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Término da implantação e continuação do desenvolvimento embrionário Completa-se durante a segunda semana do desenvolvimento (entre 6 a 10 dias depois da • ovulação); Componente embrionário (células trofoblásticas), uterino (células uterinas) e imunológico • (células imunológicas - NK uterinas), além de produção de hormônios pelo ovário e útero que permitem a janela de implantação (estrógeno e progesterona - produzidos pelo corpo lúteo); Aposição: logo após que o embrião sair da zona pelúcida, ele rola sobre o epitélio uterino,○ Pinopódios: projeções citoplasmáticas onde a porção do útero é receptiva.▪ no qual as proteínas de membrana indicam a região de implantação; Embrião se assenta sobre o epitélio.▪ Adesão: já há contato bem estabelecido;○ É facilitada pela apoptose das células endometriais;▪ Intrusão □ Penetração no epitélio uterino:▪ Penetração na lâmina basal;▪ Penetração nos vasos uterinas;▪ Invasão: implantação no estroma endometrial (onde estão vasos sanguíneos maternos - ponte de nutrição até o final da gestação);○ Etapas:• "Lava" o muco na superfície das células, deixando os receptores expostos - prima o epitélio;▪ Progesterona (produzida pelo corpo lúteo) chega no endométrio;○ Mais receptores e moléculas de sinalização e adesão;○ Fase secretora: quando o endométrio secreta tudo que é necessário para que a implantação ocorra (janela de implantação);• Fase proliferativa: reconstituição do endométrio a partir da camada basal;• O disco embrionário origina as camadas germinativas que formam todos os tecidos e órgão do embrião○ Cavidade amniótica;▪ Âmnio;▪ Saco vitelínico;▪ Pedículo de conexão;▪ Saco coriônico.▪ Estruturas extraembrionárias:○ Ocorrem, no embrioblasto, mudanças morfológicas que produzem um disco embrionário bilaminar composto de epiblasto e hipoblasto;• Citotrofoblasto: camada de células mononucleadas mitoticamente ativa e que forma novas células que migram para a massa crescente de sinciciotrofoblasto, onde se fundem e perdem duas membranas celulares; ○ Invade o tecido conjuntivo endometrial e o blastocisto se aprofunda no endométrio;▪ Deslocamento das células endometriais na parte central do sítio de implantação;▪ Mantém a atividade hormonal do corpo lúteo no ovário durante a gravidez;□ Produz um hormônio (hCG) que entra no sangue materno;▪ Sinciciotrofoblasto: massa multinucleada que se expande rapidamente, onde nenhum limite celular é visível;○ À medida que o blastocisto se implanta, o trofoblasto aumenta o contato com o endométrio e se diferencia em:• Após a implantação, aparece uma cavidade no embrioblasto, que é o primórdio da cavidade amniótica. • Logo após, os amnioblastos (células formadoras do âmnio) se separam do epiblasto e revestem o âmnio, que envolve a cavidade amniótica; Ao mesmo tempo, ocorrem mudanças morfológicas no embrioblasto que • resultam na formação de uma placa bilaminar quase circular de células Epiblasto: camada mais espessa, constituída por células colunares altas, ○ Forma o assoalho da cavidade amniótica e está ▪ perifericamente em continuidade com o âmnio; relacionadas com a cavidade amniótica; Hipoblasto: composto de pequenas células cuboides adjacentes à ○ Forma o teto da cavidade exocelômica e está em ▪ Essa membrana, junto com o hipoblasto, forma o □ saco vitelínico primitivo; Continuidade com a delgada membrana exocelômica. cavidade exocelômica; achatadas, o disco embrionário, formado por duas camadas: Nesse momento, o disco embrionário situa-se entre a cavidade amniótica e o saco vitelínico primitivo.• As células do endoderma do saco vitelínico formam uma camada de tecido conjuntivo, o mesoderma extraembrionário, que circunda o âmnio e o saco vitelínico. Mais tarde, esse mesoderma é formado por células que surgem da linha primitiva; • A comunicação dos capilares endometriais rompidos com as lacunas estabelece a circulação uteroplacentária primitiva.