Nervos Espinhais e Plexo Braquial

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@agnesjennine
M41
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ii. pt@0E0fi.i'* - -/ .
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,
I
. .
A
*
- *
,
-
\
> Os nervos espinhais emergem da coluna vertebral e inervam estruturas do mesmo nivel
cor@Oval ( Metãmevo)
> OBS : os nervos espinhais tem uma parte motora (sai pela frente da medula) e outra sqn
sitiva (chega cor trás da medula e caneta estímulos)
"
existem 31 nervos es@inhais
- 8 cervicais
-12 torácicos
→ fibras aferentes trazem a informação
- as lombares → fibras eferentes levam as informações
-
5 sacvais
-
s coccígea
> Nervos es@innais nos círculos dos membros superiores e inferiores são compostos de muito
mais fibras nervosas (axônios) que os demais
> NO dorso
,
esses nervos se mesclam entre si cara gerarem múltiplos nervos contendo
fibrasde ⑦ de 1 Nervo espinhal e só então se distribuem gelo corpo como nervos periféricos
✓
→ Dor fantasma'- no final do coto > compostos oov :
ainda fica parte do nervo @evifévi - - membrana externa (eaineuro)
CO , ainda há uma terminação será
-
feixes de axônio internamente
vel
, quando se toca essa região (chamado de fascículos , que é reco
-
cor até certo período , o cérebro bevto pelo perineuro , e juntos reco
-
vai entender como se o membro bevtos q ela caineuro
)
ainda estivesse lá . - endoneuvo ( recobre axônio)
na
cervical
> Nervos alcançados entre si cp - C 2 N - occipital
maior
CZ - C3
C3 - C4
> Nervos superficiais : sensoriais
N - cervical
> Nervos @rofundos : motores
transverso
>
N . alga cervical : anterior ao M . Escaleno Anterior e ao feixe vascularnervoso Cervical
>
N . Frênico ( C3 , C4 , CS) : emerge anterior ao M . Escaleno Anterior e segue ao Mediastino
braquial
>
Localizado na região su@vadaviculav
> Formado pelas raízes de CS a TI
>
principal estrutura que vai inevvav
-
nosso braço
>
Formação de 3 troncos superior junção das raízes de CS a CG
médio : somente CA
inferior : junção de CS e A
>
Cada tronco se divide em anterior
@osterior
↳
todos seus segmentos vão formar fascículos
@agnesjennine
M41> Fascículos Qodem ser lateral
medial
@osterior
7 NO meio dos fascículos irá passar a artéria axilar que vai para todo o braço
> Principais nervos periféricos N . axilar CCS , CG)
N - MUSCULOcutâneo CCS
,
CG
,
C.7)
N . radial CCS
,
CG
,
CA
,
C 8
,
TI )
N . mediano CCS
,
CG
,
CA
,
C 8
,
TI )
N . Olhar CC7
,
C8
,
T1)
> Elementos principais
nervos espinhais de CS - T1
(pré - fixado - adição de cu)
( pós- fixado - adição de TZ)
os ramos ventrais dos N - C-sonhais se misturarão 01 formar o plexo braquial sequencialmente
✓
Origina
OBS : fascículo posterior > N . radial (⑦posteriormente) - troncos
fascículo lateral e medial
°" ""
d N . mediano - divisões
fascículo medial
°" ""
> N . ulnar (⑦ medialmente)
-
fascículos
> Localização do plexo braquial
-
no pescoço e na axila
-
ramos emergem próximos dos Processos Transversais das vértebras
- entre os Mm Escaleno Médio e Anterior onde formam-se os troncos e suas divisões
✓
formam
-se adiante dos escalemos
junto ao M. Omohióide
1-
Esterno cleido Mastoide
2. trapézio
3- comohioide
4- escaleno médio
5. escaleno anterior
S Ramo direito de CS - 07
Origina-se atrás do M . Escalemos Art .
6 Ramo do fascículo lateral
÷i÷÷÷÷÷÷÷÷ :÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷.Inevva o M . Serrátil Anteriorteria a ele
7-
Ramo do fascículo medial .
