PROVA RESIDÊNCIA MÉDICA - ACESSO DIRETO - UEL 2021

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INSTRUÇÕES 
Seleção Pública para Médicos Residentes 
06/12/2020 
1. Confira abaixo: seu nome, número de inscrição e a especialidade correspondente à sua inscrição. Assine no 
local indicado. 
2. Verifique se os dados impressos no Cartão-Resposta correspondem aos seus. Em caso de irregularidade, 
comunique-a imediatamente ao Fiscal. 
3. Não serão permitidos: empréstimos de materiais; consultas e comunicação entre os candidatos; uso de livros, 
apontamentos, relógios, aparelhos eletrônicos e, em especial, aparelhos celulares, os quais deverão ser desli- 
gados e colocados no saco plástico fornecido pelo Fiscal. O não cumprimento dessas exigências ocasionará a 
exclusão do candidato deste Processo Seletivo. 
4. Aguarde o Fiscal autorizar a abertura do Caderno de Prova. Após a autorização, confira a paginação antes de 
iniciar a Prova. 
5. Este Caderno de Prova contém 75 (setenta e cinco) questões objetivas, cada qual com apenas 1 (uma) alter- 
nativa correta. No Cartão-Resposta, preencha, com tinta preta ou azul-escuro, o retângulo correspondente à 
alternativa que julgar correta para cada questão. 
6. No Cartão-Resposta, anulam a questão: marcar mais de 1 (uma) alternativa em uma mesma questão; rasu- 
rar; preencher além dos limites do retângulo destinado a cada marcação. Não haverá substituição do Cartão- 
-Resposta por erro de preenchimento. 
7. Não são permitidas perguntas ao Fiscal sobre as questões da prova. 
8. A duração desta prova será de 4 (quatro) horas, já incluído o tempo para o preenchimento do Cartão-Resposta. 
9. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao Fiscal. 
10. Aguarde autorização para devolver, em separado, o Caderno de Prova e o Cartão-Resposta, devidamente 
assinados. 
ATENÇÃO: transcreva no espaço apropriado do seu CARTÃO-RESPOSTA, com sua caligrafia usual, considerando 
as letras maiúsculas e minúsculas a seguinte frase: 
 
 
PROVA 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
. . . . . . . . . . . . . .T.r.a.n. s. .c.re. .v.a. .a.b.a. i.x.o. .a.s. .s.u. a. .s. r.e. s. .p.o.s.t.a.s.,. d. .o.b.r.e. .n.a. .l.in. h. .a. .p.o.n.t.il.h.a. d. .a. .e. .d.e.s.t.a.q. u. .e. .c.u.id. .a.d.o. s. .a.m. .e.n.t.e. .e.s.t.a. .p.a.r.t.e... . . . . . . . . . . . . . 
RESPOSTAS 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 
PROVA 2 
RESIDÊNCIA MÉDICA 2021/1 
Nuvens brancas passam em brancas nuvens. 
O gabarito oficial provisório estará disponível no endereço eletrônico 
www.cops.uel.br a partir das 20 horas do dia 6 de dezembro de 2020. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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http://www.cops.uel.br/
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 CIRURGIA GERAL 
 
 1 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o tratamento de eleição para o teratoma sacrococcí- 
geo, independentemente do tipo histológico. 
a) A ressecção do tumor e do cóccix. 
b) A ressecção do tumor, do sacro e do cóccix. 
c) A ressecção apenas do tumor. 
d) Observação clínica e acompanhamento com níveis séricos de alfa feto proteína e exame ultrassonográfico a 
cada 3 meses. 
e) Observação clínica e acompanhamento com níveis séricos de alfa feto proteína e ressonância magnética. 
 2 Paciente de 10 anos refere dor na região escrotal direita há cerca de 3 horas, irradiada para a região 
inguinal direita, de início súbito, acompanhada de vômitos. Ao exame físico: BEG, corado, hidratado. 
TGU: testículo direito aumentado de volume, endurecido, extremamente doloroso e elevado, com perda 
do reflexo cremastérico ipsilateral. Não houve alívio da dor com a elevação mecânica do órgão. 
Quanto à(s) conduta(s) nesse caso, assinale a alternativa correta. 
a) Alta com anti-inflamatórios não esteroidais e orientações de repouso e elevação do testículo. 
b) Exploração cirúrgica imediata. 
c) Jejum, analgesia, ultrassonografia de abdome total e observação clínica. 
d) Jejum, raios X de abdome, urina 1, urocultura com antibiograma e cintilografia. 
e) Jejum, urina 1, urocultura com antibiograma e uretrocistografia miccional. 
 3 Paciento de 45 anos, masculino, internado, no 5°pós-operatório de colecistectomia com coledocotomia 
para retirada de cálculos do colédoco, apresenta drenagem biliar de 700 ml pelo dreno de Kehr. Está com 
boa evolução, afebril, boa diurese, aceitando alimentação oferecida, ferida operatória em bom aspecto. 
Quanto à melhor conduta para esse paciente, assinale a alternativa correta. 
a) Alta hospitalar e retorno ambulatorial para retirada do dreno. 
b) Solicitar colangiografia por ressonância magnética. 
c) Retirar dreno de Kehr e alta hospitalar. 
d) Solicitar conlangiografia trans-Kehr (colangiografia através da introdução de contraste pelo do dreno). 
e) Solicitar CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada). 
 4 Sobre pseudocistos de pâncreas, assinale a alternativa correta. 
a) Geralmente se desenvolvem em 4 a 6 semanas após o evento, e a causa mais comum é a pancreatite por 
trauma abdominal. 
b) A maioria (cerca de 80%) está localizada na cabeça do pâncreas. 
c) Pseudocisto assintomático pode ter conduta expectante. 
d) A drenagem externa é a mais indicada para o tratamento. 
e) Pseudocistos infectados têm indicação de drenagem, e a mais indicada é a drenagem interna. 
 5 Sobre doença hemorroidária, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) A drenagem venosa das hemorroidas internas se dá pelo sistema porta através da veia mesentérica 
inferior. 
( ) Existem três coxins vasculares na região anorretal que formam as hemorroidas, sendo dois à es- 
querda e um à direita. 
( ) A classificação de Dennison para a doença hemorroidária leva em consideração a exteriorização (pro- 
lapso) dos coxins hemorroidários. 
( ) As hemorroidas internas são formadas pela artéria retal inferior. 
( ) As hemorroidas externas apresentam dor importante, quase exclusivamente quando trombosadas. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, V. b) V, V, F, V, F. c) V, F, V, F, V. d) F, F, V, V, F. e) F, F, F, V, V. 
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 6 Sobre doença diverticular e suas complicações, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Os divertículos podem acometer todo o cólon. 
( ) A forma hipertônica da doença é mais comum no cólon direito. 
( ) Os divertículos localizados no cólon direito são de colo largo e curto e estão mais propensos a san- 
gramentos. 
( ) Cirurgia eletiva para tratamento da doença diverticular está indicada nos casos de repetição de diver- 
ticulite aguda e sangramentos. 
( ) A arteriografia pode ser utilizada nos casos de sangramento, podendo ser terapêutica, porém neces- 
sita de débito hemorrágico da ordem de 0,5 ml por minuto. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
 
a) V, V, F, F, V. b) V, F, V, V, F. c) V, F, V, F, F. d) F, V, F, V, V. e) F, F, V, V, F. 
 
 7 O sinal de Gersuny pode ser encontrado no exame físico de pacientes com complicação de determinada 
patologia. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a qual patologia o sinal de Gersuny se refere. 
 
a) Megacolon. 
b) Megaesôfago. 
c) Doença diverticular do cólon. 
d) Pinçamento aorto mesentérico. 
e) Tumores de cabeça de pâncreas. 
 
