PDF Reflexos Primitivos

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Reflexos Primitivos
 DEFINIÇÃO 
• Os Reflexos Primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um 
determinado estímulo externo. 
• Estão presentes ao nascimento mas devem ser inibidos ao longo dos 
primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. 
• Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, 
sua persistência mostra disfunção neurológica. 
 REFLEXO DE MORO (0-6 MESES) 
• É desencadeado por queda súbita da cabeça, amparada pela mão do 
examinador. 
• Observa-se uma abdução e extensão dos membros superiores com 
abertura das mãos seguida de uma adução e flexão cruzada destes membros.
• Esse reflexo primitivo, que avalia a cintura escapular da criança, 
desaparece e tende a se integrar por volta do 5º ou 6º mês de vida do bebê,
não devendo persistir no segundo semestre. 
 REFLEXO DE SUCÇÃO (0-2 MESES) 
• É desencadeado pela estimulação dos lábios. 
• Observa-se sucção vigorosa. 
• Sua ausência é sinal de disfunção neurológica grave. 
• O reflexo de sucção está intimamente relacionado com o reflexo da 
voracidade, mas pode ser avaliado individualmente com a presença de um 
estímulo tátil nos lábios ou a inserção de um objeto na boca da criança, como 
uma chupeta ou o próprio dedo do examinador. 
 REFLEXO DA VORACIDADE (0-4 MESES) 
• Reflexo dos pontos cardeais ou da busca
• O examinador deve tocar a região perioral da criança, o que fará com que 
ela vire a cabeça em direção ao estímulo, abrindo a boca e realizando uma 
tentativa de sucção com protrusão da língua. 
• Por anteceder a pega correta, esse reflexo é extremamente importante 
para a amamentação. 
 REFLEXO TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO (0-3 MESES) 
• Reflexo do esgrimista ou reação de Magnus-Kleijn 
• É desencadeado pela rotação de 90 graus da cabeça, que deve ser 
mantida desta forma por 15 segundos.
• O reflexo tônico cervical assimétrico será perceptível pela extensão 
ipsilateral (à rotação) dos membros superior e inferior e flexão contralateral 
(do lado occipital) dos membros superior e inferior. 
• O reflexo exagerado e/ou persistente (além do terceiro mês de vida) 
representa comprometimento cerebral. 
 REFLEXO DA PREENSÃO PALMAR (0-6 MESES) 
• O examinador deve posicionar o dedo index na palma da mão da criança, 
obtendo como resposta a flexão dos dedos. 
• Deve desaparecer entre 4 e 6 meses, quando se torna um movimento 
voluntário de preensão. 
 REFLEXO DA PREENSÃO PLANTAR (0-15 MESES) 
• É avaliado com o examinador colocando o polegar na planta do pé do bebê, 
logo abaixo os dedos, observando também a flexão dos mesmos. 
• Deve desaparecer com 15 meses de vida, quando se torna um movimento 
voluntário de preensão. 
 REFLEXO CUTÂNEO PLANTAR (0-18 MESES) 
• Obtido através do estímulo da porção lateral do pé, desencadeando no 
recém-nascido a extensão do hálux. 
 REFLEXO DA MARCHA REFLEXA (0-2 MESES) 
• O examinador segura a criança pelo tronco com as duas mãos e o reflexo 
é obtido pelo contato da planta do pé com a superfície, que resulta em 
marcha. 
• Inicia nos primeiros dias pós-parto e deve desaparecer entre a quarta e 
oitava semana de vida. 
 REFLEXO DE GALANT (0-2 MESES) 
• Reflexo do encurvamento do tronco
• A criança deve estar em decúbito ventral, suspenso pelo examinador ou 
não, o qual deve realizar um estímulo tátil na região dorso-lateral da criança. 
• Com isso, tanto o quadril quanto o tronco da mesma se direcionarão para o 
lado no qual ocorreu o estímulo, ou seja, será observado um encurtamento do
tronco ipsilateral. 
• Realizando esta manobra, que desaparece por volta dos 2 meses de vida, o
examinador conseguirá avaliar a cintura pélvica da criança. 
 REFLEXO DE COLOCAÇÃO PLACING– (0-2 MESES) 
• É desencadeado por estímulo tátil do dorso do pé estando o bebê seguro 
pelas axilas. 
• Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de 
escada. 
• É o único reflexo primitivo com integração cortical. 
 FENÔMENO DOS OLHOS DE BONECA (0-2 MESES) 
• Estando o bebê reclinado nos braços do examinador, rodar a sua cabeça 
lentamente para um dos lados e mantê-la na posição por alguns segundos.
• A resposta obtida são os olhos permanecerem na posição inicial, não 
acompanhando o movimento da cabeça.
 MANOBRA DE PROPULSÃO (0-3 MESES) 
• Ao fazer apoio plantar com os dedos, o RN, em prono, realiza movimentos 
de rastejar, alternadamente. 
 REFLEXO PARAQUEDAS (INÍCIO: 6 MESES) 
• É desencadeado colocando-se a criança de ponta cabeça. Observa-se a 
extensão dos braços para frente, como se para amparar a queda. 
• É o último reflexo postural a aparecer. 
• Está presente a partir de 8 a 9 meses de idade.
• Deve estar obrigatoriamente presente aos 12 meses. 
 REFLEXO DE LANDAU (INÍCIO: 4-5 MESES) 
• É desencadeado quando o bebê é suspenso na posição prona. Observa-se 
elevação da cabeça acima do tronco. 
• Em seguida o tronco é retificado e as pernas estendidas. 
• Quando o examinador flete a cabeça, as pernas se fletem. 
• É um reflexo postural fundamental para sentar e andar 
 APOIO LATERAL (INÍCIO: 6-8 MESES) 
• É desencadeado lateralizando-se o tronco do bebê sentado. 
• Observa-se extensão do braço ipsilateral ao lado da queda, com apoio da 
palma da mão na maca. 
 REFLEXO TÔNICO CERVICAL SIMÉTRICO (0-4 MESES) 
• Criança em decúbito ventral, ligeiramente suspensa pelo abdome e o 
profissional realiza a flexão ou extensão passiva ou ativa da cabeça;
• Para flexão: Terá com resposta a flexão dos membros superiores e 
extensão dos membros inferiores.
• Para extensão: Terá como resposta a extensão dos membros superiores e 
flexão dos inferiores 
 REFLEXO TÔNICO CERVICAL LABIRÍNTICO (0-4 MESES) 
• Este reflexo também exibe uma resposta flexora e outra extensora, 
porém, são mais apropriadamente designadas como repostas em prono e 
supino. 
• A presença do RTL é sempre patológica, este reflexo é de grande 
importância para o diagnóstico precoce da encefalopatia crônica da infância. 
• É evocado pelas mudanças da posição da cabeça no espaço. 
• Na criança com PC provoca um máximo de tônus extensor (hipertonia) na 
posição supina e um mínimo na posição prona.
• Examinador leva a criança suavemente para a posição prona ou supina 
sobre uma superfície (a própria posição é o estímulo para desencadear o 
reflexo).
• Respostas: No caso da posição prona, ocorre aumento do tônus flexor de 
braço, pernas e quadris. 
 No– caso da testagem em supino, ocorrerá aumento do tônus extensor de 
braço, pernas e quadris.
• Quando a resposta em supino é muito intensa, pode ocorrer o opistótono. 
• Neste caso, a hiperextensão de tronco e membros faz o paciente formar 
um arco, com apoio na cabeça e calcanhares.