○ O sangue oxigenado das artérias endometriais espiraladas passa para as lacunas e o sangue pobre em oxigênio é removido pelas veias endometriais. ▪ Quando o sangue materno flui para as lacunas, o oxigênio e as substâncias nutritivas tornam -se disponíveis para o embrião;○ Após a formação do âmnio, do disco embrionário e do saco vitelínico, surgem cavidades isoladas - lacunas - no sinciciotrofoblasto. Essas lacunas serão preenchidas por uma mistura de sangue materno, proveniente dos capilares endometriais rompidos, e restos celulares das glândulas uterinas erodidas. O fluido nos espaços lacunares - o embriotrofo - passa por difusão ao disco embrionário e fornece material nutritivo ao embrião; • No 10º dia, o concepto humano (embrião + membranas extraembrionárias) está completamente implantado no endométrio;• Formação da cavidade amniótica, disco embrionário e saco vitelínico Trofoblasto: formação da placenta e libera proteases que digerem a ZP Segunda Semana segunda-feira, 23 de abril de 2018 09:59 No 10º dia, o concepto humano (embrião + membranas extraembrionárias) está completamente implantado no endométrio;• Por aproximadamente 2 dias, há uma falha no endométrio que é preenchida por um tampão, um • Por volta do 12º dia, o epitélio quase totalmente regenerado recobre ○ o tampão. coágulo sanguíneo fibroso; Com a implantação do concepto humano, as células do tecido conjuntivo endometrial • Com acumulação de glicogênio e lipídios em seu citoplasma, as células ficam ○ intumescidas e são conhecidas como células deciduais; A principal função da reação decidual é fornecer ao concepto um sítio ○ imunologicamente privilegiado; sofrem uma transformação - a reação decidual; No embrião de 12 dias, as lacunas sinciciotrofoblásticas adjacentes • fundem-se para formar as redes lacunares, que dão origem ao sinciciotrofoblasto um As redes lacunares, particularmente as situadas em torno do pólo embrionário, ○ são os primórdios dos espaços intervilosos da placenta; aspecto esponjoso; Os capilares endometriais em torno do embrião implantado tornam-se congestos e • dilatados, formando os sinusóides - vasos terminais de parede delgada e maiores Os sinusóides são erodidos pelo sinciciotrofoblasto, e o sangue materno flui ○ livremente para o interior das redes lacunares; O trofoblasto absorve o fluido nutritivo das redes lacunares, que é então transferido ao embrião;○ que os capilares comuns; O crescimento do disco embrionário bilaminar é lento comparado ao do trofoblasto;• O embrião implantado no 12º dia produz na superfície endometrial uma pequena elevação que se projeta para a luz uterina;• Essa cavidade preenchida por fluido envolve o âmnio e o saco vitelínico, exceto onde eles estão aderidos ao córion pelo pedículo do embrião. ▪ Esses espaços fundem-se rapidamente e formam uma grande cavidade isolada, o celoma extraembrionário;○ Enquanto ocorrem mudanças no trofoblasto e no endométrio, o mesoderma extraembrionário cresce e, surgem em seu interior espaços celômicos extraembrionários isolados. • Esse secundário é formado por células endodérmicas extraembrionárias que migram do hipoblasto para o interior do saco vitelín ico primitivo;○ Com a formação do celoma extraembrionário, o saco vitelínico diminui e se forma um pequeno saco vitelínico secundário;• O saco vitelínico não contém vitelo;• Função: sítio de origem das células germinativas primordiais, além de poder tem papel na transferência seletiva de nutrientes para o embrião;• Desenvolvimento do saco coriônico Surgimento das vilosidades coriônicas primárias;• Crescimento dessas extensões é induzido pelo mesoderme somático extraembrionário subjacente;○ A produção de células citotrofoblásticas produz extensões celulares que crescem para dentro do sinciciotrofoblasto;• As projeções celulares formam as vilosidades coriônicas primárias, que são o