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GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS MINISTÉRIO DA SAÚDE Brasília – DF 2019 MINISTÉRIO DA SAÚDE Guia alimentar Para crianças brasileiras menores de 2 anos Brasília – DF 2019 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção Primária à Saúde Departamento de Promoção da Saúde Guia alimentar Para crianças brasileiras menores de 2 anos Brasília – DF 2019 2019 Ministério da Saúde. �ƐƚĂ�ŽďƌĂ�Ġ�ĚŝƐƉŽŶŝďŝůŝnjĂĚĂ�ŶŽƐ�ƚĞƌŵŽƐ�ĚĂ�>ŝĐĞŶĕĂ��ƌĞĂƟǀĞ��ŽŵŵŽŶƐ�ʹ��ƚƌŝďƵŝĕĆŽ�ʹ�EĆŽ��ŽŵĞƌĐŝĂů�ʹ��ŽŵƉĂƌƟůŚĂŵĞŶƚŽ�ƉĞůĂ�ŵĞƐŵĂ�ůŝĐĞŶĕĂ� ϰ͘Ϭ�/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů͘���ƉĞƌŵŝƟĚĂ�Ă�ƌĞƉƌŽĚƵĕĆŽ�ƉĂƌĐŝĂů�ŽƵ�ƚŽƚĂů�ĚĞƐƚĂ�ŽďƌĂ͕�ĚĞƐĚĞ�ƋƵĞ�ĐŝƚĂĚĂ�Ă�ĨŽŶƚĞ͘ �� ĐŽůĞĕĆŽ� ŝŶƐƟƚƵĐŝŽŶĂů� ĚŽ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ� ĚĂ� ^ĂƷĚĞ� ƉŽĚĞ� ƐĞƌ� ĂĐĞƐƐĂĚĂ͕� ŶĂ� şŶƚĞŐƌĂ͕� ŶĂ� �ŝďůŝŽƚĞĐĂ� sŝƌƚƵĂů� Ğŵ� ^ĂƷĚĞ� ĚŽ� Ministério da Saúde: фǁǁǁ͘ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌͬďǀƐх͘�K�ĐŽŶƚĞƷĚŽ�ĚĞƐƚĂ�Ğ�ĚĞ�ŽƵƚƌĂƐ�ŽďƌĂƐ�ĚĂ��ĚŝƚŽƌĂ�ĚŽ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ�ƉŽĚĞ�ƐĞƌ�ĂĐĞƐƐĂĚŽ�ŶĂ�ƉĄŐŝŶĂ͗� фŚƩƉ͗ͬͬĞĚŝƚŽƌĂ͘ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌх͘ dŝƌĂŐĞŵ͗�ϭǐ�ĞĚŝĕĆŽ�ʹ�ϮϬϭϵ�ʹ�ϭ͘ϬϬϬ�ĞdžĞŵƉůĂƌĞƐ Elaboração, distribuição e Informações: D/E/^d�Z/K����^�j�� ^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂ�ĚĞ��ƚĞŶĕĆŽ�WƌŝŵĂƌŝĂ�ă�^ĂƷĚĞ �ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ�WƌŽŵŽĕĆŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ �ƐƉůĂŶĂĚĂ�ĚŽƐ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽƐ͕��ůŽĐŽ�'͕��ŶĞdžŽ���Ͳ�ϰǑ�ĂŶĚĂƌ ��W͗�ϳϬϬϱϴͲϲϬϬ�ʹ��ƌĂƐşůŝĂͬ�& Site͗�ǁǁǁ͘ĂƉƐ͘ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌ E-mail͗�ĐŐĂŶΛƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌ Revisão geral: �ƌŶŽ�,ĂƌnjŚĞŝŵ >şǀŝĂ�ĚĞ��ůŵĞŝĚĂ�&ĂůůĞƌ Coordenação técnica geral: 'ŝƐĞůĞ��ŶĞ��ŽƌƚŽůŝŶŝ� /ŶġƐ�ZƵŐĂŶŝ�ZŝďĞŝƌŽ�ĚĞ��ĂƐƚƌŽ� Elaboração técnica: �ŵĂŶĚĂ�^ŽƵnjĂ�DŽƵƌĂ� �ŶĂ�DĂƌŝĂ��ĂǀĂůĐĂŶƚĞ�ĚĞ�>ŝŵĂ� �ŶĂ��ĂƌŽůŝŶĂ�&ĞůĚĞŶŚĞŝŵĞƌ�ĚĂ�^ŝůǀĂ� �ƌŝĂŶĞ�dŝĂŐŽ��ĞƌŶĂƌĚŽ�ĚĞ�DĂƚŽƐ �ƌƵŶĂ�WŝƚĂƐŝ��ƌŐƵĞůŚĞƐ� �ůƐĂ�ZĞŐŝŶĂ�:ƵƐƚŽ�'ŝƵŐůŝĂŶŝ� �ůŝƐĂ�DĂƌŝĂ�ĚĞ��ƋƵŝŶŽ�>ĂĐĞƌĚĂ� &ĞƌŶĂŶĚĂ�ZĂŵŽƐ�DŽŶƚĞŝƌŽ� 'ŝƐĞůĞ��ŶĞ��ŽƌƚŽůŝŶŝ� ,ĞůŝƐƐĂ�ĚĞ�KůŝǀĞŝƌĂ�DĞŶĚŽŶĕĂ�DŽƌĞŝƌĂ� /ŶġƐ�ZƵŐĂŶŝ�ZŝďĞŝƌŽ�ĚĞ��ĂƐƚƌŽ� :ŽƌŐŝŶĞƚĞ�ĚĞ�:ĞƐƵƐ��ĂŵŝĆŽ� >ƵĐŝĂŶĂ��njĞǀĞĚŽ�DĂůĚŽŶĂĚŽ� >ƵĐŝĂŶĂ�DĂƌŝĂ��ĞƌƋƵĞŝƌĂ��ĂƐƚƌŽ� >ƵĐŝŵĞŝƌĞ�ĚĞ�^ĂůĞƐ�DĂŐĂůŚĆĞƐ��ƌŽĐŬǀĞůĚ� DĂƌŝĂ��ƌŝƐƟŶĂ�WĂƐƐŽƐ� DĂƌŝĂŶĂ�&ĞƌŶĂŶĚĞƐ��ƌŝƚŽ�ĚĞ�KůŝǀĞŝƌĂ� DŝĐŚĞůůĞ��ĞůďŽŶŝ�ĚŽƐ�WĂƐƐŽƐ� DƵƌŝĞů��ĂƵĞƌŵĂŶŶ�'ƵďĞƌƚ� ZĞŶĂƌĂ�'ƵĞĚĞƐ��ƌĂƷũŽ� ^ŝůǀŝĂ��ƌŝƐƟŶĂ�&ĂƌŝĂƐ� ^ŽŶŝĂ�/ƐŽLJĂŵĂ�sĞŶĂŶĐŝŽ� sŝůŶĞŝĚĞ�DĂƌŝĂ�^ĂŶƚŽƐ��ƌĂŐĂ��ŝĠŐƵĞƐ�^ĞƌǀĂ� Colaboração: �ŶĂ�>ƵşƐĂ�ĚĞ�WĂŝǀĂ� �ĂƌůŽƐ��ůďĞƌƚŽ�&ĞůĚĞŶƐ�� �ůĂƵĚŝĂ�WƵĞƌĂƌŝ �ŬĂƚĞƌŝŶŝ�^ŝŵƁĞƐ�'ŽƵĚŽƵƌŝƐ &ĂďŝŽ�<ƵƐĐŚŶŝƌ� &ĂﺎůĂ�/ƐĂďĞů�^ƵĂŶŽ�ĚĞ�^ŽƵnjĂ� 'ƌĂĐŝĞƚĞ�KůŝǀĞŝƌĂ�sŝĞŝƌĂ�� :ĂŶŝŶŝ�^ĞůǀĂ�'ŝŶĂŶŝ� >ŽƌĞŶĂ�dŽůĞĚŽ�ĚĞ��ƌĂƷũŽ�DĞůŽ� DĄƌĐŝĂ�DĞŶĚŽŶĕĂ�>ƵĐĞŶĂ� DĄƌĐŝĂ�ZĞŐŝŶĂ�sşƚŽůŽ� DĂƌŝĂ�>ƷĐŝĂ�dĞŝdžĞŝƌĂ�WŽůƀŶŝŽ� DŝĐŚĞůĞ�>ĞƐƐĂ�ĚĞ�KůŝǀĞŝƌĂ EĞǁƚŽŶ�:ŽƐĠ�ĚĞ�KůŝǀĞŝƌĂ��ĂŶƚĂƐ� ZĞŶĂƚĂ�ZĂŶŐĞů�'ƵŝŵĂƌĆĞƐ� ZŽďĞƌƚĂ�&ŽŶƚĂŶŝǀĞ�DŝLJĂŚŝƌĂ� sąŶŝĂ�WĂǀĆŽ�ĚĂ�^ŝůǀĞŝƌĂ� Coordenação de Comunicação: >Ƶŝnj�&ĞůŝƉĞ�dĞůůĞƐ Supervisão editorial: :ƷůŝŽ��ĠƐĂƌ�ĚĞ��ĂƌǀĂůŚŽ�Ğ�^ŝůǀĂ� WƌŽũĞƚŽ�ŐƌĄĮĐŽ͕�ĚŝĂŐƌĂŵĂĕĆŽ͕�ŝůƵƐƚƌĂĕĆŽ�ĚĂ�ĐĂƉĂ�Ğ�ĂƌƚĞͲĮŶĂů͗ ^ĄǀŝŽ�DĂƌƋƵĞƐ� �ĚŝĕĆŽ�ĚĞ�dĞdžƚŽ͗ �ƌƵŶŽ��͘��ŝĂƐ�;ĐŽŽƌĚĞŶĂĕĆŽͿ DĂƌĐŝŽ�WĞŶƚĞĂĚŽ�&ĞƌƌĂƌŝ &ŽƚŽŐƌĂĮĂƐ͗� �ĐĞƌǀŽ�^�W^͕��'^��D͕�h�Z:�Ğ�ĐŽůĂďŽƌĂĚŽƌĞƐ Normalização: �ĞůĂŶŽ�ĚĞ��ƋƵŝŶŽ�^ŝůǀĂ Revisão: tĞŶĚLJ�^͘��͘�sĂůĞŶƚĞ &ŝĐŚĂ��ĂƚĂůŽŐƌĄĮĐĂ _________________________________________________________________________________________________________________ �ƌĂƐŝů͘�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͘�^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂ�ĚĞ��ƚĞŶĕĆŽ�WƌŝŵĂƌŝĂ�ă�^ĂƷĚĞ͘��ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ�WƌŽŵŽĕĆŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͘ ������'ƵŝĂ�ĂůŝŵĞŶƚĂƌ�ƉĂƌĂ�ĐƌŝĂŶĕĂƐ�ďƌĂƐŝůĞŝƌĂƐ�ŵĞŶŽƌĞƐ�ĚĞ�Ϯ�ĂŶŽƐ�ͬ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͕�^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂ�ĚĞ��ƚĞŶĕĆŽ�WƌŝŵĂƌŝĂ�ă�^ĂƷĚĞ͕� �ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ�WƌŽŵŽĕĆŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͘�ʹ��ƌĂƐşůŝĂ�͗�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͕�ϮϬϭϵ͘ ������Ϯϲϱ�Ɖ͘�͗�/ů͘ ������������/^�E�ϵϳϴͲϴϱͲϯϯϰͲϮϳϯϳͲϮ ������ϭ͘�WƌŽŐƌĂŵĂƐ�ĚĞ�ŶƵƚƌŝĕĆŽ͘�Ϯ͘�WƌŽŐƌĂŵĂ�ĚĞ�ĂůŝŵĞŶƚĂĕĆŽ�ŝŶĨĂŶƟů͘�ϯ͘��ůŝŵĞŶƚĂĕĆŽ͘�/͘�dşƚƵůŽ͘ ��h�ϲϭϯ͘ϮͲϬϱϯ͘Ϯ _________________________________________________________________________________________________________________ �ĂƚĂůŽŐĂĕĆŽ�ŶĂ�ĨŽŶƚĞ�ʹ��ŽŽƌĚĞŶĂĕĆŽͲ'ĞƌĂů�ĚĞ��ŽĐƵŵĞŶƚĂĕĆŽ�Ğ�/ŶĨŽƌŵĂĕĆŽ�ʹ��ĚŝƚŽƌĂ�D^�ʹ�K^�ϮϬϭϵͬϬϬϯϰ Título para indexação: �ŝĞƚĂƌLJ�ŐƵŝĚĞůŝŶĞƐ�ĨŽƌ��ƌĂnjŝůŝĂŶ�ĐŚŝůĚƌĞŶ�ƵŶĚĞƌ�ƚǁŽ�LJĞĂƌƐ�ŽĨ�ĂŐĞ͘ SUMÁRIO APRESENTAÇÃO ................................................................................................................................ O GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS COMO INSTRUMENTO PARA PROMOÇÃO DO DIREITO HUMANO À ALIMENTAÇÃO .............................. UM GUIA ALIMENTAR PARA AS FAMÍLIAS DE CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS ....................... PRINCÍPIOS ......................................................................................................................................... LEITE MATERNO: O PRIMEIRO ALIMENTO ...................................................................................... CONHECENDO OS ALIMENTOS ........................................................................................................ A CRIANÇA E A ALIMENTAÇÃO A PARTIR DOS 6 MESES ............................................................... CRIANÇAS MENORES DE 6 MESES QUE NÃO ESTÃO SENDO AMAMENTADAS EXCLUSIVAMENTE ............................................................................................................................. ALIMENTAÇÃO DE CRIANÇAS NÃO AMAMENTADAS ..................................................................... COZINHAR EM CASA .......................................................................................................................... ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL: LIDANDO COM OS DESAFIOS DO COTIDIANO ....... CONHECENDO OS DIREITOS RELACIONADOS À ALIMENTAÇÃO INFANTIL ............................... DOZE PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL .................................................................. PARA SABER MAIS ............................................................................................................................. GLOSSÁRIO ........................................................................................................................................ ANEXO – PROCESSO DE ELABORAÇÃO DA NOVA EDIÇÃO DO GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS ........................................................................... 7 10 15 17 21 63 93 135 141 157 189 209 221 229 243 253 6 7 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS APRESENTAÇÃO O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos é um GRFXPHQWR� R¿FLDO� GR�0LQLVWpULR� GD� 6D~GH� DOLQKDGR� DR�*XLD�$OLPHQWDU� SDUD� a População Brasileira, publicado em 2014. Ele traz recomendações e informações sobre alimentação de crianças nos dois primeiros anos de vida com R�REMHWLYR�GH�SURPRYHU�VD~GH��FUHVFLPHQWR�H�GHVHQYROYLPHQWR�SDUD�TXH�HODV� alcancem todo o seu potencial. Além de apoiar a família no cuidado cotidiano, HVWH� GRFXPHQWR� VXEVLGLD� RV� SUR¿VVLRQDLV� QR� GHVHQYROYLPHQWR� GH� Do}HV� GH� educação alimentar e nutricional em âmbito individual e coletivo no Sistema Único GH�6D~GH��686��H�HP�RXWURV�VHWRUHV��(OH�p��WDPEpP��XP�LQVWUXPHQWR�RULHQWDGRU� GH� SROtWLFDV�� SURJUDPDV� H� Do}HV� TXH� YLVHP� DSRLDU�� SURWHJHU� H� SURPRYHU� D� VD~GH�H�D�VHJXUDQoD�DOLPHQWDU�H�QXWULFLRQDO�GDV�FULDQoDV�EUDVLOHLUDV� A alimentação tem papel fundamental em todas as etapas da YLGD��HVSHFLDOPHQWH�QRV�SULPHLURV�DQRV��TXH�VmR�GHFLVLYRV�SDUD�R�FUHVFLPHQWR� H� GHVHQYROYLPHQWR�� SDUD� D� IRUPDomR� GH� KiELWRV� H� SDUD� D� PDQXWHQomR� GD� VD~GH��1DV�~OWLPDV�GpFDGDV��RFRUUHUDP�GLYHUVRV�DYDQoRV�QD�LPSOHPHQWDomR� GH�SROtWLFDV�S~EOLFDV�GH�SURPRomR��SURWHomR�H�DSRLR�DR�DOHLWDPHQWR�PDWHUQR� H� j� DOLPHQWDomR� FRPSOHPHQWDU� VDXGiYHO�� ([HPSORV� GLVVR� VmR� D� 3ROtWLFD� Nacional de Alimentação e Nutrição, a Política Nacional de Atenção Integral à 6D~GH�GD�&ULDQoD��D�LPSOHPHQWDomR�GD�1RUPD�%UDVLOHLUD�GH�&RPHUFLDOL]DomR� GH�$OLPHQWRV�SDUD�/DFWHQWHV�H�&ULDQoDV�GH�3ULPHLUD�,QIkQFLD��%LFRV��&KXSHWDV� H�0DPDGHLUDV��1%&$/���HQWUH�RXWUDV��1R�HQWDQWR��VmR�PXLWRV�RV�GHVD¿RV�D�VHUHP� VXSHUDGRV�SDUD�VH�JDUDQWLU�D�SUiWLFD�GH�XPD�DOLPHQWDomR�DGHTXDGD�H�VDXGiYHO�no início da vida. $SHVDU�GH�D�SUiWLFD�GD�DPDPHQWDomR�WHU�DXPHQWDGR�QR�%UDVLO��VXD�GXUDomR� DLQGD�p�PHQRU�GR�TXH�D�UHFRPHQGDGD��'XDV�HP�FDGD�WUrV�FULDQoDV�PHQRUHV� GH� VHLV� PHVHV� Mi� UHFHEHP� RXWUR� WLSR� GH� OHLWH�� VREUHWXGR� OHLWH� GH� YDFD�� IUHTXHQWHPHQWH� DFUHVFLGR� GH� DOJXPD� IDULQKD� H� Do~FDU�� H� VRPHQWH� XPD�HP� FDGD�WUrV�FULDQoDV�FRQWLQXD�UHFHEHQGR�OHLWH�PDWHUQR�DWp�RV�GRLV�DQRV�GH�LGDGH�� 7 8 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS Além disso, desde os primeiros anos de vida, as crianças estão consumindo SRXFD� YDULHGDGH� GH� DOLPHQWRV� VDXGiYHLV� FRPR� RV� DOLPHQWRV� in natura ou PLQLPDPHQWH�SURFHVVDGRV�H�HVWmR�VHQGR�H[SRVWDV�PXLWR�FHGR�D�DOLPHQWRV� XOWUDSURFHVVDGRV� TXH� SRGHP� SUHMXGLFDU� D� VXD� VD~GH�� $VVLP�� R� GHVPDPH� SUHFRFH� H� D� DOLPHQWDomR� GH� EDL[D� TXDOLGDGH� H� SRXFR� YDULDGD� RFDVLRQDP� GLIHUHQWHV�IRUPDV�GH�Pi�QXWULomR��SUHMXGLFDQGR�R�GHVHQYROYLPHQWR�LQIDQWLO� 