[25 05 2020] Trígono Femoral

Prévia do material em texto

25.05.2020, segunda-feira 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• É um ponto de referência triangular útil na dissecção e na compreensão das relações 
na região inguinal; 
• Em pessoas vivas apresenta-se como uma depressão triangular inferior ao ligamento 
inguinal quando se faz a flexão, abdução e rotação lateral da coxa. 
 
 
 
 
• Superior: ligamento inguinal; 
• Medial: margem lateral do músculo adutor longo; 
• Lateral: músculo sartório. 
 
 
 
• O assoalho muscular do trígono femoral é formado: 
o Lateralmente pelo m. iliopsoas; 
o Medialmente pelo m. pectíneo; 
• O teto do trígono femoral é formado pela fáscia lata e fáscia cribriforme, tela 
subcutânea e pele 
 
 
 
 
• O conteúdo do trígono femoral, da região lateral para a medial, é: 
o Nervo femoral e seus ramos (terminais) 
o Bainha femoral e seu conteúdo: 
▪ Artéria femoral e vários de seus ramos 
▪ Veia femoral e suas tributárias proximais (p. ex., as veias safena magna e 
femoral profunda) 
▪ Linfonodos inguinais profundos e vasos linfáticos associados. 
 
U 
 
£ 
 
U 
 
 
 
 
§ 
 
 
 
 
 
U 
 
£ 
 
 
U 
 
 
X 
 
TRÍGONO FEMORAL 
por Carlos Eduardo Campos Mendes 
DELIMITAÇÕES 
Conteúdo do trígono femoral 
A SEQUÊNCIA NO SENTIDO MEDIAL PARA LATERAL É SEMPE NERVO, ARTÉRIA E 
VEIA; PORTANTO É N.A.V. NA PERNA DIREITA E V.A.N NA PERNA ESQUERDA. 
TRÍGONO FEMORAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
£ 
 
 
 
U 
 
 
 
£ 
 
U 
 
 
 
 
 
 
 
§ 
 
 
 
• É o maior ramo do plexo lombar. 
• Origina-se dentro do m. psoas maior e desce em sentido posterolateral através da 
pelve até aproximadamente o ponto médio do ligamento inguinal, e depois entra no 
trígono femoral, lateralmente aos vasos femorais. 
• Depois de entrar no trígono femoral, o nervo femoral divide-se em vários ramos para 
os músculos anteriores da coxa. 
• O ramo cutâneo terminal do nervo femoral, o nervo safeno, desce através do trígono 
femoral, lateralmente à bainha femoral contendo os vasos femorais. 
• Esse ramo acompanha a artéria e a veia femorais através do canal dos adutores; 
Seguindo logo após em sentido anteroinferior para suprir a pele e a fáscia nas faces 
anteromediais do joelho, da perna e do pé. 
 
 
 
 
• É um tubo fascial afunilado de comprimento variável (geralmente 3 a 4 cm) que passa 
profundamente ao ligamento inguinal e reveste o compartimento vascular do espaço 
retroinguinal; 
 
 Nervo femroral 
Bainha femoral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
U 
 
 
£ 
 
 
U 
 
 
£ 
 
 
 
U 
 
 
 
 
 
 
 
§ 
• A bainha femoral que reveste o compartimento vascular é subdividida internamente 
em três compartimentos menores por septos verticais de tecido conjuntivo 
extraperitoneal que se estendem do abdome ao longo dos vasos femorais. Os 
compartimentos da bainha femoral são: 
o Compartimento lateral para a artéria femoral; 
o Compartimento intermédio para a veia femoral; 
o Compartimento medial, que é o canal femoral. 
• A bainha femoral permite que a artéria e a veia femorais deslizem profundamente ao 
ligamento inguinal durante movimentos da articulação do quadril 
 
 
 
 
• O canal femoral é o menor dos três compartimentos da bainha femoral. É cônico, curto 
(aproximadamente 1,25 cm) e situa-se entre a margem medial da bainha femoral e a 
veia femoral. 
• O canal femoral: 
o Estende-se em sentido distal até o nível da margem proximal do hiato safeno; 
o Permite que a veia femoral se expanda quando o retorno venoso do membro 
inferior aumenta, ou quando o aumento da pressão intra-abdominal causa estase 
venosa temporária (como durante a manobra de Valsalva, isto é, inspiração seguida 
por interrupção da respiração, frequentemente enquanto se faz força para baixo); 
 
 
 
• A base do canal femoral é o anel femoral oval, formado pela abertura proximal pequena 
(cerca de 1 cm de largura) em sua extremidade abdominal. 
• Essa abertura é fechada por tecido adiposo extraperitoneal que forma o septo femoral 
orientado transversalmente. 
• O septo femoral é perfurado por vasos linfáticos que conectam os linfonodos inguinais 
e ilíacos externos. 
• Os limites do anel femoral são: 
o Lateralmente, o septo vertical entre o canal femoral e a veia femoral 
o Posteriormente, o ramo superior do púbis coberto pelo músculo pectíneo e sua 
fáscia 
o Medialmente, o ligamento lacunar 
o Anteriormente, a parte medial do ligamento inguinal. 
 
canal femoral 
anel femoral