Trematódeos: Parasitas em Humanos

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Trematodeos causadores de doenças em 
humanos 
Leticia 
 
Definição 
 
São multicelulares. Podem ser os 
platelmintos e nematelmintos. 
Nos platelmintos tem as trematódeas e as 
vestidas, focando aqui nas trematódeas. 
São uma rave problema de saude pública 
e geralmente se associa a canção de saneamento 
básico. 
O homem é o hospedeiro definitivo e 
especifico para varias especies. 
Podem penetrar pela pele ou nos 
contaminar por ingestão de água e alimentos 
contaminados. 
Bio-helmintos necessitam de coisou mais 
hospedeiros alem do homem (platelmintos), gel-
helmintos tem ciclo evolutivo em parte no solo, 
contendo larvas infectantes e ovos, excluindo 
outro hospedeiro alem do homem 
(nematelmintos). 
 
Platelmintos 
 
Simetria bilateral na estrutura do verme 
adulo, coroar achatado dorso centralmente, 
tegumento com sincício nucleado limitado por 
dupla membrana. 
 
Nematelmintos 
 
Veres cilíndricos come extremidades 
afiladas ou filiformes, maioria são de vida livre. 
 
 
Trematoda 
 
Duas ventosas (altera da boca e ventre), 
simetria bilateral, não possuem sistema circulatório 
ou respiratório, possuem película protetora na 
derme, intestino ramificado, poro genital. 
No schistossoma o macho faz uma 
curvatura para formar o canal ginecóforo para 
abrigar a fêmea quando maduros para o 
acasalamento. 
 
 
Fasciolose Humana 
 
 
Fascíola hepática e Fascíola gigantica. São 
parasitas de gado e lebres, humanos são 
hospedeiros acidentais. A diferença da hepática 
com a gigantica é o tamanho, sendo a gigantica 
maior que a hepática. 
Existe vários hospedeiros intermediários, 
como os caramujos Lymnaea ou galba, sendo o 
columella e viatrix as principais especies no Brasil. 
 
 
Fascíola 
 
Adultos são achatados e alongados, e a 
hepática é um exemplo digenético (que envolve 
dois hospedeiros distintos) com morfologia habitual 
de folha. 
Suas formas podem ser: 
 
• Ovo, elíptico com o opérculo, que 
parece uma tampinha e são 
amarelo-pardo. 
• Miracidio, móvel, forma ciliada. 
• Redias, que. Estão dentro do 
caramujo e se diferencia nele, são 
esporocistos. 
• Cercaria que possui cauda única 
capaz de nadar 
• Metacercária que é uma forma 
de resistência e que é infectante 
para o homem. 
 
O homem ou o gado elimina o ovo, 
imaturo, unembrionario pelas fezes, que cai na 
água e amadurece e evolui para a forma 
embrionada liberando o miracídio, que procura o 
caramujo para se desenvolver. Dentro dele ele se 
diferencia em esporocistos, rédea e cercaria, 
respectivamente. A cercaria móvel se aloja em 
plantas aquáticas se diferenciando em 
metacercária que é a forma infectante. O gado 
ingere as plantas aquáticas com a metacercária e 
se contamina. O homem pode se contaminar pelo 
gado ou pela planta 
. 
 
 
 
 
Patogênese e Fisiopatologia 
 
A metacercaria se desencista no duodeno 
e atravessa a mucosa dele indo para o ducto biliar 
pela via sanguínea ou pela cavidade peritoneal, 
passando pelo parênquima hepático. No fígado ela 
perfura a capsula hepática e procura as vias biliares, 
se amadurecendo. Quando encontra o ducto biliar 
ela vira um verme adulto. Esse caminho dura 
aproximadamente 2 meses. 
Alguns sintomas já aparecem na invasão 
do duodeno, como mucosite, diarreia. No fígado há 
grandes áreas de hemorragia, necrose, causa 
anemia nos hospedeiros... 
A maioria das infecções humanas são 
assintomáticos. Na forma aguda há hepatomegalia 
dolorosa, febre, eosinofilia, leucocitose 
correspondendo ao período iodo de migração 
largaria. A forma crônica geralmente cursa com 
febre baixa e dor abdominal. Complicações podem 
acontecer por obstrução biliar ou calcificação. 
O diagnostico na infecção crônica é pelo 
parasitológicos de fezes, amostras de suco 
duodenal, ELISA e IFI (antígeno anticorpo). 
Tratamento é uma droga especifica, 
encontrada no Sul pelo ministério da saúde, 
tricomendazol, dose única. 
 
 
 
 
 Esquistossomose 
 
 
Tem formato mais longo e possui 
dimorfismo sexual. O corpo do macho se curva 
formando o canal ginecóforo onde a fêmea de 
corpo cilíndrico se aloja para acasalar. 
Existem duas formas majoritárias de 
esquistossomose, a intestinal e a urogenital. A 
forma geniturinária, por exemplo, é o 
haematobium. 
O mansoni possui espicula lateral, 
haematobium e japonicum possuem uma espicula 
central. 
 
 
Ciclo 
 
Começa na eliminação dos ovos pelas 
fezes que se transforma em larva na água, 
buscando pelo caramujo, onde ele se diferencia 
em cercaria bifurcada que penetra na pele 
ativamente. 
 
 Pela circulação venosa o schistossomulo 
passa no coração pela veia cava inferior, do 
coração passa pelo pulmão e depois volta para o 
coração. 
No pulmão em fases agudas podem 
causar hipersensibilidade com sintomas de asma e 
bronquite. Depois do pulmão volta para o coração 
e sai pela aorta indo para o sistema porta. No 
sistema porta amadurece e acasala os ovos 
podem ser liberados pelo plexo mesentérico ou 
podem subir até o fígado. 
 
Lívia Alves