PROVA RESIDÊNCIA MÉDICA - ACESSO DIRETO - UEL 2020

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INSTRUÇÕES 
Seleção Pública para Médicos Residentes 
10/11/2019 
1. Confira abaixo: seu nome, número de inscrição e a especialidade correspondente à sua inscrição. Assine no 
local indicado. 
2. Verifique se os dados impressos no Cartão-Resposta correspondem aos seus. Em caso de irregularidade, 
comunique-a imediatamente ao Fiscal. 
3. Não serão permitidos: empréstimos de materiais; consultas e comunicação entre os candidatos; uso de livros, 
apontamentos, relógios, aparelhos eletrônicos e, em especial, aparelhos celulares, os quais deverão ser desli- 
gados e colocados no saco plástico fornecido pelo Fiscal. O não cumprimento dessas exigências ocasionará a 
exclusão do candidato deste Processo Seletivo. 
4. Aguarde o Fiscal autorizar a abertura do Caderno de Prova. Após a autorização, confira a paginação antes de 
iniciar a Prova. 
5. Este Caderno de Prova contém 100 (cem) questões objetivas, cada qual com apenas 1 (uma) alternativa correta. 
No Cartão-Resposta, preencha, com tinta preta ou azul-escuro, o retângulo correspondente à alternativa que 
julgar correta para cada questão. 
6. No Cartão-Resposta, anulam a questão: marcar mais de 1 (uma) alternativa em uma mesma questão; rasu- 
rar; preencher além dos limites do retângulo destinado a cada marcação. Não haverá substituição do Cartão- 
-Resposta por erro de preenchimento. 
7. Não são permitidas perguntas ao Fiscal sobre as questões da prova. 
8. A duração desta prova será de 4 (quatro) horas, já incluído o tempo para o preenchimento do Cartão-Resposta. 
9. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao Fiscal. 
10. Aguarde autorização para devolver, em separado, o Caderno de Prova e o Cartão-Resposta, devidamente 
assinados. 
PROVA 1 
 
 
 
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RESPOSTAS 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 
PROVA 1 
RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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O gabarito oficial provisório estará disponível no endereço eletrônico 
www.cops.uel.br a partir das 20 horas do dia 10 de novembro de 2019. 
http://www.cops.uel.br/
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 CLÍNICA MÉDICA 
 
 1 Paciente masculino, 63 anos de idade, comparece para retorno, apresentando quadro de dispneia pro- 
gressiva no último ano, com piora no último mês, quando foi ao plantão e foi medicado com antibiótico e 
corticoide, mas não precisou ser internado. Refere necessidade de parar para respirar quando caminha no 
plano. Ex-tabagista com uma carga de 40 anos/maço, sem outras doenças prévias. Traz prova de função 
pulmonar (espirometria) a seguir. 
 
Pré BD Pós BD 
Medida \%Pred Medida \%Pred 
CVF 0,93 L 47\% CVF 1,14 L 58\% 
VEF1 0,58 L 39\% VEF1 0,74 L 51\% 
VEF1\CVF 63 VEF1\CVF 64 
 
Sobre esse caso, considere as afirmativas a seguir. 
I. A resposta ao broncodilatador, vista no exame, afasta o diagnóstico de DPOC, e o diagnóstico é de 
asma. 
II. O tratamento com budesonida deve ser a primeira opção por se tratar de doença grave. 
III. A prova de função pulmonar mostra um distúrbio obstrutivo, confirmando DPOC. 
IV. O paciente pode ser classificado como DPOC GOLD 2 B, e o tratamento começa com o uso de bron- 
codilatadores, como beta agonistas (LABA) ou antimuscarínicos (LAMA). 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 2 Paciente masculino, 65 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com quadro de dor torácica e dis- 
pneia há 1 dia, sem febre e sem comorbidades. Na chegada, o exame físico taquipneico apresenta 
PA 140/100 mmHg, saturação 90% em ar ambiente, FC 115 bpm, bulhas rítmicas e ausculta sem ruídos 
adventícios. Foi realizado o exame a seguir. 
 