'H�XP�ODGR��DXPHQWD�D�FDGD�DQR�D�SDUFHOD�GD�SRSXODomR�LQIDQWLO�TXH�Mi�DSUHVHQWD� H[FHVVR�GH�SHVR��VREUHSHVR�H�REHVLGDGH��GHYLGR�D�LQWHQVDV�PXGDQoDV�QDV� SUiWLFDV�DOLPHQWDUHV�H�QR�PRGR�GH�YLGD�GD�VRFLHGDGH��WDLV�FRPR��DXPHQWR�GR� FRQVXPR�GH�DOLPHQWRV�QmR�VDXGiYHLV��FRPR�RV�XOWUDSURFHVVDGRV��D�H[LVWrQFLD� GH�DPELHQWHV�TXH�IDYRUHFHP�VHX�FRQVXPR��IDOWD�GH�WHPSR�GD�IDPtOLD�SDUD�R� SUHSDUR�GDV�UHIHLo}HV�HP�GHFRUUrQFLD��SRU�H[HPSOR��GH�H[WHQVDV�MRUQDGDV�GH� WUDEDOKR� H� GH� GHVORFDPHQWR�� SDUWLFXODUPHQWH� QDV� JUDQGHV� FLGDGHV�� IDOWD� GH� UHGH�GH�DSRLR�jV�PXOKHUHV�WUDEDOKDGRUDV�H�D�VXDV�IDPtOLDV�SDUD�R�FXLGDGR�FRP� DV�FULDQoDV�H�SHUGD�RX�GLPLQXLomR�GD�WUDGLomR�GH�FR]LQKDU�H�GD�WUDQVPLVVmR� GDV�KDELOLGDGHV�FXOLQiULDV�HQWUH�DV�JHUDo}HV��GHQWUH�RXWUDV� 'H�RXWUR��FDVRV�GH�GHVQXWULomR��DQHPLD�H�GH¿FLrQFLD�GH�YLWDPLQD�$�FRQWLQXDP� D�H[LVWLU��VHMD�HP�JUXSRV�SRSXODFLRQDLV�PDUFDGRV�SHOD�GL¿FXOGDGH�GH�SURGX]LU� RX�DGTXLULU�VHXV�DOLPHQWRV��VHMD�SHOD�YLRODomR�GH�GLUHLWRV�EiVLFRV�HP�IXQomR� GDV�FRQGLo}HV�VRFLRHFRQ{PLFDV��GH�FRQÀLWRV�SHOD�SRVVH�GH�WHUUDV�RX�RXWURV� IDWRUHV��(P�DOJXPDV�UHDOLGDGHV��DLQGD�TXH�R�DOLPHQWR�HVWHMD�SUHVHQWH��HVVDV� GH¿FLrQFLDV� QXWULFLRQDLV� WDPEpP� SRGHP� VHU� UHVXOWDGR� GD� LQDGHTXDomR� GD� alimentação ou da presença de doenças. &RP�R�LQWXLWR�GH�DSRLDU�DV�IDPtOLDV�H�RULHQWDU�SROtWLFDV�S~EOLFDV��D�2UJDQL]DomR� 0XQGLDO� GD� 6D~GH� �206�� UHFRPHQGD� TXH� RV� JRYHUQRV� HODERUHP� GLUHWUL]HV� nacionais sobre alimentação e nutrição. Essas diretrizes são normalmente DSUHVHQWDGDV�HP�JXLDV�DOLPHQWDUHV��TXH�WrP�R�REMHWLYR�GH�IRUQHFHU�LQIRUPDo}HV� atualizadas e objetivas em linguagem acessível para todas as pessoas, levando em conta as culturas dos países e de suas populações. A primeira versão do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos foi publicada 8 9 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS em 2002, sendo revisada em 2010. Esta nova edição busca responder às WUDQVIRUPDo}HV�VRFLDLV�H�jV�PXGDQoDV�QDV�SUiWLFDV�DOLPHQWDUHV�RFRUULGDV�QRV� ~OWLPRV�DQRV� H�� WDPEpP�� DOLQKD� VXD�DERUGDJHP�H� VXDV� UHFRPHQGDo}HV� DR� Guia Alimentar para a População Brasileira. Esta publicação reforça o compromisso e a prioridade absoluta do Ministério da 6D~GH�GH�FRQWULEXLU�SDUD�R�GHVHQYROYLPHQWR�GH�HVWUDWpJLDV�SDUD�D�SURPRomR� H�JDUDQWLD�GR�'LUHLWR�+XPDQR�j�$OLPHQWDomR�$GHTXDGD��'+$$��jV�FULDQoDV�� FRQVLGHUDQGR�D�HVSHFL¿FLGDGH�H�D�UHOHYkQFLD�GRV�SULPHLURV�DQRV�GH�YLGD�QR� GHVHQYROYLPHQWR�GR�VHU�KXPDQR� Ministério da Saúde 9 10 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS O GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS COMO INSTRUMENTO PARA PROMOÇÃO DO DIREITO HUMANO À ALIMENTAÇÃO ADEQUADA 10 11 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS O Direito Humano à Alimentação $GHTXDGD��'+$$��p�XP�GLUHLWR�KXPDQR� EiVLFR�� ,VVR� TXHU� GL]HU� TXH� WRGDV� DV� SHVVRDV�� QmR� LPSRUWD� TXHP� VHMDP� nem onde vivam, devem ter acesso a DOLPHQWRV�GH�TXDOLGDGH��HP�TXDQWLGDGH� VX¿FLHQWH�� GH� IRUPD� SHUPDQHQWH� H� UHJXODU��¿FDQGR��DVVLP��EHP�QXWULGDV�H� livres da fome. Esse direito é garantido pela Constituição Brasileira, sendo obrigação do Estado, tanto em âmbito IHGHUDO� TXDQWR� HVWDGXDO� H� PXQLFLSDO�� UHVSHLWi�OR�� SURWHJr�OR�� SURPRYr�OR� H� SURYr�OR�� $� DOLPHQWDomR� DGHTXDGD� H� VDXGiYHO� p� IXQGDPHQWDO� SDUD� D� PDQXWHQomR� GD� YLGD� FRP� EHP�HVWDU� H� TXDOLGDGH��$� DOLPHQWDomR�DGHTXDGD� H� VDXGiYHO� GHYH� VHU� KDUP{QLFD� HP� 12 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS TXDQWLGDGH� H� TXDOLGDGH�� DWHQGHQGR� DRV� SULQFtSLRV� GD� YDULHGDGH�� HTXLOtEULR�� moderação e prazer. Ela deve atender às necessidades de cada pessoa GH� DFRUGR� FRP�D� IDVH� GD� YLGD� HP�TXH� VH� HQFRQWUD�� VXDV� SUHIHUrQFLDV� H� HVSHFL¿FLGDGHV�� FRPR� WHU� DOJXPD� GRHQoD� RX� UHVWULomR� DOLPHQWDU�� 3DUD� LVVR��p�SUHFLVR�TXH�D�SURGXomR�GRV�DOLPHQWRV�VHMD�RULHQWDGD�SRU�SUiWLFDV� DGHTXDGDV�H�VXVWHQWiYHLV�TXH�SURWHMDP�R�SODQHWD�� 8PD�DOLPHQWDomR�DGHTXDGD�H�VDXGiYHO�GHYH�VHU�IHLWD�FRP�³FRPLGD�GH�YHUGDGH´� e começa com o aleitamento materno. Ela deve ter como base alimentos in natura� RX� PLQLPDPHQWH� SURFHVVDGRV� �FRPR� DUUR]�� IHLMmR�� IUXWDV�� OHJXPHV� H� YHUGXUDV�� PDQGLRFD�� PLOKR�� FDUQHV� H� RYRV�� HQWUH� RXWURV��� 2V� DOLPHQWRV� SURFHVVDGRV� LQGXVWULDOPHQWH� �FRPR� HQODWDGRV�� TXHLMRV� H� FRQVHUYDV�� GHYHP� VHU� OLPLWDGRV� H�� VH� IRUHP� FRQVXPLGRV�� XWLOL]DGRV� HP�SHTXHQDV�TXDQWLGDGHV�� -i�RV�DOLPHQWRV�XOWUDSURFHVVDGRV� �FRPR�ELVFRLWRV�H�ERODFKDV��VXFRV�DUWL¿FLDLV�� UHIULJHUDQWHV�� VDOJDGLQKRV� GH� SDFRWH�� PDFDUUmR� LQVWDQWkQHR�� JXORVHLPDV�� QmR� devem fazer parte da alimentação da criança. A alimentação é um fator de identidade de povos e grupos e diz respeito aos afetos, ao cuidado consigo mesmo, com os outros e com o meio ambiente. (VFROKDV�DGHTXDGDV�H�VDXGiYHLV�WDPEpP�UHVSHLWDP�RV�KiELWRV�H�DV�FXOWXUDV� UHJLRQDLV��WDQWR�GD�FLGDGH�FRPR�GR�FDPSR��GH�TXDOTXHU�UHJLmR�EUDVLOHLUD�RX�GH� SRYRV�LQGtJHQDV�H�SRYRV�H�FRPXQLGDGHV�WUDGLFLRQDLV��SRU�H[HPSOR��TXLORPERODV� H�FRPXQLGDGHV�ULEHLULQKDV��HQWUH�RXWUDV� 6HQGR�DVVLP��XPD�DOLPHQWDomR�DGHTXDGD�H�VDXGiYHO�FRQWULEXL�SDUD�D�VD~GH� LQIDQWLO�� RX� VHMD�� SDUD� TXH�DV� FULDQoDV� FUHVoDP�H� VH� GHVHQYROYDP�HP� WRGR� seu potencial. Isso é muito importante durante a infância, e é crucial nos dois SULPHLURV�DQRV�GH�YLGD��$�SUHYDOrQFLD�GH�REHVLGDGH� LQIDQWLO�FUHVFH�D�FDGD�DQR� QR�%UDVLO��VHQGR�IXQGDPHQWDO�TXH�WRGDV�H�WRGRV�SURWHMDP�DV�FULDQoDV�H�HYLWHP� R� JDQKR� GH� SHVR� GHVQHFHVViULR�� FRP� FRQVHTXHQWH� GHVHQYROYLPHQWR�� QD� IDVH� adulta, de doenças crônicas relacionadas à obesidade. ,QIHOL]PHQWH�� QHP� WRGDV� DV� FULDQoDV� EUDVLOHLUDV� WrP� DFHVVR� j� DOLPHQWDomR� VDXGiYHO��2�%UDVLO�DLQGD�FRQYLYH�FRP�GHVLJXDOGDGHV�GH�DFHVVR�D�DOLPHQWRV�� R�TXH�OHYD�LQ~PHUDV�SHVVRDV�D�QmR�FRQVXPLUHP�QHP�FRPSUDUHP�DOLPHQWRV� 13 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS VDXGiYHLV� QD� YDULHGDGH� H� TXDQWLGDGH� QHFHVViULDV�� +i� DLQGD� SHVVRDV� TXH� WrP� DFHVVR� OLPLWDGR� D� DOLPHQWRV� VDXGiYHLV� H� DGHTXDGRV� QDV� ORFDOLGDGHV� RQGH� YLYHP�� e� LPSRUWDQWH� VHU� FUtWLFR� TXDQWR� D� LQIRUPDo}HV�� RULHQWDo}HV� H� mensagens sobre alimentação veiculadas em propagandas comerciais, pois OHYDP�DR�FRQVXPR�GH�DOLPHQWRV�GHVQHFHVViULRV�H�RX�SUHMXGLFLDLV�j�VD~GH� e�IXQGDPHQWDO�TXH�DV�FULDQoDV�VHMDP�SURWHJLGDV�H�DV�IDPtOLDV�VHMDP�DSRLDGDV� SDUD�D�JDUDQWLD�GR�'+$$��3DUD�WDO��VmR�QHFHVViULDV�SROtWLFDV�S~EOLFDV�LQWHUVHWRULDLV� SDUD�SURPRYHU�R�DFHVVR�GD�SRSXODomR�j�DOLPHQWDomR�DGHTXDGD�H�VDXGiYHO�H�SDUD� DX[LOLDU�DV�SHVVRDV�D�GHVHQYROYHUHP�DXWRQRPLD�HP�VXDV�HVFROKDV� É essa a perspectiva deste Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores GH� ��$QRV�� VHU� XPD�SXEOLFDomR� TXH� DSUHVHQWD� DV� LQIRUPDo}HV� QHFHVViULDV� SDUD�LQFHQWLYDU��DSRLDU��SURWHJHU�H�SURPRYHU�D�VD~GH�H�D�VHJXUDQoD�DOLPHQWDU� e nutricional da população menor de 2 anos de idade. 14 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRASMENORES DE 2 ANOS 14 15 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS UM GUIA ALIMENTAR PARA AS FAMÍLIAS DE CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS Com a chegada da criança à família, é comum surgirem dúvidas sobre a sua alimentação. A família toda e as pessoas próximas querem oferecer o que há de melhor para a criança crescer feliz e com saúde. O que é recomendado para essa idade? Como e com que frequência ela deve ser alimentada? Até quando ela pode mamar no peito? Quais alimentos ela pode comer? O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos traz recomendações e informações sobre como alimentar a criança para promover VHX�FUHVFLPHQWR�H�GHVHQYROYLPHQWR�H�IDYRUHFHU�VXD�VD~GH��'~YLGDV�PDLV�FRPXQV�� H[SOLFDo}HV� IXQGDPHQWDGDV� H� RULHQWDo}HV� SUiWLFDV� VREUH� D� DPDPHQWDomR� H� D� DOLPHQWDomR�QR�FRPHoR�GD�YLGD�HVWmR�DTXL�UHXQLGDV� 1DV� SUy[LPDV� SiJLQDV�� YRFr� HQFRQWUDUi� RULHQWDo}HV� VREUH� DPDPHQWDomR�� informações sobre o desenvolvimento da criança nos 2 primeiros anos de vida H�VXD� UHODomR�FRP�D�DOLPHQWDomR��TXDLV�DOLPHQWRV�HVFROKHU��FRPR�SUHSDUi� ORV� H� RIHUHFr�ORV�� FRPR� OLGDU� FRP� GHVD¿RV� GR� FRWLGLDQR� SDUD� D� DGRomR� GH� XPD�DOLPHQWDomR�DGHTXDGD�H�VDXGiYHO��HQWUH�RXWUDV��9RFr�HQFRQWUDUi��DLQGD�� RULHQWDo}HV�VREUH�FXOLQiULD�H�XPD�VHomR�FRP�DV�SULQFLSDLV�OHLV�TXH�SURWHJHP� a infância, a amamentação e a alimentação no começo da vida. $V�LQIRUPDo}HV�FRQWLGDV�QHVWH�*XLD�SRGHP�VHU�GLIHUHQWHV�GDV�TXH�YRFr�YLX� QD�LQWHUQHW�RX�GR�TXH�DPLJRV��IDPLOLDUHV�H�DWp�PHVPR�DOJXQV�SUR¿VVLRQDLV�GH� VD~GH�SRVVDP� WHU� IDODGR�SDUD� YRFr�� ,VWR�DFRQWHFH�SRUTXH�D� WRGR�PRPHQWR� VmR�UHDOL]DGDV�PXLWDV�SHVTXLVDV�VREUH�D�DOLPHQWDomR�GD�FULDQoD��(ODV�WUD]HP� QRYRV� FRQKHFLPHQWRV� H� ID]HP� FRP�TXH� DV� UHFRPHQGDo}HV�PXGHP� FRP� R� SDVVDU�GR�WHPSR��$V�LQIRUPDo}HV�H�UHFRPHQGDo}HV�DTXL�DSUHVHQWDGDV�IRUDP� EDVHDGDV�QR�TXH�H[LVWH�GH�PDLV�DWXDOL]DGR�VREUH�DOLPHQWDomR�GD�FULDQoD�H� LUmR�DMXGi�OD�D�WHU�XP�yWLPR�LQtFLR�GH�YLGD� 16 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS 2�*XLD� SRGH� H� GHYH� VHU� XWLOL]DGR� SRU� WRGDV� DV� SHVVRDV� TXH� SDUWLFLSDP�GR� FXLGDGR�FRP�D�FULDQoD��VHMD�D�PmH��R�SDL��SDUFHLUDV�H�RX�SDUFHLURV�GH�PmHV� H�SDLV��DYyV��DY{V��KRPHQV�H�PXOKHUHV�FRP�RX�VHP�UHODomR�GH�SDUHQWHVFR�� TXH�PRUHP�RX�QmR�QD�PHVPD�FDVD�GD�FULDQoD��(VWH�GRFXPHQWR�WDPEpP�SRGH� DSRLDU� RV� PHPEURV� GD� FRPXQLGDGH� H� SUR¿VVLRQDLV� GH� VD~GH�� HGXFDomR� H� DVVLVWrQFLD�VRFLDO�TXH�FXLGDP�GH�FULDQoDV�HP�VHXV�ORFDLV�GH�WUDEDOKR��FRPR� XQLGDGHV� EiVLFDV� GH� VD~GH�� KRVSLWDLV�� FUHFKHV�� HQWLGDGHV� DVVLVWHQFLDLV� H� WRGR�H�TXDOTXHU�HVSDoR�FRPSURPHWLGR�FRP�D�SURPRomR�GH�XPD�DOLPHQWDomR� DGHTXDGD�H�VDXGiYHO�SDUD�FULDQoDV� $V� UHFRPHQGDo}HV�DTXL�SUHVHQWHV�VmR�YiOLGDV�SDUD�D�PDLRULD�GDV�FULDQoDV� EUDVLOHLUDV��9DOH�OHPEUDU��HQWUHWDQWR��TXH�HODV�YLYHP�HP�GLIHUHQWHV�FRQWH[WRV� HFRQ{PLFRV�� VRFLDLV�� FXOWXUDLV� H� JHRJUi¿FRV�� FRP� XPD� JUDQGH� YDULHGDGH� de alimentos, modos de preparo e de consumo. Por isso, as características ORFDLV� GHYHP� VHU� OHYDGDV� HP� FRQVLGHUDomR� DR� VH� FRORFDU� HP� SUiWLFD� DV� UHFRPHQGDo}HV�� 2� FXLGDGR� GH� FULDQoDV� TXH� DSUHVHQWDP� DOJXPD� GRHQoD� RX� FRQGLomR� HVSHFt¿FD� H� QHFHVVLWDP� GH� XPD� DOLPHQWDomR� GLIHUHQFLDGD� RX� HVSHFLDO�GHYH�VHU�RULHQWDGR�SRU�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�TXH�SRVVDP�DGDSWDU�DV� recomendações deste Guia às condições de cada criança. 