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Segurança do paciente Objetivo geral: contribuir para qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos de saúde. Objetivos específicos: Dano: comprometimento de estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito oriundo dele. Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em um dano desnecessário. Evento adverso: incidente que resulta em dano ao paciente. Cultura de segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização. Segundo a OMS, Segurança do Paciente é a redução do risco de danos desnecessários associados à assistência em saúde até um mínimo aceitável. Portaria nº 529/2013 - institui o Programa nacional de segurança do paciente (PNSP) - Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas para segurança do paciente; - Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança; - Ampliar acesso as informações; - Difundir conhecimento sobre segurança do paciente; - Inclusão do tema no ensino. Definições importantes a) cultura na qual todos os trabalhadores incluindo os profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem a responsabilidade pela sua própria segurança, de seus colegas, pacientes e familiares. b) cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais. c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança. Gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. Risco: probabilidade de um incidente ocorrer. Circunstância notificável: incidente com potencial dano ou lesão. Near miss: incidente que não atingiu o paciente. Incidente sem lesão: atingiu o paciente, mas não causou dano. d) cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional. e) cultura que proporcione recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança instância colegiada; caráter consultivo; promove ações que visem à melhoria da segurança do cuidado em saúde. Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde: componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequada. Criação do Comitê de Implementação do PNPS - CIPNPS - Propõe e valida protocolos, guias e manuais voltados à segurança do paciente. - Aprovar o documento de referência de PNPS. - Incentivar e difundir inovações técnicas e operacionais. RDC nº 36 - institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências Definições importantes: Núcleo de segurança do paciente (NSP): instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente. Plano de segurança do paciente em serviços de saúde: documento que aponta situações e descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão de risco visando a prevenção e a mitigação dos incidentes, desde a admissão até a transferência, alta ou óbito do paciente no serviço de saúde. Portaria nº 1377/2013 Aprovou os seguintes protocolos: cirurgia segura, prática de higiene das mãos e úlcera por pressão (atualmente denominada de lesão por pressão). Portaria nº 2095/2013 Aprovou os seguintes protocolos: prevenção de quedas, identificação do paciente e segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos. mecanismos de identificação; orientações para a higienização das mãos; ações de prevenção e controle de eventos adversos relacionadas à assistência à saúde; mecanismos para garantir segurança cirúrgica; orientações para administração segura de medicamentos, sangue e hemocomponentes; mecanismos para a prevenção de quedas; mecanismos para prevenção de LPP; orientações para estimular a participação do paciente na assistência prestada. RDC nº 63/2011 - trata das boas práticas para o serviço de saúde Artigo 8º - Segurança do Paciente: O serviço de saúde deve estabelecer estratégias e ações voltadas para segurança do paciente. Identificação do paciente Cuidado limpo e cuidado seguro - higienização das mãos Cateteres e sondas - conexões corretas Cirurgia segura Sangue e hemocomponentes - administração segura Paciente envolvido na sua própria segurança Comunicação efetiva Prevenção de queda Prevenção de LPP Segurança na utilização de tecnologia 10 passos para segurança do paciente
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