ATIVIDADE DE DOENÇAS DA VESÍCULA BILIAR

Prévia do material em texto

ATIVIDADE PROCESSOS FISIOPATOLÓGICOS 2 – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO 
MARIANA MARQUES – T29 
ATIVIDADE DE DOENÇAS DA VESÍCULA BILIAR 
 
CASO CLINICO: 
Uma mulher de 51 anos, obesa, hipertensa controlada, dieta com altas quantidades de carboidratos refinados e gordura 
e baixas em fibras. Não ingere frutas e verduras em quantidade adequada. No ultimo ano apresentou vários episódios 
de dor moderada no quadrante superior direito (QSD), que iniciava após o jantar, apresentava melhora espontânea. No 
ultimo episódio a dor foi mais intensa a levando a procurar atendimento, sendo realizado exame de US. A paciente foi 
encaminhada a um cirurgião, mas como a dor melhorou, ela não compareceu a consulta. Após um ano da realização do 
US, a paciente em questão, é hospitalizada com dor abdominal generalizada que irradia para o dorso. Ela não conseguia 
comer ou beber em decorrência de náuseas e vômitos. Ela declara que a dor iniciou no quadrante superior direito, agora 
com maior intensidade e com maior duração, assemelhando-se aos episódios prévios apresentados por ela no ultimo 
ano. Além das queixas descritas, a paciente apresentava ictericia +/4+; desidratação +/4+, taquipneia, temperatura: 38,0 
°C, pressão arterial: 140x90 mmHg, abdome: dor pronunciada à palpação do abdome superior, hemograma completo 
com leucocitose com predomínio de neutrófilos e desvio à esquerda. 
 
1- Qual o provável diagnóstico que a paciente recebeu em seu PRIMEIRO atendimento nesse caso? 
A) Colelitíase 
B) Colecistite crônica 
C) Pancreatite aguda 
D) Carcinoma de vesícula biliar 
 
2- Qual o provável diagnóstico que a paciente recebeu na SEGUNDA vez que buscou atendimento nesse caso? 
A) Colecistite aguda 
B) Colangiocarcinoma 
C) Diverticulite 
D) Retocolite ulcerativa 
 
3- Considerando os diagnósticos da paciente, qual das condições abaixo ela também poderia desenvolver? 
A) Pancreatite aguda 
B) Doença de Crohn 
C) Gastrite aguda 
D) Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas 
 
4- Dentre os tipos de cálculos biliares, qual o mais provável dessa paciente possuir, considerando seus fatores 
de risco? 
A) Cálculos de colesterol 
B) Cálculos pigmentares 
 
5- Qual sequência de eventos melhor explica a patogênese da doença Relacionada ao seu SEGUNDO 
diagnóstico? 
A) Obstrução calculosa - Estase biliar e aumento da pressão luminal - isquemia e lesão epitelial - inflamação 
B) Hipomotilidade por jejum prolongado - perda da camada de muco - isquemia - inflamação 
C) Sepse - redução do suprimento de oxigênio tecidual - inflamação