Origina -se látero -anterior à art . Axilar
Nervo axilar posterior à clavícula : entre 2--3 costelas
> Origem do fascículo OOSTEVIOVCCS
-
segue o plano do M . Peitoral Menor e
71) na axila
,
lateral ao N . radial posterior a ele
>
passa pelo espaço quadrangular
> Originado em contato com o M . subescapular ,atinge a borda inferior do M. subescapular
desvia-se ao lado gosta do ombro : circundando o úmero
>
Inerva o M , deltoide tm . Redondo Menor e a pele do ombro
@agnesjennine
M41
Nervo musculocutãneo
> Origem : do fascículo lateral CCS - CF )
>
Axila perfura o M . coracobraquial
>
Inova o M
. braquial , díceos braquial e coracobraquial
>
Origina o nervo cutâneo lateral do antebraço
>
Sensibiliza pele da face lateral do antebraço IN . cutâneo lateral do antebraço)
Nervo mediano
>
Origem : dos fascículos lateral e medial CCS -Ts ) ,junto à A. Axilar
> Segue junto do Fx neurovascular do braço
> Na axila , atrás do M . Peitoral Menor
> Curso entre o M . braquial e o M . bíceps braquial
>
Não origina nenhum vamo no braço
>
Atravessa ao antebraço sob o tendão do M . bíceos braquial entre as cabeças do M . Pronador
Redondo .
> Inerva TODOS os M . do grupo anterior do antebraço (exceto
:
m . flexor ulnar do cargo eflexorprofundo dos dedos)
> Sensibiliza a mão
> Cursa no antebraço : sob o M . Palmar longo e sobre o M . Flexor Prof . dos dedos
> NO cunho - mão: sob o tendão do m . Palmar Congo e medial aos tendões dos M . Flexor ulnar do Cavaco
e flexor longo do polegar
>
Enerva o M . do polegar
Nervo radial
> Origem : é a continuidade do fascículo posterior CCS -T1 / na Axila
> Na face anterior do M . subescapular e coster iov à axila
>Cruza a margem posterior da axila CM . Redondo maior e Grande dorsal)
> Laterza-se no braço , sob, o músculo coracobraquial , junto da face posterior do úmero no
seu 113 médio C @rotundo ao m . Tríceps Braquial)
> Ao chegar no cotovelo : anterioriza
- se sob o M braooeuiovradial ; perfura o Septo Intermuscular
lateral → divide-se em Ramo profundo t R . superficial , em meio às fs musculares do M. SU@inador
>
Inerva o M
. tríceps braquial CCG -as)
>
Inerva os Músculos do GVUOO Lateral do Antebraço : braquiovradial CCS , CG)
+ Extensor radial longo
do cargo CCG - cal + Extensor Radial curto do cargo cca -Cs )
>
O ramo suoeerficial segue sob o tendão do M . draquiovradial até a tabaqueira Anatômica
>
Sensibiliza a mão (dorso ,metade radial)
Nervo ulnar
>
Origem : dos fascículos lateral e Medial CCS - rs) , entre a veia e a Art . Axilar , anterior ao M.Redondo
Maior
> Segue junto ao N . mediano , A. Braquial , V . Basílica
> NO braço , (entre tríceps e bíceos) perfura o se@to rantermusãhar Me ia
> Superficializando -se , atravessa o antebraço junto do E@icôndilo Medial
> Atravessa o antebraço , aprofunda-se no M . Flexor ulnar do cargo
> Enerva e segue junto ao M . Flexor Ulnar do caro e corte medial do M. Flexor Profundo dos dedos
> cursa ao cunho - mão e penetra na mão entre o pisiforme e o hãmulo do Hamato
> Inervam. hiootenares
> Executa : adução damão e abdução do colegar
>
Sensibiliza a pele do dorso da mão
@agnesjennine
M41
eonrborracro
>
NCVVOS : ( 712) ↳ t LZ t 23 tl 4
>
Os vamos ventrais desses nervos lombares se tri forcam , 24 se bifurca e mesclam - se entre si em
níveis variados para formar seus NERVOS TERMINAIS há poucos centímetros do Forãme Inter - vertebral ,na
face anterior do m . Quadrado lombar , profundo ao Psoas
> ↳ tri forca -se :
'
N - ilio - hipogástrico
Z
N . ilio - inguinal
>
ao N . genitofemoral
> L2 tri forca -se
^ Ao N - genitofemoral
Z
AO N . cutàneofemoral
3 AO N . femoral
> ↳ tri forca- se
^ AO N - cutâneo femoral lateral
Z
Ao N - femoral
>
AO N . obtuvatório
> 24 trifurca-se
^ AO N . femoral
Z
Ao N . obturatório
3
Ao LS
Nervo ilio -hipogástrico
>
Posterior a face posterior do pólo inferior do RIM
>
Entre os músculos Quadrado lombar e Boas
>
Superior à crista Ilíaca , perfura o M . Transverso Abdominal e cursa profundo ao M - OblíquoAbdominalInterno