16 17 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS PRINCÍPIOS A elaboração deste Guia teve como ponto de partida os princípios apresentados no Guia Alimentar para a População Brasileira, publicado em 2014, e também se orienta pelos princípios a seguir. Eles reúnem fundamentos, valores e preceitos importantes para elaboração das recomendações sobre alimentação infantil. 1) A saúde da criança é prioridade absoluta e responsabilidade de todos A gestação e os 2 primeiros anos de vida são importantes para o pleno FUHVFLPHQWR�H�GHVHQYROYLPHQWR�GD�FULDQoD�H�SDUD�D�VXD�VD~GH��DWXDO�H�IXWXUD�� $V�RSRUWXQLGDGHV�H�GHFLV}HV� WRPDGDV�D� UHVSHLWR� GR� FXLGDGR�j� VD~GH�H�GD� alimentação neste momento repercutirão por toda vida. &ULDU�XPD�FULDQoD��DOLPHQWi�OD�H�RULHQWi�OD�QmR�VmR� WUDEDOKRV�GH�XPD�~QLFD� SHVVRD��PDV�WDUHID�GH�WRGRV�TXH�HVWmR�OLJDGRV��GLUHWD�RX�LQGLUHWDPHQWH�D�HOD�� (VVH�GHYH�VHU�XP�FRPSURPLVVR�SULRULWiULR�GR�(VWDGR�H�FRPSDUWLOKDGR�HQWUH� família e sociedade, incluindo empresas, organizações e educadores. 2) O ambiente familiar é espaço para a promoção da saúde O ambiente familiar deve proporcionar interações e fortalecer vínculos entre D�FULDQoD�H�RV�GHPDLV�PHPEURV�GD�IDPtOLD��VHU�VHJXUR��DFROKHGRU�H�SURSLFLDU� DOLPHQWDomR� DGHTXDGD� H� VDXGiYHO��$V� UHODo}HV� GH� DIHWR�� D� VHJXUDQoD� H� D� nutrição são fundamentais para o desenvolvimento integral da criança. 3) Os primeiros anos de vida são importantes para a formação dos hábitos alimentares 1RV�SULPHLURV�DQRV�GH�YLGD��D�YDULHGDGH�H�D�IRUPD�FRP�TXH�RV�DOLPHQWRV�VmR� RIHUHFLGRV� LQÀXHQFLDP�D�IRUPDomR�GR�SDODGDU�H�D�UHODomR�GD�FULDQoD�FRP�D� DOLPHQWDomR��$�FULDQoD�TXH�FRPH�DOLPHQWRV�VDXGiYHLV�H�DGHTXDGRV�TXDQGR� SHTXHQD� WHP�PDLV� FKDQFHV� GH� VH� WRUQDU� XPD� SHVVRD� DGXOWD� FRQVFLHQWH� H� DXW{QRPD�SDUD�ID]HU�ERDV�HVFROKDV�DOLPHQWDUHV� 17 18 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS 4) O acesso a alimentos adequados e saudáveis e à informação de qualidade fortalece a autonomia das famílias 2�DFHVVR�D� LQIRUPDo}HV�FRQ¿iYHLV� IRUWDOHFH�D�DXWRQRPLD�GDV� IDPtOLDV�H�GH� FXLGDGRUHV� SDUD� HVFROKHU� DOLPHQWRV� GH� IRUPD� FUtWLFD� H� SURSRU� PXGDQoDV� D� UHVSHLWR� GDV� SUiWLFDV� HQYROYLGDV� QD� DOLPHQWDomR�� $� DXWRQRPLD� WDPEpP� VH� relaciona com o direito e a capacidade de as famílias terem acesso, comprarem RX�SURGX]LUHP�RV�DOLPHQWRV�TXH�LUmR�FRQVXPLU� 5) A alimentação é uma prática social e cultural 2�DWR�GH�VH�DOLPHQWDU� WHP�PXLWRV�VLJQL¿FDGRV��&RPH�VH�QmR�VRPHQWH�SDUD� VDFLDU�D�IRPH��PDV�WDPEpP�SRU�VH�HVWDU�IHOL]��WULVWH��DQVLRVR��VROLWiULR��HQWUH� RXWURV�WDQWRV�PRWLYRV��$OLPHQWDU�p�XP�DWR�FXOWXUDO�TXH�HQYROYH�UHODo}HV��KiELWRV� H� IRUPDV�GH�SUHVHUYDU�H� WUDQVPLWLU� WUDGLo}HV�H�FRQKHFLPHQWRV��)D]�SDUWH�GD� DOLPHQWDomR� DGHTXDGD� H� VDXGiYHO� R� FRQVXPR� GH� DOLPHQWRV� H� SUHSDUDo}HV� OLJDGRV�j�KLVWyULD�GD�IDPtOLD��FRPXQLGDGH�H�RX�HWQLD��H�GD�UHJLmR�HP�TXH�VH� YLYH��([LVWHP�UHDOLGDGHV�VRFLRHFRQ{PLFDV�H�FXOWXUDLV�PXLWR�GLIHUHQFLDGDV�QR� SDtV��FRPR�D�GRV�JUXSRV�SRSXODFLRQDLV�WUDGLFLRQDLV�H�HVSHFt¿FRV��GDV�GLYHUVDV� ]RQDV�UXUDLV�H�XUEDQDV�HVSDOKDGDV�QDV�FLQFR�UHJL}HV�EUDVLOHLUDV��3RU�LVVR��DV� recomendações deste Guia deverão ser adaptadas às diferentes realidades regionais, culturais e étnicas. 6) Adotar uma alimentação adequada e saudável para a criança é uma forma de fortalecer sistemas alimentares sustentáveis $�HVFROKD�GRV�DOLPHQWRV�GHYH�OHYDU�HP�FRQWD�VHXV�LPSDFWRV�VREUH�R�DPELHQWH� e sobre as formas de produção, distribuição e organização do campo e GD� FLGDGH�� 4XDQGR� D� IDPtOLD� ID]� RSo}HV� DGHTXDGDV� H� VDXGiYHLV� SDUD� D� DOLPHQWDomR� GD� FULDQoD�� GHVGH� D� HVFROKD� SRU� DPDPHQWDU� DWp� D� RSomR� SHOD� alimentação baseada em alimentos in natura ou minimamente processados, HOD�HVWi�FRQWULEXLQGR�SDUD�D�SURWHomR�GR�PHLR�DPELHQWH�� 19 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS 7) O estímulo à autonomia da criança contribui para o desenvolvimento de uma relação saudável com a alimentação Incentivar a autonomia da criança é fundamental para construir uma boa UHODomR� FRP� D� FRPLGD�� (VVH� H[HUFtFLR� SRGH� DFRQWHFHU� HP� VLWXDo}HV� GR� FRWLGLDQR� UHODFLRQDGDV� j� DOLPHQWDomR�� FRPR� GHL[DU� TXH� HOD� HVFROKD� RV� DOLPHQWRV� HQWUH� RSo}HV� VDXGiYHLV� RIHUHFLGDV� D� HOD�� H[SHULPHQWDU� QRYRV� VDERUHV��FKHLURV�H�WH[WXUDV��WHQWDU�FRPHU�VR]LQKD��FRPHU�MXQWR�FRP�D�IDPtOLD�� HQWUH� RXWUDV�� 3UHSDUDU� XP� DPELHQWH� IDYRUiYHO� SDUD� TXH� LVVR� DFRQWHoD�� respeitar o tempo de cada criança, observare responder aos seus sinais de fome e de saciedade e a suas outras reações favorecem o protagonismo GD�FULDQoD�QD�VXD�KLVWyULD�FRP�D�DOLPHQWDomR� 19 20 LEITE MATERNO: O PRIMEIRO ALIMENTO Se fosse possível dizer em uma frase por que o leite materno e a amamentação são tão importantes, a frase seria “amamentar é muito mais que alimentar uma criança”. O leite materno é o primeiro contato das crianças pequenas com uma comida de verdade e o período da amamentação é especial, cercado de afeto e cuidado. Neste capítulo, falamos sobre a importância do leite materno e da amamentação, VREUH� DV� GL¿FXOGDGHV� PDLV� FRPXQV� H� DSUHVHQWDPRV� RULHQWDo}HV� SDUD� TXH� D� DPDPHQWDomR�RFRUUD�GD�PHOKRU�PDQHLUD�SRVVtYHO��$R�¿QDO��R�WySLFR�³3HUJXQWDV�H� Respostas” vai direto ao assunto, esclarecendo as principais dúvidas. Leite materno e amamentação ÒQLFR�H�LQLJXDOiYHO��R�OHLWH�PDWHUQR�p�R�DOLPHQWR�LGHDO�SDUD�D�FULDQoD��SRLV�p� totalmente adaptado às suas necessidades nos primeiros anos de vida. Não H[LVWH� RXWUR� OHLWH� LJXDO�� QHP�SDUHFLGR�� DSHVDU� GRV�HVIRUoRV�GD� LQG~VWULD� HP� PRGL¿FDU� OHLWHV� GH� RXWURV�PDPtIHURV�� FRPR� R� GD� YDFD�� SDUD� WRUQi�ORV�PDLV� DGHTXDGRV�DR�FRQVXPR�SRU�FULDQoDV�SHTXHQDV��3URGX]LGR�QDWXUDOPHQWH�SHOR� FRUSR�GD�PXOKHU��R� OHLWH�PDWHUQR�p�R�~QLFR�TXH�FRQWpP�DQWLFRUSRV�H�RXWUDV� VXEVWkQFLDV�TXH�SURWHJHP�D�FULDQoD�GH�LQIHFo}HV�FRPXQV�HQTXDQWR�HOD�HVWLYHU� sendo amamentada, como diarreias, infecções respiratórias, infecções de RXYLGRV��RWLWHV��H�RXWUDV��2V���SULPHLURV�DQRV�GH�YLGD�VmR�RV�PDLV�GHFLVLYRV� para o crescimento e desenvolvimento da criança, com repercussões ao longo de toda a vida do indivíduo. A amamentação nesse período pode prevenir o DSDUHFLPHQWR�GH�YiULDV�GRHQoDV�QD�YLGD�DGXOWD�� 21 22 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS O desenvolvimento infantil é um processo contínuo e muito intenso nesse período. 2� FRUSR� GD� FULDQoD� VH�PRGL¿FD� UDSLGDPHQWH� H� R� FpUHEUR� DSHUIHLoRD� KDELOLGDGHV� IXQGDPHQWDLV�� FRPR� YLVmR�� LQWHOLJrQFLD� H� FDSDFLGDGH� GH� LQWHUDomR�� (VVDV� WUDQVIRUPDo}HV�HVWmR�LQWHUOLJDGDV��XPD�LQÀXHQFLD�D�RXWUD��7RGR�HVVH�GHVHQYROYLPHQWR� GHSHQGH�QmR�VRPHQWH�GDV�FDUDFWHUtVWLFDV�GD�FULDQoD�TXDQGR�QDVFH�RX�GR�OHLWH�TXH�HOD� UHFHEH��PDV�WDPEpP�GD�LQWHUDomR�FRP�R�PHLR�HP�TXH�YLYH��7DQWR�DV�QHFHVVLGDGHV� ItVLFDV��FRPR�DOLPHQWDomR�H�KLJLHQH��TXDQWR�DV�HPRFLRQDLV��FRPR�VHQWLU�VH�VHJXUD�� amada e protegida, precisam e devem ser atendidas. 4XDQGR� HOD� VH� DOLPHQWD� GLUHWDPHQWH� QR� SHLWR� UHFHEH� YiULRV� HVWtPXORV� TXH� D� DMXGDP�D�VH�GHVHQYROYHU��FRPR�D�WURFD�GH�FDORU��FKHLURV��VRQV��ROKR�QR�ROKR�H�WRTXHV�� num contato íntimo entre mãe e criança. Logo, a amamentação é muito importante para o desenvolvimento infantil e o estabelecimento de laços afetivos. Amamentar é um direito da mãe e ser amamentada é um direito da criança. Mas o H[HUFtFLR�GHVVH�GLUHLWR�QmR�GHSHQGH�DSHQDV�GD�YRQWDGH�H�GD�GHFLVmR�GD�PXOKHU�� 0XLWDV�YH]HV��DSHVDU�GH�TXHUHU��D�PmH�QmR�FRQVHJXH�DPDPHQWDU�FRPR�JRVWDULD�� É muito importante a participação de todos durante a amamentação: do pai da FULDQoD��GR�FRPSDQKHLUR�RX�FRPSDQKHLUD�GD�PmH��GRV�IDPLOLDUHV��GH�PXOKHUHV� TXH�Mi�SDVVDUDP�SRU�HVVD�H[SHULrQFLD��GD�FRPXQLGDGH��HPSUHJDGRUHV��FROHJDV�GH� WUDEDOKR��HVWDEHOHFLPHQWRV�GH�HGXFDomR�LQIDQWLO��FUHFKHV��HVFRODV��SUR¿VVLRQDLV�GH� VD~GH�H�GR�(VWDGR��$V�DYyV��HP�HVSHFLDO��WrP�SDSHO�GH�GHVWDTXH�QR�DOHLWDPHQWR� PDWHUQR� SRU�� SURYDYHOPHQWH�� Mi� WHUHP� YLYLGR� HVVD� H[SHULrQFLD� H� WHUHP�JUDQGH� HQYROYLPHQWR� DIHWLYR�� H[HUFHQGR� IRUWH� LQÀXrQFLD� VREUH� DV� IDPtOLDV�� 3RUWDQWR�� D� DPDPHQWDomR�WHP�D�YHU�FRP�WRGRV��PDV�R�GHVHMR�H�DV�HVFROKDV�GD�PXOKHU�GHYHP� sempre ser considerados e respeitados. 2�OHLWH�PDWHUQR�p�~QLFR�H�LQLJXDOiYHO�H�D�DPDPHQWDomR�SURPRYH�VD~GH�H� DIHWR�SDUD�D�PmH�H�SDUD�D�FULDQoD��0XOKHU��IDoD�YDOHU�VHXV�GLUHLWRV�H�H[HUoD� VHX�SRGHU�GH�GHFLVmR�VREUH�VHX�FRUSR�H�VXDV�HVFROKDV�HP�WRGR�R�SHUtRGR� da amamentação. 23 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS Amamentação até os 2 anos ou mais e exclusiva até os 6 meses $�UHFRPHQGDomR�DWXDO�p�TXH�D�FULDQoD�VHMD�DPDPHQWDGD�Mi�QD�SULPHLUD�KRUD�GH� YLGD�H�SRU���DQRV�RX�PDLV��1RV�SULPHLURV���PHVHV��D�UHFRPHQGDomR�p�TXH�HOD� UHFHED�VRPHQWH�OHLWH�PDWHUQR��4XDQGR�LVVR�RFRUUH��GL]HPRV�TXH�D�FULDQoD�HVWi� HP�DPDPHQWDomR�H[FOXVLYD��1HQKXP�RXWUR�WLSR�GH�DOLPHQWR�QHFHVVLWD�VHU�GDGR� DR�EHEr�HQTXDQWR�HVWLYHU�HP�DPDPHQWDomR�H[FOXVLYD��QHP�OtTXLGRV��FRPR�iJXD�� iJXD�GH�FRFR�� FKi�� VXFR�RX�RXWURV� OHLWHV��QHP�TXDOTXHU�RXWUR�DOLPHQWR�� FRPR� SDSLQKD�H�PLQJDX��0HVPR�HP�UHJL}HV�VHFDV�H�TXHQWHV��QmR�p�QHFHVViULR�RIHUHFHU� iJXD�jV�FULDQoDV�DOLPHQWDGDV�VRPHQWH�FRP�OHLWH�PDWHUQR��SRLV�HOH�SRVVXL�WRGD�D� iJXD�QHFHVViULD�SDUD�D�KLGUDWDomR�QHVVH�SHUtRGR��(P�GLDV�TXHQWHV��D�FULDQoD� SRGHUi�TXHUHU�PDPDU�FRP�PDLV�IUHTXrQFLD�SDUD�PDWDU�D�VHGH� $� RIHUWD� GH� RXWURV� DOLPHQWRV� DQWHV� GRV� �� PHVHV�� DOpP� GH� GHVQHFHVViULD�� SRGH�VHU�SUHMXGLFLDO��SRUTXH�DXPHQWD�R�ULVFR�GH�D�FULDQoD�¿FDU�GRHQWH�H�SRGH� SUHMXGLFDU�D�DEVRUomR�GH�QXWULHQWHV� LPSRUWDQWHV�H[LVWHQWHV�QR�OHLWH�PDWHUQR�� FRPR�R�IHUUR�H�R�]LQFR��$OpP�GLVVR��HP�JHUDO�D�FULDQoD�Vy�HVWi�PDGXUD�SDUD� receber outros alimentos em torno dos 6 meses. Apesar da recomendação de amamentar até 2 anos ou mais, muitas pessoas VH�HVSDQWDP�DR�YHU�FULDQoDV�GHVVD�LGDGH�QR�SHLWR�GDV�PmHV�SRU�DFKDU�TXH�VmR� ³JUDQGHV´�GHPDLV�SDUD�PDPDU��(QWUHWDQWR��QmR�Ki�WHPSR�Pi[LPR�HVWDEHOHFLGR� SDUD�R�¿P�GD�DPDPHQWDomR��(OD�SRGH�GXUDU�HQTXDQWR�IRU�GHVHMDGD�SHOD�PXOKHU� H�SHOD�FULDQoD��GHVGH�TXH�QmR�KDMD�QHQKXP�SUHMXt]R�SDUD�DPEDV� Por