Distensibilidade vascular - fisio

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1 FISIOLOGIA Natasha Ferreira ATM25 
 
 
 
Distensibilidade é uma característica que todos os vasos sanguíneos possuem. Eles 
conseguem distender suas paredes e adaptar o volume de sangue recebido, conforme o 
aumento da pressão sanguínea. Isso permite que: 
 Acomodação do débito pulsátil do coração 
 Uniformização das pulsações da pressão 
 Fluxo uniforme e contínuo do sangue 
Entretanto, ela ocorre de maneira diferente em cada vaso. 
 ARTÉRIAS 
Possuem paredes muito espessas e fortes, além de serem compostas por componentes 
elásticos, o que torna essa distensibilidade um pouco menor, se comparado as veias. 
Elas acomodam o volume ejetado pelo coração e logo depois já enviam para o sistema 
arterial como um todo. 
 VEIAS 
Possuem paredes mais delgadas e não possue o componente elástico das artérias, por 
isso uma distensibilidade maior. 
Em vista disso, elas funcionam como um reservatório de grandes quantidades de sangue 
que podem ser usadas, eventualmente, em outras partes da circulação - Mais da metade 
do volume sanguíneo nas veias – 
⇢ A Distensibilidade vascular é medida: 
 
 
 
 
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Aumento de volume 
Aumento da pressão X volume original 
 
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Complacência é a capacidade do vaso de acomodar um determinado volume sanguíneo 
para cada aumento de pressão. 
 ARTÉRIAS 
São pouco complacentes, não consegue acomodar o volume pois ela é possui 
componentes elásticos. Ela retrai as fibras elásticas e impulsiona o volume pra frente, não 
conseguindo acomoda-lo nela. 
 VEIAS 
São muito complacentes, pois não possuem componente elástico, conseguindo acomodar 
o volume que chega (alta distensibilidade + alta complacência). 
 
GRÁFICO VOLUME X PRESSÃO - mostrando a complacência 
Arterial: pequeno 
aumento de volume, 
aumenta muito a pressão 
no sistema. 
Venoso: grande aumento 
de volume, aumenta 
pouco a pressão 
Graças a essas 
combinações dos 
sistemas é possível altas 
transfusões sanguíneas 
ou infusões de líquidos, 
pois esse volume irá se 
adaptar e a pressão geral 
do sistema vai se manter. 
 
 
Efeito do simpático – Ocorre uma vaso constrição (contração), tendo maior resistência aos 
fluxos e consequentemente, volumes diminuídos para a mesma pressão (normal). Aumenta 
o volume com menores pressões. 
⇢ A Complacência é medida: 
 
 ou 
 
 
 
Distensibilidade X Volume 
 
Aumento do volume 
Elevação da pressão 
 
 
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SISTEMA ARTERIAL 
 
 PRESSÃO SISTÓLICA – pressão máxima q chega durante a ejeção ventricular (120mmHg) 
– aorta recebe durante a sístole 
 PRESSÃO DIASTÓLICA – Pressão mínima ocorrida antes da ejeção ventricular (80mmHg) 
- pressão que se encontra na aorta, enquanto ocorre a diástole. 
 PRESSÃO DE PULSO – Diferença entre a p. sistólica e a diastólica. Sentida na periferia 
do corpo 
É determinada, afetada por dois 
fatores: 
 Débito sistólico – volume 
ejetado a cada sístole 
 Complacência arterial – 
pouco complacente 
E esses fatores podem ocorrer 
quando: 
Arterioesclerose – perda de fibras 
elásticas, colágeno, assim as 
artérias ficam menos 
complacentes, enrijecidas. 
(Envelhecimento) 
Estenose aórtica – estreitamento da válvula aórtica, ejeta menos sangue e por isso a 
pressão decai um pouco. 
Insuficiência da válvula aórtica – não funciona mais (fica sempre aberta), a pressão 
diastíolica diminui, pois o sangue sofre um refluxo para o ventrículo. A pressão se mantem 
menor na aorta 
 
 
 
 
 
