção vestibular e uma porção coclear 
● Origem aparente no encéfalo: sulco bulbo-pontino (lateralmente) 
● Origem aparente no crânio: meato acústico interno 
● Fibras: Exclusivamente sensitivo. Fibras aferentes somáticas especiais. 
● Ação: Manutenção do equilíbrio (R. vestibular); Transdução dos sinais auditivos em 
impulsos nervosos (R. coclear). 
● Lesão: Diminuição da audição, vertigem, alterações do equilíbrio, enjoo e nistagmo. 
 
⮚ Nervo glossofaríngeo [IX] 
Como o nome sugere, tem como alvos a língua e a farínge. 
● Origem aparente no encéfalo: sulco póstero-lateral do bulbo 
● Origem aparente no crânio: forame jugular 
● Fibras: É um nervo misto. Possui quase todos os tipos de fibras 
● Ações: 
- Sensibilidade geral da faringe, ouvido médio, corpos e seios carotídeos e terço 
posterior da língua (também responsável pela sensibilidade especial nesta área). 
- Movimentação do M. estilofaríngeo 
- Inervação da glândula parótida (componente autônomo) 
● Lesão: Perda do paladar e da sensibilidade no terço posterior da língua, redução da 
secreção salivar (xerostomia). Perda do reflexo do engasgo. 
● 
⮚ Nervo vago [X] 
É o maior dos nervos cranianos. 
 
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● Origem aparente no encéfalo: sulco póstero-lateral do bulbo 
● Origem aparente no crânio: forame jugular 
● Fibras: Misto. Possui quase todos os tipos de fibras. 
● Ação: Através de numerosos ramos inerva a laringe, a faringe e as vísceras abdominais 
e torácicas. 
● Lesão: Paralisia ipsilateral do palato mole, da faringe e da laringe (resulta em 
rouquidão, dispneia e disfagia). Desvio da úvula para o lado sadio. Reflexo palatino 
perdido no lado da lesão. Lesão bilateral: Paralisia completa da faringe e laringe e 
resultam em óbito por asfixia (a menos que se realize traqueostomia). 
 
⮚ Nervo acessório [Xl] 
Nome devido ao fato de enviar algumas fibras ao N. vago, tornando-se assim, acessório 
dele. 
Possui uma raiz craniana (bulbar) e uma raiz espinhal 
● Origem aparente no encéfalo: sulco póstero-lateral do bulbo 
● Origem aparente no crânio: forame jugular 
● Fibras: Possui vários tipos de fibras: eferentes viscerais especiais (inervam os músculos 
da laringe + inervação do trapézio e esternocleidomastóideo pela raiz espinhal) e 
aferentes e eferentes viscerais gerais (inervam vísceras torácicas). 
● Ação: Inervação dos Mm. da laringe, do M. trapézio, do M. esternocleidomastóideo e 
das vísceras torácicas 
● Lesão: Paralisia da parte superior do trapézio o que gera: 1) rotação da escápula para 
baixo e para fora; 2) Depressão moderada do ombro no lado afetado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⮚ Nervo hipoglosso [Xll] 
● Origem aparente no encéfalo: sulco lateral anterior do bulbo 
● Origem aparente no crânio: canaldo nervo hipoglosso 
● Fibras: eferentes somáticas 
● Ação: Motricidade da língua 
● Lesão: Língua em repouso – fibrilações, hemiatrofia e desvio da língua para o lado 
normal. Língua em protrusão: Desvio para o lado da lesão e o paciente não consegue 
movimentar a língua para o lado não comprometido. 
Obs.: Os nervos cranianos que apresentam componentes autônomos são os NC lll, Vll, IX e X. 
 
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- Inervação da Língua 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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- Origens aparentes no encéfalo 
 
 
- Origens aparentes no crânio