[10 05 2020] Axila e Espaços Axilares

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10.05.2020, domingo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• É o espaço piramidal inferior à articulação do ombro e superior à fáscia axilar na 
junção entre o braço e o tórax; 
• Atua como uma a passagem ou “centro de distribuição”; 
• Fica protegida pelo membro superior durante sua adução; 
• Contém as estruturas neurovasculares que suprem ao membro superior; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A axila tem um ápice, uma base e quatro paredes (três das quais são musculares): 
o O ápice da axila é o canal cervicoaxilar, a passagem entre o pescoço e a axila, 
limitada pela primeira costela, clavícula e margem superior da escápula. Arts., veias, 
v. linfáticos e nervos atrav. essa abertura sup. da axila para entrar ou sair do braço 
o A base da axila consiste em pele côncava, tela subcutânea e fáscia da axila 
(muscular) que se estende do braço até a parede torácica e forma a fossa axilar. 
A base da axila e a fossa axilar são limitadas pelas pregas axilares anterior e 
posterior, parede torácica e face média do braço 
o A parede anterior da axila tem duas camadas, formadas pelos músculos peitorais 
maior e menor, e pelas fáscias peitoral e clavipeitoral associadas a eles. A prega 
axilar anterior é a parte inferior da parede anterior que pode ser apreendida 
entre os dedos; é formada pelo músculo peitoral maior, quando este segue da 
parede torácica até o úmero, e o tegumento sobrejacente 
o A parede posterior da axila é formada principalmente pela escápula e pelo 
músculo subescapular em sua face anterior e inferiormente pelos músculos 
redondo maior e latíssimo do dorso. 
o A parede medial da axila é formada pela parede torácica (costelas I a IV e 
músculos intercostais) e o músculo serrátil anterior sobrejacente. 
o A parede lateral da axila é uma parede óssea estreita formada pelo sulco 
intertubercular no úmero. 
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AXILA E ESPAÇOS AXILARES 
por Carlos Eduardo Campos Mendes 
AXILA 
ANATOMIA DE SUPERFÍCIE 
Paredes internas da axila 
AXILA E ESPAÇOS AXILARES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• Começa na margem lateral da costela I como a continuação da artéria subclávia e 
termina na margem inferior do músculo redondo maior. Torna-se a artéria branquial 
quando passa pela margem inferior do músculo rendo maior, geralmente tendo 
chegado até o úmero. É dividida em três partes pelo músculo peitoral menor: 
o A Primeira Parte da artéria axilar está situada entre a margem da costela I e a 
margem medial do músculo peitoral menor. É envolvida pela bainha axilar e tem 
um ramo – a artéria torácica superior; 
o A segunda Parte da artéria axilar situa-se posteriormente ao músculo peitoral 
menor e tem dois ramos – as artérias toracocromial e torácica lateral - que seguem 
medial e lateral ao músculo respectivamente; 
o A Terceira Parte da artéria axilar estende-se da margem lateral do músculo peitoral 
menor até a margem inferior do m. redondo menor e tem três ramos. A artéria 
subescapular (maior ramo), as artérias circunflexas anterior posterior do úmero. 
 
 
 
 
 
• Artéria Torácica Superior: Um vaso pequeno, muito variável, que se origina 
imediatamente inferior ao músculo subclávio. Irriga o músculo subclávio, músculos do 1º 
e 2º espaços intercostais, alças superiores do músculo serrátil anterior e músculos 
peitorais sobrejacentes; 
• Artéria Toracoacromial: Um tronco largo e curto, perfura a membrana costocoracoide 
e divide-se em quatro ramos (acromial, deltoide, peitoral e clavicular); 
• Artéria Torácica Lateral: Tem origem variável e irriga os músculos peitoral, serrátil 
anterior e intercostal, os linfonodos axilares e a face lateral da mama; 
• Artéria Subescapular: É o ramo da artéria axilar de maior diâmetro, porém de menor 
comprimento. Termina se dividindo nas artérias circunflexa da escápula e toracodorsal; 
• Artéria Circunflexa Da Escápula: Curva-se posteriormente ao redor da margem lateral 
da escápula, seguindo posteriormente entre os músculos subescapular e redondo 
maior para irrigar os músculos do dorso da escápula; 
• Artéria Toracodorsal: Continua o trajeto geral da artéria subescapular e irriga os 
músculos adjacentes sobretudo o latíssimo do dorso. 
 