primeiro estágio no desenvolvimento das vilosidades coriônicas da placenta; • O mesoderma somático extraembrionário, que reveste o trofoblasto e cobre o âmnio;○ O mesoderma esplâncnico extraembrionário, que envolve o saco vitelínico;○O celoma extraembrionário divide o mesoderma extraembrionário em duas camadas:• Córion: mesoderma somático extraembrionário e as duas camadas de trofoblasto;• O córion forma a parede do saco coriônico, dentro do qual o embrião com os sacos vitelínico e • amniótico estão suspensos pelo pedículo; Celoma extraembrionário agora é chamado de cavidade coriônica;• O embrião no 14º dia ainda tem a forma de um disco embrionário bilaminar, mas as células • hipoblásticas agora são colunares e formam uma área circular espessada - placa precordal - que indica o futuro local da boca e um importante organizador da região da cabeça; Normalmente, a implantação ocorre no endométrio, mais frequente na parede posterior;• Gestação ectópica: implantação do blastocisto fora do útero;• Sítio de implantação do blastocisto Resumo da implantação A implantação do blastocisto inicia-se no fim da primeira semana e termina no fim da segunda;• É necessário um endométrio receptivo e fatores hormonais, como estrogênio, progesterona, • prolactina, assim como moléculas de adesão celular, fatores de crescimento e genes HOX; Enzimas líticas são liberadas pelo acrossoma dos espermatozóides que circundam a ZP e penetram parcialmente;○ Dia 05: zona pelúcida se degenera por causa do crescimento do blastocisto e enzima;• Dia 06: blastocisto de adere ao epitélio endometrial;• Dia 07: trofoblasto se diferencia em sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto;• Dia 08: tecidos endometriais são erodidos pelo sinciciotrofoblasto, e o blastocisto começa a penetrar o endométrio;• Dia 09: surgem lacunas cheias de sangue no sinciciotrofoblasto;• Dia 10: blastocisto penetra o endométrio e a falha nesse endométrio é preenchida por um tampão;• Dia 10 e 11: lacunas adjacentes se fundem e formam redes lacunares;• Dias 11 e 12: os vasos sanguíneos endometriais são erodidos pelo sinciciotrofoblasto, permitindo que sangue materno entre nas redes lacunares e saia, estabelecendo, assim ,a circulação uteroplacentária; • Dias 12 e 13: a falha no epitélio endometrial desaparece gradualmente com a reparação do epitélio;• Dias 13 e 14: as vilosidades coriônicas primárias são formadas;• Resumo da segunda semana A rápida proliferação e diferenciação do trofoblasto ocorre enquanto o blastocisto completa sua implantação no endométrio; A rápida proliferação e diferenciação do trofoblasto ocorre enquanto o blastocisto completa sua implantação no endométrio;• As várias mudanças no endométrio resultantes da adaptação desses tecidos à implantação são conhecidas como reação decidual;• Ao mesmo tempo, o saco vitelínico primitivo se forma e o mesoderma extra-embrionário se desenvolve. O celoma extraembrionário forma-se a partir de espaços que se desenvolvem no mesoderma extraembrionário. Mais tarde, o celoma extraembrionário torna-se a cavidade coriônica; • O saco vitelínico primitivo diminui e gradativamente desaparece com a formação do saco vitelínico secundário;• A cavidade amniótica surge como um espaço entro o citotrofoblasto e o embrioblasto;• O embrioblasto diferencia-se em um disco embrionário bilaminar formado pelo epiblasto, voltado pela cavidade amniótica, e pelo hipoblasto, adjacente à cavidade blastocística; • A placa precordal desenvolve-se como um espessamento local do hipoblasto, que indica a futura região cefálica do embrião e o futuro local da boca; a placa precordal também é um importante organizador da região da cabeça; • Essa, cobre parcialmente ou totalmente o orifício.○ Placenta prévia: resultado da implantação do blastocisto no segmento inferior do útero, próximo ao orifício interno;
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