atividade 2 urogenitl

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O volume de sangue que circula, em uma pessoa normal, por minuto é cerca de cinco litros, proveniente da força e frequência de trabalho cardíaco, denominado de débito cardíaco. A filtração glomerular ocorre constantemente, sendo influenciada pelo débito cardíaco. Para que as alterações relacionadas ao débito cardíaco não influenciem diretamente a filtração glomerular, os rins apresentam mecanismos intrínsecos para a autorregulação da filtração glomerular. 
Considerando a vasodilatação da arteríola aferente glomerular como mecanismo regulatório da filtração, analise as afirmativas a seguir. 
I. A pressão hidrostática glomerular aumenta.
II. A pressão hidrostática glomerular diminui.
III. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona aumento da filtração glomerular.
IV. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona diminuição da filtração glomerular.
V. A pressão coloidosmótica diminui, diminuindo a filtração glomerular.
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas quanto ao mecanismo descrito na questão.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III.
	Resposta Correta:
	 
I, III.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a vasodilatação provoca o aumento da pressão hidrostática glomerular promove o aumento da pressão de filtração, assim, o glomérulo apresenta uma maior taxa de filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em indivíduos normais a proteína dificilmente é filtrada, ou por seu tamanho molecular ou por sua carga elétrica negativa. Mesmo quando ocorre a filtração da proteína sua reabsorção ocorre nos túbulos renais. Contudo, a proteinúria (presença de proteínas na urina) pode aparecer em pacientes com doenças renais, que comprometem a estrutura da membrana de filtração. Podemos afirmar que a membrana de filtração é constituída por _________________.
Assinale a afirmativa que completa corretamente a frase.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
endotélio, membrana basal e podócitos.
	Resposta Correta:
	 
endotélio, membrana basal e podócitos.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a membrana de filtração é constituída pelas células endoteliais do glomérulo, a membrana basal associada a glicoproteínas e os podócitos da lâmina visceral da cápsula de Bowman.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O volume de água corporal é cerca de 65% do peso corpo sendo que a maior parte desse líquido está no compartimento intracelular, e a outra parte no compartimento extracelular, que inclui o interstício e o plasma sanguíneo. Para evitar aumento de líquido no plasma, ocasionando aumento da pressão arterial, ou excesso de líquido no interstício, o que provoca o edema, o controle do volume de água no organismo pode ser realizado por meio de diuréticos. Diversas categorias de diuréticos podem ser utilizadas. 
Analise as afirmativas a seguir sobre os diuréticos tiazídicos.
I. Aumentam a taxa de filgração glomerular.
II. Atuam na alça de henle.
III. Bloqueiam o transportador de NKCC.
IV. Atuam nos túbulos contorcidos distais.
V. Inibem a reabsorção de sódio e cloreto.
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
IV, V.
	Resposta Correta:
	 
IV, V.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: os tiazídicos são diuréticos que inibem a reabsorção e sódio e cloreto no túbulo contorcido distal, assim ocorre maior excreção desses íons junto da água.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu pescoço. No exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma massa localizada no lobo direito da glândula tireóide. Exames complementares fecharam o diagnóstico, tratava-se de um tumor malígno na glândula tireóide, com invasão tecidual subjacente. O paciente passo por uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi bem sucedido, ocorreu remoção total da glândula e do tecido adjacente comprometido. Contudo, após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos de hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas paratireoides foram removidas também. 
Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Resposta Correta:
	 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o aumento do PTH levará a uma hipercalcemia e o hormônio em questão não atua na filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	O controle da osmolaridade da urina reflete na osmolaridade plasmática. Os rins conseguem alterar a osmolaridade da urina, produzindo uma urina mais ou menos osmótica. Desta forma, a urina eliminada pode se apresentar concentrada (hiperosmótica, contendo grande quantidade de solutos) ou diluída (hiposmótica contendo baixa quantidade de solutos), de acordo com a quantidade de reabsorção de água em seu trajeto pelos nos túbulos dos néfrons. 
Assinale a alternativa que apresenta a estrutura do néfron que é impermeável a água.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Resposta Correta:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o ramo ascendente da alça de Henle reabsorve apenas solutos, como o sódio, cloreto e potássio, sendo impermeável a reabsorção da água.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente, 47 anos, hipertenso (com picos acima de 200 mmHg), queixa-se de cefaleia constante, inchaço no corpo e cansaço. No exame físico foi possível identificar edema generalizado. Paciente relata controlar a ingestão de sódio, desde seu diagnóstico de hipertensão que ocorreu há cerca de 5 anos.  O paciente foi encaminhado para realizar uma tomografia de tórax e abdome. Os resultados do exame revelaram um tumor localizado na glândula suprarrenal (adrenal). Esse tumor é secretor de aldosterona, causando hiperaldosteronismo primário. 
Analise as afirmativas a seguir.
I. Hipertensão devido ao excesso de reabsorção de sódio pela adosterona.
II. Hipotensão devido à menor reabsorção de sódio pela aldosterona.
III. Hipocalemia devido ao aumento da secreção de potássio ocasionado pela aldosterona.
IV. Hipercalemia devido a diminuição da secreção de potássio ocasionado pela aldosterona.
V. Hiponatremia devido a diminuição da reabsorção de sódio ocasionado pela aldosterona.
Agora, assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III.
	Resposta Correta:
	 