 8 As alterações hormonais que ocorrem no pós-trauma ou no pós-operatório favorecem a aceleração da 
gluconeogênesis. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, onde essa glucose é consumida. 
a) Sistema nervoso central e ossos 
b) Sistema nervoso central e tecido traumatizado em cicatrização.c) Rins e musculatura esquelética. 
d) Rins e ossos 
e) Tecido traumatizado em cicatrização e musculatura esquelética. 
 9 Quanto às alterações que, muitas vezes, ocorrem logo após um politrauma grave, considere os itens a 
seguir. 
I. Hiperfagia. 
II. Hipermetabolismo. 
III. Febre. 
IV. Taquipneia. 
Assinale a alternativa correta. 
 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 
 10 Quanto ao sintoma ou sinal mais precope e confiável para o diagnóstico de choque hipovolêmico, assi- 
nale a alternativa correta. 
 
a) Agitação. 
b) Confusão mental e Glasgow rebaixado. 
c) Hipotensão. 
d) Taquicardia. 
e) Vasoconstrição cutânea. 
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 11 Quanto às causas de hipotensão no choque neurogênico, considere as afirmativas a seguir. 
I. Aumento da resistência vascular periférica. 
II. Dilatação arteriolar sistêmica. 
III. Dilatação venosa sistêmica. 
IV. Diminuição do débito cardíaco. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 12 O músculo cremaster é inervado pelo 
a) ramo genital do nervo genitofemoral. 
b) ramo femoral do nervo genitofermoral. 
c) nervo ilioinguinal. 
d) ramo terminal do nervo subcostal (T12). 
e) nervo ílio-hipogástrico. 
 13 A oclusão de uma veia renal segmentar resulta em 
a) atrofia renal segmentar. 
b) congestão renal segmentar. 
c) dor incaracterística. 
d) nenhuma condição patológica. 
e) hematúria. 
 14 A doença coronavírus de 2019 (COVID-19) é caracterizada por síndrome respiratória aguda grave causada 
pelo coronavírus 2 (SARS-CoV2), considerada uma pandemia pelo mundo pela Organização Mundial da 
Saúde. A COVID-19 tem uma série de implicações cardiovasculares importantes, uma delas é a associação 
com eventos trombóticos arteriais e venosos. Com base nessas informações, considere as afirmativas a 
seguir. 
I. Em relação ao uso de anticoagulantes na infecção pelo SARS-CoV-2, é necessário avaliar o risco/benefício, 
pesando a sua potencial eficácia: prevenção de trombose em microcirculação pulmonar, tromboem- 
bolismo venoso e trombose arterial, contra o risco de complicações, como o sangramento. 
II. As anormalidades hemostáticas mais frequentes com COVID-19 incluem trombocitopenia e níveis 
aumentados de dímero-D, que estão associados a um maior risco de eventos tromboembólicos, de 
exigir ventilação mecânica e admissão na unidade de terapia intensiva. 
III. Pacientes internados com COVID-19 devem ser extratificados de acordo com os escores de Pádua ou 
Caprini e receberem profilaxia com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular em doses 
profiláticas de acordo com o seu risco de desenvolver fenômenos tromboembólicos. 
IV. A infecção pelo SARS-CoV-2 parece carregar potencial trombogênico aumentado, com repercussões 
na microcirculação pulmonar, podendo haver benefício de anticoagulação sistêmica com doses tera- 
pêuticas de heparina em todos os pacientes sintomáticos. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
4 / 22 
 15 O exame físico para a identificação de derrame pleural, sempre teve características facilmente identificá- 
veis, apesar de ser cada vez menos apreciado e utilizado pelos médicos em tempos atuais, principalmente 
pelo surgimento e disseminação dos exames radiológicos como radiografia de tórax ou mais recente- 
mente a tomografia computadorizada de tórax. A boa prática da medicina deve primar por um bom exame 
físico em qualquer patologia, pois, além de ser de baixo custo, estreita a relação médico-paciente, promo- 
vendo aproximação e contato humano. 
Em relação aos achados esperados no exame físico de um paciente com derrame pleural volumoso, assi- 
nale a alternativa correta. 
a) Percussão com macicez, palpação do frêmito toracovocal diminuído, ausculta com murmúrio vesicular aumen- 
tado, ausculta da voz com broncofonia. 
b) Percussão com macicez, palpação do frêmito toracovocal diminuído, ausculta da voz com murmúrio vesicular 
normal, ausculta da voz com pectorilóquia. 
c) Percussão com macicez, palpação do frêmito toracovocal diminuído, ausculta com murmúrio vesicular dimi- 
nuído ou abolido, ausculta da voz com egofonia. 
d) Percussão timpânica, palpação do frêmito toracovocal diminuído, ausculta da voz com murmúrio vesicular 
diminuído ou abolido, ausculta da voz com egofonia. 
e) Percussão com timpanismo, palpação do frêmito toracovocal aumentado, ausculta com murmúrio vesicular 
normal, ausculta da voz com broncofonia. 
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 MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 
 
 16 A medicina baseada em evidências propõe a integração das melhores evidências com a experiência clí- 
nica e as circunstâncias dos pacientes na tomada de decisões clínicas pelos médicos nos Serviços de 
Saúde. 
Em relação à qualidade dessas evidências, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o tipo de 
estudo que nos fornece evidências de maior qualidade. 
a) Revisões sistemáticas. 
b) Estudo de coorte. 
c) Estudo de casos e controle. 
d) Série de casos. 
e) Ensaios clínicos randomizados. 
 
 17 Para a Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores, recomenda-se que sejam desenvolvidas algumas 
iniciativas. Sobre tais iniciativas, considere as afirmativas a seguir. 
I. Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas relacionados com a Saúde dos Trabalhadores. 
II. Fortalecimento da vigilância de ambientes, processos e agravos relacionados ao trabalho. 
III. Promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis. 
IV. Participação da comunidade na assistência à saúde dos trabalhadores. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 18 Com relação à comunicação dos acidentes de trabalho (CAT), assinale a alternativa correta. 
a) Cabe ao médico do pronto-socorro fazer a comunicação, apenas se ele também for médico do trabalho. 
b) Deve ser feita pelo médico do pronto-socorro, imediatamente após o atendimento. 
c) O preenchimento da informação médica cabe ao médico do trabalho da empresa ou que dá assistência de 
medicina do trabalho à empresa, ouvido o médico que atendeu a vítima. 
d) O preenchimento da informação médica cabe ao médico que atendeu o paciente no pronto-socorro, indepen- 
dente da sua especialidade. 
e) Só deve preencher o laudo médico da CAT, se ele for médico do trabalho ou o diretor clínico do hospital, 
independente da sua especialidade. 
 19 Em relação às competências do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, atribua V (verdadeiro) ou 
F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Executar ações de assistência terapêutica parcial. 
( ) Executar ações de vigilância sanitária. 
( ) Executar ações de vigilância epidemiológica. 
( ) Executar ações de saúde do trabalhador. 
( ) Executar o financiamento total da saúde com recursos públicos. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, V, F, F. b) V, F, V, F, V. c) F, V, V, V, F. d) F, V, F, V, V. e) F, F, F, V, V. 
 