> Atravessa o M . Oblíquo Externo e sensibiliza a pele da face lateral das nádegas e prega inguinal
>
Outro vamo segue anteriormente para sensibilizar a pele sobre o púbis
Nervo ilio - inguinal
>
Entre os Músculos Quadrado lombar e Psoas
>
Superior à crista Ilíaca , perfura o M. Transverso Abdominal e cursa profundo ao M . ObliquoAbdominalInterno = curso junto ao ligamento inguinal
> Ao encontrar o CANAL INGUINAL (anel inguinal interno ) , cursa nele até a pele da bolsa escrotal (na
mulher = ligamento redondo , crural até a vulva)
> Sensibiliza a @ele da face interna da raiz da coxa e área genital
Nervo genitofemoral
>
Entre os MúsculosQuadrado lombar e Psoas
,
atravessa o Psoas Maior e desce à cavidade Pélvica
>
Surge atravessando a parte superior do M . Psoas , cursa ao LIGAMENTO INGUINAL onde se bifurca
=
Ramo genital : no Funículo Espermático inerva o M . Cremaster (suspende o testículo)
>
Ramo femoral: sensorial na face anterior da raiz da coxa Ctrígono femoral)
Nervo cutâneo femoral lateral
>
Entre os Músculos Quadrado lombar e Psoas
,
cruza seu 113 medial e expõe - se
>
Rente abaixo da crista ilíaca sobre o M. ilíaco e sai da cavidade pélvica
>
Junto ( logo acima) da espinha Ilíaca Antero superior
>
Sensibiliza a face lateral da coxa, território do M . Vasto lateral
Nervo femoral
>Origina-se na face posterior do M . PSOAS Maior
> EXOOE - se na margem lateral do m . Psoas Maior , sobre o M . ilíaco até o lig . inguinal
@agnesjennine
M41
> sob o lig . inguinal > penetra na coxa sobre o M . ilioosoas = lateral à artéria e veia Femoral ,
ramificando - se sob o M . Reto Femoral . Emite o N . Safeno : que cursará sob o M . Grácil até a
facemedial da cena > torna-se superficial na face medial do joelho
> sensibiliza a pele da face anterior e medial da coxa até o joelho
> Inervação motora para : ilio@soas contribui) + Sartóriot Pectíneo +Quadríceps femoral
Nervo obtoratório
>
Origina-se na face posterior do M. Boas Maior e cursa sob ele e medialmente
>
Cursa na
"
linha arqueada
"
do ilíaco atrás de Arte veia ilíacas comuns
>
Ao atingir a
" tinha oectínea
"
do OÚDIS , para atravessar o Forãme obturado , o Nervo penetra no M .
Obturador externo , neste nivel bifurca-se
>
Ramo anterior ) entra na coxa atrás do m . @ectíneo , cursando na face posterior do M . adutor longo
> Ramo posterior ) entra na coxa junto da face Qosterior do M . Adutor curto , cursando até a
"
face
ooolítea
"
do fémur
>
Sensibiliza a @ele da face medial dos 113 medial e inferior da coxa e joelho
>
Enerva todos os adutoras da coxa ( exceto o M . doutor magno)
sacral
>
Formado pela DIVISÃO SUPERIOR de 54 com 53,52 , 51 e do tronco lombossacral LS e div . inf - de LU)
>
12 nervos
>
701 região glútea
' 501 região pélvica
1- glúteo superior 1- do ceirifovme
2- glúteo inferior 2- do levantador do ônus e coccígea
3- do quadrado femoral 3- O Udendo
4- do obturador interno 4- do esfíncter ext . do ânus
5- cutaneo femoral posterior 5- ESQIÔnanicos
6- perfurante cutâneo
7- nervo isquiática
>
Ramos ventrais :
> Ramos anastomóticos se unem sequencialmente ,
de C4 e LS até 54 , formando um
"
comcacto nervoso
afrente do m . Piri forme
> O PLEXO SACRAL atravessa o Fovãme Isquiática
Maior (junto da incisura isquiática maior)
> A formação de um nervo sacral :
> Ramos cost sensoriais à região glútea
> Ramos ant : motores
> Ramos colaterais dos nervos curtos emitidos pelo Plexo sacral logo que cruza o FOVÕme IS
-
quiaídico Maior , nas regiões Glútea e Perineal
Nervo glúteo superior
>
Atravessa o faráme isquiática maior , acima do M . Piri forme; junto dos vasos Glúteos sugeridas
>
( l 4
,
L 5,51 ) : znerva os M, Glúteo Médio t Mínimo
> Atravessa o foroime isquiática maior , abaixo do m.. Piri forme
>
( LS , 51,52) : inerva O M . Glúteo Máximo
@agnesjennine
M41
Do quadrado femoral
> ( l 4
, 25,51 )
>
Atravessa o forãme isquiática maior abaixo do M . Piri forme
>
cursa afrente do N . Isquiática
Do obturador interno
>
( LS
,
SJ
, s2 )
>
Atravessa o faráme isquiática maior abaixo do M . Piri forme
>
AO M
. Gênio su .t inf .