 
Sobre esse caso, considere as afirmativas a seguir. 
I. O achado mais comum no eletrocardiograma é o padrão de taquicardia sinusal. 
II. Por se tratar de embolia maciça, a trombólise deve ser iniciada em até 6 horas. 
III. O exame de D-dímero é o próximo passo no manejo desse paciente para avaliar a gravidade e o 
prognóstico. 
IV. Iniciar o tratamento com anticoagulantes e manter por, no mínimo, 3 meses. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
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 3 Paciente masculino, 75 anos de idade, admitido em pronto atendimento do hospital universitário após ser 
encaminhado de outro serviço por sepse de foco pulmonar. Tem antecedente patológico de doença renal 
crônica não dialítica, sendo sua creatinina sérica (Cr) basal de 1,8 mg/dL. Na admissão hospitalar, a Cr 
estava em 2,4 mg/dL e, no segundo dia de internação, 3,0 mg/dL. O paciente está com sonda vesical de 
demora desde a admissão e tem débito urinário preservado. 
Sobre esse caso de injúria renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta. 
a) A taxa de filtração glomerular desse paciente pode não ser estimada adequadamente pela creatinina devido à 
instabilidade deste marcador no curso da IRA. 
b) A diurese e a creatinina sérica são parâmetros que podem ser usados na prática clínica para o diagnóstico de 
injúria renal aguda, desde que o paciente não seja portador de doença renal crônica. 
c) A forma mais adequada de estimar a taxa de filtração glomerular desse paciente é por meio da equação do 
Estudo MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). 
d) Como o paciente apresenta doença renal crônica previamente à internação, a creatinina perde seu valor como 
marcador de IRA, e o diagnóstico neste caso se baseia principalmente no débito urinário reduzido. 
e) O ajuste de dose de antibióticos, quando necessário, deve ser realizado pela taxa de filtração glomerular 
estimada pela equação de Cockcroft-Gault. 
 4 Considere os valores normais de referência para os parâmetros de uma gasometria arterial a seguir. 
pH 7,35 – 7,45 
pCO2 35 – 45 mmHg 
HCO−3 23 – 26 mEq/L 
Sobre os distúrbios ácido-básicos, relacione as gasometrias, na coluna da esquerda, com o distúrbio 
predominante, na coluna da direita. 
(I) pH 7,30 – pCO2 54 mmHg – HCO−3 28 mEq/L (A) Alcalose mista 
(II) pH 7,26 – pCO2 48 mmHg – HCO−3 18 mEq/L (B) Acidose respiratória 
(III) pH 7,47 – pCO2 45 mmHg – HCO−3 29 mEq/L (C) Alcalose metabólica 
(IV) pH 7,52 – pCO2 28 mmHg – HCO−3 28 mEq/L (D) Acidose metabólica 
(V) pH 7,25 – pCO2 28 mmHg – HCO−3 14 mEq/L (E) Acidose mista 
Assinale a alternativa que contém a associação correta. 
a) I-B, II-D, III-A, IV-C, V-E. 
b) I-B, II-E, III-C, IV-A, V-D. 
c) I-D, II-B, III-C, IV-A, V-E. 
d) I-D, II-E, III-A, IV-C, V-B. 
e) I-E, II-D, III-C, IV-A, V-B. 
 5 Em relação às endocrinopatias associadas à infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC),considere 
as afirmativas a seguir. 
I. A infecção crônica pelo VHC acarreta aumento da resistência à insulina e do risco de diabetes mellitus 
tipo 2. 
II. A presença de diabetes mellitus tipo 2, nos pacientes portadores de hepatite pelo vírus C, aumenta o 
risco de evolução para cirrose hepática. 
III. A infecção crônica pelo VHC está associada ao aumento do risco de hipotireoidismo por fibrose 
tireoidiana de etiologia não imunológica. 
IV. Não há evidências de aumento do risco de carcinoma papilífero na doença tireoidiana relacionada à 
infecção crônica pelo VHC. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
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 6 Paciente procura atendimento médico por nefrolitíase de repetição. Nega uso de qualquer medicação, 
bem como qualquer doença de base. Durante a investigação, os exames laboratoriais demonstraram PTH 
sérico discretamente elevado, com concentrações plasmáticas de cálcio e fósforo normais, creatinina 
0,9 mg/dL e vitamina D 34 ng/mL. 
Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais prová- 
vel. 
a) Hiperparatireoidismo primário normocalcêmico. 
b) Hiperparatireoidismo secundário à doença renal. 
c) Hiperparatireoidismo por deficiência de vitamina D. 
d) Pseudo-hipoparatireoidismo. 
e) Pseudopseudo-hipoparatireoidismo. 
 7 Paciente masculino, 55 anos de idade, altura 1,70 m, peso real 80 kg, peso predito 66 kg, sem comorbida- 
des, apresentou pneumonia comunitária, evoluiu com sepse e insuficiência respiratória com necessidade 
de intubação traqueal e ventilação mecânica. 
Sobre a regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo para o paciente, assinale a alternativa correta. 
a) Modo ventilação pressão de suporte (PSV) com volume corrente de 264 mL. 
b) Modo ventilação pressão controlada (PCV) com volume corrente de 480 mL. 
c) Modo ventilação pressão controlada (PCV) com volume corrente de 640 mL. 
d) Modo ventilação volume controlado (VCV) com volume corrente de 396 mL. 
e) Modo ventilação volume controlado (VCV) com volume corrente de 528 mL. 
 8 Segundo o livro-texto do curso ACLs (Advanced Cardiology Life Support ), assinale a alternativa correta. 
a) A onda de capnografia pode e deve ser utilizada em todo período da ressucitação cardiopulmonar, mesmo em 
pacientes que ainda não tenham sido entubados. 
b) A onda de capnografia não está mais sendo usada nos últimos algoritmos do ACLs. 
c) Após uma elevação abrupta (30 mmHg na Petco2), as manobras devem ser suspensas e o pulso deve ser 
avaliado. 
d) Uma onda de capnografia quantitativa < 10 mmHg indica que as compressões estão eficientes. 
e) Uma onda de capnografia quantitativa < 10 mmHg indica que as compressões estão ineficientes. 
 9 Paciente, 68 anos de idade, em tratamento de insuficiência cardíaca com fraco de ejeção reduzida, porém 
sem melhora clínica, apresenta ao ecocardiograma, FE 29%, hipertrofia excêntrica com hipocinesia difusa. 
No momento, sintomático, classe funcional III, perfil A, estádio C e ECG com BRE (QRS > 150 ms), sinusal 
e FC 60 bpm, em tratamento clínico otimizado há 6 meses com ramipril 10 mg, uma vez ao dia, carvedilol 
em dose plena, aldactone 25 mg/dia e furosemida 80 mg pela manhã. 
Seguindo a última Diretriz Brasileira de Manejo da Insuficiência Cardíaca publicada, em 2018, assinale a 
alternativa correta. 
a) O uso da ivabradina estaria indicado. O uso do sacubitril/valsartana nessa população não se mostrou eficaz, 
estando reservada para pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. 
b) O uso do sacrubitril valsartana nessa população não se mostrou eficaz estando reservada para a classe funcio- 
nal IV, estádio D, perfil B. 
c) Trocar IECA/BRA por sacrubitril/valsartana, se não houver melhora, encaminhar para transplante cardíaco, pois 
a ressincronização está contraindicada, neste caso. 
d) Trocar IECA/BRA por sacrubitril/valsartana, se não houver melhora, poderia sugerir ressincronizador e até 
mesmo um cardiodesfibrilador devido ao elevado risco de morte súbita. 
e) Trocar IECA/BRA por sacrubitril/valsartana e encaminhar para o centro de transplante cardíaco, pois a classe 
funcional III é uma contraindicacão à terapia de ressincronização e cardiodesfibrilador. 
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 10 Em relação ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta. 
a) 30% dos pacientes podem apresentar sintomas neurológicos. 
b) 50% dos pacientes podem apresentar síncope. 
c) A dispneia é o segundo sintoma mais frequentemente descrito. 
d) A grande maioria dos pacientes apresenta dor torácica, sendo este o sintoma descrito mais comum. 
e) A tríade clássica do TEP (dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise) ocorre na minoria dos casos. 
 11 Sobre a abordagem inicial e a abordagem específica na doença ulcerosa péptica na emergência, assinale 
a alternativa correta. 
a) A reposição volêmica agressiva (> 3 litros nas primeiras 6 horas da admissão do paciente) mostrou-se benéfica 
e reduziu os riscos de sangramento. 
b) Em pacientes com baixo risco de sangramento recorrente no PS, em paciente com alto risco cardiovascular, a 
aspirina só pode ser retomada 7 dias após o sangramento. 
c) Em pacientes que necessitam de hemotransfusão, o objetivo é manter os níveis de HB por volta de 7 g/dL, pois 
alvos maiores de Hb são associados com risco de piora de sangramento e devem ser evitados. 
d) Pacientes com sinais de choque hipovolêmico e que são coronariopatas devem ser hemotransfundidos até 
estabilização hemodinâmica, com alvo de Hb de 12 g/dL. 
e) Pacientes que apresentam alterações hemodinâmicas ortostáticas (queda da pressão sistólica maior que 
20 mmHg e elevado de mais de 20 batimentos) devem ser submetidos à hemotransfusão imediata. 
 12 Um motorista, 35 anos de idade, procura auxílio psiquiátrico devido a sua dificuldade em lidar com a 
raiva. Conta que, em várias situações, fica agressivo verbalmente com passageiros e colegas de trabalho, 
já perdeu várias namoradas por ter sido excessivamente grosseiro durante discussões e em uma ocasião 
ficou tão descontrolado que bateu seu carro propositalmente após levar uma “fechada”. Tais episódios 
ocorreram na ausência de eventos estressores evidentes ou graves e, apesar de haver histórico de uso 
abusivo de álcool, os rompantes agressivos acontecem em períodos de sobriedade. Entre os episódios de 
raiva, é uma pessoa calma, gentil e amável com seus pares. Tem muitos amigos e uma vida social ativa. 
Arrepende-se amargamente após os episódios de descontrole, que duram alguns minutos. 
Quanto ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
a) Transtorno bipolar. 
b) Transtorno explosivo intermitente. 
c) Transtorno de ansiedade generalizada. 
d) Transtorno de personalidade antissocial. 
e) Transtorno de personalidade borderline. 
 
 13 Paciente feminina, 55 anos de idade, é atendida por um quadro de inquietação motora com grande sen- 
sação de desconforto subjetivo, há duas semanas. Ela refere discreto alívio ao se movimentar e é incapaz 
de permanecer sentada ou parada durante a consulta. A paciente apresenta história de esquizofrenia e 
iniciou uso de risperidona 4 mg/dia, há três semanas. Apresenta dados vitais inalterados. Ao exame, 
apresenta-se consciente, orientada, lúcida e vigil, com diversos movimentos frequentes e periódicos de 
membros superiores e inferiores bilateralmente (balança pernas, mãos, esfrega-se, levanta e abaixa a 
perna, levanta-se e anda de um lado a outro). Ao ser solicitada que tente interromper os movimentos, 
consegue fazê-lo por alguns minutos. Não há hipertonia nem espasticidade. 
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o provável diagnóstico. 
a) Acatisia. 
b) Delirium.c) Discinesia tardia. 
d) Distonia aguda. 
e) Parkinsonismo medicamentoso. 
 
 14 Em relação à narcolepsia-cataplexia, assinale a alternativa correta. 
a) A venlafaxina é a melhor opção para a sonolência diurna. 
b) O modafinil é a medicação de escolha para a sonolência diurna. 
c) O modafinil é a melhor opção para a cataplexia. 
d) O metilfenidato é a medicação de escolha para a cataplexia. 
e) Os antidepressivos estão contraindicados. 
5 / 25 
 15 Em relação à neuropatia diabética, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Afeta mais as fibras grossas dos nervos periféricos. 
( ) Geralmente, produz sintomas sensitivos e motores, na sua apresentação clínica mais comum. 
( ) Pode afetar a marcha. 
( ) Há predomínio nos membros inferiores. 
( ) Há perda precoce da propriocepcão na neuropatia diabética. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, V. b) V, F, V, V, F. c) V, F, F, V, V. d) F, V, V, V, F. e) F, V, F, F, V. 
 
 16 Paciente feminina, 19 anos de idade, procura atendimento na UBS referindo o aparecimento, há 2 sema- 
nas, de uma mancha em braço esquerdo, não pruriginosa e que, há 2 dias, houve um aumento no número 
das lesões. Nega febre, uso de medicamentos, contato com animais, ou quadro semelhante, em familiares 
e pessoas próximas. Ao exame, apresenta uma mácula eritemato-descamativa de 8 cm de diâmetro em 
membro superior esquerdo e múltiplas lesões ovalares menores, eritemato-descamativas, disseminadas 
em tronco e raiz dos membros. A face estava poupada. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico. 
a) Eczema de contato. 
b) Psoríase vulgar. 
c) Ptiríase rósea. 
d) Tinea corporis. 
e) Urticária. 
 