 20 Um trabalhador de 50 anos de idade caiu acidentalmente da escada no seu local de trabalho fraturando o 
fêmur direito. Após permanecer internado por um mês em tratamento ortopédico no Hospital Universitário, 
veio afalecer em decorrência de broncopneumonia de decúbito durante um plantão noturno de final de 
semana. 
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, por quem deve ser fornecida a declaração 
de óbito. 
a) Médico plantonista na noite do óbito. 
b) Médico do Trabalho. 
c) Instituto Médico Legal – IML. 
d) Ortopedista responsável pelo caso. 
e) Serviço de verificação de óbitos. 
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 21 No ano de 1997, foi implantado, pioneiramente, em Londrina, o Serviço de Internação Domiciliar (SID), 
com capacidade para atender o equivalente a 120 leitos por dia. Em 2012, o SID foi ampliado para o Paraná 
e todo o país, com o nome de Melhor em Casa. 
Com base nos conhecimentos sobre o SID, assinale a alternativa que traduz, corretamente, seu objetivo. 
a) Aumentar a eficiência dos hospitais, possibilitando um maior rodízio na ocupação dos leitos hospitalares e, com 
isso beneficiar um maior número de pessoas. 
b) Aumentar a prevalência das doenças, uma vez que os pacientes hospitalares não são considerados para efeito 
do cálculo desses indicadores de saúde. 
c) Diminuir a prevalência das doenças crônicas, considerando que os pacientes domiciliares não são considera- 
dos para efeito do cálculo desse indicador de saúde. 
d) Afetar o absenteísmo, pois retira pessoas da força de trabalho ao exigir que elas fiquem em casa cuidando dos 
doentes (os cuidadores). 
e) Considerar como um hospital invisível na cidade, apesar de seus custos serem muito elevados para os municí- 
pios. 
 22 Quanto aos princípios dos Cuidados Paliativos, nos últimos dias de vida de um paciente, assinale a 
alternativa correta. 
a) Garantir que as decisões acerca da sobrevida do paciente sejam tomadas pelo profissional de saúde. 
b) Oferecer suporte que possibilite ao paciente se manter tão ativo quanto possível. 
c) Priorizar o atendimento exclusivamente pelo médico. 
d) Protelar as medidas do cuidado paliativo o máximo de tempo que for possível. 
e) Avaliar o paciente imparcialmente e de forma independente dos aspectos psicológicos e espirituais. 
 23 Considerando que o H1N1 já tinha um medicamento pronto para tratar a doença (Tamiflu) e que as vacinas 
da gripe já existiam, foi relativamente rápida a adaptação pelos cientistas para a produção de uma nova 
vacina. No caso específico do Sars-CoV-2, não existe uma droga pronta para o seu tratamento e não há 
nenhum integrante da família coronavírus, nem Sars, nem Mers, para os quais exista uma vacina base para 
fazer mudanças e usar contra o novo coronavírus. 
Em relação às ações que podem ser mais eficazes e viáveis para evitarmos um aumento da pandemia de 
Covid-19, assinale a alternativa correta. 
a) Quarentena para todos os casos suspeitos e confirmados. 
b) Campanha em massa de prevenção da disseminação do vírus. 
c) Isolamento de todos os casos confirmados por exames de contraprova. 
d) Evitar aglomerações e idas injustificadas aos serviços de pronto-atendimento. 
e) Os estudos científicos e as pesquisas publicadas mostram alta eficácia da vacina. 
 24 A tabela a seguir apresenta dados dos casos confirmados e óbitos por COVID-19 no Brasil, Paraná e 
Londrina até setembro/2020, segundo Informe Epidemiológico do Governo do Estado do Paraná. Ainda, 
é apresentada a estimativa populacional do Brasil, Paraná e Londrina, para 2020, conforme dados do 
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). 
Estimativa populacional (2020) e número de casos e óbitos por COVID-19 até setembro/2020, Londrina, Paraná, 
Brasil. 
 
 Brasil Paraná Londrina 
População 211.755.692 11.516.840 575.377 
Número de casos 4.745.464 177.007 10.715 
Óbitos 142.058 4.441 238 
Fonte: IBGE (2020); PARANÁ (2020). 
Os dados apresentados na tabela acima permitem afirmar que, no ano de 2020, até o mês de setembro, 
a) o coeficiente de incidência por COVID-19 no Paraná foi de 250,9 a cada 10.000 casos. 
b) o coeficiente de letalidade por COVID-19 em Londrina foi de 41,4 óbitos a cada 100.000 habitantes. 
c) o coeficiente de mortalidade por COVID-19 no Brasil foi de 2,2%. 
d) o Brasil apresenta o maior coeficiente de letalidade por COVID-19, entre as localidades apresentadas. 
e) o município de Londrina apresentou o menor coeficiente de incidência por COVID-19, entre as localidades 
citadas. 
7 / 22 
≤ 
≥ 
 25 Um estudo foi realizado em município do norte do Paraná com o objetivo de verificar o efeito da mudança 
e/ou manutenção de pior situação socioeconômica, de estilo de vida e de condições de saúde sobre a 
incidência de dependência funcional para atividades instrumentais da vida diária (AIVD) em pessoas de 
50 anos ou mais (VIEIRA et al., 2019). Parte de seus resultados podem ser observados na tabela a seguir. 
Incidência e risco relativo de dependência para atividades instrumentais da vida diária, segundo fatores 
sociodemográficos, em pessoas com 50 anos ou mais. Cambé, Paraná, 2011-2015. 
 
Com base nos resultados apresentados, em que RR é risco relativo e IC é intervalo de confiança, assinale 
a alternativa correta. 
a) Apresentar menor escolaridade ( 3 anos de estudo) é fator de proteção para dependência funcional para 
AIVD. 
b) A prevalência de dependência funcional para AIVD é 2,22 vezes maior nos indivíduos com 3 anos ou menos 
de estudo quando comparados àqueles com 4 anos ou mais de estudo. 
c) Na análise bruta, percebe-se que a dependência funcional para AIVD é maior nos idosos quando comparados 
aos adultos, mas sem significância estatística. 
d) Na análise ajustada, indivíduos mais velhos ( 60 anos) apresentaram um risco 149% maior de dependência 
funcional para AIVD quando comparados aos adultos de 50 a 59 anos. 
e) Na análise bruta, homens apresentaram um risco 27% menor de dependência funcional para AIVD quando 
comparados às mulheres, mas sem significância estatística. 
 26 O envelhecimento populacional e as alterações no perfil de morbimortalidade da população estão relacio- 
nados às mudanças decorrentes da transição demográfica e epidemiológica. 
Em relação à transição demográfica e epidemiológica, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a 
seguir. 
( ) A transição epidemiológica conceitua-se como a passagem de um contexto populacional em que 
prevalecem altos coeficientes de mortalidade e de natalidade, para outro, em que esses coeficientes 
alcançam valores muito reduzidos. 
( ) O perfil epidemiológico atual caracteriza-se pela queda relativa da importância das doenças infeccio- 
sas e parasitárias e pelo fato de as doenças crônico-degenerativas e as causas externas se tornarem 
cada vez mais frequentes. 
( ) O envelhecimento populacional brasileiro tem como um dos fatores mais importantes a queda da 
fecundidade, que levou a uma diminuição gradativa das faixas etárias mais jovens, especialmente 
quando associada a baixos níveis de mortalidade. 
( ) A polarização epidemiológica ou transição polarizada refere-se a situações em que o perfil de morbi- 
mortalidade se mantém característico de distintos padrões (tanto doenças infecciosas e parasitárias 
quanto crônico-degenerativas e outros agravos não infecciosos). 
( ) O Brasil apresenta uma transição desigual, assim, apesar das reduções dos coeficientes de mortali- 
dade infantil e mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias em todo o país, nas regiões norte 
e nordeste esses agravos ainda são as principais causas de mortalidade. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
 
a) V, F, V, V, F. b) V, F, F, V, F. c) F, V, V, V, F. d) F, V, V, F, V. e) F, V, F, F, V. 
8 / 22 
± ± ± ± 
± ± 
± 
 27 O resumo a seguir é referente ao artigo intitulado “Ganho de peso por década entre trabalhadores de um 
hospital público: estudo de coorte histórica”. 
RESUMO 
O objetivo do estudo foi avaliar as modificações no perfil nutricional dos trabalhadores de um hospital 
público por três décadas e sua associação com fatores ocupacionais. Estudo de coorte histórica comtrabalhadores ativos em 2013 admitidos em três períodos. Foram coletados dados sociodemográficos, 
de peso e de estatura, e calculado o índice de massa corporal (IMC) do exame admissional e de dois 
exames periódicos/década. Avaliados 386 trabalhadores (76,4% mulheres, 88,1% de cor de pele branca 
e 29,3 7,3 anos). A média do peso corporal e do IMC da admissão foram maiores naqueles admitidos 
em 2000 (P = 66,3 12,5 kg; IMC = 21,3 2,5 kg/m2), em comparação àqueles admitidos em 1980 
(P = 56,7 10,2 kg; IMC=21,3 2,5 kg/m2) e 1990 (P = 62,2 11,5 kg; IMC = 22,9 3,3 kg/m2). A 
variação do peso e do IMC/década foi maior nos trabalhadores admitidos em 2000, em comparação com 
aqueles admitidos em 1990 e 1980. Quando essa comparação foi estratificada por sexo, a diferença na 
variação do peso e do IMC/década foi observada apenas nos homens. Turno de trabalho e categoria 
profissional não foram associados com a variação do peso corporal e IMC. O aumento ponderal e do IMC 
refletem a transição nutricional observada no País, o que reforça a necessidade de vigilância nutricional 
e educação continuada desses trabalhadores. 
(MONTZEL; COSTA; SILVA, 2019), publicado na revista Ciência & Saúde Coletiva. 
A partir das informações contidas no resumo, considerando as tipologias de estudos epidemiológicos, 
pode-se afirmar que o estudo em questão apresenta 
a) unidade de análise agregada, posição do pesquisador de intervenção e eixo temporal transversal. 
b) unidade de análise agregada, posição do pesquisador de observação e eixo temporal transversal. 
c) unidade de análise individuada, posição do pesquisador de observação e eixo temporal transversal. 
d) unidade de análise individuada, posição do pesquisador de intervenção e eixo temporal longitudinal. 
e) unidade de análise individuada, posição do pesquisador de observação e eixo temporal longitudinal. 
 28 Indicadores de saúde são medidas em saúde que refletem situações particulares de uma população, as 
quais normalmente não são detectáveis pela observação direta. Assim, um indicador de saúde tem como 
principal objetivo fornecer informações sobre a situação de saúde de um indivíduo ou de uma população 
(PEREIRA, 1995). 
Sobre os indicadores de saúde, relacione o indicador, na coluna da esquerda, com a descrição correspon- 
dente, na coluna da direita. 
(I) Coeficiente de mortalidade 
geral (CMG) 
 