 
 PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA - Não é a média das duas pressões, pois cada uma tem um 
tempo diferente. É a pressão que impulsiona o sangue p os tecidos durante todo o ciclo 
cardíaco. 
⇢ Ela é medida: 
 Pressão diastólica + 1/3 Pressão de pulso 
 
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SISTEMA VENOSO 
⇢ Leva o sangue de volta para o coração (átrio direito) 
 PRESSÃO VENOSA CENTRAL – Pressão no átrio direito (0mmHg) que é determinada 
pela: 
 Capacidade do coração de bombear sangue para fora do átrio e do ventrículo 
 Tendência do sangue de fluir das veias periféricas para o átrio direito 
Como essa pressão pode ser alterada? 
 Aumento de volume sanguíneo 
 Aumento do tônus vascular (principal) – vasoconstrição 
 Dilatação das arteríolas 
RESISTENCIA VENOSA E PRESSÃO VENOSA PERIFÉRICA 
 
O sangue flui com muita facilidade pelas veias, exceto nas especificas, as quais sofrem de 
fatores externos). São elas: 
 Veias do membro superior - Próximo a costela, as veias sofrem uma angulação, o 
que acaba comprimindo-as um pouco, o que resulta numa maior resistência para a 
passagem do sangue. 
 Veias do pescoço - sofrem efeito da pressão atmosférica, encontrando-se 
colapsadas, e consequentemente se tem um aumento de resistência vascular. 
 Veias da cavidade abdominal - Podem ser comprimidas pelas vísceras, bem como a 
pressão intrabdominal (6mmHg), o que resulta em uma maior resistência de 
passagem do sangue. 
 
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Isso tudo faz com que as veias periféricas, quando uma pessoa encontra-se deitada, 
fiquem com pressão de 4-6mmHg. 
Entretanto, quando nos encontramos em pé, a gravidade age sobre o corpo e então faz 
uma modificação na pressão sanguínea das veias, forçando o sangue a ir para a parte 
mais inferior do corpo, como pode ser relacionada a seguir: 
 
 
Significa que, o retorno venoso do sangue, dos membros inferiores para o coração, fica 
muito dificultado devido à pressão gravitacional, ou seja, fica mais difícil vencer a 
diferença de pressão. 
Isso porque, o sangue chega pelo lado arterial, nos capilares, com pressão de 30mmHg, 
passa pelo leito vascular, e no lado venoso se encontra com 10mmHg, só que a pressão é 
muito pequena para que ele consiga voltar ao coração. 
Diante disso, o sist. venoso faz uso de uma bomba venosa (muscular), para que o sangue 
seja enviado com maior pressão, de volta para o coração. Ela funciona apenas com a 
contração dos músculos da panturrilha, a qual faz com que a veia seja apertada e 
consequentemente empurra o sangue para cima. 
 Além disso, as veias possuem válvulas, as quais auxiliam na condução do sangue de volta 
ao coração, pois se abrem apenas neste sentido, mantendo o fluxo unidirecional. 
 
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Estase venosa – quando o sangue fica acumulado na veia, e não volta para o coração, 
geralmente quando ficamos muito tempo parados sem contrair o músculo. Neste caso, 
ocorre os desmaios (breves), pois o sangue que não voltou e está fazendo falta no resto 
da circulação. 
Incompetência das válvulas – Distensão excessiva dos vasos venosos 
 Envelhecimento (perda de elasticidade das válvulas) – veias varicosas ou varizes 
 Gravidez 
 Pessoas que passam muito tempo em pé 
 
FUNCÃO DE RESERVATÓRIO - GRANDE COMPLACÊNCIA 
⇢ Alguns órgãos possuem essa característica mais especial de reservatório venoso: 
 Baço – Reservatório de sangue concentrado em hemácias (melhorar a oxigenação 
tecidual, pode liberar até 100ml de sangue) 
 Fígado 
 Grandes veias abdominais – Liberam até 300ml de sangue 
Essa função pode compensar até uma perda de 20% do volumesanguíneo total, sem 
nenhum comprometimento cardiovascular.