qn - paratireoide

Prévia do material em texto

questões norteadoras - BMF 01/10 
paratireoide: 
• Onde ficam as paratireoides e quais hormônios produzem? 
Parcialmente incrustadas na face posterior dos lobos direito e esquerdo da glândula tireoide, encontramos 
várias pequenas massas de tecido arredondadas chamadas de glândulas paratireoides. Cada uma pesa 
cerca de 40 mg (0,04 g). Em geral, uma glândula paratireoide inferior e uma superior estão fixadas em 
cada lobo da tireoide, em um total de quatro. Microscopicamente, as glândulas paratireoides contêm dois 
tipos de células epiteliais. As células mais numerosas, chamadas de células principais, produzem o 
paratormônio (PTH). A função do outro tipo de célula, chamado de célula oxifílica, não é conhecida na 
glândula paratireoide normal. No entanto, sua presença ajuda a identificar com clareza a glândula 
paratireoide do ponto de vista histológico devido às suas características únicas de coloração. Além disso, 
no câncer de glândulas paratireoides, as células oxifílicas secretam PTH em excesso. 
• Quais hormônios participam da regulação do cálcio e do fósforo sanguíneos? Quais 
órgãos e sistemas estão envolvidos? 
O paratormônio é o principal regulador dos níveis de cálcio (Ca2+), magnésio (Mg2+) e fosfato (HPO4
2–) no 
sangue. A ação específica do PTH é aumentar a quantidade e a atividade dos osteoclastos. O resultado é 
reabsorção óssea acentuada, o que libera cálcio (Ca2+) e fosfatos (HPO4
2–) no sangue. O PTH também 
atua nos rins. Primeiro, retarda a perda de Ca2+ e Mg2+ do sangue para a urina. Em segundo lugar, acentua 
a perda de HPO4
2– do sangue para a urina. Uma vez que mais HPO4
2– é perdido na urina do que ganho 
dos ossos, o PTH diminui o nível sanguíneo de HPO4
2– e eleva os níveis sanguíneos de Ca2+ e Mg2+. Um 
terceiro efeito do PTH sobre os rins é a promoção da formação do hormônio calcitriol, que consiste na 
forma ativa da vitamina D. O calcitriol, também conhecido como 1,25-di-hidroxivitamina D3, aumenta a taxa 
de absorção sanguínea de Ca2+, HPO4
2– e Mg2+ no sistema digestório. 
• Como é feita a regulação da calcemia e da fosfatemia? 
O nível sanguíneo de cálcio controla diretamente a secreção de calcitonina e paratormônio por meio de 
alças de feedback negativo que não envolvem a glândula hipófise: 
1. O nível sanguíneo de íons cálcio (Ca
2+
) acima do normal estimula as células parafoliculares da glândula 
tireoide a liberarem mais calcitonina. 
2. A calcitonina inibe a atividade dos osteoclastos, diminuindo, dessa forma, o nível sanguíneo de Ca
2+
. 
3. O nível sanguíneo de íons cálcio (Ca
2+
) abaixo do normal estimula as células principais da glândula 
paratireoide a liberarem mais PTH. 
4. O PTH promove a reabsorção de matriz óssea extracelular, o que libera Ca
2+
 no sangue e retarda a 
perda de Ca
2+
 na urina, elevando o nível de Ca
2+
 no sangue. 
5. O PTH também estimula os rins a sintetizarem o calcitriol, que consiste na forma ativa da vitamina D. 
6. O calcitriol estimula a absorção mais acentuada de Ca
2+
 dos alimentos no sistema digestório, o que 
ajuda a aumentar o nível sanguíneo de Ca
2+
.