que amamentar é tão importante? • Porque faz bem à saúde da criança – O leite materno protege contra LQIHFo}HV�� FRPR�GLDUUHLD�� SQHXPRQLD� H� LQIHFomR�GH�RXYLGR� �RWLWH�� H�� FDVR�D� criança adoeça, a gravidade da doença tende a ser menor. Também previne DOJXPDV�GRHQoDV�QR� IXWXUR�� FRPR�DVPD�� GLDEHWHV�H�REHVLGDGH�� H� IDYRUHFH� R�GHVHQYROYLPHQWR� ItVLFR��HPRFLRQDO�H�D� LQWHOLJrQFLD��2V�PRYLPHQWRV�TXH�D� FULDQoD�ID]�SDUD�UHWLUDU�R�OHLWH�GR�SHLWR�VmR�XP�H[HUFtFLR�LPSRUWDQWH�SDUD�D�ERFD� H�SDUD�RV�P~VFXORV�GR�URVWR�H�LUmR�DMXGDU�D�FULDQoD�D�QmR�WHU�SUREOHPDV�FRP�D� 24 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS UHVSLUDomR��D�PDVWLJDomR��D�IDOD��R�DOLQKDPHQWR�GRV�GHQWHV�H��WDPEpP�� para engolir. • Porque faz bem à saúde da mulher –�$PDPHQWDU�DX[LOLD�QD�SUHYHQomR� GH�DOJXPDV�GRHQoDV�GD�PXOKHU��UHGX]LQGR�DV�FKDQFHV�GH�GHVHQYROYHU�� QR�IXWXUR��FkQFHU�GH�PDPD��GH�RYiULR�H�GH�~WHUR�H�WDPEpP�GLDEHWHV�WLSR� ���$PDPHQWDU�H[FOXVLYDPHQWH�QRV�SULPHLURV���PHVHV�SRGH�DXPHQWDU�R� LQWHUYDOR�HQWUH�RV�SDUWRV��4XDQWR�PDLV�WHPSR�D�PXOKHU�DPDPHQWDU��PDLRUHV� VHUmR�RV�EHQHItFLRV�GD�DPDPHQWDomR�j�VXD�VD~GH��$OpP�GLVVR��DPDPHQWDU� SRGH�ID]HU�EHP�SDUD�D�VD~GH�PHQWDO�GD�PXOKHU��DXPHQWDQGR�VXD�DXWRHVWLPD�H� DXWRFRQ¿DQoD��HOHPHQWRV�LPSRUWDQWHV�SDUD�VHX�HPSRGHUDPHQWR�� • Porque promove o vínculo afetivo – A amamentação é um ato de interação SURIXQGD�HQWUH�D�PXOKHU�H�D�FULDQoD��FRP�PXLWDV� WURFDV��VHQGR�JHUDOPHQWH� SUD]HURVR�SDUD�DPEDV��$VVLP��D�DPDPHQWDomR�DSUR[LPD�PmH�H�¿OKR�RX�¿OKD�� facilitando o vínculo afetivo entre eles. • Porque é econômico –�$PDPHQWDU�p�EHP�PDLV�EDUDWR�GR�TXH�DOLPHQWDU�D� FULDQoD�FRP�RXWURV�OHLWHV��SRLV�R�OHLWH�PDWHUQR�p�SURGX]LGR�SHOD�SUySULD�PXOKHU� SDUD�VHU�RIHUHFLGR�SDUD�R�VHX�¿OKR��1mR�H[LJH�SUHSDUR��FRP�HFRQRPLD�GH�WHPSR�� iJXD�H�JiV��-i�DV�IyUPXODV�LQIDQWLV�LQGXVWULDOL]DGDV�SRGHP�FRPSURPHWHU�ERD� parte do orçamento familiar. Além disso, não amamentar pode gerar gastos H[WUDV��Mi�TXH�D�FULDQoD�QmR�DPDPHQWDGD�DGRHFH�PDLV� • Porque faz bem à sociedade – Crianças amamentadas adoecem menos e WHP�PHQRV�FKDQFH�GH�GHVHQYROYHU�DOJXPDV�GRHQoDV�QR�IXWXUR��FRP�LVVR��R� VLVWHPD�GH�VD~GH�H�VXDV�IDPtOLDV�JDVWDP�PHQRV�SDUD�SUHVHUYDU�D�VXD�VD~GH�� Quando as crianças adoecem, as mães e cuidadores muitas vezes perdem GLDV� GH� WUDEDOKR�� R� TXH� SRGH� SUHMXGLFDU�D� IDPtOLD� H� D� VRFLHGDGH�� &ULDQoDV� DPDPHQWDGDV� WDPEpP� WrP� PDLRUHV� FKDQFHV� GH� DOFDQoDU� R� VHX� SRWHQFLDO� Pi[LPR�GH�LQWHOLJrQFLD��UHVXOWDQGR�HP�DGXOWRV�FRP�PDLRU�FDSDFLGDGH�SDUD�R� WUDEDOKR��R�TXH�FRQWULEXL�SDUD�R�GHVHQYROYLPHQWR�GR�SDtV� • Porque faz bem ao planeta – A amamentação contribui efetivamente para a sustentabilidade ambiental e segurança alimentar e nutricional. O leite materno é um alimento natural, não industrializado, produzido e fornecido sem poluição 25 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS e sem prejuízos aos recursos naturais. Dispensa a produção leiteira animal, UHGX]LQGR�R�VHX�LPSDFWR�QD�QDWXUH]D��HYLWDQGR�UHVtGXRV�TXH�FRQWULEXHP� SDUD�D�HPLVVmR�GH�JiV�PHWDQR��FRP�UHVXOWDGR�GLUHWR�QR�HIHLWR�HVWXID��5HGX]� D�SURGXomR�LQGXVWULDO�GH�IyUPXODV�OiFWHDV�H�WRGD�XPD�FDGHLD�GH�SURGXWRV� JHUDGRUHV�GH�GHWULWRV��FRPR�WRQHODGDV�GH�ODWDV��SOiVWLFRV�H�UyWXORV� Como é o leite materno e como ele é produzido? Durante a gestação, as mamas passam por transformações para produzir leite. 1RV�SULPHLURV�GLDV��D�SURGXomR�GH�OHLWH�p�SHTXHQD��PDV�VX¿FLHQWH�SDUD�DWHQGHU�DV� QHFHVVLGDGHV�GD�FULDQoD�UHFpP�QDVFLGD��TXH�WHP�XP�HVW{PDJR�PXLWR�SHTXHQR�� (P�JHUDO��QR�WHUFHLUR�DR�TXLQWR�GLD�DSyV�R�SDUWR�FRVWXPD�RFRUUHU�D�³GHVFLGD�GR� OHLWH´��RX�DSRMDGXUD��FRPR�FKDPDP�RV�HVSHFLDOLVWDV��e�TXDQGR�DV�PDPDV�¿FDP� PDLRUHV�H�D�PXOKHU�SDVVD�D�SURGX]LU�PDLV�OHLWH�� 2�OHLWH�GRV�SULPHLURV�GLDV�GD�DPDPHQWDomR�p�FKDPDGR�FRORVWUR��(OH�p�XP�OHLWH� HVSHFLDOPHQWH�SURGX]LGR�SDUD�RV�EHErV�GHVVD�LGDGH��7HP�PDLV�SURWHtQDV�H� p�ULFR�HP�DQWLFRUSRV�H�RXWUDV�VXEVWkQFLDV�TXH�DMXGDP�D�FULDQoD�QD�SURWHomR� contra doenças. e�LPSRUWDQWH�VDEHU�TXH�GXUDQWH�XPD�PDPDGD�DSHQDV�SDUWH�GR�OHLWH�HVWDYD�JXDUGDGD� QR�SHLWR��$�PDLRU�SDUWH�p�SURGX]LGD�HQTXDQWR�D�FULDQoD�HVWi�VXJDQGR�R�SHLWR�� $�TXDQWLGDGH�GH�OHLWH�TXH�D�PXOKHU�SURGX]�GHSHQGH�SULQFLSDOPHQWH�GH�TXDQWR� GH�OHLWH�HVWi�VHQGR�FRQVXPLGR�SHOD�FULDQoD�RX�UHWLUDGR�GD�PDPD��/RJR��TXDQWR� PDLV�YH]HV�D�FULDQoD�IRU�DR�SHLWR�H�PDLV� OHLWH�FRQVXPLU��PDLV� OHLWH�D�PXOKHU� YDL�SURGX]LU��,VVR�H[SOLFD�SRU�TXH�DV�PXOKHUHV�SRGHP�GRDU�OHLWH�VHP�TXH�LVVR� SUHMXGLTXH�D�DPDPHQWDomR�GH�VHXV�¿OKRV��DVVLP�FRPR�PmHV�GH�JrPHDV�RX� JrPHRV�VmR�FDSD]HV�GH�DOLPHQWDU�DV�FULDQoDV�H[FOXVLYDPHQWH�FRP�R�VHX�OHLWH�� $SHVDU� GD� FRPSRVLomR� GR� OHLWH� VHU� VHPHOKDQWH� SDUD� WRGDV� DV� PXOKHUHV�� SHTXHQDV�YDULDo}HV�RFRUUHP�SDUD�DGDSWDU�R�OHLWH�D�QHFHVVLGDGHV�HVSHFt¿FDV�� 3RU�H[HPSOR��R�OHLWH�SURGX]LGR�SHOD�PmH�GH�XPD�FULDQoD�SUHPDWXUD�p�GLIHUHQWH�� MXVWDPHQWH�SDUD�DWHQGHU�jV�QHFHVVLGDGHV�GHVVH�EHEr� e�FRPXP�DV�PXOKHUHV�VH�SUHRFXSDUHP�FRP�R�DVSHFWR�GR�OHLWH�H��PXLWDV�YH]HV�� 26 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS R�FRQVLGHUDP� IUDFR�SRU� FDXVD�GD�FRU��7RGR� OHLWH�PDWHUQR�p�GH�ERD�TXDOLGDGH�� independentemente do seu aspecto. A cor e a composição do leite podem variar dependendo da dieta da mãe e, também, do momento da mamada. Em uma PDPDGD��R�OHLWH�TXH�VDL�SULPHLUR�SRGH�SDUHFHU�³UDOR´�RX�³IUDFR´�SRU�VHU�PDLV� WUDQVSDUHQWH��PDV�HVVH�OHLWH�p�PXLWR�ULFR�HP�iJXD��LPSRUWDQWH�SDUD�D�KLGUDWDomR� GD� FULDQoD�� H� DQWLFRUSRV�SDUD�SURWHJr�OD� GH� LQIHFo}HV��'HSRLV� GH�D� FULDQoD� PDPDU�SRU�DOJXP�WHPSR��R�OHLWH�SRGH�¿FDU�PDLV�HVEUDQTXLoDGR�RX�DPDUHODGR� SRU�FRQWHU�PDLV�JRUGXUDV��e�HVVH�OHLWH�TXH�GHL[D�D�FULDQoD�FRP�D�VHQVDomR�GH� HVWDU�VDWLVIHLWD��3RU�LVVR��p�LPSRUWDQWH�GHL[DU�D�FULDQoD�PDPDU�EDVWDQWH�HP�XPD� PDPD�DQWHV�GH�RIHUHFHU�D�RXWUD��SDUD�TXH�R�EHEr�SRVVD�VH�EHQH¿FLDU�GH�WRGDV� DV�TXDOLGDGHV�GR�OHLWH�PDWHUQR�� O leite materno pode variar também de sabor de acordo com a alimentação da PXOKHU��3RU�PHLR�GR� OHLWH�PDWHUQR��R�EHEr�HQWUD�HP�FRQWDWR�GHVGH�FHGR�FRP� VDERUHV�GRV�DOLPHQWRV�LQJHULGRV�SRU�VXD�PmH��R�TXH�LQÀXHQFLD�SRVLWLYDPHQWH�DV� UHDo}HV�GD�FULDQoD�TXDQGR�HOD�FRPHoDU�D�UHFHEr�ORV�D�SDUWLU�GRV���PHVHV� 7RGR� R� OHLWH� PDWHUQR� p� DGHTXDGR�� SRVVXLQGR� FDORULDV�� JRUGXUDV�� SURWHtQDV�� YLWDPLQDV��iJXD�H�RXWURV�QXWULHQWHV�HVVHQFLDLV�QD�GRVH�FHUWD�SDUD�R�FUHVFLPHQWR�H� R�GHVHQYROYLPHQWR�DGHTXDGR�GDV�FULDQoDV��2�OHLWH�PDWHUQR�QXQFD�p�IUDFR� 3DUD�FRPSOHPHQWDU�RV�QXWULHQWHV�GR�OHLWH��p�LPSRUWDQWH�H[SRU�D�FULDQoD�DR�VRO� diariamente. Esse é o principal estímulo para a produção de vitamina D — importante para a formação dos ossos — pelo organismo. Como amamentar $SHVDU�GH�D�DPDPHQWDomR�VHU�D�IRUPD�QDWXUDO�GH�DV�PXOKHUHV�DOLPHQWDUHP�DV� FULDQoDV�SHTXHQDV��p�QHFHVViULR�WHPSR�SDUD�D�PXOKHU�H�D�IDPtOLD�VH�DGDSWDUHP� jV�URWLQDV�H�DRV�FXLGDGRV�FRP�R�QRYR�EHEr��(VVH�WHPSR�p�PDLRU�RX�PHQRU� GHSHQGHQGR�GD�YLYrQFLD�DQWHULRU�GD�PXOKHU�FRP�R�DOHLWDPHQWR�PDWHUQR��GH� FDUDFWHUtVWLFDV�SUySULDV�GD�FULDQoD��GD�PXOKHU��GD�IDPtOLD�H�GDV�SHVVRDV�TXH� D�FHUFDP�H�D�DSRLDP��&DGD�H[SHULrQFLD�GH�DPDPHQWDomR�p�~QLFD��GLIHUHQWH� GD�GH�RXWURV�¿OKRV�H��SULQFLSDOPHQWH��GD�GH�RXWUDV�PXOKHUHV� Amamentar nem VHPSUH�p�IiFLO��SULQFLSDOPHQWH�QRV�SULPHLURV�GLDV�DSyV�R�QDVFLPHQWR�H�SDUD�DV� PmHV�GH�SULPHLUD�YLDJHP��([LJH�SDFLrQFLD�� LQIRUPDomR�H�DSRLR��1R�HQWDQWR�� 27 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS D�DPDPHQWDomR�SRGH�VHU�PDLV�DJUDGiYHO�H�SUD]HURVD�VH�DOJXQV�SUREOHPDV� puderem ser evitados. Veja o que fazer para prevenir alguns problemas na amamentação. • Cuidar para que a posição e a pega sejam adequadas –�([LVWHP�GLYHUVDV� SRVLo}HV�SDUD�D�PXOKHU�DPDPHQWDU��SRGH�VHU�VHQWDGD��UHFRVWDGD��GHLWDGD�RX� HP�TXDOTXHU�RXWUD�SRVLomR�TXH�VHMD�DJUDGiYHO��IDPLOLDU�H�PDLV�DGHTXDGD�DR� PRPHQWR��0mH�H�EHEr�GHYHP�VH�VHQWLU�FRQIRUWiYHLV��FRP�R�FRUSR�GD�FULDQoD� YLUDGR�SDUD�R�FRUSR�GD�PmH��FRP�D�FDEHoD�H�R�FRUSR�GD�FULDQoD�DOLQKDGRV��H� QXQFD�FRP�R�SHVFRoR�WRUFLGR���e�LPSRUWDQWH�DSRLDU�EHP�R�EHEr��FRORFDQGR�R� rosto da criança perto e de frente para a mama. 1. 0XOKHU�VHQWDGD��FRP�R�EHEr�EHP�MXQWR�j�PmH��FRP�R�FRUSR� GR�EHEr�YLUDGR�SDUD�R� FRUSR�GD�PmH�H�EHP�DSRLDGR�SHOR� EUDoR�GR�PHVPR� ODGR�GD�PDPD�TXH�HVWi�VHQGR�RIHUHFLGD� �SRVLomR�WUDGLFLRQDO�� 2. 0XOKHU�VHQWDGD��FRP�R�EHEr�SRVLFLRQDGR�QD�VXD�ODWHUDO��SRVLomR� GH�MRJDGRU�GH�IXWHERO�DPHULFDQR�� 3. 0XOKHU�GHLWDGD��MXQWR�DR�EHEr�� 4. 0XOKHU�VHQWDGD��DSRLDQGR�D�FULDQoD�FRP�R�EUDoR�RSRVWR�DR�GD� PDPD�TXH�HVWi�VHQGR�RIHUHFLGD��SRVLomR�WUDGLFLRQDO�LQYHUWLGD�� 5. 0XOKHU� VHQWDGD�� FRP� R� EHEr� DSRLDGR� DR� VHX� FRUSR� YHUWLFDOPHQWH��SRVLomR�GH�FDYDOLQKR�� Figura 1 – Diferentes posições para amamentar. 1 2 28 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS Independentemente da posição, o principal é a “pega” HVWDU�DGHTXDGD��3HJD�p�R�QRPH�GDGR�DR�HQFDL[H�GD� boca da criança ao peito da mãe para poder mamar. 8PD� SHJD� DGHTXDGD� IDYRUHFH� D� UHWLUDGD� GR� OHLWH� GD� PmH�SHOD�FULDQoD�H�QmR�PDFKXFD�D�PXOKHU��3DUD�TXH�LVVR� RFRUUD��HP�SULPHLUR�OXJDU��QmR�SRGH�KDYHU�REVWiFXORV� HQWUH�D�ERFD�GD� FULDQoD�H�D�SDUWH�GD�PDPD�TXH�D� FULDQoD� SUHFLVD� DERFDQKDU�� FRPR� URXSDV�� SDQRV� H� PmRV�GD�PmH��H�R�EUDoR�GD�FULDQoD�QmR�GHYH�¿FDU� entre o seu corpo e o corpo da mãe. É recomendado apoiar a mama com a mão em forma GH�³&´��)LJXUD����LWHP���H�)LJXUD����HP�YH]�GH�XVDU�RV� dedos em tesoura, pois dessa maneira, os dedos não DWUDSDOKDP�D�SHJD�GR�EHEr��2�QDUL]�GR�EHEr�GHYH�¿FDU� EHP�QD�IUHQWH�GR�ELFR�GR�SHLWR��PDPLOR���4XDQGR�D�FULDQoD� DEULU�EHP�D�ERFD��p�KRUD�GH�FRORFi�OD�QR�SHLWR�SDUD�VXJDU�� e�SRVVtYHO�ID]HU�FRP�TXH�R�EHEr�DEUD�EHP�D�ERFD�WRFDQGR�OHYHPHQWH�RV� VHXV�OiELRV�FRP�R�PDPLOR��&RP�D�ERFD�EHP�DEHUWD��R�EHEr�FRQVHJXH� SHJDU�R�PDPLOR�H�R�Pi[LPR�SRVVtYHO�GD�DUpROD��D�SDUWH�HVFXUD� GD�PDPD�HP�YROWD�GR�PDPLOR��([LVWHP�DOJXQV�VLQDLV�TXH� LQGLFDP�XPD�SHJD� IDYRUiYHO�� ERFD�EHP�DEHUWD�� OiELRV� YLUDGRV�SDUD�IRUD��TXHL[R�HQFRVWDGR�QD�PDPD�H�YHU�D� DUpROD�DSDUHFHU�PDLV�DFLPD�GR�TXH�DEDL[R�GD�ERFD� GR�EHEr��)LJXUD����� 3 4 5 )LJXUD���±�3HJD�DGHTXDGD�GH�XP�EHEr� mamando logo após o parto. 