Artéria axilar 
Ramos arteriais da axila 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• A axila possui 3 espaços (seções entre músculos) que permitem a passagem de 
artérias e veias. São os seguintes: 
o Espaço Quadrangular 
o Espaço Triangular Superior 
o Espaço Triangular Inferior 
 
Espaços axilares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• Limites: 
o Superior: músculo redondo menor; 
o Inferior: músculo redondo maior; 
o Medialmente: cabeça longa do músculo tríceps braquial; 
o Lateralmente: colo cirúrgico do úmero. 
• Conteúdo: Pelo espaço quadrangular passa o nervo axilar e a artéria circunflexa 
posterior do úmero para irrigar a articulação do ombro e os músculos adjacentes 
deltoide, redondos maior e menor, e cabeça longa do tríceps. 
 
• Importância Clínica: 
o Passagem do nervo axilar e da artéria circunflexa posterior do úmero, as quais 
podem ser comprimidas ou lesionadas nesse espaço devido a traumas ou lesões. 
o Lesões no espaço quadrangular podem levar a fraqueza no músculo deltoide, 
devido ao músculo ser inervado pelo nervo axilar. 
 
 
 
 
• Limites: 
o Superiormente: músculo redondo maior; 
o Medialmente: cabeça longa do músculo tríceps braquial; 
o Lateral: úmero e a cabeça lateral do músculo tríceps braquial. 
• Conteúdo: Nervo radial a e artéria braquial profunda atravessam o intervalo triangular 
passando para o compartimento posterior do 
Espaço quadrangular 
Espaço triangular superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• É formada pela união da veia braquial e da veia basílica na margem inferior do músculo 
redondo maior. Assim como as artérias, as veias também possuem três partes, assim, 
a extremidade inicial distal é a terceira parte, enquanto a extremidade proximal terminal 
é a primeira. 
• A veia axilar se origina da veia subclávia. As veias axilares são mais abundantes que as 
artérias, são muito variáveis e anastomosam-se com frequência, possuindo algumas 
exceções: 
o As veias correspondentes aos ramos da artéria toracoacromial não se fundem 
para entrar por uma tributária comum; 
o A veia axilar recebe direta ou indiretamente as veias toracoepigástricas que 
são formadas pelas anastomoses das veias superficiais da região inguinal com 
tributárias da veia axilar. Essas veias constituem uma via colateral que permite 
o retorno venoso em casa de obstrução da veia cava inferior. 
 
Veia axilar 
 
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• São organizados em cinco grupos principais e são dispostos de um modo que reflete 
o formato piramidal da axila. Três grupos estão relacionados a base triangular, um grupo 
em cada ângulo da pirâmide: 
o Peitorais (Anteriores): Consistem em três a cinco linfonodos situados ao longo da 
parede medial da axila. Recebem linfa principalmente da parede torácica anterior, 
aí incluída a maior parte da mama e o plexo subareolar; 
o Subescapulares (Posteriores): Consistem em quatro a seis linfonodos situados ao 
longo da prega axilar posterior e vasos sanguíneossubescapulares. Recebem linfa 
da face posterior da parede torácica e região escapular; 
o Umerais (Laterais): Consistem em quatro a seis linfonodos. Recebem quase toda a 
linfa do membro superior, com exceção daquela conduzida por vasos linfáticos que 
acompanham a veia cefálica. 
 
 
 
 
• É uma importante rede nervosa e que supre o membro superior, começando no 
pescoço e estendendo-se até a axila; 
• A maioria dos nervos no membro superior se origina dele; 
• Quase todos os ramos do plexo branquial se originam na axila e ele é formado pela 
união dos ramos anteriores dos quatro últimos nervos cervicais e o primeiro nervo 
torácico que constituem as raízes do plexo branquial. 
 
LINFONODOS AXILARES 
Plexo braquial