 17 Paciente masculino, 55 anos de idade, diabético, queixa-se de dor na região do ombro direito há 3 meses. 
Não consegue mais realizar atividades domésticas, como passar roupas ou trocar uma lâmpada no teto. 
A dor é contínua, inclusive durante a noite. O médico suspeita de capsulite adesiva do ombro. 
Quanto ao achado no exame físico mais característico nesta doença, assinale a alternativa correta. 
a) Atrofia da musculatura do supraespinhoso e infraespinhoso. 
b) Atrofia da musculatura escapular, com elevação da mesma. 
c) Diminuição da amplitude de movimento somente ativo. 
d) Diminuição da amplitude de movimento somente passivo. 
e) Diminuição da amplitude de movimento passivo e ativo. 
 18 Os pacientes com cirrose hepática podem ter seu prognóstico considerado por meio de escores de gra- 
vidade como o MELD (Model for end stage Liver Desease). 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, todos os parâmetros considerados para essa medida. 
a) Albumina, bilirrubinas, INR. 
b) Albumina, creatinina, INR. 
c) Bilirrubinas, creatinina, INR. 
d) Bilirrubinas, proteínas totais, transaminases. 
e) Gamaglutamiltransferase, plaquetas, transaminases. 
 19 Em relação à pancreatite crônica, considere as afirmativas a seguir. 
I. O tabagismo tem um efeito sinérgico ao álcool em sua etiologia. 
II. Níveis séricos de IgG4 estão elevados na pancreatite autoimune. 
III. Polimorfismos genéticos aumentam o risco de progressão da doença. 
IV. Esteatorreia ocorre nas fases iniciais por insuficiência exócrina. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
6 / 25 
 20 Leia o texto a seguir. 
Brumadinho pode ter surto de doenças infecciosas, diz Fiocruz 
Estudo publicado nesta terça (5) mostra que há risco de aumento de doenças como dengue e febre 
amarela já nas próximas semanas. 
(Disponível em: <https://g1.globo.com/mg/minas-gerais/noticia/2019/02/05/brumadinho-pode-ter-surto-de-doencas-infecciosas-diz- 
fiocruz.ghtml>. Acesso em: 16 set. 2019.) 
Sobre dengue e febre amarela, considere as afirmativas a seguir. 
I. Em casos graves de febre amarela, ocorre hepatite fulminante, com elevação de transaminases com 
valores > 1.000 U/L, e bilirrubinas elevadas, as custas de indireta, evidenciando extensa lesão hepá- 
tica. 
II. Em ambas as doenças, seu agente etiológico é transmitido por artrópodes, os mosquitos que as 
transmitem podem ser o Aedes aegypti e o Haemagogus e caracterizam-se porque a grande maioria 
dos casos é assintomática. 
III. A presença do choque hemorrágico da dengue se justifica pelo aumento da permeabilidade vascular, 
seguido de extravasamento de plasma e falência circulatória 
IV. A vacinação é a medida mais importante para a prevenção da febre amarela. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
7 / 25 
 OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA 
 
 21 Quanto aos fatores de risco para a retenção placentária, considere os itens a seguir. 
I. Idade materna menor que 30 anos. 
II. Inserção velamentosa do cordão umbilical. 
III. Uso de metilergometrina. 
IV. Úteros de configuração anômala. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 
 22 Em relação à avaliação de vitalidade fetal, considerando-se a relação cerebroplacentária pelo doppler 
obstétrico, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Uma relação baixa está associada com desfechos obstétricos desfavoráveis em fetos pequenos para 
a idade gestacional (PIG) com suspeita de restrição de crescimento fetal tardia. 
( ) Uma relação elevada sugere que o sangue fetal está sendo progressivamente direcionado ao cérebro 
fetal. 
( ) É calculada pela divisão do índice de pulsatilidade da artéria umbilical sobre o índice de pulsatilidade 
da artéria cerebral média. 
( ) A relação menor que 1 reflete comprometimento fetal. 
( ) Uma relação baixa sugere uma resistência placentária aumentada. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, V, F, F. b) V, V, F, F, F. c) F, V, F, V, V. d) F, F, V, V, F. e) F, F, V, F, V. 
 
 23 Em relação aos testes utilizados nos casos duvidosos de ruptura prematura das membranas amnióticas, 
considere os itens a seguir. 
I. Pesquisa de alfa microglobulina-1 placentária 
II. Pesquisa de proteina placentária 12 (IGFPB-1) 
III. Teste de Kleihauer-Betke 
IV. Teste de Winner 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 
 24 Em relação à avaliação da vitalidade fetal pela cardiotocografia, considere as afirmativas a seguir. 
I. A febre materna pode aumentar a frequência cardíaca basal fetal e diminuir a variabilidade. 
II. O uso de opioides e de sulfato de magnésio diminuem a variabilidade. 
III. O padrão sinusoidal é um componente da categoria III. 
IV. O sono fetal está associado com a variabilidade aumentada e a frequência reduzida das acelerações. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
8 / 25 
 25 Em relação ao abortamento espontâneo, considere as afirmativas a seguir. 
I. O repouso no leito tem benefício comprovado nos casos de ameaças de abortamento. 
II. Não há redução do risco de abortamentocom a suplementação aleatória de progesterona vaginal. 
III. A conduta expectante é uma opção terapêutica para as pacientes com abortamento retido ou incom- 
pleto. 
IV. Estão liberadas a engravidar novamente antes de 3 meses decorridos do abortamento anterior. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 26 Em relação às mulheres com obesidade mórbida e gravidez, considere as afirmativas a seguir. 
I. Apresentam maior risco de anomalias congênitas. 
II. Apresentam maior risco de falha de indução de trabalho de parto. 
III. Apresentam risco aumentado de depressão pós-parto. 
IV. O risco de prematuridade é igual ao de mulheres com índice de massa corpórea (IMC) normal. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 27 Em relação às trombofilias hereditárias na gestação, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a 
seguir. 
( ) As trombofilias hereditárias mais comuns são a mutação do fator V de Leiden e a mutação do gene 
da protrombina. 
( ) O determinante mais importante do risco de tromboembolismo venoso (TEV) em mulheres com trom- 
bofilia hereditária é uma história pessoal de TEV, ou TEV em um parente de primeiro grau. 
( ) Heparinas de baixo peso molecular atravessam a placenta e podem causar anticoagulação fetal. 
( ) O risco de TEV pós-parto é igual ou menor que o anteparto. 
( ) A trombofilia hereditária não está associada à falha em conceber ou falha de implantação nos casos 
de fertilização in vitro. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, V. b) V, F, V, V, F. c) V, F, F, V, F. d) F, V, V, F, F. e) F, F, F, V, V. 
 
 28 Quanto aos critérios atuais de gravidade da pré-eclâmpsia, considere os itens a seguir. 
I. Edema agudo de pulmão. 
II. Proteinúria maior que 5 g/dia. 
III. Restrição de crescimento fetal intrauterino. 
IV. Plaquetopenia < 100.000/microL. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
9 / 25 
 29 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a droga contraindicada em uma gestante transplan- 
tada renal devido à sua teratogenicidade. 
a) Azatioprina. 
b) Ciclosporina. 
c) Micofenolato. 
d) Prednisolona. 
e) Tacrolimus. 
 30 Em relação aos efeitos colaterais da ocitocina, considere os itens a seguir. 
I. Hipertermia. 
II. Hiponatremia. 
III. Hipotensão arterial. 
IV. Taquissistolia. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 31 Em relação às indicações para a realização de ressonância nuclear magnética em mulheres com câncer 
de mama recentemente diagnosticado, considere as afirmativas a seguir. 
I. Em mulheres com doença de Paget da mama que apresentem mamografia e exame físico negativos. 
II. Em mulheres que estão planejando uma cirurgia reconstrutora mamária extensa. 
III. Em mulheres com risco muito alto de doença em mama contralateral. 
IV. Deve ser indicada no pré-operatório rotineiramente para a maioria das mulheres com câncer de mama 
em estádio inicial. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 32 Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a 
seguir. 
( ) A disfunção menstrual na SOP é caracterizada por oligomenorreia ou amenorreia. 
( ) Os distúrbios menstruais têm, classicamente, um início peripuberal. 
( ) A ausência de um nível sérico elevado de LH exclui o diagnóstico de SOP. 
( ) As mulheres com SOP apresentam risco diminuído para abortamento espontâneo. 
( ) Apneia do sono é comum em mulheres com SOP. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, V. b) V, F, V, V, F. c) V, F, V, F, F. d) F, V, V, F, V. e) F, V, F, V, V. 
10 / 25 
 33 Em relação ao sangramento uterino anormal (SUA), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a 
seguir. 
( ) Sangramento intermenstrual é a manifestação clínica mais comum dos pólipos endometriais. 
( ) O sangramento uterino irregular é mais comumente associado à disfunção ovulatória. 
( ) As malformações arteriovenosas uterinas são causas frequentes do SUA. 
( ) Os distúrbios de coagulação, geralmente se apresentam como sangramento intenso na menarca ou 
nas mulheres em seus últimos anos reprodutivos. 
( ) A doença inflamatória pélvica (DIP) com endometrite é uma etiologia rara de SUA. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, V. b) V, F, V, F, V. c) F, V, V, V, F. d) F, V, F, F, V. e) F, F, V, V, F. 
 
 34 Em relação à endometriose, considere as afirmativas a seguir. 
I. Durante a gravidez, as lesões da endometriose e os sintomas resultantes desaparecem ou melhoram. 
II. Endometriose torácica não pode ser identificada pela tomografia computadorizada, nem pela resso- 
nância magnética. 
III. Fatores associados a um risco aumentado de endometriose incluem multiparidade, menarca tardia e 
menopausa precoce. 
IV. Fatores associados à diminuição do risco de endometriose incluem intervalos prolongados de ama- 
mentação. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 35 Em relação ao climatério, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Os sintomas vasomotores ocorrem mais frequentemente na transição menopáusica tardia e na fase 
menopáusica precoce. 
( ) Os fogachos são mais comuns durante o período diurno. 
( ) Os sintomas relacionados à atrofia geniturinária não respondem bem à terapia estrogênica tópica 
vaginal. 
( ) O 17-β estradiol via transdérmico está associado a um menor risco de hipertrigliceridemia que os 
estrôgenios por via oral. 
( ) O risco de doença cardiovascular aumenta após a menopausa. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, F. b) V, F, V, F, V. c) V, F, F, V, V. d) F, V, V, F, F. e) F, F, V, V, V. 
 