(II) Coeficiente de mortalidade in- 
fantil (CMI) 
 
(III) Razão de mortalidade propor- 
cional (RMP) 
(IV) Anos potenciais de vida per- 
didos (APVP) 
(V) Taxa de mortalidade infantil 
neonatal (TMIN) 
(A) Medida de mortalidade baseada não apenas na dimensão da 
frequência com que os óbitos ocorrem, mas também na dimen- 
são do tempo que se deixou de viver em decorrência de uma 
morte. 
(B) Estimativa de risco de mortes antes de completar 28 dias de 
vida a que está exposta a população de nascidos vivos em uma 
determinada área e período. 
(C) Proporção de óbitos de indivíduos com idade igual ou superior 
a 50 anos, em relação ao total de óbitos. 
(D) Quociente entre o total de óbitos e a população de uma área, 
em determinado período de tempo. 
(E) Estimativa do risco de morte a que está exposta uma população 
de nascidos vivos em uma determinada área e período, antes 
de completar o primeiro ano de vida. 
Assinale a alternativa que contém a associação correta. 
a) I-C, II-B, III-D, IV-A, V-E. 
b) I-C, II-E, III-A, IV-D, V-B. 
c) I-D, II-B, III-C, IV-A, V-E. 
d) I-D, II-B, III-A, IV-C, V-E. 
e) I-D, II-E, III-C, IV-A, V-B. 
9 / 22 
 29 Sobre os diversos estudos epidemiológicos, considere as afirmativas a seguir. 
I. Nos ensaios clínicos, os grupos experimental e controle são facilmente comparáveis devido ao con- 
trole das variáveis de confundimento. 
II. A possibilidade de falácia ecológica (atribuir a indivíduos o que se observou nas análises estatísticas) 
é uma limitação importante dos estudos caso-controle. 
III. Os estudos de coorte apresentam um delineamento favorável para a investigação da etiologia de 
doenças raras. 
IV. Nos estudos transversais, a relação cronológica entre os eventos (exposição e desfecho) pode não 
ser facilmente detectável. 
Assinale a alternativa correta. 
 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 30 A epidemiologia pode ser conceituada como a ciência que estuda o processo saúde/doença em coleti- 
vidades, analisando a distribuição e os fatores contribuintes para os agravos em saúde, subsidiando a 
elaboração de medidas de prevenção, controle e erradicação de doenças, além do suporte para o planeja- 
mento, gestão e avaliação das ações e dos serviços de saúde (ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2006). 
Com base na conceituação de epidemiologia e sua perspectiva em descrever a ocorrência de agravos em 
saúde, pode-se afirmar que a epidemiologia descritiva consiste na avaliação de três características pri- 
mordiais. 
Sobre essas características, assinale a alternativa correta. 
a) Clínica (diagnóstico, prognóstico e terapêutica individual), estatística (abordagem de doenças pelo método 
numérico) e medicina social (tomar coletivamente a questão da saúde). 
b) Pessoa (idade, sexo, nível de instrução, entre outras), tempo (tendências, variações cíclicas, sazonais e irre- 
gulares) e espaço (diferentes espaços, como continentes, países, estados, municípios e até pequenos agrupa- 
mentos populacionais). 
c) Promoção (atividades dirigidas à transformação dos comportamentos), proteção (esforço de se antecipar à 
doença) e recuperação da saúde (melhoria do estado de saúde da pessoa por meio de alguma intervenção 
terapêutica). 
d) Características sociodemográficas (sexo, idade, classe social, entre outras), hábitos de vida (prática de ativi- 
dade física, alimentação, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo) e morbidades (doenças/agravos pelos 
quais o indivíduos estão acometidos). 
e) Exploratória (identificar fatores associados aos agravos em saúde), explicativa (identificar fatores de risco para 
o desenvolvimento de doenças) e qualitativa (investigação de aspectos psicossociais relacionados ao desen- 
volvimento de doenças). 
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 OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA 
 
 31 Secundigesta de 35 anos está com 31 semanas e 5 dias de uma gestação gemelar dicoriônica diamniótica. 
O gemelar 1 está com um crescimento fetal no percentil 20, mas o gemelar 2 está com o percentil abaixo 
de 5, volumes de líquidos amnióticos normais. Foi realizado um ciclo de corticoterapia antenatal com 
betametasona e neuroprofilaxia com sulfato de magnésio. Na avaliação de hoje, o Doppler da artéria 
umbilical está normal no gemelar 1, mas o gemelar 2 apresenta fluxo diastólico final ausente (diástole 
zero) com Doppler do ducto venoso demonstrando onda A reversa. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta para esse caso. 
a) Complementar com cardiotocografia de cada feto a cada 12 horas. 
b) Induzir e promover o parto vaginal. 
c) Proceder imediatamente ao parto via abdominal. 
d) Repetir o Doppler da artéria umbilical do gemelar 2 em uma semana. 
e) Repetir o Doppler do ducto venoso do gemelar 2 em três dias. 
 32 Quanto às vantagens do fórceps em relação ao vácuo-extrator na abreviação do segundo período do 
trabalho de parto, considere as afirmativas a seguir. 
I. É menos traumático para a mãe. 
II. Está associado a maior taxa de sucesso. 
III. Pode ser utilizado nos fetos prematuros. 
IV. Mais improvável de se desprender no momento da tração do polo cefálico. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e)Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 33 Em relação à prevenção da pré-eclâmpsia, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) A aspirina em baixa dosagem (100-150 mg/dia) deve ser considerada como profilaxia em mulheres 
com risco aumentado para pré-eclâmpsia. 
( ) A aspirina em baixa dosagem deve ser prescrita, preferencialmente, após a 16ª semana de gestação. 
( ) A suplementação de cálcio deve ser considerada para mulheres com alto risco e com baixa ingesta 
de cálcio na dieta. 
( ) A heparina de baixo peso molecular deve ser prescrita rotineiramente naqueles casos com histórico 
de pré-eclâmpsia precoce com restrição de crescimento fetal. 
( ) Vitaminas C e E em altas doses são opções eficientes na prevenção de pré-eclâmpsia. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, V, F, F. b) V, V, F, V, F. c) V, F, V, F, F. d) F, V, V, F, F. e) F, F, V, V, V. 
 