29 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS )LJXUD���±�0mR�HP�IRUPD�GH�³&´�H�QmR�HP�WHVRXUD� • Amamentar não devedoer –�6H�D�PXOKHU� VHQWH�GRU�DR�DPDPHQWDU� GHYH� REVHUYDU�VH�D�FULDQoD�HVWi�ID]HQGR�D�SHJD�FRPR�GHYHULD��$�GRU�SRGH�VHU�XP� VLQDO�GH�TXH�D�SHJD�SRGH�VHU�PHOKRUDGD��6H�LVVR�RFRUUHU��WLUH�R�EHEr�GR�SHLWR� com cuidado introduzindo o dedo indicador ou o dedo mínimo no canto de sua ERFD��ID]HQGR�FRP�TXH�HOH�ODUJXH�R�SHLWR�VHP�PDFKXFDU�R�PDPLOR��YLGH�)LJXUD� ����'HSRLV��FRORTXH�R�GH�QRYR�FRP�D�ERFD�EHP�DEHUWD��6H�FRQWLQXDU�GRHQGR�� SURFXUH�D�DMXGD�GH�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH� • Iniciar o mais cedo possível, de preferência na primeira hora de vida do bebê –� 5HFRPHQGD�VH� TXH� D� DPDPHQWDomR� VHMD� HVWLPXODGD� R� PDLV� precocemente possível, imediatamente após o parto se as condições da mãe H�GR�UHFpP�QDVFLGR�SHUPLWLUHP��,QGHSHQGHQWHPHQWH�GR�WLSR�GH�SDUWR��D�FULDQoD� UHFpP�QDVFLGD�GHYH�¿FDU�HP�FRQWDWR�SHOH�D�SHOH�FRP�D�PmH��RX�VHMD��R�EHEr� HP�FLPD�GD�PmH��VHP�SDQRV�RX�URXSDV�HQWUH�HOHV��SRU�SHOR�PHQRV���KRUD�� 30 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS UHVSHLWDQGR� R� GHVHMR� GD�PXOKHU��$� DPDPHQWDomR� ORJR� DSyV� R� SDUWR� OLEHUD� KRUP{QLRV�TXH�DMXGDP�QD�GHVFLGD�GR�OHLWH�H�QD�GLPLQXLomR�GR�VDQJUDPHQWR� SyV�SDUWR�H�SURWHJH�D�FULDQoD�FRQWUD�PLFUyELRV�TXH�SRGHP�OKH�ID]HU�PDO�� • Ter atenção no período da “descida do leite” ou apojadura – Em torno do WHUFHLUR�DR�TXLQWR�GLD�SyV�SDUWR��FRVWXPD�RFRUUHU�D�³GHVFLGD�GR�OHLWH´�RX�DSRMDGXUD�� mas ela pode ocorrer antes ou depois. Nesse período a produção de leite aumenta H��JHUDOPHQWH��D�PmH�SURGX]�PDLV�OHLWH�GR�TXH�D�FULDQoD�FRQVHJXH�PDPDU��3RU� FDXVD�GLVVR��p�PXLWR�FRPXP�TXH�DV�PmHV�¿TXHP�FRP�DV�PDPDV�FKHLDV��SHVDGDV� H� GHVFRQIRUWiYHLV�� 4XDQGR� D�PDPD� ¿FD�PXLWR� FKHLD� H� HQGXUHFLGD�� D� FULDQoD� SRGH�WHU�GL¿FXOGDGH�GH�ID]HU�D�SHJD�DGHTXDGD�H�UHWLUDU�R�OHLWH��3RUWDQWR��QHVVDV� VLWXDo}HV��D�PmH�GHYH�UHWLUDU�XP�SRXFR�GR�OHLWH�SDUD�TXH�D�PDPD�¿TXH�PDLV� macia e a criança mame com mais facilidade. • 'DU�WHPSR�VX¿FLHQWH�SDUD�R�EHEr�VXJDU�HP�XPD�PDPD�DQWHV�GH�SDVVDU� para a outra –�2�WHPSR�TXH�R�EHEr�¿FD�QR�SHLWR�YDULD�GH�FULDQoD�SDUD�FULDQoD�� 3RGH�YDULDU�QD�PHVPD�FULDQoD��GHSHQGHQGR�GD�IRPH�H�GR�³KXPRU´�QD�KRUD� de mamar, do intervalo entre as mamadas e das condições do momento e do DPELHQWH��(P�ORFDLV�PDLV�TXHQWHV�H�VHFRV��R�EHEr�SRGHUi�TXHUHU�PDPDU�PDLV� YH]HV�SRU�FRQWD�GD�VHGH��2�LPSRUWDQWH�p�TXH�D�PmH�UHVSHLWH�R�ULWPR�GD�FULDQoD� H�Gr� WHPSR�SDUD�HOD� UHWLUDU�EDVWDQWH� OHLWH�GH�XPD�PDPD��DWp�TXH�HOD�¿TXH� bem macia, antes de passar para a outra. Assim, a criança consegue ingerir R�OHLWH�FRP�VXDV�GLIHUHQWHV�FRPSRVLo}HV��Mi�TXH�HOH�VH�PRGL¿FD�DR�ORQJR�GH� uma mesma mamada. Nem sempre a criança suga as duas mamas em uma PDPDGD��+i�YH]HV�HP�TXH�HOD�SRGH�VH�VDWLVID]HU�PDPDQGR�DSHQDV�HP�XPD� GDV�PDPDV��$�FULDQoD�GHYH�PDPDU�DWp�¿FDU�VDWLVIHLWD��RX�VHMD��DWp�TXH�SDUH� de sugar, solte a mama ou adormeça. Se, mesmo após a amamentação, a PXOKHU�VHQWLU�GHVFRQIRUWR�SRUTXH�D�PDPD�HVWi�FKHLD��HOD�SRGH�UHWLUDU�R�H[FHVVR� de leite. Esse leite pode ser guardado para ser oferecido à criança em outro PRPHQWR�RX�SRGH�VHU�GRDGR�D�XP�EDQFR�GH�OHLWH�KXPDQR��5HFRPHQGD�VH�TXH� D�PmH�LQLFLH�D�PDPDGD�SHOD�PDPD�RIHUHFLGD�SRU�~OWLPR�²�FDVR�WHQKD�RIHUWDGR� DV�GXDV�²�RX�SHOD�PDPD�TXH�QmR�WHQKD�VLGR�GDGD�QD�PDPDGD�DQWHULRU�� 31 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS 9HMD�DV�WpFQLFDV�H�SURFHGLPHQWRV�QR�WySLFR�³&RPR�UHWLUDU��DUPD]HQDU�H�RIHUHFHU� R�OHLWH�PDWHUQR´� • Amamentar sempre que a criança pedir (em livre demanda) – Para atender WRGDV�DV�QHFHVVLGDGHV�GR�EHEr��LQFOXVLYH�DV�HPRFLRQDLV��UHFRPHQGD�VH�TXH�D� DPDPHQWDomR�RFRUUD�VHPSUH�TXH�D�FULDQoD�TXLVHU��VHP�KRUiULRV�QHP�LQWHUYDORV� SUp�GH¿QLGRV��GH�GLD�H�GH�QRLWH��SUiWLFD�FRQKHFLGD�FRPR�DPDPHQWDomR�SRU�OLYUH� GHPDQGD��$�PmH�GHYH�¿FDU�DWHQWD�DRV�VLQDLV�GH�TXH�D�FULDQoD�TXHU�PDPDU�� como fazer movimentos com a boca e as mãos, balbuciar e sugar a mão. A PmH�QmR�SUHFLVD�HVSHUDU�D�FULDQoD�FKRUDU�SDUD�GDU�GH�PDPDU��1RV�SULPHLURV� PHVHV�D�FULDQoD�FRVWXPD�PDPDU�YiULDV�YH]HV�DR�GLD��GH���D����YH]HV��RX� PDLV��&RP�R�WHPSR��PmH�H�EHEr�HVWDEHOHFHP�XP�ULWPR�SUySULR��$�PXOKHU�WHP� R�GLUHLWR�GH�DPDPHQWDU�HP�S~EOLFR��VH�HOD�GHVHMDU��H�GD�IRUPD�TXH�HOD�VH�VHQWLU� PDLV�FRQIRUWiYHO�� 5HFRPHQGD�VH� TXH� D� FULDQoD� VHMD� DPDPHQWDGD� GHVGH� D� SULPHLUD� KRUD� GH� YLGD�H�VHPSUH�TXH�TXLVHU�PDPDU��$�TXDQWLGDGH�GH�OHLWH�SURGX]LGD�SHOD�PXOKHU� GHSHQGH� SULQFLSDOPHQWH� GR� TXDQWR� D� FULDQoD� PDPD�� 0DLV� PDPDGDV�� PDLV� OHLWH��PDLV�VD~GH. Práticas que podem facilitar a amamentação x� Cuidar da saúde da mulher�±�$�VD~GH�ItVLFD�H�PHQWDO�GD�PXOKHU�p�PXLWR� LPSRUWDQWH��FXLGDU�GHOD�p�IXQGDPHQWDO��7RGRV�GHYHP�HVWDU�DWHQWRV�D�LVVR�� SRLV�jV�YH]HV�D�PXOKHU�HVWi�PXLWR�RFXSDGD�H�HQYROYLGD�FRP�RV�FXLGDGRV�GR� EHEr��TXH�DFDED�HVTXHFHQGR�GH�FXLGDU�GD�VXD�SUySULD�VD~GH��+i�DVSHFWRV� SDUWLFXODUHV� GD� VD~GH� GD�PXOKHU�� FRPR� D� DOLPHQWDomR�� D� KLGUDWDomR� H� R� GHVFDQVR��TXH�PHUHFHP�DWHQomR�UHGREUDGD�� � 'XUDQWH� D� DPDPHQWDomR�� D�PXOKHU� FRVWXPD�VHQWLU�PDLV� VHGH�H� IRPH��2� LGHDO� p� TXH�HOD� UHFHED�RULHQWDomR�QXWULFLRQDO�GHVGH�D�JHVWDomR��FRP�EDVH� no Guia Alimentar para a População Brasileira: fazer dos alimentos in natura RX�PLQLPDPHQWH�SURFHVVDGRV�D�EDVH�GD�DOLPHQWDomR��XWLOL]DU�yOHRV��JRUGXUDV�� 32 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS VDO�H�Do~FDU�HP�SHTXHQDV�TXDQWLGDGHV��OLPLWDU�R�XVR�GH� DOLPHQWRV� SURFHVVDGRV�� HYLWDU� R� FRQVXPR�GH� DOLPHQWRV� XOWUDSURFHVVDGRV�� FRPHU� FRP� UHJXODULGDGH�� GHYDJDU�� HP� DPELHQWHV� DSURSULDGRV� H�� VHPSUH� TXH� SRVVtYHO�� HVWDU�DFRPSDQKDGD�GH�IDPLOLDUHV��DPLJRV�RX�FROHJDV�GH� WUDEDOKR��$�PXOKHU�SUHFLVD�GH�DSRLR�WDQWR�SDUD�FXLGDU�GD� FULDQoD�TXDQWR�SDUD�FRQVHJXLU�PDQWHU�XPD�DOLPHQWDomR� DGHTXDGD�H�VDXGiYHO�QHVVH�SHUtRGR�� � 3RU�LVVR��p�LPSRUWDQWH�TXH�WRGRV�RV�PHPEURV�GD�IDPtOLD� GLYLGDP�FRP�HOD�DV�WDUHIDV�GRPpVWLFDV��LQFOXVLYH�DTXHODV� UHODFLRQDGDV�FRP�D�DOLPHQWDomR��RUJDQL]DomR�GR�FDUGiSLR�� planejamento e realização das compras, preparo e, se for o caso, congelamento de comidas caseiras, visando IDFLOLWDU�D�URWLQD�GD�PXOKHU�FRP�D�FULDQoD��$�PXOKHU�WDPEpP� GHYH�VHU�HQFRUDMDGD�D�EHEHU�iJXD�UHJXODUPHQWH�H�FRP� IUHTXrQFLD��H�¿FDU�DWHQWD�DRV�VLQDLV�GH�VHGH�SDUD�VDFLi�OD�� se costuma consumir alimentos e bebidas estimulantes, FRPR�FDIp��FKi��FKLPDUUmR�H�WHUHUp��GHYHUi�OLPLWDU�R�VHX� FRQVXPR�� H� HYLWDU� UHIULJHUDQWHV�� VXFRV� LQGXVWULDOL]DGRV�� QpFWDUHV�H�GHPDLV�EHELGDV�DoXFDUDGDV�RX�³HQHUJpWLFDV´�� 1mR� H[LVWH� FRPSURYDomR� GH� TXH� DOJXPD� FRPLGD� RX� bebida aumente ou reduza a produção de leite materno. Veja as seções ³Conhecendo os alimentos” H�³Cozinhar em Casa”. 33 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS x� Ter uma rede de apoio�±�e�PXLWR� LPSRUWDQWH�TXH��SDUD�VH�GHGLFDU� j�FULDQoD�UHFpP�QDVFLGD��D�PXOKHU�WHQKD�SHVVRDV�H�LQVWLWXLo}HV�TXH� a apoiem, não só em relação aos cuidados com a criança, mas em outras situações e necessidades do cotidiano, como dividir as tarefas GRPpVWLFDV��DFRPSDQKDU�D�PXOKHU�jV�FRQVXOWDV��UHFHEHU�RULHQWDo}HV� GRV�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�� ,VVR�p�FRQKHFLGR�FRPR� UHGH�GH�DSRLR�� Ninguém pode amamentar pela mãe, mas isso não impede a participação de outras pessoas na amamentação. � $�PXOKHU�SUHFLVD�GH�WHPSR�H�WUDQTXLOLGDGH�SDUD�DPDPHQWDU�H�FXLGDU�GH� si própria. Por isso, é fundamental a participação do pai da criança, do FRPSDQKHLUR�RX�FRPSDQKHLUD�GD�PmH��GDV�DYyV��GRV�DY{V�H�PHPEURV� da família e de toda rede de relacionamentos, incluindo colegas de WUDEDOKR��HVFROD�RX�IDFXOGDGH��1R�JUXSR�PDLV�tQWLPR�H�FRWLGLDQR��FDEH� aos familiares dividir as tarefas domésticas e de cuidado das demais crianças da casa. � 2�DSRLR�GH�HPSUHJDGRUHV�H�RX�FROHJDV�GH� WUDEDOKR�RX�HVWXGR�H�R� incentivo à amamentação precisam ser concretos, organizando e RIHUHFHQGR�j�PXOKHU�XP�ORFDO�DGHTXDGR�SDUD�DPDPHQWDU� H�RX� UHWLUDU� R� VHX� OHLWH�� 2� PHVPR� YDOH� SDUD� D� FUHFKH�� TXH� GHYH� HVWDU� SUHSDUDGD� SDUD� UHFHEHU� e armazenar o leite maternoretirado pela mãe para ser dado à criança. No período de amamentação, principalmente no início, a PXOKHU� FRVWXPD� ¿FDU� PDLV� VHQVtYHO�� 2XYL� OD� VHP� MXOJDPHQWRV�� DFROKHU� DQJ~VWLDV� H� G~YLGDV��WHU�DWHQomR�jV�VXDV�QHFHVVLGDGHV� e elogiar o esforço de amamentar são sinais GH� DSRLR� TXH� IRUWDOHFHP� D� PXOKHU� QHVWH� momento tão particular. x Ter uma rede de apo j�FULDQoD�UHFpP�QDVFL a apoiem, não só em outras situações e nec GRPpVWLFDV��DFRPSDQ GRV�SUR¿VVLRQDLV�GH�V Ninguém pode amam participação de outras $�PXOKHU�SUHFLVD�GH�WHP si própria. Por isso, é fu FRPSDQKHLUR�RX�FRPS da família e de toda r WUDEDOKR��HVFROD�RX�IDF aos familiares dividir a crianças da casa. 2�DSRLR�GH�HPSUHJDG2 DSRLR GH HPSUHJDG incentivo à amament RIHUHFHQGR H�RX� U FUH e 34 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS Práticas que podem prejudicar a amamentação $OJXPDV�SUiWLFDV��jV�YH]HV�FRQVLGHUDGDV� LQRIHQVLYDV�SRU�DOJXPDV�SHVVRDV�� SRGHP�SUHMXGLFDU�D�DPDPHQWDomR��9HMD�TXDLV�H�R�SRUTXr� x� Dar outros leites ou fórmulas infantis para “complementar” o leite materno – �,VVR�p�GHVQHFHVViULR�H�ID]�FRP�TXH�D�FULDQoD�PDPH�PHQRV�QR� peito, reduzindo o efeito protetor do leite materno contra doenças e causando GLPLQXLomR�QD�TXDQWLGDGH�GH� OHLWH� SURGX]LGR�SHOD�PXOKHU��2� XVR� GH� RXWURV� OHLWHV�Vy�GHYH�VHU�RULHQWDGR�SRU�XP�SUR¿VVLRQDO�GH�VD~GH x� Começar com alimentos sólidos ou pastosos antes dos 6 meses de idade ±�$�FULDQoD�DPDPHQWDGD�TXH�FRPHoD�D�UHFHEHU�TXDOTXHU�RXWUR�DOLPHQWR�DOpP� do leite materno passa a mamar menos no peito. E nos primeiros 6 meses, R�OHLWH�PDWHUQR�p�R�PHOKRU�DOLPHQWR�H�VXSUH�WRGDV�DV�QHFHVVLGDGHV�QXWULFLRQDLV� GD�FULDQoD��QmR�GHYHQGR��SRUWDQWR��VHU�LQWURGX]LGR�RXWURV�DOLPHQWRV�TXH�IDoDP�D� criança mamar menos. x� Oferecer mamadeira – Sugar em uma mamadeira pode confundir a criança, pois a maneira de sugar o peito e a mamadeira são