I, III.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: os níveis elevados de aldosterona não estão relacionados com a hipotensão ou a hipercalemia.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 1 pontos
	
	
	
	A taxa de filtração glomerular é um parâmetro importante para avaliação da função renal. Em um indivíduo normal a taxa de filtração glomerular é de 125ml/minuto. Alterações na taxa de filtração podem indicar insuficiência renal ou até mesmo falência renal. Para manter a atividade normal de filtração, os rins contam com mecanismos intrínsecos que promovem a regulação da taxa de filtração glomerular. 
Assinale a alternativa que contém um mecanismo que aumenta a taxa de filtração glomerular. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Vasoconstrição da arteríola aferente.
	Resposta Correta:
	 
Vasoconstrição da arteríola eferente.
	Feedback da resposta:
	Resposta incorreta: a diminuição da pressão hidrostática glomerular ou o aumento da pressão coloidosmótica glomerular ocasionam a diminuição da taxa de filtração glomerular. A vasodilatação da arteríola eferente ou a vasoconstrição da arteríola aferente causam diminuição a pressão hidrostática glomerular, gerando diminuição da taxa de filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Alterações orgânicas como retenção líquida, promovendo edemas, alterações da pressão arterial e insuficiência cardíacapodem ser controlados com uma classe medicamentosa denominada de diuréticos. Existem diversas classes de diuréticos, cada qual com seu mecanismo de ação específico, atuando em regiões diferentes do néfron, sendo sua ação final de maior ou menor intensidade na diurese. 
Assinale a alternativa correta sobre o que a utilização prolongada e inadvertida do diurético acetazolamida pode ocasionar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidose metabólica.
	Resposta Correta:
	 
Acidose metabólica.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o sistema respiratório pode alterara o pH do sangue por concentrar ou eliminar o dióxido de carbono. 
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A síndrome nefrítica é um distúrbio da função renal, que afeta a  filtração do néfron, afetando principalmente a membrana basal da membrana de filtração. Com isso, substâncias que não seriam normalmente filtradas acabam ganhando o interior dos néfrons e, consequentemente, são excretadas. O nível sérico dessas substâncias diminui, o que pode gerar outras complicações orgânicas, como o edema.
O paciente com a síndrome nefrítica apresentará perda excessiva na urina de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
proteínas.
	Resposta Correta:
	 
proteínas.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: as proteínas plasmáticas apresentam cargas negativas e a membrana basal também é formada por cargas negativas. Assim, cargas negativas tem a tendência de se repelirem, e a filtração das proteínas plasmáticas é extremamente baixo.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O excesso de substâncias plasmáticas deve ser excretado pelos rins. Certas substâncias, ao atravessarem os néfrons sofrem o processo de reabsorção parcial, e uma fração será excretada. Contudo, aminoácidos e glicose, em níveis normais, ao atravessarem os néfrons serão 100% reabsorvidas. A glicose é reabsorvida no néfron por um transportador específico, contudo, esses transportadores são eficientes apenas se os níveis de glicose estiverem dentro da taxa de normalidade.
Paciente com diabetes mellitus apresenta glicosúria, gerada pelo excesso de glicose filtrada no néfron e a incapacidade de sua reabsorção total:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
no túbulo contorcido proximal.
	Resposta Correta:
	 
no túbulo contorcido proximal.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a glicose é reabsorvida no túbulo contorcido por meio dos transportadores SGLT, que cotransporta a glicose e o sódio da luz do néfron para a corrente sanguínea.
	
