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Preparos Processo de desgaste seletivo de esmalte e/ou dentina em quantidade e áreas pré-determinadas, dentro de uma sequência operatória pré-estabelecida, empregando instrumental específico, com a finalidade de criar espaços para uma prótese • A etapa do preparo é apenas uma das fases do processo de reabilitação• Princípios dos preparos para PF Mecânicos Forma de retenção○ Forma de resistência○ Rigidez estrutural○ Integridade marginal○ • Biológicos Preservação da estrutura dentária○ Cuidados durante corte da estrutura dentária○ Preservação do periodonto○ • Estéticos Saúde periodontal○ Forma da prótese○ Contorno da prótese○ Cor da prótese○ Satisfação do paciente○ • Mecânica Retenção:- Propriedade de um preparo que proporciona resistência ao deslocamento da restauração protética no sentido contrário ao seu eixo de inserção • Depende do contato entre as superfícies internas da restauração e a superfície externa do preparo: retenção friccional • A retenção é afetada pela conicidade do preparo• Angulação das paredes: 10, 15, 20 graus• Quanto menor a conicidade, maior a retenção• Quanto maior a conicidade, menor a retenção• As paredes planas forneceriam maior retenção, porém o aumento da retenção friccional dificulta o encaixe e o escoamento do cimento da restauração • Quanto maior a conicidade, mais fácil o encaixe e o escoamento do cimento• Angulação ideal: 3-8 graus em cada parede• Nem a retenção friccional, nem o agente cimentante seriam capazes de manter a restauração em posição. A ação conjunta desses dois fatores será o responsável pela retenção mecânica da restauração. • Quanto maior a coroa clínica, maior a superfície de contato e maior a retenção• Dentes longos permitem maior inclinação das paredes sem prejuízo da retenção• Dentes longos permitem maior inclinação, dentes curtos pouca inclinação (próximas ao paralelismo)• Forma de resistência- Propriedade de um preparo que proporciona resistência ao deslocamento da restauração protética frente às forças obliquas desenvolvidas durante a função • Estabilidade depende da magnitude da força, altura do preparo, diâmetro do dente e conicidade• Quanto mais alto o preparo for, maior a estabilidade e mais difícil a prótese deslocar• Quanto mais cônico o preparo, menor a estabilidade e mais fácil se deslocar• Quanto maior a altura, maior a estabilidade. Se a largura for maior que a altura, haverá tendência de rotação. Quanto mais largo o preparo for, mais longo ele deve ser • Ruim para a estabilidade - altura baixa, diâmetro largo e alta conicidade• Rigidez estrutural- O preparo deve ser executado com espessura suficiente para que o metal (das coroas metálicas), o metal e a cerâmica (metalocerâmicas), e a cerâmica (das coroas cerâmicas puras) resistam às forças mastigatórias e não comprometam a estética e o tecido periodontal • Não pode ter excesso de material restaurador, pode ser passível de fratura• Região fina também pode ocorrer fratura• Não pode ser muito fina e nem muito excessivo • Integridade marginal- A prótese deve estar bem adaptada, com término bem realizado, com mínima linha de cimentação• A degradação do cimento pode acarretar em placa no local com comprometimento periodontal, cárie e perda da restauração • Biológicos Preservação da estrutura dental- Desgastar somente o necessário• 1 a 2 milhões de túbulos dentários são expostos durante um preparo• Quanto mais próximo à polpa, maior o número e a largura dos túbulos dentinários• Cuidados durante corte da estrutura dentária (calor e pressão)- Calor gerado no preparo é ruim• Utilizar refrigeração• Utilizar sempre ponta diamantada nova• Pontas novas requerem menos pressão• Preservação do periodonto- Fatores relacionados: higiene oral, forma, contorno e localização da margem cervical do preparo• O término do preparo deve se estender no máximo 0.5 ao sulco gengival• A melhor localização do término cervical é aquela em que o profissional pode controlar todos os procedimentos clínicos e o paciente tem condições para higienizar • Estéticos Saúde periodontal• Forma da prótese correta• Contorno da prótese correto• Cor da prótese correta• Satisfação do paciente• Semana 3 - Princípios dos preparos em PF 03/03/2021 17:47
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