 34 Quanto às complicações da gestante com hipotireoidismo, considere os itens a seguir. 
I. Pré-eclâmpsia. 
II. Descolamento prematuro de placenta. 
III. Hemorragia pós-parto. 
IV. Diabetes gestacional. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
11 / 22 
 35 Quanto às contraindicações ao uso do sulfato de magnésio para neuroprofilaxia em gestações entre 24 a 
31 semanas e 6 dias, considere os itens a seguir. 
I. Miastenia grave. 
II. Distúrbios de condução cardíaca materna. 
III. Miocardiopatia materna. 
IV. Restrição de crescimento fetal. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 
 36 Em relação à gestação múltipla, atribua V (verdadeiro) ou F (faslo) às afirmativas a seguir. 
( ) A restrição de crescimento fetal é mais comum em gestações gemelares do que na de feto único. 
( ) O exame ecográfico no primeiro ou no início do segundo trimestre é o melhor método para garantir o 
diagnóstico precoce de uma gravidez gemelar, estabelecer uma idade gestacional precisa e determi- 
nar a corionicidade. 
( ) Gêmeos dicoriônicos correm o risco de complicações específicas dessa corionicidade, como a sín- 
drome de transfusão feto-fetal. 
( ) Se houver uma discrepância entre os gêmeos nas medidas biométricas usadas para estimar a idade 
gestacional, o consenso geral é que a data estimada do parto deva ser baseada nas medidas do 
gêmeo menor. 
( ) O sulfato de magnésio (neuroprofilaxia) não reduz a gravidade e o risco de paralisia cerebral em 
gemelares. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
 
a) V, V, V, F, F. b) V, V, F, F, F. c) V, F, V, V, F. d) F, V, F, V, V. e) F, F, V, F, V. 
 
 37 Quanto aos fatores de risco para gravidez ectópica, considere os itens a seguir. 
I. Coito interrompido. 
II. Doença inflamatória pélvica. 
III. Idade materna avançada. 
IV. Tabagismo. 
Assinale a alternativa correta. 
 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 
 38 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma contraindicação para a indução do parto. 
a) Vasa prévia. 
b) Pré-eclâmpsia. 
c) Ruptura prematura das membranas. 
d) Corioamnionite. 
e) Gestação prolongada. 
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 39 Uma paciente de 16 anos se apresenta à consulta com queixa de amenorreia primária. Ela é ginasta 
olímpica e faz exercícios intensos regularmente. Ao exame físico, seu índice de massa corpórea (IMC) é 
de 17, não tem características dismórficas e a genitália externa é feminina. Apresenta desenvolvimento 
mamário em estágio II de Tanner e pêlos pubianos e axilares em estágio IV. 
Em relação ao perfil hormonal dessa paciente, assinale a alternativa correta. 
a) FSH baixo, LH baixo, estradiol baixo, TSH normal, prolactina normal, testosterona normal. 
b) FSH baixo, LH baixo, estradiol baixo, TSH normal, prolactina alta, testosterona normal. 
c) FSH normal, LH normal, estradiol baixo, TSH normal, prolactina normal, testosterona elevada. 
d) FSH normal, LH normal, estradiol normal, TSH normal, prolactina normal, testosterona normal. 
e) FSH alto, LH alto, estradiol baixo, TSH normal, prolactina normal, testosterona normal. 
 40 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o local mais comum para metástases hematogênicas 
à distância do câncer do endométrio. 
 
a) Mamas. 
b) Pulmões. 
c) Intestinos. 
d) Fígado. 
e) Ossos. 
 
 41 Uma paciente de 15 anos apresenta um achado incidental de uma massa cística complexa de 7 cm em 
ovário esquerdo. 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, qual das seguintes combinações de marcadores tu- 
morais no sangue é a mais apropriada para investigação. 
a) CA-125, desidrogenase láctica (LDH), β-HCG, Alfa-fetoproteína. 
b) Somente CA-125 e β-HCG. 
c) Alfa-fetoproteína, antígeno carcinoembrionário (CEA), CA 19-9. 
d) β-HCG, LDH, estradiol, inibina. 
e) CA-125, β-HCG, estradiol, inibina. 
 42 Em relação aos contraceptivos orais combinados (COC), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas 
a seguir. 
( ) Reduzem o risco de câncer de endométrio e de ovário se utilizados por mais de um ano. 
( ) Melhoram a densidade óssea em mulheres na perimenopausa. 
( ) Auxiliam na regressão de cistos ovarianos funcionais. 
( ) COC contendo drospirenona não têm vantagem sobre outros COC para o tratamento de hirsutismo 
ou acne. 
( ) O regime de COC de ciclo estendido não permite que a usuária escolha quando terá sangramento de 
privação. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
 
a) V, V, V, F, F. b) V, V, F, V, F. c) V, F, V, V, F. d) F, F, V, F, V. e) F, V, F, F, V. 
 
 43 Quanto às complicações das anomalias uterinas congênitas na gestação, considere os itens a seguir. 
I. Gestação prolongada. 
II. Abortamento espontâneo. 
III. Restrição de crescimento fetal. 
IV. Insuficiência istmocervical. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
13 / 22 
 44 Quanto aos fatores de alto risco para endometriose, considere os itens a seguir. 
I. Menarca tardia. 
II. Multiparidade. 
III. Alto consumo de gorduras trans insaturadas. 
IV. Menopausa tardia. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente os itens I e II são corretos. 
b) Somente os itens I e IV são corretos. 
c) Somente os itens III e IV são corretos. 
d) Somente os itens I, II e III são corretos. 
e) Somente os itens II, III e IV são corretos. 
 
 45 Em relação à propedêutica do casal infértil, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) A avaliação de infertilidade geralmente é iniciada após um ano de relações sexuais regulares despro- 
tegidas, em mulheres com mais de 35 anos. 
( ) Mulheres jovens que se submeteram à ooforectomia unilateral, geralmente, não apresentam redução 
da fertilidade. 
( ) A reserva ovariana diminuída pode se referir à diminuição da qualidade do oócito, quantidade de 
oócitos ou potencial reprodutivo. 
( ) Em mulheres adultas, os níveis de hormônio anti-mulleriano (HAM) aumentam gradualmente à medida 
que o pool de folículos primordiais diminui com a idade. 
( ) A histerossalpingografia não é útil para detectar aderências peritubárias ou endometriose. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V,V, F, F, F. b) V, F, F, V, V. c) F, V, V, V, F. d) F, V, V, F, V. e) F, F, V, V, V. 
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 PEDIATRIA 
 
 46 Lactente de 7 meses de idade é transferido ao pronto atendimento de hospital de alta complexidade 
com queixa de febre há dois dias e exantema caracterizado por petéquias e púrpuras nas 12 horas mais 
recentes. A criança apresenta-se obnubilada, pálida, taquicárdica e com extremidades frias. Tempo de 
enchimento capilar maior que seis segundos. Mãe refere que a criança está há mais de 24 horas sem apre- 
sentar diurese. No serviço de origem, recebeu 60 mL/Kg de soro fisiológico, como expansão intravascular. 
Está edemaciado, fígado palpável a 8 cm do RCD e com estertores crepitantes em bases pulmonares bila- 
teralmente. Sinais vitais: frequência cardíaca de 202 bpm, frequência respiratória de 12 movimentos por 
minuto, pressão arterial (PA) de 50 / 11 mmHg. 
Além da intubação orotraqueal, considere as medidas terapêuticas a seguir. 
I. Prescrever noradrenalina ou adrenalina, para reestabelecimento da pressão arterial. A seguir, consi- 
derar inotrópicos, sobretudo em casos de baixa saturação venosa central. 
II. Prescrever soro fisiológico em alíquotas de 20 mL/Kg, a cada 20 minutos, até 60 ml/Kg. Após início 
de diurese e melhora da perfusão periférica, considerar noradrenalina. 
III. Considerando má perfusão periférica e sinais de baixo débito, prescrever inicialmente dobutamina 
associada à dopamina em doses baixas para melhora da perfusão renal. 
IV. Considerar prescrição de vasopressina, associada ou não a corticosteroide sistêmico, se a criança 
não apresentar melhora da pressão arterial após titulação das catecolaminas. 
Assinale a alternativa correta. 
 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 47 Sobre as características das pneumonias na infância, as etiologias e as faixas etárias em que ocorrem, 
relacione a coluna da esquerda com a da direita. 
(I) Período neonatal. (A) Haemophilus influenzae tipo b. 
(II) Importante nas pneumonias intra- 
hospitalares. 
(III) Importante em crianças com mais de 4 a 5 
anos de idade. 
 
