Transfusão Sanguínea: Compatibilidade e Reações

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Priscilla Prado – turma 22 B 1 
Hemoterapia 
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA 
 
Plasma fresco = plasma de 24h (fatores de 
coagulação). Crioprecipitado = plasma fresco 
congelado que foi posteriormente descongelado 
(fibrinogênio). 
 
Cada unidade celular terá um “prazo de 
validade” diferente! 
 
 
• GRUPO ABO: na membrana da hemácia existe o antígeno (A, B, O) e no plasma existe o anticorpo (anti-A, 
anti-B). 
- Sangue A: antígeno A na hemácia e anti-B no plasma. 
- Sangue B: antígeno B na hemácia e anti-A no plasma. 
- Sangue AB: antígeno A e B na hemácia, sem anticorpo no plasma. DOADOR UNIVERSAL DE PLASMA. 
- Sangue O: sem antígeno na hemácia, com anti-A e anti-B no plasma. DOADOR UNIVERSAL DE HEMÁCIA. 
 
 HEMÁCIAS PLASMA 
 
 Sempre ABO e Rh compatíveis. Sempre ABO e Rh compatíveis. 
 
PLAQUETAS ⇾ preferir ABO compatíveis, mas não tem problema se não for, uma vez que a meia vida 
plaquetária é muito curta. Indicado plasmaferese se plaqueta < 20mil com sangramento ou < 10mil mesmo 
sem sangramento. A doação de plaqueta pode ser realizada mensalmente. 
Priscilla Prado – turma 22 B 2 
REAÇÕES TRANSFUSIONAIS 
• HEMOLÍTICAS: incompatibilidade ABO / Rh. 
- Eritroblastose fetal: feto Rh- entra em contato com sangue materno Rh+. A mãe foi sensibilizada pela 
gestação anterior, provavelmente Rh+. 
 
• NÃO HEMOLÍTICAS: febril (↑1ºC pós início da transfusão, sem infecção instalada), infecciosa, alérgica, 
TRALI (edema agudo de pulmão de natureza exsudativa até 24h da transfusão), TACO (edema agudo de 
pulmão de natureza transudativa por causa cardiogênica, até 24h da transfusão). 
 
INFECÇÕES TRANSFUSIONAIS 
Hoje em dia, não é mais comum no BR por conta da rica triagem sanguínea realizada nos hemocentros 
brasileiros. 
Janela imunológica: período entre a infecção e o desenvolvimento de anticorpos. Uma sorologia não pega 
esse período da doença. HIV = 22 dias, HBV = 1 mês, HCV = 11 dias. 
 
Triagem sanguínea 
Sorologia para HIV, HBV, HCV, HTLV, VDRL (sífilis), Chagas. 
NAT para HIV, HBV e HCV. O NAT é um PCR que identifica o DNA/RNA virais. 
 
Tratamento do concentrado de hemácias e plaquetas 
Filtração: reduz a quantidade de leucócitos, reduzindo assim o risco de febre, de infecções e de infecção por 
CMV (infectam qualquer leucócito, principalmente os linfócitos). Sobra mais linfócitos. 
Irradiação: tira os linfócitos, reduzindo assim o risco da reação enxerto X hospedeiro, principalmente nos 
imunossuprimidos em tratamento quimioterápico ou com CA hematológico. Nesses pacientes, uma 
transfusão que tenha linfócitos pode desencadear uma invasão medular linfocítica e o desenvolvimento de 
uma neoplasia hematogênica. 
Lavagem: tira proteínas. Indicado para pacientes com reação anafilática prévia. 
 
Só filtramos/irradiamos/lavamos componentes celulares! Não tem como realizar esses procedimentos em 
plasma nem em crioprecipitado. A realização desses procedimentos reduz MUITO o tempo de validade das 
bolsas. 
 
#POLÊMICA : transfusão em testemunha de Jeová, permitido nas seguintes situações: paciente em risco 
iminente de vida, criança < 12 anos.