 36 Quanto aos exames para a avaliação de reserva ovariana, considere os itens a seguir. 
I. Dosagem de progesterona sérica. 
II. Dosagem de FSH no 3º dia do ciclo. 
III. Hormônio antimulleriano (HAM). 
IV. Contagem dos folículos antrais (CFA). 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
11 / 25 
 37 Em relação à vulvovaginite por cândida, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Não há contraindicação médica à relação sexual durante o tratamento. 
( ) Cândida glabrata tem alta virulência vaginal e, frequentemente, causa sintomas vaginais. 
( ) Candidíasevulvovaginal recorrente é definida como quatro ou mais episódios de infecção sintomática 
dentro de um ano. 
( ) Antifúngicos orais levam um ou dois dias a mais do que a terapia tópica para aliviar os sintomas. 
( ) Tratamentos tópicos possuem mais efeitos colaterais em relação à via oral. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, F. b) V, F, V, V, F. c) F, V, V, F, V. d) F, V, F, F, V. e) F, F, V, V, F. 
 
 38 Em relação à contracepção intrauterina, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Uma vantagem do DIU de cobre sobre o DIU liberador de 52 mg de levonorgestrel é que pode ser 
utilizado como contracepção de emergência. 
( ) DIU de cobre fornece proteção contra infecções do trato genital superior. 
( ) Taxas de falhas com o DIUs de cobre são menores que com os DIUs liberadores de progesterona. 
( ) DIUs de cobre estão associados com menstruações mais intensas, longas ou mais dolorosas, princi- 
palmente nos primeiros ciclos após a inserção. 
( ) Os benefícios não contraceptivos do DIU liberador de 52 mg de levonorgestrel incluem reduções da 
menorragia, anemia e câncer cervical. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, F. b) V, F, V, V, F. c) V, F, F, V, V. d) F, V, V, F, F. e) F, F, V, V, V. 
 
 39 Em relação à torção anexial, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) O ovário esquerdo está mais propenso a torcer em relação ao direito. 
( ) Ocorre mais comumente com cistos benignos em relação aos malignos. 
( ) A maioria dos casos de torção ovariana ocorre em mulheres no climatério. 
( ) A gravidez está associada a um risco aumentado de torção ovariana. 
( ) A ausência de uma massa anexial exclui o diagnóstico de torção. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, V, F, F. b) V, F, V, F, V. c) F, V, F, V, F. d) F, V, F, F, V. e) F, F, F, V, V. 
 
 40 Quanto às medicações que causam hiperprolactinemia, considere os itens a seguir. 
I. Risperidona. 
II. Domperidona. 
III. Haloperidol. 
IV. Nifedipina. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
12 / 25 
 PEDIATRIA 
 