diferentes, independente do tipo de bico da mamadeira. Se a criança sugar o peito da maneira com TXH�HOD�ID]�SDUD�VXJDU�D�PDPDGHLUD��R�OHLWH�SRGH�QmR�VDLU�WmR�IDFLOPHQWH�H� LVVR�IUXVWUDU�D�FULDQoD��TXH�SRGH��LQFOXVLYH��SDVVDU�D�UHFXVDU�R�SHLWR��$OpP� GLVVR��D�IDOWD�GRV�PRYLPHQWRV�TXH�D�FULDQoD�ID]�SDUD�VXJDU�R�SHLWR�IDYRUHFH� R�DSDUHFLPHQWR�GH�SUREOHPDV�RUDLV�FRPR�PDO�RFOXVmR�GHQWiULD��(�WHP�PDLV�� a mamadeira pode ser uma fonte de contaminação de vírus e bactérias, DXPHQWDQGR�D�FKDQFH�GH�D�FULDQoD�SHJDU�XPD�LQIHFomR� x� Oferecer chupeta� ±� $V� IDPtOLDV� RIHUHFHP� FKXSHWD� jV� VXDV� FULDQoDV� SRU� GLYHUVDV� UD]}HV�� VHQGR�D�PDLV�FRPXP�SDUD� ³DFDOPDU´�D�FULDQoD��GLPLQXLU�R� FKRUR��$QWHV�GH�RIHUHFHU�FKXSHWD�jV�FULDQoDV��p�LPSRUWDQWH�TXH�VH�IDoD�XPD� UHÀH[mR� VREUH� VHXV� ULVFRV� H� EHQHItFLRV�� &ULDQoD� TXH� XVD� FKXSHWD� WHQGH� D� PDPDU�PHQRV�WHPSR�QR�SHLWR��4XDOTXHU�WLSR�GH�FKXSHWD��PHVPR�DV�FKDPDGDV� RUWRG{QWLFDV��SRGHP�FDXVDU�GHIRUPDo}HV�QD�ERFD��PDO�DOLQKDPHQWR�GRV�GHQWHV� e provocar problemas nas fala, mastigação e respiração. Além disso, usar FKXSHWD�DXPHQWD�D�FKDQFH�GH�D�FULDQoD�WHU�³VDSLQKR´�QD�ERFD��QRPH�SRSXODU� 35 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS GD�FDQGLGtDVH�RX�PRQLOtDVH��e� LPSRUWDQWH�TXH�DV� IDPtOLDV�FRQKHoDP�RXWUDV� IRUPDV�GH�DFDOPDU�D�FULDQoD�HP�YH]�GD�FKXSHWD��FRPR�ID]HU�FDULQKR��FRORFDU� no colo, cantar e amamentar. x� Fumar durante a amamentação – As substâncias nocivas do tabaco, além GH�VHUHP�SUHMXGLFLDLV�j�PXOKHU��SDVVDP�SDUD�R�OHLWH�PDWHUQR��$�H[SRVLomR�GD� FULDQoD�D�HVVDV�VXEVWkQFLDV�� LQFOXVLYH�SRU�IXPR�SDVVLYR��DXPHQWD�D�FKDQFH� de doenças respiratórias alérgicas. Além disso, o tabagismo materno pode DIHWDU�D�SURGXomR�GR�OHLWH�H�DOWHUDU�R�VHX�VDERU��SRGHQGR�LQWHUIHULU�QR�JDQKR� GH�SHVR�GD�FULDQoD��3RU�LVVR��UHFRPHQGD�VH�IRUWHPHQWH�QmR�IXPDU�GXUDQWH�D� DPDPHQWDomR��6H��DSHVDU�GH�WRGRV�RV�HVIRUoRV��D�PXOKHU�QmR�FRQVHJXLU�SDUDU� de fumar, alguns cuidados podem ser tomados para minimizar eventuais danos j�FULDQoD��IXPDU�R�PHQRU�Q~PHUR�GH�FLJDUURV�TXH�FRQVHJXLU�H�QmR�H[SRU�D�FULDQoD� j�IXPDoD�GR�FLJDUUR��$SHVDU�GH�D�PXOKHU�VHU�GHVHQFRUDMDGD�D�IXPDU�GXUDQWH�D� DPDPHQWDomR��DFUHGLWD�VH�TXH�R�ULVFR�GH�IXPDU�H�DPDPHQWDU�VHMD�PHQRU�TXH� R�ULVFR�GH�GHVPDPDU�D�FULDQoD�SRU�FDXVD�GR�FLJDUUR��$V�PXOKHUHV�IXPDQWHV� SRGHP�SURFXUDU�XPD�XQLGDGH�GH�VD~GH�H�SDUWLFLSDU�GR�3URJUDPD�1DFLRQDO�GH� &RPEDWH�DR�7DEDJLVPR�RIHUHFLGR�SHOR�686�SDUD�WUDWDU�D�GHSHQGrQFLD�DR�FLJDUUR�� Adesivos e goma de mascar antifumo podem ser usados durante a amamentação. x� Usar medicamentos por conta própria – Alguns medicamentos, ¿WRWHUiSLFRV�� FKiV� H� HUYDV� QmR� GHYHP� VHU� XWLOL]DGRV� SHOD� PXOKHU� TXH� amamenta, pois podem passar para o leite e afetar a criança. Eles podem, PXLWDV� YH]HV�� VHU� VXEVWLWXtGRV� SRU� RXWURV� GH�PHQRU� ULVFR� j� FULDQoD� H�RX� j� DPDPHQWDomR�� 0DV� p� LPSRUWDQWH� VDEHU� TXH� D� PDLRULD� GRV� UHPpGLRV�� LQFOXVLYH�RV�DQWLELyWLFRV��SRGH�VHU�FRQVXPLGD�SHOD�PXOKHU�TXH�DPDPHQWD�� 3RU�LVVR��D�PXOKHU�GHYH�FRQVXOWDU�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�DQWHV�GH�FRQVXPLU� TXDOTXHU�WLSR�GH�PHGLFDPHQWR�GXUDQWH�D�DPDPHQWDomR� x� Ingerir qualquer bebida alcoólica�±�ÈOFRRO�QmR�GHYH�VHU�FRQVXPLGR�SHOD�PXOKHU� durante a amamentação, pois ele, além de diminuir a produção de leite, passa UDSLGDPHQWH�SDUD�R� OHLWH�PDWHUQR�H�Dt�SHUPDQHFH�HQTXDQWR�KRXYHU�iOFRRO� QR�VDQJXH�GD�PmH��1mR�VH�FRQKHFHP�PXLWR�EHP�RV�HIHLWRV�GR�FRQVXPR�GR� iOFRRO�TXH�SDVVD�SHOR�OHLWH�PDWHUQR�SDUD�D�FULDQoD��PDV�DFUHGLWD�VH�TXH�SRGH� afetar o seu desenvolvimento. Se a mãe, eventualmente, for ingerir bebida 36 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS DOFRyOLFD��R�FRQVXPR�GHYH�VHU�OLPLWDGR�D�����P/�GH�YLQKR�RX�GXDV�ODWLQKDV� GH�FHUYHMD�H�HOD�GHYH�HVSHUDU�QR�PtQLPR���KRUDV�SDUD�YROWDU�D�DPDPHQWDU�� RX�UHWLUDU�R�OHLWH�H�GHVFDUWi�OR�QHVVH�SHUtRGR��&RPR�QHP�VHPSUH�D�FULDQoD� SRGH�HVSHUDU�HVVH�WHPSR��R�PHOKRU�PHVPR�p�QmR�EHEHU��RX�UHWLUDU�OHLWH�GD� PDPD�DQWHV�GH�FRQVXPLU�iOFRRO�SDUD�RIHUHFr�OR�j�FULDQoD��GH�SUHIHUrQFLD� FRP�R�XVR�GH�XP�FRSR��GXUDQWH�R�SHUtRGR�HP�TXH�D�PXOKHU� GHYH�HVSHUDU�SDUD�HOLPLQDU�R�iOFRRO�GR�VHX�FRUSR� e�LPSRUWDQWH�HYLWDU�SUiWLFDV�SUHMXGLFLDLV�j�DPDPHQWDomR�� FRPR� RIHUHFHU� FKXSHWD� H� PDPDGHLUD� j� FULDQoD�� fumar, ingerir bebidas alcoólicas e usar medicamentos por conta própria. Quando não é recomendado a mulher amamentar? 6mR� SRXFDV� DV� FRQGLo}HV� HP� TXH� VH� UHFRPHQGD� j� PXOKHU� QmR� DPDPHQWDU�� ([HPSORV� GLVVR� VmR� PmHV� LQIHFWDGDV� SHOR� +,9��YtUXV�GD�$,'6���+7/9��H�+7/9���YtUXV�TXH� FRPSURPHWHP�DV�GHIHVDV�GR�RUJDQLVPR��RX�HP� uso de algum medicamento incompatível com a DPDPHQWDomR�� SRU� H[HPSOR�� QR� WUDWDPHQWR� contra diversos tipos de câncer. Mães XVXiULDV� UHJXODUHV� GH� iOFRRO� RX� GURJDV� LOtFLWDV� �PDFRQKD�� cocaína, crack, anfetamina, ecstasy� H� RXWUDV�� QmR� devem amamentar seus ¿OKRV�HQTXDQWR�HVWLYHUHP� fazendo uso dessas substâncias. Todo o esforço deve ser feito SDUD�TXH�HVVDV�PXOKHUHV� UiWLFDV�SUHMXGLFLDLV�j�DPDPHQWDomR�� SHWD� H� PDPDGHLUD� j� FULDQoD�� bidas alcoólicas e usar onta própria. comendado a mulher RQGLo}HV� HP� TXH� VH� OKHU� QmR� DPDPHQWDU� R� PmHV� LQIHFWDGDV� SHOR +7/9��H�+7/9���YtUXV�TXH HIHVDV�GR�RUJDQLVPR��RX�HP� camento incompatível com a H[HPSOR�� QR� WUDWDPHQWR s de câncer. Mães GH� iOFRRO� PDFRQKD�� etamina, �� QmR� seus YHUHP� sas o o feito HUHV� 37 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS UHFHEDP�R�DSRLR�QHFHVViULR�SDUD�TXH�FRQVLJDP�¿FDU�HP�DEVWLQrQFLD�H��DVVLP�� SRGHUHP�DPDPHQWDU�RV�VHXV�¿OKRV�VH�HVVH�IRU�R�VHX�GHVHMR�� (P�GHWHUPLQDGDV�VLWXDo}HV��FRPR�DOJXPDV�LQIHFo}HV��FRQVXPR�HYHQWXDO�GH�iOFRRO� H�RX�GURJDV�LOtFLWDV��YDFLQD�FRQWUD�IHEUH�DPDUHOD�HP�PmHV�GH�FULDQoDV�PHQRUHV�GH��� PHVHV��RX�TXH�VHMDP�VXEPHWLGDV�D�DOJXP�H[DPH�FRP�UDGLRIiUPDFRV��UHFRPHQGD� VH�D�LQWHUUXSomR�WHPSRUiULD�GD�DPDPHQWDomR��VRE�VXSHUYLVmR�GH�SUR¿VVLRQDLV�GH� VD~GH��SRLV�R�WHPSR�TXH�D�PXOKHU�GHYH�¿FDU�VHP�DPDPHQWDU�YDULD�GH�DFRUGR�FRP�cada situação. Para manter a produção de leite e garantir o retorno da criança ao SHLWR�DSyV�D�LQWHUUXSomR��D�PXOKHU�GHYH�FRQWLQXDU�D�UHWLUDU�UHJXODUPHQWH�R�OHLWH� �H��HP�DOJXQV�FDVRV��GHVFDUWDU�HVWH� OHLWH��HQTXDQWR�QmR�HVWLYHU�DPDPHQWDQGR�� e�SRVVtYHO�WDPEpP��FRP�DOJXP�SODQHMDPHQWR��TXH�D�PXOKHU�UHWLUH�SUHYLDPHQWH� R�OHLWH�SDUD�VHU�RIHUHFLGR�j�FULDQoD�GXUDQWH�R�SHUtRGR�TXH�QmR�SXGHU�DPDPHQWDU�� 8PD�FULDQoD�QmR�GHYH�VHU�DPDPHQWDGD�SRU�RXWUD�PXOKHU�TXH�QmR�D�PmH��QHP� PHVPR� UHFHEHU�VHX� OHLWH�HP�FRSR��PDPDGHLUD�RX�RXWUR�XWHQVtOLR��PHVPR�TXH� HVVD�PXOKHU� VHMD�GD� IDPtOLD�RX�FRQKHFLGD��SRU� FDXVD�GR� ULVFR�GH� WUDQVPLVVmR� GH�GRHQoDV�SHOR�OHLWH��FRPR�R�YtUXV�+,9��&KDPDPRV�GH�DPDPHQWDomR�FUX]DGD� TXDQGR�XPD�PXOKHU�DPDPHQWD�R�¿OKR�GH�RXWUD�PXOKHU� 0XOKHUHV�FRP�YtUXV�GDV� KHSDWLWHV�$��%�H�&�SRGHP�DPDPHQWDU��1R�HQWDQWR��PXOKHUHV�FRP�R�YtUXV�GD�KHSDWLWH� &�FRP�RV�PDPLORV�PDFKXFDGRV�GHYHP�SURFXUDU�XP�SUR¿VVLRQDO�GH�VD~GH�� 3ULQFLSDLV�GL¿FXOGDGHV�QD�DPDPHQWDomR $�FKHJDGD�GH�XPD�QRYD�FULDQoD�QD� IDPtOLD� WUD]�XP�FRQMXQWR�GH�DOHJULDV��PDV� WDPEpP� GH� SUHRFXSDo}HV� j� URWLQD� GR� FDVDO� H�RX� GD� IDPtOLD�� SURYRFDQGR� PXGDQoDV�V~ELWDV�H�PXLWDV�YH]HV�UDGLFDLV��7DQWDV�QRYLGDGHV�H�LQFHUWH]DV�SRGHP� gerar sentimentos negativos na mãe, como solidão, insegurança, tristeza e muito FDQVDoR�� HVSHFLDOPHQWH� GHYLGR� j� JUDQGH� GHPDQGD� GH� PDPDGDV� IUHTXHQWHV�� GXUDQWH�GLD�H�QRLWH��0XLWDV�PXOKHUHV�SDVVDP�SRU�DOWHUDo}HV�GH�KXPRU�DSyV�R�SDUWR� H�p�PXLWR�LPSRUWDQWH�TXH�QmR�VH�FXOSHP�SRU�LVVR��2�baby blues SyV�SDUWR�RX�WULVWH]D� PDWHUQD�p�XPD�FRQGLomR�FRPXP�H�SDVVDJHLUD��TXH�SRGH�VHU�FDXVDGD�HP�SDUWH� SRU�DOWHUDo}HV�KRUPRQDLV�H��WDPEpP��SHOD�QHFHVVLGDGH�GH�DGDSWDomR�HPRFLRQDO� j�QRYD�FRQGLomR�PDWHUQD�H� WRGDV�DV�PXGDQoDV� UHODFLRQDGDV��-i�R�TXDGUR�GH� GHSUHVVmR�SyV�SDUWR�PDQLIHVWD�VH�SRU�VLQWRPDV�PDLV�LQWHQVRV�H�GXUDGRXURV�GH� 38 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS WULVWH]D�� LUULWDELOLGDGH�� LQFDSDFLGDGH�SDUD�FXLGDU�GR�EHEr��FDQVDoR��VHQWLPHQWRV� de solidão. Essa condição necessita de cuidados médicos e apoio psicológico, podendo estar associada à intenção de não amamentar ou à interrupção precoce GR� DOHLWDPHQWR�PDWHUQR�� 3RU� RXWUR� ODGR�� DOJXQV� HVWXGRV� WrP�PRVWUDGR� TXH� D� amamentação pode amenizar ou mesmo prevenir esse tipo de depressão. 7DPEpP�p�FRPXP�D�RFRUUrQFLD�GH�VLWXDo}HV�SUySULDV�j�DPDPHQWDomR�TXH�SRGHP� JHUDU� LQVHJXUDQoD� H� GL¿FXOWDU� HVVH� SURFHVVR��$V� RULHQWDo}HV� D� VHJXLU� SRGHP� VHU�~WHLV�QD�SUHYHQomR�H�QR�HQIUHQWDPHQWR�GH�DOJXPDV�GHVVDV�VLWXDo}HV��1R� HQWDQWR��D�PXOKHU�TXH�HVWi�DPDPHQWDQGR�QmR�GHYH�GHL[DU�GH�SURFXUDU�DMXGD�GH� SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�TXDQGR�SHUFHEHU�VLWXDo}HV�TXH�DWUDSDOKHP�H�FRORTXHP�HP� ULVFR�R�DOHLWDPHQWR�PDWHUQR��(VVD�DMXGD�SRGH�VHU�HQFRQWUDGD�HP�XQLGDGHV�EiVLFDV� GH�VD~GH��QRV�DPEXODWyULRV�FRQVXOWyULRV�RX�FOtQLFDV�GH�DPDPHQWDomR��EDQFRV�GH� OHLWH�KXPDQR�H�SRVWRV�GH�FROHWD�GH�OHLWH�KXPDQR�GD�5HGH�%/+�%UDVLO�²�5HGH� Global de Bancos de Leite Humano. Algumas maternidades oferecem serviços do tipo GLVTXH�DPDPHQWDomR�RX�SODQWmR�DPEXODWRULDO��TXH�SRGHP�DX[LOLDU�FRP�LQIRUPDo}HV�� WDQWR�GXUDQWH�R�SUp�QDWDO�FRPR�GHSRLV�GR�QDVFLPHQWR�GD�FULDQoD��HP�XP�PRPHQWR� GH�G~YLGD�RX�GL¿FXOGDGH��e�SUHFLVR�WHU�FXLGDGR�FRP�DV� LQIRUPDo}HV�GLVSRQtYHLV� em internet, mídias sociais e blogs, pois muitas vezes não são baseadas em HYLGrQFLDV�FLHQWt¿FDV�H�SRGHP�HVWDU�HTXLYRFDGDV�H�RX�GHVDWXDOL]DGDV� 6DLED�TXDLV�DV�GL¿FXOGDGHV�QD�DPDPHQWDomR�PDLV�FRPXQV�H�R�TXH�SRGH�VHU�IHLWR� x� Demora na descida do leite� ±�$� ³GHVFLGD� GR� OHLWH´� RX� DSRMDGXUD� SRGH� GHPRUDU� XP� SRXFR� PDLV� SDUD� DFRQWHFHU� SDUD� DOJXPDV� PXOKHUHV�� $V� FHVDULDQDV�HOHWLYDV��SURJUDPDGDV��HP�TXH�D�PXOKHU�QmR�HQWUD�HP�WUDEDOKR� GH�SDUWR��WrP�VLGR�DSRQWDGDV�FRPR�XP�IDWRU�DVVRFLDGR�j�GHPRUD�QD�GHVFLGD� GR�OHLWH��SRU�IDWRUHV�KRUPRQDLV�H�SRU�GL¿FXOWDU�D�DPDPHQWDomR�QD�SULPHLUD� KRUD�GH�YLGD��DVVLP�FRPR�RV�SDUWRV�SUHPDWXURV�H�D�REHVLGDGH�PDWHUQD� O que pode ser