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O que é? O modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente ou de identificar problemas e avaliar sua resposta a uma intervenção. Essas medidas indicam a eficiência das funções circulatória, neurológica, respiratória e endócrina. ---------------------- Os sinais devem ser medidos na admissão aos serviços de saúde, no hospital, antes e depois de um procedimento invasivo ou cirurgia, antes e depois de uma transfusão de sangue e hemoderivados, antes e durante e depois da administração de medicamentos ou terapias que afetam a termorregulação ou as funções e quando o paciente informa sintomas inespecíficos da aflição física. Temperatura corporal A temperatura corporal consiste na diferença entre a quantidade de calor produzida por processos do corpo e a quantidade de calor perdida para o ambiente externo. A faixa normal de temperatura é considerada de 36°C a 38°C. (depende da literatura). Locais de mensuração da temperatura: Oral, Retal, Artéria Temporal, Axilar, membrana timpânica, esofágica, artéria pulmonar, bexiga urinária. Fatores que afetam a temperatura corporal Idade Exercício Ambiente Nível Hormonal Ritmo Circadiano (horário do dia) Estresse Febre, Hipertermia e Hipotermia Febre ou Pirexia Incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanharem o ritmo de uma produção excessiva de calor que resulta em elevação anormal da temperatura. Hipertermia Temperatura corporal elevada, relacionada à incapacidade de organismo de promover perda de calor ou de diminuir a sua produção. Hipertermia Maligna Condição hereditária de produção de calor descontrolada que ocorre quando as pessoas suscetíveis recebem certos anestésicos. Hipotermia Perda de calor durante a exposição prolongada ao frio. Leve (34-36°), Moderada (30-34°C) e Acentuada (<30°). Tipos de Febre Febre Sustentada Uma temperatura corporal constante, continuamente >38°C e com pouca flutuação Febre Intermitente Picos de febre intercalados com temperatura em níveis usuais e a temperatura retorna a níveis aceitáveis pelo menos uma vez em 24h. Febre Remitente Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal V A i s I T @estermartinsstudies Febre Recidivante Períodos de episódios febris e períodos com valores de temperatura aceitáveis. Frequência de Pulso Pulso é a delimitação palpável da circulação sanguínea percebida em vários pontos do corpo que se constituí como um indicador do estado circulatório, isso é a quantidade de sangue ejetado a cada batimento do coração, que é o volume sistólico, contado em 1 minuto. Idade Frequência Cardíaca (bpm) Lactente 120-160 Infante 90-140 Pré Escolar 80-110 Escolar 75-100 Adolescente 60-90 Adulto 60-100 Locais de mensuração do pulso: Respiração Mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases entre a atmosfera e o sangue e entre o sangue e as células. Durante a avaliação da ventilação, não se deve permitir que o paciente saiba pois a consciência da avaliação pode alterar a frequência e a profundidade desse parâmetro. Idade FR (irpm) Recém-Nascido 30-60 Bebê (6 meses) 30-50 Criança (2 anos) 25-32 Criança 20-30 Adolescente 16-20 Adulto 12-20 Alterações da Frequência Respiratória Pressão Arterial A pressão arterial é a medida da força exercida pelo fluxo de sangue contra as paredes arteriais, a pressão nas artérias muda com a contração e o relaxamento do coração e tem um mecanismo fisiológico de controle complexo. Dor Trata-se de uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada, ou semelhante a uma lesão tecidual real ou potencial. • A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada, em graus variáveis, por fatores biológicos, psicológicos e sociais. • O relato de dor de um paciente deve ser considerado e respeitado. Mensuração e avaliação da dor
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