 41 No segmento do paciente asmático, é importante a distinção entre o asmático grave e o asmático não 
controlado. 
Nesse contexto de diferenciação entre ambos, considere as afirmativas a seguir. 
I. A falta de condicionamento físico pode ser erroneamente diagnosticada como asma. 
II. A obesidade é uma comorbidade que precisa ser abordada, pois é uma condição associada ao não 
controle da asma. 
III. A técnica de uso dos dispositivos inalados é de fácil compreensão e sua reavaliação periódica é 
desnecessária. 
IV. O contato com tabagistas e o controle ambiental não interferem no controle ou na gravidade do as- 
mático que está em vigência de tratamento medicamentoso. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 42 Em relação ao papel dos exames complementares na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), consi- 
dere as afirmativas a seguir. 
I. A presença de episódios de refluxo está presente em até 50% das crianças submetidas ao exame 
contrastado com bário, o que faz com que esse exame não seja preconizado como uso rotineiro. 
II. A principal razão para a realização de endoscopia nas crianças com sintomas extraesofágicos de 
DRGE é investigar doenças como esofagite eosinofílica. 
III. A cintilografia pode ser indicada para avaliar o esvaziamento gástrico. 
IV. A pHmetria é o exame com evidências suficientes para uso rotineiro no diagnóstico de DRGE. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 43 Recém-nascido masculino, com 27 dias de vida, é trazido por seus pais para revisão de puericultura. Os 
pais estão preocupados devido a um Teste do Pezinho alterado para hipotireoidismo. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta a ser adotada nesse caso. 
a) Encaminhar imediatamente para a endocrinologia. 
b) Solicitar TSH e T4 livre para confirmação. 
c) Solicitar ultrassonografia de tireoide. 
d) Solicitar Teste do Pezinho ampliado. 
e) Tranquilizar os pais e agendar retorno em 7 dias. 
 44 Uma mãe comparece com seu bebê para revisão. O lactente está bem, mas a mãe se queixa de descon- 
forto para amamentar, distensão das mamas com áreas difusas avermelhadas e dificuldade de saída do 
leite, sem febre. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta a ser adotada nesse caso. 
a) Evitar ordenha para não causar a piora da dor. 
b) Aplicar compressas quentes a cada 8 horas. 
c) Prescrever antibiótico e suporte adequado para as mamas. 
d) Suspender o aleitamento materno e ofertar fórmula até melhorar. 
e) Ordenhar, manualmente, a aréola antes da mamada para facilitar a pega. 
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 45 Sobre o diagnóstico de sepse e choque séptico, que está compatível com o consenso recente sobre a 
patologia, assinale a alternativa correta. 
a) A vasopressina é opção para crianças que não responderam à noradrenalina, com exceção daquelas que 
apresentam sinais de comprometimento do sistema nervoso central, considerando a ação depressora dessa 
medicação sobre o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. 
b) Crianças com choque séptico associado ao comprometimento da função renal devem ser tratadas com do- 
pamina em doses mais baixas, considerando propriedade de melhorar a perfusão renal por meio de ação 
vasodilatadora exercida sobre receptores dopaminérgicos. 
c) O comprometimento adrenal deve ser considerado em crianças com choque séptico que demonstrem refrata- 
riedade a catecolaminas, comoadrenalina e noradrenalina, e deve ser tratado sem necessidade de investigação 
por meio do teste de estímulo com ACTH. 
d) O tratamento com proteína C recombinante ativada apresenta eficácia e efetividade em crianças com choque 
séptico, por exercer ação anti-inflamatória e anticoagulante, prevenindo e tratando complicações como coagu- 
lação intravascular disseminada. 
e) Pacientes pediátricos caracterizados por choque quente, que não responderam a volume intravascular admi- 
nistrado e dopamina, deverão ser tratados com adrenalina, considerando a menor ação desta sobre receptores 
beta-2, quando comparada com noradrenalina. 
 46 Menino, 5 anos de idade, é levado à consulta médica, pois vem apresentando quadro de 2 evacuações 
por semana, tendo, pelo menos, 1 episódio de incontinência por semana, assumindo postura retentiva, 
com fezes que obstruem o vaso sanitário e, segundo a mãe, sem sangue ou muco nas fezes; criança com 
bom desempenho de peso e estatura para a idade; pouca aceitação de água ao longo do dia, porém com 
grande quantidade de fibra na dieta. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o provável diagnóstico nesse caso. 
a) Alergia à proteína do leite de vaca. 
b) Constipação intestinal crônica funcional. 
c) Doença de hirschsprung. 
d) Intolerância à lactose. 
e) Síndrome do intestino irritável. 
 47 Em relação às infecções do trato urinário na infância, considere as afirmativas a seguir. 
I. A alta incidência de infecção urinária no primeiro ano de vida está correlacionada à colonização do pe- 
ríneo e da zona uretral, do neonato e do lactente, por bactérias como a Escherichia coli, 
a Enterobacteriaceaee a Enterococus sp. 
II. O hábito miccional normal evitando a estase, a urina de composição e a osmolaridade adequadas e 
o estímulo à reação inflamatória, com consequente produção de citocinas na presença de bactérias 
patogênicas, são os fatores de resistência do hospedeiro contra a infecção do trato urinário. 
III. A incidência de pielonefrite é maior em crianças no período escolar, sendo a cistite mais prevalente 
em lactentes jovens com diminuição gradativa de incidência quando se aproxima de idade escolar. 
IV. O nitrito positivo deve ser usado como método de triagem, já que apresenta um alto índice de sensi- 
bilidade, com poucos resultados falsos negativos. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 48 Sobre o clampeamento tardio do cordão umbilical em recém-nascidos maiores que 34 semanas, assinale 
a alternativa correta. 
a) Durante o clampeamento tardio, o neonato deve ser posicionado em trendelemburg acima do abdome materno. 
b) Está indicado, em todos os casos, quando a circulação placentária não estiver intacta. 
c) Em recém-nascidos maiores que 34 semanas que não iniciam respiração e hipotônicos, recomenda-se o clam- 
peamento tardio. 
d) É benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3-6 meses, embora possa elevar a necessidade 
de fototerapia na primeira semana de vida. 
e) O clampeamento tardio do cordão em recém-nascidos maiores de 34 semanas é definido por 15 a 45 segundos. 
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 49 Desde 2017, o número de casos de sarampo no Brasil está aumentando. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, as orientações atuais do Ministério da Saúde para a 
prevenção do sarampo. 
a) Crianças com uma dose de tríplice viral e que tiveram caxumba não necessitam realizar a segunda dose de 
tríplice viral. 
b) Nutriz susceptível não pode receber a vacina tríplice viral. Caso isso ocorra, deve ser suspensa a amamentação 
durante 30 dias. 
c) Pessoas com imunossupressão, comunicantes de sarampo, devem receber uma dose de imunoglobulina es- 
pecífica, com anticorpos específicos antissarampo. 
d) Pacientes entre 6 meses e 29 anos de idade, com uma dose de vacina tríplice viral, devem receber uma nova 
dose até 72 horas após o contato com o sarampo. 
e) Todas as crianças devem ser vacinadas entre 6 e 12 meses de idade, e essa dose será considerada a primeira 
dose do esquema vacinal da infância. 
 50 A sífilis congênita teve um aumento progressivo nos últimos anos no Brasil. 
Sobre esse tema, segundo o Protocolo Clínico para a Prevenção de Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e 
Hepatites, do Ministério da Saúde, de 2018, atualizado em 2019, assinale a alternativa correta. 
a) A penicilina procaína é uma opção de tratamento para a criança cuja mãe não foi tratada e sem condições de 
coleta de líquor. 
b) FTA-Abs IgM é o exame de escolha para confirmar a infecção do RN, pois apresenta elevada sensibilidade. 
c) O diagnóstico de sífilis congênita é confirmado pela presença de VDRL reagente no sangue e alterações 
ósseas ou líquor alterado. 
d) O título de VDRL na criança maior que o título materno, em pelo menos uma diluição, confirma a infecção 
congênita. 
e) Um teste VDRL negativo em criança assintomática exclui a infecção congênita, não sendo mais necessário 
repetir o VDRL posteriormente. 
 51 As malformações cardíacas são o grupo de doenças congênitas mais frequentes, decorrentes de altera- 
ções na embriogênese cardíaca. Após o nascimento, há um período de transição neonatal em que ocorrem 
mudanças no coração do recém-nascido. 
Em relação às características do coração fetal e neonatal, assinale a alternativa correta. 
a) Após o término da fase de septação atrial no feto, todos os óstios devem estar ocluídos, sem comunicação 
entre os átrios. 
b) Devido ao padrão de hipertensão pulmonar próprio do recém-nascido, os sopros cardíacos provenientes de 
comunicações interventriculares são mais facilmente auscultados nos primeiros dias de vida do que após o 
primeiro mês de vida. 
c) Os batimentos cardíacos se iniciam logo após a oitava semana de gestação, quando o coração fetal já está 
totalmente formado. 
d) O canal arterial e o forame oval, estruturas essenciais na circulação cardíaca fetal, sofrem oclusão após o 
nascimento devido ao aumento da oxigenação no sangue e ao aumento da pressão no átrio esquerdo, respec- 
tivamente. 
e) Pacientes com diagnóstico de sopro inocente devem ser acompanhados por cardiologista pediátrico, porque, 
embora a maioria tenha evolução benigna, em alguns casos, pode haver necessidade de tratamento medica- 
mentoso e/ou cirúrgico. 
 52 Um médico é chamado para avaliar um recém-nascido de 38 semanas de gestação, com 72 horas de 
vida, que está em alojamento conjunto, nasceu de parto normal de uma primigesta que não apresentou 
intercorrências na gestação, Apgar 9/10 no primeiro e quinto minutos, respectivamente, com peso de 
3.250 gramas, em aleitamento materno exclusivo. A criança apresenta icterícia Zona II de Kramer com 
o restante do exame físico normal. A tipagem sanguínea da mãe é A rH positivo e o recém-nascido é 
O rH negativo. A dosagem de bilirrubina é 12 mg/dL, sendo a fração indireta de 11,8 mg/dL, normograma 
de Bhutani entre percentil 40 e 75. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e a conduta para esse recém-nascido. 
a) Icterícia fisiológica, alta hospitalar e retorno em 72 horas. 
b) Icterícia fisiológica, fototerapia, repetir bilirrubina total e frações em 24 horas. 
15 / 25 
c) Icterícia por incompatibilidade rH, fototerapia, repetir bilirrubina total e frações em 24 horas. 
d) Icterícia por incompatibilidade ABO, fototerapia, repetir bilirrubina total e frações em 24 horas. 
e) Icterícia por incompatibilidade ABO, alta hospitalar e retorno em 72 horas. 
 53 Prematuro, 24 semanas de gestação, nasce de parto cesárea de urgência devido a descolamento prema- 
turo da placenta com necessidade de reanimação na sala de parto, Apgar 0/5 no primeiro e quinto minuto, 
respectivamente. Peso de nascimento: 550 gramas. Desenvolve Síndrome do Desconforto Respiratório 
(Membrana hialina), com necessidade de reposição de surfactante pulmonar exógeno. No terceiro dia de 
vida, ocorre piora do desconforto respiratório, com necessidade de aumento dos parâmetros de ventila- 
ção pulmonar mecânica e apresenta hemorragia pulmonar maciça e vai a óbito. 
Em relação à causa básica do óbito deste recém-nascido, assinale a alternativa correta. 
a) Asfixia neonatal. 
b) Descolamento prematuro de membrana. 
c) Doença de membrana hialina. 
d) Hemorragia pulmonar. 
e) Prematuridade extrema. 
 54 Quanto aos genes e fatores de transcrição relacionados ao crescimento, no que se refere ao gene SHOX, 
assinale a alternativa correta. 
a) A haploinsuficiência do SHOX leva à indiferenciação dos condrócitos e à baixa estatura observada nos indiví- 
duos com síndrome de Klinefelter. 
b) Na síndrome de Turner, ocorre a perda de uma das cópias do SHOX (hemizigose), responsável por dois terços 
da baixa estatura observada na síndrome. 
c) O gene SHOX faz parte da família de genes homeobox e localiza-se apenas no cromossomo X. 
d) O gene SHOX inibe a transcrição de fatores de crescimento, levando à baixa estatura. 
e) O SHOX estimula a diferenciação dos condrócitos e promove avanço da idade óssea. 
 55 Em relação à obesidade exógena na criança, assinale a alternativa correta. 
a) É acompanhada, geralmente, por aumento da velocidade de crescimento e hipertensão arterial. 
b) É acompanhada por baixa estatura e hipogonadismo com atraso de idade óssea. 
c) Caracteriza-se por hipercolesterolemia e idade óssea avançada. 
d) Cursa, geralmente, com aumento da velocidade de crescimento e retardo puberalcom hipercortisolismo. 
e) Cursa, geralmente, com aumento da velocidade de crescimento e idade óssea superior à cronológica. 
 56 Bebê feminina, nascida a termo com 3 kg, em boas condições de vitalidade, recebe alta da maternidade 
em aleitamento materno. Retorna 15 dias depois, pesando 3,4 kg em boas condições, com pele amarelada, 
fezes esbranquiçadas e diurese escura. Foram colhidos diversos exames de sangue e observado aumento 
de bilirrubinas às custas de bilirrubina direta, além de TGO e TGP pouco aumentadas. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica mais provável. 
a) Atresia de vias biliares. 
b) Cisto de colédoco. 
c) Hepatite neonatal. 
d) Incompatibilidade Rh. 
e) Pâncreas anular. 
 
 57 Relacione as idades, na coluna da esquerda, com os marcos de desenvolvimento motor esperados para 
a criança, na coluna da direita. 
(I) 2 meses. (A) Rola de supino para a prona. 
(II) 4 meses. (B) Anda sozinha. 
(III) 9 meses. (C) Quando pronada, levanta cabeça e peito. 
(IV) 1 ano. (D) Usa brinquedo com pedal. 
(V) 2 anos. (E) Senta-se sozinha. 
Assinale a alternativa que contém a associação correta. 
a) I-A, II-C, III-E, IV-D, V-B. 
b) I-A, II-E, III-B, IV-D, V-C. 
c) I-C, II-A, III-E, IV-B, V-D. 
d) I-C, II-E, III-B, IV-A, V-D. 
e) I-E, II-A, III-D, IV-B, V-C. 
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 58 Sobre as complicações do sarampo, considere as afirmações a seguir. 
I. A panencefalite esclerosante subaguda é mais frequente que a encefalite aguda. 
II. Cerca de 10% das crianças com sarampo desenvolverão otite média aguda. 
III. Gestantes com sarampo podem apresentar aborto espontâneo, parto prematuro, ter RN com baixo 
peso ao nascer e evoluir para óbito. 
IV. A causa mais comum de morte em crianças de baixa idade é a pneumonia. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 59 Enquanto aguardava a administração de vacina em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma criança 
de 4 anos de idade coloca a mão dentro de recipiente para acondicionar objetos perfurocortantes e sofre 
acidente com agulha. Houve transfixação do dedo da criança e havia sangue visível na luz da agulha por 
ter sido usada recentemente (paciente fonte desconhecido). Criança foi atendida de imediato pelo pediatra 
de plantão na UBS. 
Em relação à profilaxia para a transmissão do vírus HIV neste caso, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às 
afirmativas a seguir. 
( ) A terapia antirretroviral (TARV) indicada é a associação de zidovudina (AZT), lamivudina (3TC) e 
raltegravir (RAL). 
( ) A TARV deve ser iniciada até 96 horas do acidente e deve ser mantida por 14 dias. 
( ) É desnecessária a realização de testagem de HIV na criança no dia do acidente. 
( ) A coleta seriada de sorologias para HIV na criança deve ser realizada posteriormente com 30 e com 
90 dias do dia do acidente. 
( ) Além da coleta seriadas das sorologias para HIV, outros objetivos do acompanhamento ambulatorial 
são avaliar a adesão e a toxicidade da TARV e fazer avaliação laboratorial. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, F. b) V, F, V, F, V. c) V, F, F, V, V. d) F, V, V, F, F. e) F, V, F, V, V. 
 