(IV) Pneumonia bacteriana associada à corio- 
amnionite. 
(V) A vacinação causou queda importante na 
sua frequência. 
(B) Enterobactérias gram-negativas ou Streptococcus 
agalactiae. 
(C) Diferentemente de todas as outras faixas etárias, 
as bactérias representam a principal causa de 
pneumonia nesse grupo. 
(D) Staphylococcus aureus. 
 
(E) Mycoplasma pneumoniae. 
Assinale a alternativa que contém a associação correta. 
 
a) I- B, II- A, III-E, IV-C, V-D. 
b) I- B, II- D, III-E, IV-A, V-C. 
c) I- C, II- A, III-D, IV-B, V-E. 
d) I- C, II- D, III-A, IV-B, V-E. 
e) I- C, II- D, III-E, IV-B, V-A. 
 
 48 A vigilância do estado nutricional é um importante cuidado na atenção integral à saúde da criança. Con- 
siderando essa importância e seus conceitos, assinale a alternativa correta. 
a) A distrofia significa um distúrbio do estado nutricional. 
b) A desnutrição energético-proteica não se associa a outras carências nutricionais. 
c) A desnutrição promove aumento de opsoninas e de atividade fagocítica. 
d) As infecções agravam a desnutrição devido a um balanço nitrogenado positivo. 
e) O crescimento estatural está comprometido apenas na desnutrição grave. 
15 / 22 
 49 O cuidado com a saúde da criança exige dominar e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas 
pela Organização Mundial da Saúde (OMS). 
Assim, em relação aos conceitos estabelecidos, assinale a alternativa correta. 
a) Aleitamento materno – termo usado quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado) e 
sem receber outros alimentos. 
b) Aleitamento materno exclusivo -– quando a criança recebe somente leite materno direto da mama. 
c) Aleitamento materno complementado -– quando a criança recebe, além do leite materno, outro tipo de leite ou 
chás. 
d) Aleitamento materno misto ou parcial -– quando a criança recebe leite materno e outros alimentos sólidos como 
frutas e legumes. 
e) Aleitamento materno predominante -– quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base 
de água (sucos de frutas e outros fluidos). 
 50 Em relação às cardiopatias congênitas, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) O sopro cardíaco é um sinal no exame físico de baixa especificidade, porém alta sensibilidade para 
cardiopatias congênitas. 
( ) O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso), obrigatório em recém-nascidos, é eficaz para descartar 
o diagnóstico de comunicação interatrial e comunicação interventricular. 
( ) O forame oval e o canal arterial pérvio podem ser considerados alterações fisiológicas do recém- 
-nascido. 
( ) O defeito do septo atrioventricular, cardiopatia comum em pacientes com síndrome de Down, é uma 
cardiopatia cianogênica de hipofluxo pulmonar. 
( ) A comunicação interventricular é uma cardiopatia acianogênica de hiperfluxo pulmonar. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
a) V, V, F, F, V. b) V, F, V, F, F. c) F, V, V, F, F. d) F, F, V, F, V. e) F, F, F, V, V. 
 
 51 Gestante de 37 semanas chegou ao pronto-socorro com pré-eclâmpsia grave, havendo necessidade de 
interrupção da gestação. Recém-nascido masculino, peso 3300 g, Apgar 7/10, foi encaminhado à Uni- 
dade Neonatal devido a taquipneia, com frequência respiratória de 80 bpm, mantendo saturação de 95%, 
sem necessidade de oxigênio suplementar. Os raios X de tórax mostravam congestão peri-hilar simétrica, 
espessamento de cisuras interlobares, hiperinsuflação pulmonar leve. Glicemia capilar 50mg/dl e tempe- 
ratura axilar de 36,5 ◦C. 
Quanto ao diagnóstico clínico mais provável, assinale a alternativa correta. 
a) Síndrome do desconforto respiratório do RN (Membrana Hialina). 
b) Cardiopatia congênita. 
c) Taquipneia transitória do RN. 
d) Síndrome de aspiração de mecônio. 
e) Taquipneia devido à hipoglicemia. 
 52 Recém-nascido a termo, parto vaginal, pré-natal sem intercorrências, 3.200 g ao nascimento, Apgar 9-
9. Ficou em alojamento conjunto e, com 40 horas de vida, realizou-se o “Teste do Coraçãozinho”, que 
apresentou o seguinte resultado: membro superior direito: 99% e membro inferior: 95%. 
Em relação ao referido teste, assinale a alternativa correta. 
a) É um teste de triagem neonatal para cardiopatias congênitas críticas e não deve ser realizado na primeira 
semana de vida devido à possibilidade de resultados falso-positivos. 
b) Considera-se teste normal quando as saturações de oxigênio em membros superior e inferior estiverem acima 
de 92%. 
c) Repetir o exame desse bebê em uma hora e, se permanecer alterado, indicar a realização de ecocardiograma. 
d) Em relação a esse bebê, pode ser dada alta hospitalar, pois o teste é normal, e reavaliar o recém-nascido em 
uma semana. 
e) Internar em UTI Neonatal e iniciar prostaglandina para manter o canal arterial pérvio, e repetir o exame o mais 
rápido possível. 
16 / 22 
 53 Em relação à obesidade infantil, assinale a alternativa correta. 
a) As causas endócrinas de obesidade cursam com alta estatura e alterações da tireoide. 
b) A restrição de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer são condições associadas a obesidade e ao 
diabetes tipo 1 na vida adulta. 
c) A síndrome de Prader Willi cursa com obesidade desde o período neonatal, e os bebês nascem macrossômi- 
cos. 
d) As formas monogênicas de obesidade são mais prevalentes na infância do que a obesidade exógena. 
e) Uma das causas de obesidade monogênica é a mutação do receptor de melanocortina tipo 4 (MC4R), que leva 
a hiperfagia, hiperinsulinemia, alta estatura, aumento de massa magra. 
 54 Menina de 8 anos e 6 meses é trazida ao pediatra com queixa de baixa estatura. Aoexame físico, apre- 
senta estatura abaixo do percentil 3, com alvo genético no percentil 10. Apresenta idade óssea de 7 anos. 
Exames complementares (hemograma, eletrólitos, proteínas, cálcio, fósforo, magnésio e provas de função 
renal e hepática) normais. Exame físico sem alterações, M1, P1. 
Para dar prosseguimento à investigação, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, qual(is) 
exame(s) deve(m) ser solicitado(s) inicialmente. 
a) ACTH e cortisol. 
b) GH basal. 
c) IGF-1 (fator de crescimento símile a insulina). 
d) TSH e T4 livre. 
e) Teste de estímulo de GH com clonidina. 
 55 Paciente do sexo masculino, 5 anos, apresenta dificuldade de evacuar há 2 meses. Segundo a mãe, nos 
últimos 14 dias, evacua em dias alternados, fezes de grosso calibre, com dor e esforço para evacuar; 
refere também 2 episódios de escape fecal em roupa íntima. Nega sangramento nas fezes ou perda de 
peso. Refere eliminação de mecônio entre 24 e 48 horas de vida. Ao exame físico, peso e altura próximos 
ao Z score 0, abdômen com leve distensão e presença de fezes palpáveis em fossa ilíaca esquerda, ânus 
com hiperemia perianal, sem fissuras. 
Com referência ao quadro clínico, considere as afirmativas a seguir, que correspondem aos critérios para 
diagnóstico de constipação funcional segundo o ROMA IV. 
I. Dor ao evacuar. 
II. Dois episódios de escape fecal em 14 dias. 
III. Eliminação de mecônio com menos de 48 horas de vida. 
IV. Frequência evacuatória em dias alternados. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 56 Sobre a forma como os agentes infecciosos provocam as doenças exantemáticas na infância, considere 
as afirmativas a seguir. 
I. O meningococo desenvolve lesões de pele por lesão vascular. 
II. O vírus varicela zoster desenvolve lesões de pele por ação de toxinas. 
III. A escarlatina é provocada pela ação direta da bactéria Streptococcus pyogenes na pele. 
IV. O exantema do sarampo ocorre por ação imunoalérgica do vírus na pele. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
17 / 22 
 57 Em relação às vacinas, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. 
( ) Adjuvantes são substâncias presentes nas vacinas que potencializam a resposta imune, melhorando 
sua eficácia ou prolongando a sua proteção. 
( ) O timerosal, um conservante que possuiu mercúrio na sua fórmula e é usado em algumas vacinas, 
está relacionado a alguns casos de autismo. 
( ) Síncopes após a aplicação das vacinas acontecem mais em adolescentes e estão relacionadas à 
ansiedade e ao medo da dor da aplicação da agulha. 
( ) Evento adverso pós-administração de vacina que faça com que a criança necessite de hospitalização 
por pelo menos 24 horas é considerado grave. 
( ) Em geral, deve-se evitar a aplicação de mais de uma vacina no mesmo dia para não sobrecarregar o 
sistema imunológico e diminuir a resposta vacinal. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. 
 
a) V, V, F, V, F. b) V, F, V, V, F. c) V, F, V, F, V. d) F, V, F, V, F. e) F, F, V, F, V. 
 