feito��1HVVHV�FDVRV��p�IXQGDPHQWDO�TXH�D�PXOKHU�VH�VLQWD� FRQ¿DQWH�H�FRQWH�FRP�VXSRUWH�GD�IDPtOLD�H�GH�VXD�UHGH�GH�DSRLR��$OJXPDV� medidas podem ajudar, em especial a estimulação da mama com sucção IUHTXHQWH�GR�EHEr��0DV�R�DSRLR�SUR¿VVLRQDO�p�IXQGDPHQWDO� 39 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS x� &ULDQoD� FRP� GL¿FXOGDGH� LQLFLDO� SDUD� VXJDU� ±�$OJXQV� EHErV� DSUHVHQWDP� GL¿FXOGDGH�SDUD�LQLFLDU�D�DPDPHQWDomR�QRV�SULPHLURV�GLDV�GH�YLGD��¬V�YH]HV�QmR� VXJDP��UHVLVWHP�DR�SHLWR��FKRUDP��YLUDP�R�URVWR�RX�VH�MRJDP�SDUD�WUiV�TXDQGR� FRORFDGRV�SDUD�PDPDU��+i�DTXHOHV�TXH�WHQWDP�VXJDU��PDV�QmR�FRQVHJXHP� DERFDQKDU�R�PDPLOR�H�D�DUpROD��DOJXQV�SHJDP�D�PDPD��PDV�QmR�FRQVHJXHP� PDQWHU� D� SHJD�� RXWURV� UHFXVDP� XP� GRV� SHLWRV� RX� VmR� PXLWR� VRQROHQWRV�� Algumas vezes a causa pode estar associada ao uso de bicos de mamadeiras, GH�VLOLFRQH�H�GH�FKXSHWDV��RX��DLQGD��j�GRU�SURYRFDGD�SHOR�SRVLFLRQDPHQWR�� FRPR��SRU�H[HPSOR��TXDQGR�R�EHEr�WHP�XPD�IUDWXUD�GH�FODYtFXOD��,VVR�DWUDSDOKD� D�FULDQoD��TXH�QmR�FRQVHJXH�VXJDU�R�SHLWR�DGHTXDGDPHQWH�RX�QmR�DEUH�D�ERFD� R�VX¿FLHQWH��LPSHGLQGR�D�SHJD��2�EHEr�SRGH�WHU�GL¿FXOGDGH�SDUD�DERFDQKDU� D�DUpROD��SDUWH�HVFXUD�GR�SHLWR�HP�YROWD�GR�ELFR��PDPLOR��TXDQGR�D�PDPD�p� PXLWR�JUDQGH��HVWi�PXLWR�FKHLD�RX�³HPSHGUDGD´�RX�TXDQGR�R�PDPLOR�p�LQYHUWLGR�� SURWXVR�RX�PXLWR�SODQR��)LJXUD�����%HErV�FRP�R�IUrQXOR�OLQJXDO�FXUWR��OtQJXD� SUHVD���GHSHQGHQGR�GR�JUDX��SRGHP�WHU�GL¿FXOGDGH�QD�SHJD�H�VXFomR�� O que pode ser feito: Suspender o uso de bicos de mamadeiras, silicone H�FKXSHWDV��XWLOL]DU�DSRLR�SDUD�DV�PDPDV�PXLWR�JUDQGHV��PHOKRUDU�D�SHJD�H� YDULDU�D�SRVLomR�GR�EHEr�QR�PRPHQWR�GH�DPDPHQWDU�SRGHP�VHU�PHGLGDV�~WHLV�� FRQIRUPH�D�)LJXUD����(QTXDQWR�D�FULDQoD�HVWLYHU�FRP�GL¿FXOGDGH�SDUD�VXJDU�� UHFRPHQGD�VH�ID]HU�D�UHWLUDGD�GR�OHLWH�GR�SHLWR�GH�IRUPD�PDQXDO�RX�FRP�ERPED�� GH���D���YH]HV�DR�ORQJR�GR�GLD��H�RIHUHFHU�DR�EHEr�R�OHLWH�UHWLUDGR�QR�FRSR�RX� FROKHU��,VVR�SRGHUi�DMXGDU�QD�SURGXomR�GR�OHLWH�PDWHUQR�DWp�D�FULDQoD�SDVVDU�D� VXJDU�PHOKRU��e�LPSRUWDQWH�TXH�D�PDPDGD�VHMD�REVHUYDGD�SRU�XP�SUR¿VVLRQDO� GH�VD~GH� ORJR�DSyV�R�QDVFLPHQWR�GR�EHEr�H�TXH�HOH�VHMD�H[DPLQDGR�SDUD� YHUL¿FDU�VH�SRVVXL�OtQJXD�SUHVD�TXH�HVWHMD�LQWHUIHULQGR�FRP�D�DPDPHQWDomR�� 2V�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�VmR� IXQGDPHQWDLV�SDUD� IDFLOLWDU�D� LGHQWL¿FDomR�GD� FDXVD�GD�GL¿FXOGDGH�LQLFLDO�SDUD�DPDPHQWDU�H�RULHQWDU�D�FRQGXWD�PDLV�DGHTXDGD� x� Mamilo plano ou invertido�±�8P�PDPLOR�SODQR�RX�LQYHUWLGR�SRGH�GL¿FXOWDU� D� DPDPHQWDomR�� PDV� QmR� QHFHVVDULDPHQWH� LPSHGL�OD�� SRLV� D� FULDQoD� DERFDQKD�WDPEpP�D�DUpROD��H�QmR�DSHQDV�R�PDPLOR��e�IXQGDPHQWDO�TXH�D� PXOKHU�VH�VLQWD�FRQ¿DQWH�H�UHFHED�DMXGD�GH�WRGRV��HVSHFLDOPHQWH�GD�IDPtOLD�H� GR�SUR¿VVLRQDO�GH�VD~GH�� 40 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS O que pode ser feito�� 1R� SUp�QDWDO�� QmR� p� UHFRPHQGDGR� ID]HU� H[HUFtFLRV� SDUD�RV�PDPLORV�QHP�XWLOL]DU�EXFKDV�H�VHULQJDV�SDUD�HVWLFi�ORV��SRLV�HVVDV� PDQREUDV�QmR�VmR�HIHWLYDV�H�SRGHP�PDFKXFi�ORV��$SyV�R�QDVFLPHQWR��QmR�p� UHFRPHQGDGR�XWLOL]DU�ELFRV�GH�VLOLFRQH��HP�YH]�GLVVR��GHYH�VH�DMXGDU�R�EHEr� D�DERFDQKDU�R�PDPLOR�H�D�DUpROD�H�WHQWDU�GLIHUHQWHV�SRVLo}HV�SDUD�IDFLOLWDU�D� SHJD��6H�D�PDPD�HVWLYHU�PXLWR�FKHLD��DQWHV�GH�LQLFLDU�D�DPDPHQWDomR�SRGH� VHU�~WLO�UHDOL]DU�PDVVDJHP�QDV�PDPDV�H�UHWLUDU�XP�SRXFR�GH�OHLWH�SDUD�D�DUpROD� ¿FDU�PDLV�PDFLD� x� Mamilos doloridos e/ou machucados – Nos primeiros dias após o parto, a mãe pode sentir os mamilos doloridos ou certo desconforto no início da PDPDGD��PHVPR�QmR� HVWDQGR� FRP�R� SHLWR�PDFKXFDGR�� R� TXH� SRGH� VHU� 1. Mamilo plano. 2. Mamilo protuso. 3. Mamilo invertido. Figura 4 – Diferentes tipos de mamilo. 1 2 3 considerado normal devido ao aumento da sensibilidade das mamas no ¿QDO� GD� JHVWDomR� H� LQtFLR� GD� DPDPHQWDomR�� 3RUpP�� SDVVDGD� D� SULPHLUD� VHPDQD��D�SHUVLVWrQFLD�GD�GRU�p�XP�VLQDO�GH�DOHUWD��0DPLORV�PDFKXFDGRV� SURYRFDGRV� SRU� SHJD� H�RX� SRVLFLRQDPHQWR� LQDGHTXDGRV� GR� EHEr� SDUD� PDPDU��)LJXUD����VmR�RV�PRWLYRV�PDLV�FRPXQV�GH�GRU��2XWUDV�FDXVDV�SRGHP�VHU�PDPLORV�SODQRV�RX�LQYHUWLGRV��SUREOHPDV�QD�VXFomR�GR�EHEr�GHYLGR�DR� IUrQXOR� OLQJXDO� FXUWR� �OtQJXD� SUHVD��� R� EHEr� ¿FDU�PXLWR� WHPSR� VXJDQGR�R� 41 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS peito após as mamadas sem retirar leite, como se o mamilo fosse uma FKXSHWD��XVR�LPSUySULR�GH�ERPEDV�GH�H[WUDomR�GH�OHLWH��WUDomR�GR�PDPLOR� SDUD� LQWHUURPSHU�D�PDPDGD�� TXDQGR�QHFHVViULR�� VHP�R�GHYLGR� FXLGDGR�� XVR�GH�FUHPHV�H�yOHRV�TXH�SRGHP�FDXVDU�UHDo}HV�DOpUJLFDV�QRV�PDPLORV�� XVR�GH�ELFRV�GH�VLOLFRQH��PDQWHU�RV�PDPLORV�~PLGRV��HP�FRQWDWR�FRP�VXWLm�� IUDOGDV�� FRPSUHVVDV� GH� JD]H� H� DOJRGmR� FRP� OHLWH� TXH� WHQKD� YD]DGR�� H� LQIHFomR�SRU�IXQJR��FDQGLGtDVH�� � O que pode ser feito�� 2� LGHDO� SDUD� HYLWDU� PDFKXFDU� RV� PDPLORV� p� WHU� EDVWDQWH�DWHQomR�SDUD�TXH�R�EHEr� WHQKD�XPD�SHJD�DGHTXDGD��7DPEpP� VmR�PHGLGDV�~WHLV�HYLWDU�R�XVR�GH�VDEmR��iOFRRO�RX�TXDOTXHU�RXWUR�SURGXWR� QRV�PDPLORV��3RGH�VH�PDVVDJHDU�DV�PDPDV�H� UHWLUDU�XP�SRXFR�GH� OHLWH� DQWHV�GD�PDPDGD��FDVR�D�PDPD�HVWHMD�PXLWR�FKHLD�H�GL¿FXOWH�D�SHJD��3DUD� LQWHUURPSHU�D�PDPDGD�H�ID]HU�FRP�TXH�R�EHEr�VROWH�D�PDPD�VHP�HVWLFDU� R�PDPLOR��GHYH�VH�LQWURGX]LU�FRP�FXLGDGR�R�GHGR�LQGLFDGRU�RX�PtQLPR�GD� PmH�QR�FDQWR�GD�ERFD�GR�EHEr��6H�RV�PDPLORV�Mi�HVWLYHUHP�PDFKXFDGRV�� UHFRPHQGD�VH�HQ[DJXi�ORV�FRP�iJXD� OLPSD�SHOR�PHQRV�XPD�YH]�DR�GLD� D� ¿P� GH� HYLWDU� LQIHFo}HV�� $OJXQV� SURFHGLPHQWRV� SRGHP� VHU� ~WHLV� SDUD� diminuir a dor: variar a posição das mamadas, como mostra a Figura 1, UHGX]LQGR� D� SUHVVmR� QRV� SRQWRV� GRORURVRV�� LQLFLDU� D� DPDPHQWDomR� QD� PDPD�QmR�PDFKXFDGD�RX�PHQRV�PDFKXFDGD��6H�D�GRU�IRU�LQWROHUiYHO�SDUD� D�PXOKHU��SRGH�VH�VXVSHQGHU�WHPSRUDULDPHQWH�D�RIHUWD�GH�XPD�GDV�PDPDV� e retirar o leite do peito manualmente para prevenir outros problemas como LQJXUJLWDPHQWR�PDPiULR�� WDPEpP�FRQKHFLGR�FRPR� ³OHLWH�HPSHGUDGR´��RX� PDVWLWH��)LJXUD�����QRPH�GDGR�j�LQÀDPDomR�GD�PDPD��1mR�VH�DFRQVHOKD� R�XVR�GH�FUHPHV��yOHRV��DQWLVVpSWLFRV��DOpP�GH�VDTXLQKR�GH�FKi��FDVFD�GH� banana ou mamão ou outras substâncias sobre as mamas na tentativa de DOLYLDU� D� GRU�� 1mR� H[LVWH� FRPSURYDomR� FLHQWt¿FD� GH� TXH� SDVVDU� esses produtos ou o próprio leite materno ajude nos casos de PDPLORV�PDFKXFDGRV�� )LJXUD���±�3HJD�LQDGHTXDGD�� criança sugando somente o mamilo. 42 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS � 6H�RV�VLQWRPDV�SHUVLVWLUHP��p�LPSRUWDQWH�SURFXUDU�D�DMXGD�GH�SUR¿VVLRQDLV� GH�VD~GH��TXH�SRGHUmR�GHWHFWDU�D�FDXVD�GD�GRU�H�RULHQWDU�D�PXOKHU�VREUH�R� tratamento mais indicado. x� Ingurgitamento mamário ou “leite empedrado”� ±� 2XWUD� GL¿FXOGDGH� comum, principalmente nos primeiros dias de amamentação, é a mama SURGX]LU�PDLV�OHLWH�GR�TXH�R�EHEr�FRQVHJXH�PDPDU���)LFDU�FRP�D�³PDPD� FKHLD´�DQWHV�GH�R�EHEr�PDPDU�p�QRUPDO�H�QmR�UHTXHU�QHQKXP�WUDWDPHQWR�� 2�SUREOHPD�p�TXDQGR�D�PDPD�FRPHoD�D�¿FDU�PXLWR�FKHLD�D�SRQWR�GH�D�SHOH� ¿FDU�HVWLFDGD��PXLWDV�YH]HV�FRP�D�PDPD�HQGXUHFLGD�RX�FRP�D�SUHVHQoD� GH� DOJXQV� FDURoRV�� SURFHVVR� GHQRPLQDGR� GH� LQJXUJLWDPHQWR� PDPiULR�� SRSXODUPHQWH� FRQKHFLGR� FRPR� ³OHLWH� HPSHGUDGR´�� (P� VLWXDo}HV� PDLV� JUDYHV��DV�PDPDV�SRGHP�¿FDU�EDVWDQWH�GRORULGDV��LQFKDGDV�H�FRP�D�SHOH� DYHUPHOKDGD�H�EULOKDQWH��SRGHQGR�SURYRFDU�IHEUH�H�PDO�HVWDU� O que pode ser feito��2�SULPHLUR�SDVVR�p�GHL[DU�R�EHEr�PDPDU�VHPSUH�TXH� TXLVHU��VHP�KRUiULRV�UtJLGRV�H�VHP�SUHVVD��SDUD�HOH�UHWLUDU�R�Pi[LPR�GH�OHLWH� possível das mamas. Outros procedimentos podem ajudar: fazer massagens com suaves movimentos circulares nas mamas e retirar um pouco de leite SDUD�IDFLOLWDU�D�SHJD��GH�SUHIHUrQFLD�PDQXDOPHQWH��RX�FRP�ERPED��XVDU�VXWLm� GH�DOoDV� ODUJDV�H�¿UPHV�SDUD�PDLRU�VXSRUWH��3UR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�SRGHP� DMXGDU�D�GH¿QLU�TXDO�D�PHOKRU�IRUPD�GH�UHVROYHU�HVVD�VLWXDomR�H�D�IDPtOLD�GHYH� HQFRUDMDU�D�PXOKHU�QR�TXH�p�IXQGDPHQWDO��PDQWHU�D�DPDPHQWDomR� da criança. Mais detalhes no tópico “Como retirar, armazenar e oferecer o leite materno”. 43 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS x� Mastite ±�e�R�QRPH�GDGR�j�LQÀDPDomR�GD�PDPD��TXH�SRGH�SURJUHGLU�RX�QmR�SDUD� XPD�LQIHFomR��1HVVD�VLWXDomR��XPD�SDUWH�GD�PDPD�¿FD�LQFKDGD��DYHUPHOKDGD�H� GRORULGD��R�TXH�FRVWXPD�FDXVDU�GRUHV�QR�FRUSR��IHEUH�H�PDO�HVWDU��3RGH�DFRQWHFHU� TXDQGR�R� OHLWH�¿FD�PXLWR�WHPSR�SDUDGR�QR�SHLWR�H�RX�DWUDYpV�GD�UDFKDGXUD�QR� PDPLOR��TXH�IXQFLRQD�FRPR�XPD�SRUWD�GH�HQWUDGD�SDUD�EDFWpULDV�� O que pode ser feito:� $� PXOKHU� FRP� VLQWRPDV� GH� PDVWLWH� GHYH� SURFXUDU� LPHGLDWDPHQWH�XP�VHUYLoR�GH�VD~GH�SDUD�UHDOL]DU�R�WUDWDPHQWR�DGHTXDGR��$� amamentação não precisa ser interrompida durante o tratamento da mastite. x� Bloqueio de ductos lactíferos – Ductos lactíferos são os canais por onde R�OHLWH�SDVVD�GHQWUR�GD�PDPD��(OHV�SRGHP�¿FDU�EORTXHDGRV�TXDQGR�R�OHLWH� SURGX]LGR�QXPD�GHWHUPLQDGD�iUHD�GD�PDPD��SRU�DOJXPD�UD]mR��QmR�p�GUHQDGR� DGHTXDGDPHQWH��&RP�IUHTXrQFLD��LVVR�RFRUUH�TXDQGR�D�PDPD�QmR�HVWi�VHQGR� HVYD]LDGD�DGHTXDGDPHQWH��R�TXH�SRGH�DFRQWHFHU�TXDQGR�DV�PDPDGDV�VmR� PXLWR�HVSDoDGDV�RX�TXDQGR�D�FULDQoD�QmR�HVWi�FRQVHJXLQGR�UHPRYHU�R�OHLWH�GD� PDPD�GH�PDQHLUD�H¿FLHQWH��3RGH�VHU�FDXVDGR�WDPEpP�TXDQGR�H[LVWH�SUHVVmR� ORFDO�HP�XPD�iUHD��FRPR��SRU�H[HPSOR��XP�VXWLm�PXLWR�DSHUWDGR��RX�FRPR� FRQVHTXrQFLD�GR�XVR�GH�FUHPHV�QRV�PDPLORV��REVWUXLQGR�RV�SRURV�GH�VDtGD�GR� OHLWH��(P�JHUDO��D�PXOKHU�FRP�EORTXHLR�GH�GXFWRV�ODFWtIHURV�DSUHVHQWD�FDURoRV� ORFDOL]DGRV��VHQVtYHLV�H�GRORURVRV��DFRPSDQKDGRV�GH�GRU��YHUPHOKLGmR�H�FDORU� QD�iUHD�DIHWDGD�� O que pode ser feito: 4XDOTXHU�PHGLGD�TXH� IDYRUHoD�R�HVYD]LDPHQWR�GD� PDPD�DMXGD�QD�SUHYHQomR�GR�EORTXHLR�GH�GXFWRV�ODFWtIHURV��$VVLP��XPD�WpFQLFD� GH�DPDPHQWDomR�DGHTXDGD�H�PDPDGDV�IUHTXHQWHV�UHGX]HP�D�FKDQFH�GHVVD� FRPSOLFDomR�� FRPR� WDPEpP� R� XVR� GH� VXWLm� TXH� QmR� EORTXHLH� D� GUHQDJHP� GR�OHLWH�H�D�UHVWULomR�DR�XVR�GH�FUHPHV�QRV�PDPLORV��4XDQGR�R�EORTXHLR�Mi� DFRQWHFHX�� PDPDGDV� IUHTXHQWHV�� PDVVDJHP�� HVYD]LDPHQWR� GDV� PDPDV� H� utilização de distintas posições para amamentar, oferecendo primeiramente a PDPD�DIHWDGD��FRP�R�TXHL[R�GR�EHEr�GLUHFLRQDGR�SDUD�D�iUHD�DIHWDGD��R�TXH� facilita a retirada do leite do local, podem ajudar a resolver o problema. Figura 7 – Mastite. 