 60 Em relação à anemia ferropriva na infância, considere as afirmativas a seguir. 
I. Em lactente nascido a termo, com peso adequado e aleitamento materno exclusivo, a suplementação 
de ferro deve se iniciar aos 12 meses e ir até os 24 meses de vida. 
II. A carência de ferro na infância pode ser deletéria para o seu desenvolvimento cognitivo, inclusive 
predispondo a cáries. 
III. Os sais ferrosos são eficazes na correção da hemoglobina e na reposição dos estoques de ferro, 
apresentam baixo custo e rápida absorção (difusão ativa e passiva, no duodeno), porém apresentam 
mais reações adversas quando comparadas a outras apresentações de ferro. 
IV. Dentre as vantagens importantes do uso do sal ferroso no tratamento da anemia ferropriva estão a 
maior quantidade de ferro absorvida que pode ultrapassar a capacidade de saturação da transferrina, 
levando à presença de ferro não ligado à transferrina (NTBI, non-transferrin-bound iron) e, sobretudo, 
do ferro livre plasmático (LPI, labile plasma iron). 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
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 CIRURGIA GERAL 
 
 61 Paciente feminina, 60 anos de idade, internada em unidade de terapia intensiva por sepse de foco uriná- 
rio, evoluiu com choque séptico e necessidade de noradrenalina endovenosa. Foi introduzido um cateter 
venoso central na veia jugular direita, realizados raios X de tórax de controle e, na sequência, a paciente 
apresentou piora súbita do choque, sem resposta a doses crescentes do vasopressor, além de dessatu- 
ração e assincronia ventilatória. Aos raios X, evidenciados hipertransparência do pulmão direito e desvio 
de mediastino e traqueia para a esquerda. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata 
nesse caso. 
a) Trata-se de provável hemotórax maciço e a conduta imediata é a drenagem torácica fechada no quinto espaço 
intercostal do hemitórax direito, entre as linhas axilar anterior e axilar média. 
b) Trata-se de provável pneumotórax hipertensivo e a conduta imediata é a drenagem torácica fechada no quinto 
espaço intercostal do hemitórax direito, entre as linhas axilar anterior e axilar média. 
c) Trata-se de provável pneumotórax hipertensivo e a conduta imediata é a realização de toracocentese descom- 
pressiva com punção do segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular do hemitórax direito. 
d) Trata-se de provável pneumotórax não hipertensivo e a conduta imediata é repetir os raios X de tórax e solicitar 
avaliação da cirurgia torácica. 
e) Trata-se de provável tromboembolismo pulmonar maciço e a conduta imediata é a trombólise endovenosa. 
 62 Sobre a pancreatite aguda, considere as afirmativas a seguir. 
I. A doença litiásica biliar e o consumo de álcool são responsáveis por 80-90% dos casos de pancreatite 
aguda. 
II. O diagnóstico da pancreatite aguda é eminentemente clínico e laboratorial, uma vez que o pâncreas 
pode mostrar-se normal à tomografia computadorizada de abdome (Balthazar A). 
III. Pacientes com pancreatite aguda grave podem apresentar hematomas e equimoses na região perium- 
bilical (sinal de Cullen), nos flancos abdominais (sinal de Grey-Turner ) ou nas regiões inguinais (sinal 
de Fox ). 
IV. Pacientes com pancreatite aguda grave devem receber nutrição parenteral total já no início do quadro, 
mantendo jejum do trato gastrintestinal. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 63 Paciente feminina, 64 anos de idade, internada na manhã da cirurgia, totalmente assintomática à admis- 
são hospitalar, em pós-operatório imediato de gastrectomia total + anastomose esofagojejunal por câncer 
gástrico, evoluiu na unidade de terapia intensiva com queda de saturação de oxigênio, taquipneia e um 
pico febril de 38 ◦C. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável nesse caso. 
a) Abscesso intracavitário. 
b) Atelectasia pulmonar. 
c) Infecção de parede abdominal. 
d) Pneumonia. 
e) Pneumotórax. 
 
 64 Sobre a doença de Buschke–Löwenstein, assinale a alternativa correta. 
a) É oresultado da malignização de feridas crônicas vasculares de membros inferiores. 
b) Trata-se de um tipo de carcinoma espinocelular localizado nas vias aéreas produtoras de muco. 
c) São lesões malígnas desenvolvidas em feridas crônicas, principalmente em pacientes imunodeprimidos. 
d) É conhecida como condiloma acuminado gigante, é uma lesão de aspecto verrucoso envolvendo região ano- 
-genital. 
e) Trata-se de carcinomatose peritoneal induzida por tumores estromais. 
18 / 25 
 65 Pacientes com tumores de andar superior de abdome, principalmente no câncer gástrico, podem apre- 
sentar linfoadenomegalia supraclavicular esquerda. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a denominação desse sinal. 
a) Rovsing. b) Virchow. c) Courvoisier. d) Murphy. e) Troisier. 
 
 66 Sobre hérnias da parede abdominal, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) As hérnias umbilicais congênitas podem se fechar espontaneamente por volta dos 2 anos de idade. 
( ) Na hérnia femoral, o saco herniário está localizado inferiormente ao ligamento inguinal. 
( ) Na hérnia inguinal direta, o saco herniário está medialmente aos vasos epigástricos inferiores. 
( ) A maioria das hérnias de Spiegel são de colo largo, sendo encarceramento de ocorrência rara. 
( ) Na hérnia lombar, o paciente apresenta dor na face medial da coxa por compressão do nervo obtura- 
dor. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, V, F, F. b) V, F, F, V, F. c) F, V, V, F, V. d) F, V, F, V, F. e) F, F, V, V, V. 
 
 67 Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico chega à sala de emergência apresen- 
tando taquicardia, dispneia, hipotensão arterial, cianose, estase de jugular. Ao exame físico, as vias aéreas 
estão pérvias, o tórax apresenta ausência de murmúrio vesicular à esquerda e timpanismo à percussão. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a primeira conduta de forma imediata a ser realizada 
nesse caso. 
a) Cricotireoidostomia. 
b) Drenagem de tórax à esquerda. 
c) Intubação orotraqueal. 
d) Punção de Marfan. 
e) Toracocentese à esquerda. 
 
 68 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, em qual patologia o sinal de Jobert pode estar pre- 
sente. 
a) Colangite supurativa ascendente. 
b) Colecistite aguda. 
c) Pancreatite aguda. 
d) Tumor de cabeça de pâncreas. 
e) Úlcera gástrica perfurada. 
 
 69 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o marcador tumoral que está mais relacionado ao 
carcinoma hepatocelular. 
a) Antígeno carinoembriogênico (CEA). 
b) Alfafetoproteína. 
c) CA 125. 
d) CA 19-9. 
e) CA 50. 
 
 70 Paciente masculino, 78 anos de idade, é atendido em unidade de pronto-socorro com quadro de disten- 
são abdominal e parada de eliminação de gazes e fezes. O exame físico do abdome mostra distensão 
abdominal, sem sinais de peritonite. Os raios X simples de abdome mostrou distensão colônica sugestiva 
de volvo de sigmoide. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor conduta terapêutica inicial nesse caso. 
a) Distorção endoscópica do volvo. 
b) Laparotomia exploradora com distorção do volvo. 
c) Laparotomia exploradora com colostomia de cólon transverso. 
d) Laparotomia exploradora com retossigmoidectomia à Hartmann. 
e) Sonda nasogástrica e observação do quadro. 
 71 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a causa mais comum de hematúria macroscópica em 
um paciente de 50 anos de idade. 
a) Cálculo renal. 
b) Câncer de bexiga. 
c) Hiperplasia prostática benigna. 
d) Infecção. 
e) Trauma. 
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 72 Um paciente com pielonefrite aguda em tratamento, com febre persistente e dor no flanco insistente 
durante 24 horas necessita de 
a) hemoculturas. 
b) mudança na terapia antimicrobiana. 
c) observação. 
d) tomografia computadorizada de abdome. 
e) ultrassonografia. 
 