 58 Lactente de 2 meses é levado à consulta devido a regurgitações frequentes. Segundo a mãe, paciente 
regurgita aproximadamente 8 vezes ao dia, principalmente após a mamada. Alimentação consiste exclusi- 
vamente de fórmula de primeiro semestre (fórmula de partida). Paciente foi recém-nascido termo, peso de 
nascimento 3050 g. Ao exame físico, bom estado geral, corado, hidratado; peso e estatura próximos ao Z 
score 0. 
Em relação às medidas não farmacológicas indicadas no manejo desse quadro, considere as afirmativas 
a seguir. 
I. Colocar para dormir em decúbito lateral ou supino. 
II. Trocar fórmula de partida por fórmula à base de proteína de soja. 
III. Reduzir o volume das mamadas com manutenção do volume total diário. 
IV. Manter o lactente em posição vertical por 20 a 30 minutos após a mamada. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 59 Em relação à hérnia inguinal na criança, assinale a alternativa correta. 
a) A cirurgia deve ser indicada de urgência. 
b) É resultante do fechamento precoce do conduto peritôneo vaginal. 
c) É mais comum à esquerda. 
d) O diagnóstico é clínico. 
e) São mais frequentes em crianças acima de 1 ano. 
 60 Criança de 2 anos de idade é levada ao consultório médico, pois, durante uma reunião, familiares questio- 
naram sobre a palidez cutânea da criança. Mãe refere não ter percebido isso anteriormente. Nega febre, 
nega perdas de sangue e sem outras queixas. Aceita poucos alimentos sólidos, tomando cerca de 8 ma- 
madeiras de 240 ml de leite integral com café. Exame físico identifica apenas palidez cutânea, anictérica, 
sem outras alterações. 
Quanto ao resultado laboratorial mais provável, assinale a alternativa correta. 
a) Anemia hipocrômica e microcítica, saturação de transferrina e ferritina baixas. 
b) Anemia hipocrômica e microcítica, coombs direto positivo e reticulócito alto. 
c) Anemia normocrômica e normocítica, capacidade de ligação do ferro baixa. 
d) Anemia normocrômica e normocítica, ferritina normal e ferro sérico alto. 
e) Anemia normocrômica e macrocítica, reticulócito alto e vitamina B12 baixa. 
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 CLÍNICA MÉDICA 
 
 61 Paciente masculino, 65 anos, chega para consulta de retorno. Queixa-se de dispneia progressiva nos 
últimos 5 anos, com piora nos últimos 3 meses, após quadro de pneumonia, foi atendido no pronto- 
-socorro e fez tratamento com antibióticos, mas não se lembra de quais. Refere, ainda, tosse com secreção 
esbranquiçada, que piora ao longo do dia e dificuldade para fazer exercícios, precisando parar várias vezes 
para respirar quando caminha cerca de 100 metros. Faz uso de medicação para tratamento de hipertensão 
arterial. Nega alergias. Tabagista desde os 30 anos, cerca de 20 cigarros ao dia. Irmã tinha bronquite na 
infância. Traz os seguintes exames: 
 