	
	
Domingo, 4 de Outubro de 2020 09h51min04s BRT
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na gestação os níveis de hCG aumentam, principalmente no primeiro trimestre, se duplicando a cada 2 dias. Sua dosagem pode ser realizada por exame de urina e de sangue. A ação do hCG é evitar a descamação do endométrio e consequentemente o aborto espontâneo. Todos os sintomas iniciais da gestação são percebidos por conta da ação do hCG.
Assinale a alternativa correta a respeito do local em que esse hormônio é produzido.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Na placenta.
	Resposta Correta:
	 
Na placenta.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o hCG, hormônio coriônico gonadotrófico é secretado pela placenta, que tem uma importância fundamental para a manutenção da gestação, impedindo a descamação do endométrio e consequentemente o aborto.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	A di-hidrotestosterona (DHT) é um hormônio que estimula o desenvolvimento das características masculinas (um andrógeno). Acredita-se que o aumento da produção de DHT possa ser responsável pelo início da puberdade em meninos, causando o desenvolvimento dos órgãos genitais (pênis, testículos e escroto) e o crescimento dos pelos pubianos e corporais. O DHT é um hormônio produzido a base da conversão de testosterona.
O que é necessário para essa conversão ocorrer?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
5 alfa-redutase.
	Resposta Correta:
	 
5 alfa-redutase.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a 5 alfa-redutase é uma enzima conversora de testosterona em DHT, principalmente encontrada nos testículos e na próstata, e é fundamental para este processo.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A testosterona é um hormônio produzido nos testículos e nos ovários, embora em quantidades muito menores. A produção de testosterona começa a aumentar significativamente durante a puberdade e começa a diminuir após os 30 anos. Os níveis de testosterona de um homem também podem afetar seu humor, massa muscular e metabolismo.
Sobre a secreção de testosterona, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As células de Leydig produzem a testosterona e os níveis de testosterona circulante promovem efeito de feedback negativo na adenohipófise.
	Resposta Correta:
	 
As células de Leydig produzem a testosterona e os níveis de testosterona circulante promovem efeito de feedback negativo na adenohipófise.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: os níveis de testosterona, estejam eles elevados ou diminuídos, produzem feedback negativo para a adenohipófise, que regula a secreção de LH e FSH.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1 pontos
	
	
	
	O aparelho reprodutor tem como função básica a perpetuação da espécie, contudo, sua atuação hormonal caracteriza mudanças no corpo do indivíduo, no metabolismo e na dinâmica sistêmica como um todo. É imprescindível o conhecimento dos principais hormônios e suas funções.
Desta forma, assinale a alternativa que traz a localização em que o hormônio Inibina é produzido.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Pelo ovário.
	Resposta Correta:
	 
Pelas células de Sertoli.
	Feedback da resposta:
	Respostas incorretas: a adenohipófise secreta os hormônios: GH, TSH, LH, FSH, ACTH e Prl. A neurohipófise secreta ocitocina e ADH. O ovário produz progesterona e estrógenos. As células de Leydig produzem a testosterona.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	O trabalho de parto é um momento importante na vida da gestante. Geralmente, em pouco tempo dará à luz, sendo mãe. O feto encaixado, com apresentação cefálica (cabeça voltada para o colo do útero) é a posição ideal para o parto normal.
No momento em que o feto desce ocorre distensão da parede uterina, ativando mecanorreceptores do colo do útero, o que eles promovem?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Feedback positivo para que as fibras do útero se contraiam.
	Resposta Correta:
	 
Feedback positivo para que as fibras do útero se contraiam.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o feedback positivo é intensificador, desta forma, ocorre contração do útero, deslocamento do feto, maior distensão do colo, feedback positivo, mais contração e assim sucessivamente até o nascimento.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Níveis de testosterona moderadamente elevados nos homens tendem a produzir poucos sintomas visíveis. Meninos com níveis mais altos de testosterona podem começar a puberdade mais cedo. Mulheres com testosterona acima do normal podem desenvolver características masculinas. A regulação e os efeitos da testosterona devem ser conhecidos na clínica.
Analise as afirmativas a seguir sobre a testosterona.
I. Os andrógenos apresentam efeito anabólico no metabolismo proteico, aumentando o metabolismo basal.
II. A testosterona promove estimulação da produção de eritrócitos nas células tronco da medula óssea, desta forma, o hematócrito no homem é maior quando comparado ao da mulher.
III. A testosterona não exerce influência na biotransformação das espermatogônias em espermatozoides.
IV. A testosterona produzida no testículo passa a ser armazenada no epidídimo e posteriormente alcança a corrente sanguínea.
V. A produção de testosterona está vinculada com a atividade da neurohipófise.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As afirmativas I e II estão corretas.
	Resposta Correta:
	 
