Fisiologia do Sistema Urinário

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Giovanna Émilli 
Sistema Urinário 
Função dos rins: 
 Eliminar do corpo o material 
indesejado que é ingerido ou produzido 
pelo metabolismo. 
 Controlar o volume e a 
composição dos eletrólitos dos líquidos 
corporais. 
 Mantém o ambiente interno 
estável. 
 Limpam as substâncias 
indesejáveis do filtrado, pela urina, e 
devolve as substâncias que são 
necessárias à corrente sanguínea. 
Manutenção da homeostasia. 
Regulação da pressão arterial. 
Regulação do equilíbrio ácido-base. 
Regulação da produção de eritrócitos. 
Regulação da produção de vitamina D. 
Síntese da glicose. 
Néfron: 
 Cada rim contém cerca de 1 
milhão de néfrons, que são capazes de 
formar a urina. 
 O rim não pode regenerar 
novos néfrons e com o 
envelhecimento, esse número de 
néfrons se reduz gradualmente. 
 Cada néfron possui glomérulo, 
em que os líquidos são filtrados do 
sangue, e um longo túbulo, em que o 
líquido filtrado é convertido em urina. 
 O glomérullo contém uma rede 
de capilares glomerulares que têm 
pressão hidrostática alta. 
 Os capilares são cobertos por 
células epiteliais e o glomérulo é 
envolvido pela cápsula de Bowman. 
 O líquido filtrado dos capilares 
vai para a cápsula de Bowman e depois 
para o interior do túbulo proximal, que 
fica na zona cortical renal. 
 A partir do túbulo, o líquido flui 
para o interior da alça de Henle, que 
mergulha no interior da medula renal. 
 Cada alça possui ramos 
ascendentes e descendentes. 
 Paredes do ramo descendente 
e da parte inferior do ramo 
ascendente: são muito delgadas. 
 No final do ramo ascendente 
existe um seguimento espesso: mácula 
densa. 
 
Giovanna Émilli 
 Mácula densa: papel importante 
no controle da função do néfron. 
 Após a mácula, o líquido entra 
no túbulo distal, em seguida para o 
túbulo conector e túbulo coletor 
cortical, que levam ao ductor coletor 
cortical. Logo após, para o ducto 
coletor cortical. 
 Os ductos se unem para formar 
ductos maiores e se esvaziam pelas 
extremidades das papilas renais. 
 Cada rim possui 250 grandes 
ductos coletores. 
Néfrons Corticais e 
Justamedulares: 
Corticais: têm alças de Henle curtas, 
que penetram apenas em pequena 
extensão no interior da medula. 
 O sistema tubular é envolvido 
por extensa malha de capilares 
peritubulares. 
Justamedulares: têm longas alças de 
Henle, que mergulham profundamente 
no interior da medula, em direção às 
papilas renais. 
 Possui longas arteríolas 
eferentes que se dividem em capilares 
peritubulares especializados (vasa 
recta). 
 
Miccção: 
 Processo pelo qual a bexiga se 
esvazia quando fica cheia. 
 É um reflexo autônomo da 
medula espinal, mas pode ser inibido ou 
facilitado por centros no córtex ou 
tronco cerebrais. 
Anatomia fisiológica da 
bexiga: 
 A bexiga é uma câmara de 
músculo liso. 
 Corpo: parte pricipal da bexiga, 
onde a urina é armazenada. 
 Colo: extensão afunilada do 
corpo. 
 O músculo liso vesical é o 
músculo detrusor e sua contração é a 
etapa principal no esvaziamento da 
bexiga. 
 O trígono se localiza da parede 
posterior da bexiga e sua mucosa é lisa. 
 
Giovanna Émilli 
 O músculo na área do colo 
vesical é o esfíncter interno. 
 O esfínter externo está sob 
controle voluntário do sistema nersovo 
e pode ser usado para evitar 
conscientemente a micção. 
Nervos pélvicos: 
Fibras Sensoriais: responsáveis pelo 
início dos reflexos que produzem o 
esvaziamento da bexiga. 
Fibras Motoras: são fibras 
parassimpáticas. 
Outros nervos: 
Fibras motoras esqueléticas no nervo 
pudendo: fibras somáticas que inervam 
e controlam o músculo esquelético 
voluntário do esfíncter externo. 
 A bexiga também recebe 
inervação simpática das cadeias 
simpáticas pelos nervos hipogástricos, 
conectados com o segmento L2 da 
medula espinal. 
 