Espirometria 
Pré BD PÓS BD 
CVF 2,93L (72%) CVF 3,26L (80%) 
VEF1 1,80L (57%) VEF1 2,13L (68%) 
VEF1/CVF 61,6 VEF1/CVF 65,3 
Radiografia de tórax sem alterações. Hemograma Hb 14 ht 48 leucitos 8600 eosinófilos < 100cel/mcl. 
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
a) Paciente DPOC GOLD 2, e deve-se iniciar o tratamento medicamentoso com o uso de broncodilatadores. 
b) Paciente com asma, pois apresenta eosinofilia e história familiar de asma, e o tratamento deve ser iniciado com 
corticoide inalatório. 
c) Paciente com diagnóstico DPOC GOLD 3, o tratamento medicamentoso deve ser iniciado com a associação 
de um broncodilatador e um corticoide inalatório. 
d) Paciente com asma, pois apresenta espirometria com resposta ao broncodilatador de 330ml em VEF1. 
e) Paciente deve fazer uma tomografia de tórax antes de iniciar o tratamento, uma vez que não é possível, nesse 
momento, diferenciar entre asma e DPOC. 
 62 Paciente do sexo feminino, 45 anos, com história de perda de peso, aumento de apetite, palpitação, su- 
dorese, tremores de extremidades e protusão ocular há 6 meses. Há 1 semana com febre, tosse produtiva 
e piora do estado geral. Foi trazida ao pronto-socorro pelos familiares. Na ocasião apresentava-se torpo- 
rosa, desidratada, febril (38◦C), taquicárdica (frequência cardíaca = 130 bpm), sudorética, pressão arterial 
90/50 mmHge com perfusão periférica insatisfatória. 
Após a reposição volêmica e antibioticoterapia, assinale a alternativa correta. 
a) A administração de solução saturada de iodeto de potássio deve ser a primeira medida terapêutica a ser 
instalada, imediatamente após a reposição volêmica e a antibioticoterapia. 
b) Deve-se administrar propiltiuracil e dexametasona. 
c) Dexametasona está indicada apenas se não houver melhora com as demais medidas após 24 horas. 
d) Metimazol é preferível ao propiltiuracil devido a sua meia vida plasmática maior. 
e) Para o diagnóstico de crise tireotóxica, é necessário o achado de concentrações plasmáticas de TSH < 0,01 
um/L, T4 livre > 6 nmol/L e/ou T3 livre > 4 nmol/L. 
 63 Sobre o uso de lítio, suas indicações e aspectos clínico-farmacológicos, assinale a alternativa correta. 
a) Devido à gravidade de uma eventual intoxicação medicamentosa voluntária por overdose, o lítio deve ser evi- 
tado, e proscrito, em pacientes com ideação suicida ou tentativas prévias de suicídio. 
b) É fundamental o monitoramento dos níveis séricos do lítio, além da função tireoidiana e da função hepática, 
devido ao risco de hipotireoidismo e hepatotoxicidade. 
c) Pode ocorrer intoxicação pelo lítio por elevação de seus níveis séricos quando prescrito concomitantemente 
com diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroidais. 
d) Seus efeitos colaterais mais comuns incluem tremores, rigidez plástica, bradicinesia, hipertonia, sedação, hi- 
porreflexia e obstipação. 
e) Trata-se de uma opção farmacológica antiga para o tratamento do Transtorno Bipolar; entretanto, devido a seus 
efeitos colaterais, é deixado como segunda ou terceira linha para o tratamento dessa doença. 
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 64 Na presença de um paciente com insuficiência cardíaca aguda e fração de ejeção reduzida que se encon- 
tra quente e úmido, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor estratégia terapêutica 
visando à redução de mortalidade. 
a) Iniciar ou otimizar dose de betabloqueador. 
b) Iniciar ou otimizar doses de furosemida. 
c) Iniciar levosimedana em preferência à dobutamina se o paciente estiver em uso de betabloqueador. 
d) Iniciar vasodilatadores endovenosos como nitroglicerina e nitroprussiato de sódio. 
e) Iniciar ou otimizar preferencialmente os IECAs. 
 65 Deu entrada na sala de emergência um paciente em parada cardiorrespiratória. Após verificação do ritmo, 
foi observado parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso. Seguindo as novas diretrizes (atualização) 
do ACLs publicada em 2020, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada 
para esse caso. 
a) A atropina foi reintroduzida no protocolo como opção à epinefrina. 
b) A vasopressina alternada à epinefrina ou à atropina, em intervalo de 3 a 5 minutos, é uma estratégia aceita. 
c) As drogas foram desencorajadas no novo protocolo, com maior ênfase nas compressões torácicas de quali- 
dade. 
d) Aplicar epinefrina logo após a detecção do ritmo não chocável. 
e) Iniciar as compressões e somente introduzir drogas no protocolo após o primeiro ciclo. 
 66 Paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista, evoluiu com dor torácica retroesternal que irradia para as 
costas, de início súbito. Paciente chega após 3 horas do início da dor, ainda sintomático. Apresentava-se 
hipertenso, pressão 190x110 mmHg e dispneico, com sopro diastólico em foco ártico 3+|6. Na investigação 
etiológica, o médico solicita o dímero D, tendo como resultado o valor elevado. 
Quanto à conduta nesse caso, considere as afirmativas a seguir. 
I. A pressão deve ser reduzida com drogas EV. Muitas vezes, um vasodilatador associado a esmolol é a 
terapia de escolha. 
II. O dímero D não é específico para TEP, mas pode ser de grande ajuda para diagnósticos com apresen- 
tações clínicas atípicas. 
III. Uma angiotomografia de tórax deverá ser solicitada, independentemente do dímero D. 
IV. Nesse caso, solicitar um Pro-Bnp e um ecocardiograma transtorácico ajudaria mais que a angio TC. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 67 Paciente de 72 anos, tabagista há 50 anos, 2 maços/dia, deu entrada no pronto-socorro com queixa de 
piora da dispneia. Apresentava-se em regular estado geral, confuso e agitado, taquipneico, saturação de 
O2 de 86% em ar ambiente, apresentava roncos e sibilos difusos. Foram iniciadas medidas broncodilata- 
doras. 
Sobre a oxigenioterapia e as estratégias de ventilação, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, 
a conduta mais adequada para esse caso. 
a) Iniciar cateter de O2 3L/min e titular até 50% O2 > 92%. 
b) Iniciar ventilação não invasiva. 
c) Iniciar suplemetaçao de O2 com máscara com reservatório até elevar a saturação para 92%. 
d) Iniciar máscara de Venturi e titular saturação de O2 até 92%. 
e) Proceder à ventilação invasiva. 
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 68 No tratamento da hipertensão intracraniana, a monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC) é 
fundamental para o tratamento do paciente. 
Sobre a pressão de perfusão cerebral, assinale a alternativa correta. 
a) A pressão de perfusão cerebral é calculada pela diferença entre a pressão arterial média e a pressão intracra- 
niana (PPC = PAM – PIC). 
b) A pressão de perfusão cerebral é calculada pela diferença entre a pressão arterial diastólica e a pressão venosa 
central (PPC = PAD – PVC). 
c) A pressão de perfusão cerebral é calculada pela soma da pressão intracraniana e da pressão venosa central 
(PPC = PIC + PVC). 
d) A pressão de perfusão cerebral é calculada pela soma da pressão intracraniana e da pressão arterial diastólica 
(PPC = PIC + PAD). 
e) A pressão de perfusão cerebral é calculada pela diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial 
média (PPC = PAS – PAM). 
 69 Sobre a hanseníase, considere as afirmativas a seguir. 
I. É essencialmente uma doença dos nervos periféricos, contituindo-se a causa mais frequente de neu- 
ropatia periférica tratável. 
II. Estados reacionais podem ocorrer antes, durante ou após a instituição do tratamento específico. 
III. Para fins operacionais, os pacientes são classificados em grupos indeterminados, dimorfos e vir- 
chowianos. 
IV. A reação hansênica do tipo I tem como principal manifestação o eritema nodoso hansênico. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 70 Em relação à afasia de broca, assinale a alternativa correta. 
a) A escrita é normal. 
b) A leitura é normal. 
c) A compreensão verbal é muito prejudicada. 
d) A expressão verbal é comprometida. 
e) A nomeação é normal. 
 71 Em relação aos acidentes vasculares encefálicos, considere as afirmativas a seguir. 
I. A gravidez é uma contraindicação absoluta para se efetuar trombólise arterial. 
II. Pacientes portadores de fibrilação atrial devem ser anticoagulados. 
III. Deve-se prescrever antiagregação dupla aos pacientes com isquemia cerebral transitória decorrente 
de lesão de grandes artérias. 
IV. Trombólise arterial pode ser cogitada nos pacientes que se mantêm com a pressão arterial inferior a 
180/110 mmHg. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
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 72 Um paciente de 60 anos foi admitido no pronto-socorro com quadro de fraqueza nas pernas e palpitações 
há dois dias, apresentando síncope,em casa, há duas horas. De antecedentes pessoais, tem diabetes 
mellitus há 20 anos com retinopatia, doença renal crônica estágio 3b, além de miocardiopatia isquêmica 
com fração de ejeção levemente reduzida. Faz uso contínuo de insulina NPH, losartan, carvedilol e AAS, 
com uso esporádico de furosemida. Há 15 dias, seu clínico associou espironolactona pelo antecedente de 
disfunção contrátil do coração. Paciente encontrava-se com PA 110/70, FC 90 bpm, eupneico e euvolêmico. 
Na sala de emergência, foi realizado um ECG que mostrou o seguinte padrão. 
 
 
Sobre o caso acima, considere as afirmativas a seguir. 
I. Hipoaldosteronismo hiporreninêmico pode ter contribuído para o quadro do paciente. 
II. Principal medida a ser realizada é encaminhar o paciente para trombólise ou angioplastia. 
III. O uso de diurético de alça é contraindicado pelo risco de agravamento do quadro cardíaco. 
IV. A infusão de gluconato de cálcio IV terá efeito protetor sobre as células miocárdicas. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 73 A epicondilite lateral de cotovelo é uma causa comum de dor em indivíduos de ambos os sexos, princi- 
palmente entre 40 e 60 anos de idade. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos. No exame físico, o 
paciente deverá referir dor ao realizar a seguinte manobra: 
a) flexão do punho contrarresistência. 
b) flexão passiva do punho. 
c) extensão do punho contrarresistência. 
d) pronação do antebraço contrarresistência. 
e) supinação passiva do antebraço. 
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 74 Um paciente masculino com 65 anos apresenta quadro de icterícia progressiva, hipocolia fecal e colúria 
com 30 dias de evolução. Sobre esse caso, considere as afirmativas a seguir. 
I. A vesícula biliar palpável estará associada à obstrução de via biliar. 
II. Se houver esplenomegalia, a possibilidade de síndrome de Gilbert deve ser considerada. 
III. Os níveis de urobilinogênio na urina estarão elevados. 
IV. Os níveis séricos de bilirrubina serão predominantemente na forma conjugada. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 75 Em relação ao tratamento da COVID-19, assinale a alternativa correta. 
a) Na fase inicial da COVID-19, o uso da ivermectina tem indicação, pois, comprovadamente, diminui o risco de 
progressão da doença e a necessidade de ventilação mecânica. 
b) Na fase inicial da COVID-19, o uso de azitromicina tem indicação, pois, comprovadamente, diminui o risco de 
progressão da doença, sepse e uso de drogas vasoativas. 
c) A hidroxicloroquina, comprovadamente, diminui a mortalidade em pacientes com doença leve ou moderada, e 
seu uso deve ser indicado apenas em pacientes menores de 60 anos e sem doenças cardíacas prévias devido 
a seus potenciais efeitos colaterais. 
d) O uso da dexametasona está indicado para pacientes com COVID-19, independentemente da gravidade da 
doença. 
e) Caso não haja contraindicação, o uso de anticoagulante profilático está indicado nos pacientes que necessitem 
internação devido à COVID-19.