Estenose Aórtica: Diagnóstico e Tratamento

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HC
I.D.F.C masculino, 72 anos, natural e residente de Floreal –SP, chega ao PS com queixa de dor no peito seguida de desmaio quando estava ajudando a esposa a mover os moveis há 1 hora. Relata que nos últimos meses vem apresentando vários episódios de tonturas e escurecimento das vistas quando se esforça.
AP: HAS em uso de captopril 75mg/dia
EF: PA 130/80mmHg, FC 96bpm, bulhas rítmicas com sopro em foco aórtico com irradiação para região cervical
Eletrocardiograma a seguir
ECG
SAE: Morris positivo
Sinais de SVE devido a HVE
S-L >=35mm
Cornell >=28mm
Homilt-Estes >=5pts (Strain e Morris) 
Perguero-Lo Presti >=28mm
Infra de ST e Inversão assimétrica da onda T 
Rx
Estenose aórtica 
Impedimento ao fluxo do VE
Cacifica, Bicuspide e Febre reumática
Sopro sistólico em diamante ou em crescente e decrescente ou mesosístolico que irradia para as carótidas 
Tríade clínica da estenose aórtica: Angina, Síncope e Dispneia. 
Pulso parvus e tardus
Tto
Não há terapia medicamentosa para EAo
Intervenção cirúrgica
Estenose grave vista no ECO e sintomática ou com diminuição da FE
Troca valvar transcateter – TAVI (Alto risco cirúrgico)
Cirurgia aberta