44 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS x� “Pouco leite” – A sensação de ter pouco leite é a razão mais comum para a RIHUWD�GH�RXWURV�OHLWHV�H�DOLPHQWRV�j�FULDQoD��e�LPSRUWDQWH�VDEHU�TXH�D�PDLRULD� GDV�PXOKHUHV�SURGX]�XPD�TXDQWLGDGH�VX¿FLHQWH�GH�OHLWH��GHVGH�TXH�D�FULDQoD� VXJXH� FRP� IUHTXrQFLD�� SRU� WHPSR� DGHTXDGR� H� FRP� XPD� SHJD� DGHTXDGD�� HVWLPXODQGR�D�SURGXomR�GR�OHLWH�H�R�HVYD]LDPHQWR�GD�PDPD��&KRUR�RX�RXWUDV� UHDo}HV�GH� LQVDWLVIDomR�GR�EHEr�� DVVLP�FRPR�DOJXQV�GLDV� VHP� ID]HU� FRF{�� QmR� VLJQL¿FDP� QHFHVVDULDPHQWH� TXH� D� PmH� HVWHMD� FRP� SRXFR� OHLWH�� 6H� R� EHEr�GHPRQVWUD�HVWDU�VDWLVIHLWR�DSyV�DV�PDPDGDV��p�DWLYR�H� UHVSRQGH�DRV� HVWtPXORV��XULQD�YiULDV�YH]HV�DR�GLD��QR�PtQLPR���YH]HV���H��SULQFLSDOPHQWH�� HVWi�FUHVFHQGR��JDQKDQGR�SHVR�H�VH�GHVHQYROYHQGR�DGHTXDGDPHQWH��R�TXH� SRGH�VHU�DFRPSDQKDGR�QD�&DGHUQHWD�GD�&ULDQoD���QmR�Ki�SUREOHPDV�FRP�D� TXDQWLGDGH�GH�OHLWH�SURGX]LGR�SHOD�PXOKHU��ORJR��R�OHLWH�RIHUHFLGR�p�VX¿FLHQWH�� O que pode ser feito: Algumas medidas ajudam a aumentar a produção do OHLWH��FRPR�PHOKRUDU�R�SRVLFLRQDPHQWR�H�D�SHJD��VH�QHFHVViULR��DXPHQWDU�D� IUHTXrQFLD�GDV�PDPDGDV��LQFOXVLYH�GXUDQWH�j�QRLWH��RIHUHFHU�DV�GXDV�PDPDV� TXDQGR�IRU�DPDPHQWDU��PDVVDJHDU�D�PDPD�GXUDQWH�DV�PDPDGDV��UHWLUDU�R�OHLWH� TXH�¿FD�QD�PDPD��PDQXDOPHQWH�RX�FRP�ERPED��DSyV�DV�PDPDGDV��GDU�WHPSR� SDUD�R�EHEr�PDPDU�EDVWDQWH�HP�XP�GRV�SHLWRV�DQWHV�GH�WURFDU�SDUD�R�RXWUR�� HVWLPXODU�D�FULDQoD�D�VXJDU��ID]HQGR�FDULQKR�QRV�SH]LQKRV��FRQYHUVDQGR�FRP� ela, retirando um pouco de sua roupa se ela estiver sonolenta ou se não sugar YLJRURVDPHQWH�� HYLWDU� R� XVR� GH�PDPDGHLUDV�� FKXSHWDV� H� ELFRV� GH� VLOLFRQH�� FRQVXPLU�GLHWD�VDXGiYHO��LQJHULU�iJXD�HP�TXDQWLGDGH�VX¿FLHQWH�SDUD�PDWDU�D� VHGH�� UHSRXVDU��VHPSUH�TXH�SRVVtYHO��([LVWHP�FRQWURYpUVLDV�HP� UHODomR�DR� uso de medicamentos para aumentar a produção de leite, sendo importante FRQVXOWDU�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�SDUD�DYDOLDU�FDGD�VLWXDomR��,QGHSHQGHQWHPHQWH� GD�VLWXDomR��D�PXOKHU�SUHFLVD�H�GHYH�UHFHEHU�DSRLR�GD�IDPtOLD��GD�VXD�UHGH�GH� DSRLR�H�GRV�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�SDUD�PDQWHU�D�DPDPHQWDomR� x� Hiperlactação ±�e�TXDQGR�D�PXOKHU�SURGX]�PDLV�OHLWH�GR�TXH�R�EHEr�FRQVHJXH� consumir e, embora não seja um problema, às vezes, pode provocar algumas GL¿FXOGDGHV�QD�DPDPHQWDomR��$�FULDQoD�SRGH�¿FDU� LUULWDGD��DUTXHDU�R�FRUSR� SDUD�WUiV�GXUDQWH�D�PDPDGD��HQJDVJDU��UHJXUJLWDU��¿FDU�³EULJDQGR´�FRP�R�SHLWR�� Pode também ter muitos gases e cólicas. 45 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS O que pode ser feito: Evitar retirar manualmente leite das mamas antes GDV�PDPDGDV�H�Vy�ID]HU�LVVR�TXDQGR�HODV�HVWLYHUHP�PXLWR�FKHLDV��FDXVDQGR� desconforto. Amamentar em apenas uma mama em cada mamada, retirando XP�SRXFR�GH�OHLWH�GD�PDPD�QmR�XVDGD��DSHQDV�SDUD�FRQIRUWR�GD�PXOKHU��1mR� XWLOL]DU�FRQFKDV��SRLV�DEDIDP�DV�PDPDV�H�FULDP�DPELHQWH�SURStFLR�D�IXQJRV� H�EDFWpULDV��&RORFDU�R�EHEr�SDUD�PDPDU�HP�XPD�SRVLomR�PDLV�YHUWLFDOL]DGD� �)LJXUD���� LWHP����� FRPR�D�GH�FDYDOLQKR��SRLV� LVVR�DMXGD�R�EHEr�D� WHU�PDLV� FRQWUROH�VREUH�D�PDPDGD��2XWUD�RSomR�p�D�PXOKHU�¿FDU�HP�XPD�SRVLomR�PDLV� deitada, ou de lado, em vez da tradicional sentada, pois, nessa situação, essas SRVLo}HV�GL¿FXOWDP�D�HMHomR�GR�OHLWH�H��FRQVHTXHQWHPHQWH��R�ÀX[R�GLPLQXL��6H� R�EHEr�HQJDVJDU�RX�ODUJDU�R�SHLWR��HVSHUDU�TXH�HOH�VH�UHVWDEHOHoD�DQWHV�GH� FRORFi�OR�QRYDPHQWH�SDUD�PDPDU��(P�VLWXDo}HV�GH�PXLWD�SURGXomR��SRGH�VH� considerar doar o leite materno para um Banco de Leite Humano. 6H� YRFr� HVWi� WHQGR� SUREOHPDV� QD� DPDPHQWDomR� �ELFR� UDFKDGR�� PDPD� HPSHGUDGD��GRU�SDUD�DPDPHQWDU��VHQVDomR�GH�SURGX]LU�SRXFR�OHLWH�H�RXWURV��p� importante não utilizar receitas caseiras ou medicamentos sem orientação de SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH� Introdução precoce de outros leites Uma situação bastante comum é a criança mamar no peito, mas também receber outros leites. Na maioria das vezes, por insegurança, a família decide )LJXUD���±�&RPR�UHWLUDU�D�FULDQoD�GR�SHLWR��TXDQGR�QHFHVViULR�LQWHUURPSHU�D� PDPDGD��LQWURGX]LQGR�R�GHGR�GD�PmH�QR�FDQWR�GD�ERFD�GR�EHEr� 2�SRVLFLRQDPHQWR�H�D�SHJD�DGHTXDGRV�VmR�LPSRUWDQWHV�SDUD�SURWHJHU�R�PDPLOR� H�SDUD�SUHYHQLU�DV�SULQFLSDLV�GL¿FXOGDGHV�GD�DPDPHQWDomR��(VWHMD�DWHQWD�H� GHVFXEUD�MXQWR�FRP�D�FULDQoD�DV�SRVLo}HV�PDLV�FRQIRUWiYHLV�� 46 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS FRPHoDU�D�GDU�RXWUR�OHLWH�SRU�DVVRFLDU�R�FKRUR�GD�FULDQoD�j�IRPH��SRU�DFKDU�R�OHLWH� PDWHUQR�IUDFR�RX�HP�TXDQWLGDGH�LQVX¿FLHQWH��2�FKRUR�GD�FULDQoD�QRUPDOPHQWH� FDXVD�SUHRFXSDomR��PDV�p�LPSRUWDQWH�OHPEUDU�TXH�D�FULDQoD�WDPEpP�FKRUD� SRU� HVWDU� VHQWLQGR� IULR�� FDORU�� QHFHVVLGDGH� GH� FROR� H� YiULRV� RXWURV�PRWLYRV�� &RP�R�WHPSR��D�IDPtOLD�DSUHQGHUi�D�UHFRQKHFHU�HVVDV�VLWXDo}HV��0DPDU�QR� SHLWR�DFDOPD��DFROKH�H�DFRQFKHJD�D�FULDQoD� 2IHUHFHU�RXWUR�OHLWH��RXWURV�OtTXLGRV�RX�DOLPHQWRV�SDUD�D�FULDQoD�DPDPHQWDGD� não é recomendado antes dos 6 meses. Isso pode diminuir a produção do OHLWH�PDWHUQR� H� ID]HU� FRP� TXH� D� FULDQoD� QmR� DFHLWH�PDLV� R� SHLWR��$� RIHUWD� GH� DOLPHQWRV� QHVVD� IDL[D� GH� LGDGH� DXPHQWD� DV� FKDQFHV� GH� FyOLFDV� H� GR� GHVHQYROYLPHQWR�GH�DOHUJLDV�H�RX� LQIHFo}HV��e�SRVVtYHO��H� UHFRPHQGiYHO�� D� PXOKHU�YROWDU�D�DPDPHQWDU�H[FOXVLYDPHQWH�DSyV�D�FULDQoD�SDVVDU�XP�SHUtRGR� recebendo outro leite durante a amamentação. O desmame 2�GHVPDPH�p�R�WpUPLQR�GD�DPDPHQWDomR��e�XP�SURFHVVR�H�QmR�XP�PHUR�HYHQWR�� não costuma ocorrer do dia para a noite. 'HL[DU� GH�DPDPHQWDU� p� QDWXUDO��$RV�SRXFRV��PmH�H� EHEr� YmR� VH�SUHSDUDQGR� para isso. Sob a liderança da mãe, algumas decisões e limites ao acesso ao peito vão sendo gradativamente impostos à criança, até a suspensão completa da amamentação. Em geral, o desmame não deve ser forçado. Deve ocorrer de IRUPD�QDWXUDO�DSyV�RV���DQRV�GH�LGDGH��0HQRU�LQWHUHVVH�QDV�PDPDGDV��DFHLWDomR� GH�DOLPHQWRV�YDULDGRV��VHJXUDQoD�QD� UHODomR�FRP�D�PmH��DFHLWDomR�GH�RXWUDV� IRUPDV�GH�FRQVROR�TXH�QmR�R�SHLWR��FRQIRUPDU�VH�HP�QmR�VHU�DPDPHQWDGD�HP� FHUWDV�RFDVL}HV�RX�ORFDLV��GRUPLU�VHP�PDPDU�QR�SHLWR��SUHIHUrQFLD�SRU�EULQFDU�RX� ID]HU�RXWUD�DWLYLGDGH�FRP�D�PmH�HP�YH]�GH�PDPDU�VmR�VLQDLV�LQGLFDWLYRV�GH�TXH�D� FULDQoD�HVWi�SUHSDUDGD�SDUD�R�GHVPDPH�� $OJXQV� FXLGDGRV� GHYHP� VHU� WRPDGRV� FDVR� KDMD� QHFHVVLGDGH� RX� GHVHMR� GH� GHVPDPDU�D�FULDQoD�DQWHV�GH�HOD�HVWDU�SURQWD��$�PXOKHU�GHYH�HVWDU�VHJXUD� GH�TXH�TXHU�RX�SUHFLVD�GHVPDPDU��&DVR�FRQWUiULR��HOD�WHUi�PDLV�GL¿FXOGDGH� HP�FRQGX]LU�R�SURFHVVR��'HYH�VH�HYLWDU�VHPSUH�R�GHVPDPH�UHSHQWLQR��VHP� 47 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS KDYHU� XP� SODQHMDPHQWR�� e� LPSRUWDQWH� HQWHQGHU� TXH� HVWH� SURFHVVR� SUHFLVD� VHU�JUDGXDO��FRP�WHPSR��SDFLrQFLD�H�FRPSUHHQVmR��$�FULDQoD�YDL�QHFHVVLWDU� GH�VXSRUWH�H�DWHQomR�H[WUDV�QHVVH�SURFHVVR��VHQGR�LPSRUWDQWH�D�PmH�HYLWDU� DIDVWDU�VH�GXUDQWH�R�SHUtRGR��FRPR�YLDMDU��SRU�H[HPSOR��1mR�VH�UHFRPHQGDP� PpWRGRV� TXH� WHQKDP� FRPR� ¿QDOLGDGH� DOWHUDU� R� VDERU� GR� OHLWH� RX� IDoDP� D� criança rejeitar o peito, tais como colocar pimenta ou outro produto com sabor GHVDJUDGiYHO�QRV�PDPLORV��QHP�PHVPR�ID]HU�FXUDWLYRV�QD�PDPD�SDUD�SDUHFHU� TXH�HVWi�IHULGD��&DEH�DSHQDV�j�PXOKHU�H�j�FULDQoD�D�GHFLVmR�¿QDO�GH�PDQWHU�D� DPDPHQWDomR�DWp�TXH�RFRUUD�R�GHVPDPH�QDWXUDOPHQWH�RX�LQWHUURPSr�OD�DQWHV� disso. Essa decisão deve ser respeitada e apoiada por todos. Perguntas e respostas sobre amamentação e�FRPXP�PXOKHUHV��FXLGDGRUDV�H�FXLGDGRUHV� WHUHP�G~YLGDV�HP�DOJXPDV� TXHVW}HV� UHODFLRQDGDV� j� DPDPHQWDomR�� $V� UHVSRVWDV� jV� G~YLGDV� PDLV� FRPXQV�VmR�DTXL�DSUHVHQWDGDV��(QWUHWDQWR��p�LPSRUWDQWH�OHU�R�FRQMXQWR�GR� FDStWXOR�SDUD�WHU�PDLV�LQIRUPDo}HV��1D�G~YLGD��SURFXUDU�XP�SUR¿VVLRQDO�GH� VD~GH�p�D�SULQFLSDO�IRUPD�GH�UHVSRQGHU�TXHVWLRQDPHQWRV� x� Existe leite fraco? � 7RGR�OHLWH�PDWHUQR�p�DGHTXDGR��QmR�p�IUDFR��1mR�VH�SRGH�MXOJDU�R�OHLWH�PDWHUQR� SRU�VHX�DVSHFWR��FRU�RX�VDERU��$�QDWXUH]D�JDUDQWH�TXH�DV�PXOKHUHV��VHMDP� elas magras, obesas, negras, pardas, brancas, indígenas, caboclas, pobres RX� ULFDV�� PHVPR� QmR� SRVVXLQGR� XPD� DOLPHQWDomR� DGHTXDGD�� SURGX]DP� OHLWH�FRP�FDORULDV��QXWULHQWHV��YLWDPLQDV��VDLV�PLQHUDLV��DQWLFRUSRV��iJXD�H� WRGR�R�UHVWR�HP�TXDQWLGDGHV�DGHTXDGDV��� x� 2�OHLWH�SURGX]LGR�p�VX¿FLHQWH�SDUD�D�FULDQoD"� � $�PDLRULD�GDV�PXOKHUHV� WHP�FDSDFLGDGH�GH�SURGX]LU� OHLWH� VX¿FLHQWH�SDUD� DOLPHQWDU�VHX�EHEr��3RU�GLYHUVDV�UD]}HV��QR�HQWDQWR��D�SURGXomR�GH� OHLWH� pode diminuir. Na maioria das vezes, essa situação pode ser revertida se PDQHMDGD�DGHTXDGDPHQWH��3RU�LVVR��VHPSUH�TXH�D�PXOKHU�DFKDU�TXH�HVWi� FRP�SRXFR� OHLWH��HOD�GHYH�SURFXUDU�SUR¿VVLRQDLV�GH�VD~GH�SDUD�DYDOLDU�D� VLWXDomR�H�UHFHEHU�RULHQWDomR��e�PXLWR�FRPXP�R�SUR¿VVLRQDO�FRQVWDWDU�TXH� 48 GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS R� OHLWH� PDWHUQR� HVWi� VHQGR� VX¿FLHQWH� SDUD� DWHQGHU� DV� QHFHVVLGDGHV� GD� FULDQoD��WUDQTXLOL]DQGR�D�IDPtOLD�� x� &RPR�VDEHU�VH�R�EHEr�HVWi�UHFHEHQGR�OHLWH�PDWHUQR�VX¿FLHQWH"� 3DUD�VDEHU�LVVR��GHYH�VH�SUHVWDU�DWHQomR�D�DOJXQV�VLQDLV��6H�R�EHEr�p�DWLYR� H� UHVSRQGH� DRV� HVWtPXORV�� VH� ID]� [L[L� YiULDV� YH]HV� DR� GLD�� QR�PtQLPR��� YH]HV�QDV����KRUDV��XULQD�GH�FRU�FODUD��H��SULQFLSDOPHQWH��VH�HVWi�FUHVFHQGR� H�VH�GHVHQYROYHQGR�DGHTXDGDPHQWH��7XGR�LVVR�OHYD�D�FUHU�TXH�D�FULDQoD� HVWi�EHP�H�PDPDQGR�HP�TXDQWLGDGH�VX¿FLHQWH��3RU�LVVR��p�IXQGDPHQWDO�R� DFRPSDQKDPHQWR�GR�JDQKR�GH�SHVR�GD�FULDQoD�SRU�PHLR�GD�&DGHUQHWD�GD� &ULDQoD��2�Q~PHUR�GH�YH]HV�TXH�D�FULDQoD�ID]�FRF{�HP�XP�GLD�SRGH�YDULDU� PXLWR��ORJR��QmR�p�XP�ERP�LQGLFDGRU�SDUD�DYDOLDU�VH�D�FULDQoD�HVWi�UHFHEHQGR� OHLWH�PDWHUQR�VX¿FLHQWH��e�FRQVLGHUDGR�QRUPDO�D�FULDQoD�HP�DPDPHQWDomR� H[FOXVLYD�ID]HU�FRF{�YiULDV�YH]HV�DR�GLD�RX�¿FDU�DOJXQV�GLDV�VHP�ID]r�OR�� &RPXPHQWH�DV�IH]HV�GHVVH�SHUtRGR�VmR�PDLV�OtTXLGDV�H�DPDUHODGDV�
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