 73 Paciente masculino, 68 anos de idade, é encaminhado ao PSC do HU-UEL via SAMU do Hospital da Zona 
Norte, com história de dor e distensão abdominal, há 2 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 1 dia, 
com parada de eliminação de flatos e fezes, há 6 horas com vômitos fecaloides. Refere perda ponderal 
de 4 kg nos últimos 30 dias. No exame físico, apresenta-se com regular estado geral, emagrecido, desi- 
dratado (3+/4), pulso de 102 bpm, PA 100/60 mmHg, FR 22 irpm, abdome globoso, distendido, timpânico 
difusamente e com ruídos hidroaéreos diminuídos, massa palpável em flanco esquerdo e com aspecto de 
“luta” e toque com ampola retal vazia. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável, sua causa e a melhor 
conduta terapêutica nesse caso. 
a) Trata-se de um abdome agudo obstrutivo alto devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica 
será uma retossigmoidectomia à Hartmann. 
b) Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um vólvulo de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica 
será uma retossigmoidectomia à Hartmann. 
c) Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica 
será uma retossigmoidectomia à Hartmann. 
d) Trata-se de um abdome agudo perfurativo devido a uma diverticulite aguda Hinchey IV, e a melhor conduta 
terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann. 
e) Trata-se de um abdome agudo inflamatório devido a uma diverticulite aguda, e a melhor conduta terapêutica 
será analgesia, hidratação e antibioticoterapia. 
 74 Paciente masculino, 32 anos de idade, vítima de colisão moto x auto, há 20 minutos, é trazido pelo SIATE 
(Ambulância Básica e sem Médico Socorrista) ao PSC do HU-UEL, com colar cervical e em prancha rígida. 
Na entrada, apresenta-se com múltiplas fraturas em face e com grande quantidade de sangue em cavidade 
oral e nasal; murmúrio vesicular abolido e submacicez em hemitórax direito (HTX D), FR 30 irpm e satura- 
ção de O2 78%; PA 70/40 mmHg e pulso 150 bpm; Glasgow variando de 8-10; com múltiplas escoriações, 
presença de fratura do 2º e 3º arcos costais em HTX D, sem sinais de trauma abdominal e sem fratura 
pélvica. 
Sobre a conduta adequada da abordagem inicial ao politraumatizado, assinale a alternativa que apresenta, 
corretamente, a melhor sequência a ser aplicada. 
a) Cricotireoidostomia – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com 
abocath nº 14 – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide. 
b) Cricotireoidostomia – drenagem torácica direita em selo d’água – acesso venoso periférico calibroso – reposi- 
ção volêmica com cristaloide. 
c) Traqueostomia de urgência – drenagem torácica direita em selo d’água – acesso venoso periférico calibroso – 
reposição volêmica com cristaloide. 
d) Intubação orotraqueal – drenagem torácica direita em selo d’água – acesso venoso periférico calibroso – repo- 
sição volêmica com cristaloide. 
e) Intubação orotraqueal – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com 
abocath nº 14 – acesso venoso periférico calibroso -– reposição volêmica com cristaloide. 
 75 Em relação à estenose hipertrófica de piloro (EHP), assinale a alternativa correta. 
a) A acidúria paradoxal é um fator de gravidade. 
b) A palpação da oliva pilórica não exclui a necessidade de imagem. 
c) A EHP é uma emergência cirúrgica. 
d) A piloroplastia é o tratamento de eleição. 
e) Os vômitos em jato iniciam-se, geralmente, na primeira semana de vida. 
20 / 25 
 76 Sobre a invaginação intestinal, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) É a causa mais frequente de abdome agudo em crianças acima de 3 anos de idade. 
( ) A ultrassonografia é o método diagnóstico de eleição. 
( ) A forma ileocólica é mais comum que a forma ileocecólica. 
( ) A causa mais comum da invaginação é idiopática. 
( ) Tempo de história maior que 2 dias e idade acima de 5 anos não contraindicam a redução hidrostática. 
Assinale a alternativa que contém,de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, F, V, F, V. b) V, F, F, F, V. c) F, V, V, F, F. d) F, V, F, V, F. e) F, F, V, V, F. 
 
 77 A respeito da atresia de esôfago, considere as afirmativas a seguir. 
I. A suspeita diagnóstica ocorre no pré-natal e é confirmada na sala de parto. 
II. As complicações pós-operatórias mais frequentes são deiscência da anastomose, estenose da anas- 
tomose e refluxo gastroesofágico (RGE). 
III. As anomalias associadas mais frequentes são cardíacas, renais e neurológicas. 
IV. O tipo mais comum é sem fístula traqueoesofágica. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 78 Relativo ao tratamento para o câncer de pulmão “não pequenas células”, no estádio 3A, assinale a alter- 
nativa que apresenta, corretamente, a sequência de condutas a ser aplicada. 
a) Cirurgia de ressecção pulmonar seguida de quimio e/ou radioterapia adjuvante. 
b) Quimio e/ou radioterapia adjuvante, cirurgia de ressecção e linfadenectomia mediastinal, quimio e/ou radiote- 
rapia neo-adjuvante. 
c) Quimio e/ou radioterapia neo-adjuvante, cirurgia de ressecção e linfadenectomia mediastinal, quimio e/ou radio- 
terapia adjuvante. 
d) Somente tratamento oncológico convencional. 
e) Somente lobectomia ou pneumonectomia com linfadenectomia mediastinal. 
 79 Paciente feminina, 35 anos de idade, secretária, faz uso de anticoncepcional oral, é tabagista e obesa. 
Ao sair do trabalho, procurou imediatamente o pronto-socorro por apresentar dor súbita na panturrilha 
esquerda há 2 horas. A paciente negou qualquer trauma ou quadro clínico semelhante anterior. O exame 
clínico evidenciou edema, cianose distal e dor à palpação e a dorso flexão do pé ipsilateral, os pulsos 
eram palpáveis. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso. 
a) Cisto de Baker. 
b) Erisipela. 
c) Oclusão arterial aguda. 
d) Síndrome da “pedrada” (hematoma muscular). 
e) Trombose venosa profunda. 
 
 80 Quanto aos fatores de risco para trombose venosa profunda, considere os itens a seguir. 
I. Varizes. 
II. Cirurgia ortopédica. 
III. Imobilização. 
IV. Hipertensão. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
21 / 25 
 MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 
 
 81 O médico do centro de saúde é responsável pelo acompanhamento de 120 crianças em uma comunidade. 
Dessas, 100 crianças estão matriculadas em uma creche e 20 ficam em casa com suas mães. Das crianças 
que frequentam a creche, 50 tiveram resfriado comum, enquanto 8 crianças que ficavam em suas casas 
tinham a doença, em um final de semana de julho. 
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a prevalência de resfriado entre as crian- 
ças que frequentam a creche e as que ficam em casa. 
a) 20% e 25% b) 40% e 5% c) 50% e 40% d) 50% e 80% e) 80% e 20% 
 
 82 Com o objetivo de avaliar o efeito do consumo de tomate sobre níveis de HDL colesterol (lipoproteína 
de alta densidade), foi realizado um estudo no qual o perfil lipídico de 432 indivíduos foi determinado. 
Todos os indivíduos com HDL colesterol baixo e com triglicerídeos normais foram incluídos no estudo 
e acompanhados por 6 meses. Esses indivíduos foram alocados aleatoriamente para receber 300 g de 
pepino (Grupo 01) ou 2 tomates (Grupo 02) por dia durante 4 semanas. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o tipo de delineamento utilizado nesse estudo. 
a) Ensaio clínico randomizado. 
b) Caso controle. 
c) Ecológico. 
d) Transversal. 
e) Coorte observacional prospectiva. 
 83 Um médico clínico geral examinou uma população de 1.000 crianças em uma determinada escola, para 
diagnosticar doenças do coração. Assuma que a prevalência de doenças do coração nessa população em 
idade escolar é de 5%, a sensibilidade do exame do médico que avaliou as crianças na escola é de 80% 
e sua especificidade de 80%. Todas as crianças classificadas como “positivas” pelo médico da escola 
foram encaminhadas para um cardiologista para um segundo exame. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a quantidade de crianças que foram classificadas 
como “positivas verdadeiras”. 
a) 40 b) 50 c) 230 d) 520 e) 770 
 
 84 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os comportamentos dos indicadores de saúde do 
Brasil que contribuem para a constatação de que o país está passando por um processo de transição 
epidemiológica e demográfica. 
a) Aumento da incidência de doenças infecciosas emergentes e reemergentes, aumento da mortalidade propor- 
cional por causas externas, diminuição da expectativa de vida e diminuição da taxa de fecundidade. 
b) Diminuição da taxa de fecundidade, aumento da mortalidade proporcional por doenças crônicas, diminuição da 
mortalidade infantil e aumento da expectativa de vida. 
c) Diminuição da incidência de doenças imunopreveníveis, aumento da mortalidade proporcional por causas ex- 
ternas, diminuição da taxa de natalidade e aumento da mortalidade infantil. 
d) Diminuição da mortalidade proporcional por doenças infecciosas, aumento da mortalidade infantil pós-neonatal, 
diminuição da expectativa de vida e diminuição da taxa de natalidade. 
e) Diminuição da mortalidade infantil neonatal, diminuição da expectativa de vida e aumento da taxa de fecundi- 
dade, aumento da incidência de doenças infecciosas emergentes e reemergentes. 
 85 Em um ensaio clínico para testar determinada vacina contra febre amarela, 460 voluntários adultos foram 
alocados aleatoriamente aos grupos vacinados (receberam a vacina sendo testada) e grupos controles 
(receberam um placebo). Dos 240 participantes que receberam a vacina, 20 contraíram febre amarela; 
entre os que não receberam, 80 desenvolveram a doença. 
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a incidência de febre amarela entre os 
indivíduos do grupo que utilizou a vacina e do grupo controle. 
a) 8,3% e 21,7% 
b) 8,3% e 36,4% 
c) 20,0% e 21,7% 
d) 20,0% e 52,2% 
e) 21,7% e 36,4% 
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 86 O Ministério da Saúde divulgou a situação do sarampo no país, no período de monitoramento de 1º de 
janeiro de 2019 a 30 de junho de 2019. Na tabela a seguir, é apresentada a distribuição dos casos por 
regiões (UF) do Brasil (Dados fictícios). 
 