As afirmativas I e II estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a testosterona não é armazenadano epidídimo e não sobre influência de regulação da neurohipófise. Após sua produção ganha a corrente sanguínea. Atua no metabolismo anabólico proteico, na produção de eritrócitos e influencia na transformação das espermatogônias em espermatozóides.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	O estado de saúde envolve o físico, mental e social. Para as mulheres o estrogênio é um hormônio fundamental para a regulação fisiológica de diversas funções orgânicas como cardiocirculatória, metabólica, reprodutiva e o bem estar mental. Tanto estrogênio e a progesterona exercem papeis fundamentais fisiológicos. Há diversas fontes de estrogênios no corpo humano, os ovários são uma delas.
Agora avalie as afirmativas a seguir a respeito dos hormônios femininos, marcando com (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
I. (  ) O grupo de estrógenos é muito diversificado sendo formado pelo estradiol, estriol e estrona, e, dentre estes, o estradiol é o principal estrógeno.
II. (  ) A aromatase, nos ovários, converte a testosterona em 17b-estradiol.
III. (  ) A aromatose é estimulada pelo LH, promovendo a produção de 17b-estradiol nas células da granulosa.
IV. (  ) Os estrógenos são secretados pela neurohipófise e atuam nos ovários para produção de oócitos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, F.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, F.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o grupo de estrógenos é formado pelo estradiol, estriol e estrona. O 17b-estradiol pode ser formado pelos ovários na conversão da testosterona pela ação da aromatase.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A menopausa é uma parte natural do envelhecimento que geralmente ocorre entre 45 e 55 anos de idade. A menopausa pode ocorrer de maneira precoce, antes dos 40 anos de idade. A ausência do ciclo menstrual durante um ano, sem intervenções medicamentosas é o indicador da menopausa. Diversas alterações no corpo da mulher ocorrem nesse momento.
Assinale as afirmativas a seguir, indicando com (V) para verdadeiras e (F) para falsas.
I. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca diminuição da massa óssea.
II. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca aumento da glândula mamária.
III. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca espessamento do epitélio vaginal.
IV. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca perda das secreções vaginais.
V. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca diminuição do tecido adiposo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, F, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, F, V, F.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a diminuição de estrógeno afeta a proteção, diminuindo a atividade osteoblástica, provoca atrofia da glândula mamária, aumento do tecido adiposo e diminuição da espessura do epitélio vaginal, assim como diminuição da secreção lubrificante da vagina.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Menina, 12 anos, é levada ao consultório médico pela sua mãe devido à sua primeira menstruação (menarca). Mãe e filha buscam esclarecimentos sobre o ciclo menstrual da menina. O médico explicou que a menstruação (fase do ciclo uterino) coincide com a fase folicular inicial (fase do ciclo ovariano). Nesta fase, as células do folículo sintetizam estrógenos.
Quais células são essas e como se dá a síntese do estrógeno?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Células da granulosa que sintetizam estrógeno a partir de androgênios.
	Resposta Correta:
	 
Células da granulosa que sintetizam estrógeno a partir de androgênios.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a síntese de estrógenos a partir de andrógenos envolve a aromatase atuando nas células da granulosa.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O controle ovariano é realizado pelo eixo hipotálamo-hipófise-gonadotrópico, no caso a gônada é o ovário. Métodos contraceptivos orais podem atuar nas alças de retroalimentação (feedback), alterando o controle fisiológico do hipotálamo e hipófise sobre o ovário.
Em se tratando de um contraceptivo oral, podemos afirmar que sua atuação no eixo gonadotrópico é?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Feedback negativo sobre a adenohipófise inibindo a liberação de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante.
	Resposta Correta:
	 
Feedback negativo sobre a adenohipófise inibindo a liberação de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: os contraceptivos orais inibem a secreção dos hormônios LH e FSH da adenohipófise por feedback negativo.
	
	
	
Domingo, 4 de Outubro de 2020 21h28min54s BRT