Do piriforme
> ( 51,52)
> Ramo direto do plexo sacral ao músculo , inevva-o pela face anterior
Perfurante cutâneo
>
(52,53 )
>
Inconstante
>
Atravessa o lig . sacvotuberal
>
Gera os N . CIÚnicos Inferiores
do levantador do ânus
>
(54,55)
> Também é chamado de diafragma oétvic o
Nervo ardendo
>
( S 2.53,54) : Nervo misto (sensorial, motor ,autonômico)
>
Atravessa o forãme isquiática maior , abaixo do M . Pivifovme
>
cursa posteriormente à Espinha Isquiática , medial à art . Pudenda Interna
>
Penetra no períneo , atravessando o Forãme Isquiática Menor e se ramifica :
> N . Retal Inferior (ao Reto)
)
N . Perineal ( à pele perineal )
>
N . Dorsal do pênis /clitóris
>
Sensibiliza
"
todo
"
o Períneo
> (52,53 ,54) :sensibilidade perineal =
seu bloqueio nervoso ( injeção deanestésicolocal) pode ser emergencial em
partos normais que exijam e @isiotomia
Cutâneo femoral posterior
>
( 51
, 52,53) : Emerge @elo forãme isquiádico maior , sob o M . Piriforme
>
Cursa profundo ao M . Glúteo Máximo ,medial ao N . isquiádico
>
Penetra na coxa superficial aos Músculos Semitendinoso e Semimembrana
-
Ceo
>
Sensibiliza a face post . da coxa até a perna
Isquiática
>
( l4
,
LS , 51,52 ,53) : emerge da pelve pelo Forãme isquiática maior junto a margem inferior do M , piri forme
>
Na região glútea , cursa sob o M . Glúteo Máximo e adentra a coxa a passar posteriormente ao M . Quadra
do Femoral , entre o túber isquiática e o trocânter femoral maior
> Na coxa , cursa entre os M . Cabeça longa oosteviormente e Adutor Magno Cane
teriormentel até o término do ventre muscular deste na Fossa po@lítea
>
Enerva os 4 M . posteriores da coxa e a corte medial do Doutor Magno
>
Na fossa óssea ,bifurca - se N . Tibial ( Lh , LS ,51 , 52,53, 54)
N . Fibular comum ( 24 , LS , 51,52 , 53)
tibial
> Inicia -se na fossa 000ktea óssea , onde inerva os M : Plantar , Po@líteo , triceos sural , Tibial Posterior
e joelho
> Desce com a Art Tibial anterior , na linha mediana da fossa QO@lítea entre as cabeças do M . gastvoç
@agnesjennine
M41
nêmicos e su@erficial aos M . Plantar e poplíteo
> Perfura a origem do M . Sóleo e segue superficial ao M . Tibial Post
>
Enerva o grego posterior @rotundo da perna
>
Torna-se sub - cutâneo ao tornozelo
>
Bifurcação final N - Plantares lot . e med .
>
sensibiliza a panturrilha , tornozelo e planta do pé
> >nervo os M . intrínsecos da planta do pé
fçtsular -comum
Na fossa poplítea , lateviza - se para o CÓIO fibular , medial ao M . Psicos Femoral
>
Na lateralidade do início da perna , situa
- se entre o tendão do m. Bíceps Femoral e a cabeça lateral
do Gastrocnêmio ( adere - se a eles)
> NO 113 superior da perna, profundo aos M , Fibular longo e Extensor longo dos dedos , bifurca
-se em →
Fibular superficial e Fibular Profundo
✓
° Desce anteriormente à Fíbula entre os M . Fibular longo e curto ( inerva-os) : é um
"
everson
"
do pé
° NO 113 distal da cena ,bifurca -se em nervos cutâneos do dorso do OÉ (sensibilizando o dorso
do Cei )
°
No "3 superior da perna , anterioriza
-se em relação ao N . Fibular superficial ,atravessando
o M . Fibular curto
° Cursa orofundo ao M . Extensor longo dos Dedos ,junto da membrana interósseo
°
osnerva o gruoo anterior da perna
° Sensibiliza o tornozelo ) é um dorsiflexão do pé e extensor dos dedos
°
Entra no dorso do pé sob os tendões dos M . Tibial ant . e extensor longo dos dedos