UF Notificados Confirmados Óbitos 
NORTE 63 00 00 
NORDENTE 61 00 00 
CENTRO-OESTE 90 01 01 
SUDESTE 2.534 722 236 
SUL 119 00 00 
Total 2.867 723 237 
(Fonte: Dados fictícios) 
 
Com base nos dados dessa tabela, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a taxa de letalidade 
para o sarampo nesse período. 
a) 8,26% b) 9,31% c) 25,21% d) 32,78% e) 43,48% 
 
 87 Paciente feminina, 65 anos de idade, com queixa de cefaleia intensa e súbita, foi levada pelos famili- 
ares ao hospital, onde faleceu 4 horas após o início do quadro, com diagnóstico de acidente vascular 
encefálico hemorrágico. Apresentava obesidade mórbida desde 25 anos e hipertensão arterial desde 40 
anos, acidente vascular encefálico com recuperação parcial há 8 meses. Há 1 ano, foi submetida a pan- 
-histerectomia, seguida de quimio e radioterapia, por adenocarcinoma do colo uterino. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a opção mais adequada para o preenchimento das 
“causas da morte” na Declaração de Óbito. 
a) I.a. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; I.b. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano; 
I.c. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.d. obesidade mórbida – 36 anos. 
b) I.a. obesidade mórbida – 36 anos; I.b. hipertensão arterial sistêmica –21 anos; 
I.c. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano; I.d. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas. 
c) I.a. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.b. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; 
I.c. obesidade mórbida – 36 anos; II. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano. 
d) I.a. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.b. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; 
II. obesidade mórbida – 36 anos; II. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano. 
e) I.a. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; I.b. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; 
II. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano; II. obesidade mórbida – 36 anos. 
 88 Analise, a seguir, os dados de saúde de uma população, no ano de 2018. 
 
Habitantes 80.000 
Nascidos vivos 632 
Óbitos fetais 18 
Óbitos com 0-6 dias de vida 3 
Óbitos com 7-364 dias de vida 5 
Óbitos com 1 ano a 2 anos de vida 2 
Óbitos com 2 a 5 anos de vida 1 
Óbitos com 5 a 10 anos de vida 4 
 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o cálculo do coeficiente de mortalidade infantil dessa 
comunidade. 
a) 12,7/1.000 nascidos vivos. 
b) 23,7/1.000 nascidos vivos. 
c) 52,2/1.000 nascidos vivos. 
d) 10,0/100.000 habitantes. 
e) 32,5/100.000 habitantes. 
23 / 25 
 89 Um estudo investigou a acurácia do exame de ultrassonografia abdominal no diagnóstico de apendicite 
e encontrou os resultados a seguir. 
 
Resultado apendicite confirmada por patologista sem apendicite 
usg sugestivo de apendicite 85 7 
usg não sugestivo de apendicite 46 18 
(PEIXOTO, R. O.; NUNES, T. A.; GOMES, C. A. Índices diagnósticos da ultrassonografia abdominal na apendicite aguda: influência 
do gênero e constituição física, tempo evolutivo da doença e experiência do radiologista. Rev. Col. Bras. Cir. v.38. n.2. p.105-111. 
abr. 2011.) 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a acurácia do exame de ultrassonografia para o dia- 
gnóstico de apendicite aguda. 
a) 28% b) 45% c) 66% d) 72% e) 92% 
 
 90 Sobre as competências do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, considere as afirmativas a seguir. 
I. Execução de ações de assistência terapêutica parcial. 
II. Execução de ações de vigilância sanitária. 
III. Execução de ações de vigilância epidemiológica. 
IV. Execução de ações de saúde do trabalhador. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 91 Em relação ao direito à saúde no Brasil, considere as afirmativas a seguir. 
I. Um cidadão saudável é aquele que vive sem doenças físicas ou mentais. O meio ambiente e o territó- 
rio não influenciam na sua saúde, mas determinam a qualidade de vida dos indivíduos. 
II. Saúde e educação são, paradoxalmente, direitos sociais individuais e que beneficiam a comunidade 
como um todo. 
III. O direito de receber remédio e tratamento gratuito pelo SUS está assegurado pelo Art. 196 da Carta 
Magna (saúde é direito de todos e dever do Estado). 
IV. O processo saúde-doença é um processo social caracterizado pelas relações dos homens com a 
natureza e com outros homens em um determinado espaço geográfico e em um determinado tempo 
histórico. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 92 A perícia médica é uma atribuição privativa do médico, desde que investido em função que assegure a 
competência legal do ato profissional. 
O exame médico-pericial visa definir o nexo de causalidade, nesse sentido, considere as afirmativas a 
seguir. 
I. Lesão e a morte. 
II. Doença e sequela temporária ou permanente. 
III. Acidente e o exercício da atividade laboral. 
IV. Incapacidade ou invalidez apenas mental. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
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 93 Quanto às ações recomendadas no desenvolvimento da Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores, 
considere as afirmativas a seguir. 
I. Desenvolvimento de estudos e pesquisas relacionados com a saúde dos trabalhadores. 
II. Fortalecimento da vigilância de ambientes, processos e agravos relacionados ao trabalho. 
III. Promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis. 
IV. Participação da comunidade na assistência à saúde dos trabalhadores. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 94 Um médico, durante um exame admissional de aptidão física e/ou mental, descobre que o candidato à 
vaga é portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV). 
Com base no Código de Ética Médica, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta do 
médico nesse caso. 
a) Comunicar ao empregador que o candidato é portador do HIV e o aconselhá-lo a não o contratar para preservar 
a empresa de prejuízos futuros. 
b) Comunicar ao empregador que o candidato é portador do HIV, mas aconselhar a sua admissão se este estiver 
apto para o trabalho para o qual será contratado. 
c) Não comunicar ao empregador, mas comunicar à seção de pessoal da empresa que o candidato é portador do 
HIV para que esta tome as medidas legais cabíveis. 
d) Não comunicar ao empregador nem à seção de pessoal da empresa, mas aconselhar a empresa à não con- 
tratação, para preservá-la de prejuízos futuros. 
e) Não comunicar ao empregador nem à seção de pessoal da empresa, informando apenas quanto à capacidade 
ou não do candidato em exercer a função naquela vaga. 
 95 Sobre a comunicação dos acidentes de trabalho (CAT), assinale a alternativa correta. 
a) Cabe ao médico do pronto-socorro fazer a comunicação, apenas se ele for também médico do trabalho. 
b) Deve ser feita pelo médico do pronto-socorro, imediatamente após o atendimento. 
c) O preenchimento da informação médica cabe ao médico que atendeu o paciente no pronto-socorro, indepen- 
dente da sua especialidade. 
d) O preenchimento da informação médica cabe ao médico do trabalho da empresa ou que dá assistência de 
medicina do trabalho à empresa, ouvido o médico que atendeu a vítima. 
e) Só deve preencher o laudo médico da CAT, se ele for médico do trabalho ou o diretor clínico do hospital, 
independente da sua especialidade. 
 96 O sistema de internação domiciliar foi implantado pioneiramente em Londrina, no ano de 1997 (o mais 
antigo do Brasil), com capacidade para atender o equivalente a 120 leitos por dia (pacientes internados 
em suas casas) com o nome de Serviço de Internação Domiciliar (SID). Em 2002, esse tipo de atendimento 
foi ampliado para o Paraná e todo o país, com o nome de Melhor em Casa. 
Em relação aos serviços de atenção domiciliar, assinale a alternativa correta. 
a) Afetar o absenteísmo, pois retira pessoas da força de trabalho ao exigir que elas fiquem em casa cuidando dos 
doentes (os cuidadores). 
b) Aumentar a eficiência dos hospitais, possibilitando um maior rodízio na ocupação dos leitos hospitalares e com 
isso beneficiar um maior número de pessoas. 
c) Aumentar a prevalência das doenças, uma vez que os pacientes hospitalares não são considerados para efeito 
do cálculo desses indicadores de saúde. 
d) Funcionar como os hospitais, que continuam lotados devido à limitada oferta de leitos, apesar de ser como um 
hospital