 
 Essas fibras simpáticas 
estimulam os vasos sanguíneos e têm 
pouca relação com a contração vesical. 
Transporte da urina 
através dos ureteres 
para a bexiga: 
 A urina expelida pela bexiga 
tem a mesma composição do líquido 
que sai dos ductos coletores. Não 
existem alterações significativas. 
 O fluxo de urina dos ductos 
coletores para o interior dos cálices 
renais os distende e aumenta sua 
atividade marca-passo. Assim, as 
contrações peristálticas são 
desencadeadas em direção à pelve 
renal e ao longo do ureter, propelindo 
a urina em direção à bexiga. 
 Os ureteres penetram na 
bexiga pelo músculo detrusor na 
região do trígono vesical. 
 O tônus normal do músculo 
detrusor comrpime parte do ureter na 
parede vesical, evitando o refluxo de 
urina da bexiga. 
 Em algumas pessoas, a distância 
que o ureter percorre pela parede 
vesical é menor que o normal. Desse 
modo, parte da urina na bexiga é 
propelida de volta ao ureter, condição 
chamada de refluxo vesicuretral. 
Sensação de dor nos 
ureteres: 
 Quando o ureter é obstruído, 
ocorrem constrições reflexas 
associadas à dor muito forte. 
 Os impulsos da dor causam 
reflexo simpático nos rins que levam à 
 
Giovanna Émilli 
constrição das arteríolas renais, 
diminuindo o volume de urina 
produzido pelos rins. 
 Esse efeito é o reflexo 
urterorrenal, que evita o fluxo 
excessivo de líquido para o interior da 
pelve renal quando o ureter está 
obstruído. 
Reflexo da micção: 
 Os sinais sensoriais dos 
receptores de estiramento da bexiga 
são conduzidos aos segmentos sacrais 
da medula pelos nervos pélvicos; por 
reflexo, o sinal volta à bexiga pelas 
fibras nervosas parassimpáticas pelos 
mesmos nervos pélvicos. 
 Quando a bexiga está 
parcialmente cheia, as contrações de 
micção geralmente desaparecem. Isso 
ocorre pelo relaxamento do músculo 
detrusor 
 Conforme a bexiga se enche, 
os reflexos de micção ficam mais 
frequentes e causam maiores 
contrações do músculo detrusor. 
 Quando o reflexo da micção é 
iniciado, pode-se considerá-lo 
“autorregenerativo”. Ou seja, a 
contração inicial da bexiga ativa a 
geração de mais estímulos sensoriais 
pelos receptores de estiramento da 
parede da bexiga e da uretra posterior. 
Isso leva a aumento reflexo da 
contração da bexiga; 
 O ciclo se repete 
continuamente até que a bexiga tenha 
alcançado alto grau de contração. Após 
alguns segundos, o reflexo 
autorregenerativo começa a fatigar e 
o ciclo regenerativo do reflexo da 
micção se interrompe, permitindo que 
a bexiga relaxe. 
 Conforme a bexiga fique cada 
vez mais cheia, o reflexo da micção 
passa a ocorrer de forma cada vez 
mais frequente e mais eficaz. 
 Quando o reflexo da micção se 
torna suficiente para esvaziar a bexiga, 
ele produz outro reflexo para relaxar o 
esfíncter externo através dos nervos 
pudendos. 
O ciclo da micção é dividido em: 
• Aumento rápido e progressivo 
da pressão. 
• Período de pressão sustentada. 
• Retorno da pressão ao tônus 
basal da bexiga. 
Relação da micção com o 
sistema neural: 
 O reflexo da micção é 
autônomo, mas pode ser inibido ou 
facilitado pelos centros cerebrais. 
• Os centros superiores mantêm 
o reflexo da micção 
parcialmente inibido, exceto 
quando se tem vontade de 
urinar. 
• Os centros superiores podem 
evitar a micção até quando o 
reflexo da micção está 
presente, pela contração do 
esfíncter vesical externo. 
 
Giovanna Émilli 
• No momento da micção, os 
centros corticais podem auxiliar 
os centros sacrais a iniciar o 
reflexo de micção e inibir o 
esfíncter vesical externo, de 
modo que a micção ocorra. 
Micção voluntária: 
• O indivíduo voluntariamente 
contrai a musculatura 
abdominal, aumentando a 
pressão na bexiga. 
• Pelo aumento de pressão, a 
quantidade estra de urina entra 
no colo vesical e na uretra 
posterior, distendendo suas 
paredes. 
Filtração glomerular, 
reabsorção tubular e 
secreção tubular: 
 
 A formação da urina ocorre 
quando uma grande quantidade de 
líquido é filtrada dos capilares 
glomerulares parao interior da cápsula 
de Bowman. 
 A concentração dessas 
substâncias no filtrado glomerular da 
cápsula de Bowman é a mesma do 
plasma. 
 O filtrado que sai da cápsula de 
Bowman e flui pelos túbulos é 
modificada pela reabsorção de água e 
solutos específicos, de volta para os 
capilares peritubulares ou pela 
secreção de outras substâncias dos 
capilares peritubulares para os túbulos. 
 A intensidade com que cada 
substância é excretada na urina 
depende das intensidades relativas 
desses três processos renais básicos. 
Vantagens da alta filtração filtração 
glomerular: 
• Permite que os rins 
removam rapidamente os 
produtos indesejáveis do 
corpo. 
• Permite que todos os 
líquidos corporais sejam 
filtrados e processados pelo 
rim, muitas vezes, a cada dia.