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UREIA A ureia ou nitrogênio sanguíneo é formado no fígado, sendo este o produto final do catabolismo proteico. Sua elevação pode estar ligada a condições pré-renais, renais ou pós-renais. Pré-Renal: Hipotensão ou choque, insuficiência cardíaca, desidratação, aumento da ingestão proteica ou hemorragia do trato gastrointestinal. Renal: Ocorre por diminuição da filtração e por retenção de ureia (Doença renal aguda ou doença renal crônica). Quando esse aumento ocorre temos ¾ dos néfrons afuncionais ou seja, temos o comprometimento da função renal. Pós-renal: Pode ocorrer por ruptura das vias urinárias ou obstrução das vias urinárias. CREATININA A creatinina é formada durante o metabolismo muscular. Seu aumento também pode estar ligado a condições pré-renais, renais ou pós renais. Pré-Renais: Hipotensão (redução do fluxo sanguíneo) Renal: Esse aumento ocorre quando ¾ dos néfrons estão afuncionais, ou seja, com comprometimento funcional. Pós-Renal: Ocorre devido a ruptura ou obstrução das vias urinárias. INTERPRETAÇÃO DE EXAMES Creatinina normal + Uréia alta: Excesso protéico ou desidratação. Creatinina normal + Uréia baixa: Fome ou desnutrição Creatinina Alta + Ureia Alta: Insuficiência Renal Creatinina Alta + Uréia baixa: Hipercatabolismo Creatinina Alta + Uréia normal: Insuficiência Renal em animal desnutrido. AZOTEMIA X UREMIA Azotemia: Aumento de ureia e creatinina sem sinais clínicos característicos. Uremia: Aumento de ureia e creatinina COM sinais clínicos característicos. Sinais clínicos característicos: vômitos, diarreia, ulceras orais (estomatites), anemia, convulsões, poliúria e polidipsia, odor urêmico. SDMA (DIMETILARGININA SIMÉTRICA) Biomarcador precoce da doença renal que deve ser solicitado sempre em conjunto com a ureia e a creatinina. Esse biomarcador reflete com mais precisão a taxa de filtração glomerular (TFG). A SDMA aumenta quando ocorre, aproximadamente, 25% de perda da função renal. Já a creatinina é aumentada quando há pelo menos 75% de perda da função renal. DOENÇA RENAL AGUDA X CRÔNICA ESTÁGIOS DA LESÃO RENAL Cães: Gatos: ELETRÓLITOS NA DOENÇA RENAL Sódio (Na) - Hiponatremia: Na nefropatia crônica há perda de sódio. Potássio (K) – Hiperpotassemia: Há retenção de potássio (oligúria ou anúria). Cálcio (Ca): Na forma aguda não há alteração, já na forma crônica podemos encontrar hipocalemia ou hipercalemia. Fósforo (P) – Hiperfosfatemia: Na fase crônica há redução da excreção de fósforo. ESQUEMATIZANDO: ANOTAÇÕES: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________