anti-hipertensivos

Prévia do material em texto

Constrição da artéria renal- O
grande volume vai fazer uma
pressão na parede do vaso. 
Coarctação da aorta- Vaso fechado. 
Feocromocitoma- Tumor nos rins. 
Aldosteronismo primário 
Raça
Sistema Nervoso Autônomo
Dieta rica em sódio- carne
vermelha
Herança genética 
Estresse
RVP- Acúmulo de líquido nos
mebros. 
Tabagismo 
Apnéia do Sono
Sedentarismo- 60 a 80%
Sobrepeso-obesidade
Hiperinsulinemia
Colesterol
Maior retenção de sódio 
frequência cardíaca- Adrenalina
alta aumenta a frequência cardíaca. 
O aumento do volume de sangue pode
ocorrer por:
 
Síndrome caracterizada por apresentar
níveis tensoriais elevados, associados a
alterações metabólicas, hormônais e a
fenômenos tróficos. 
ANTI-HIPERTENSIVOS
ODONTOLOGIA
HIPERTENSÃO
CAUSAS
Causas inespecíficas
fatores de
risco
HDL
Diabetes 
Hipertrofia ventricular
Hipertensão é um produto do débito
cardíaco (Volume de sangue que passa
no seu coração durante 1 min) x a
resistência periférica.
Mecanismo 
de regulação: 
Pressão baixa- para alta:
 
Descarga adrenérgica (susto)
Adrenalina vai ativar o receptor B1
no coração. 
Aumenta os batimentos- Aumenta
o débito cardíaco. 
Caminho do coração:
1.
2.
3.
4: Pode ficar nos vasos sanguíneos,
adrenalina vai se conectar ao receptor
alfa1, que vai vasoconstrictar,
aumentando a resistência periférica. 
5. Aumento da pressão arterial. 
 
 
GiuliannaBarreto -S3
Com a pressão baixa passa com
sangue no rim. 
Diminuição da velocidade de
filtração glomerular. 
Aumenta a retenção de sódio e
água. 
Aumenta o volume sanguíneo
Aumenta o débito cardíaco 
Aumenta a pressão. 
Caminho do rim:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Obs: Paralelamente a essa via vai ta
havendo:
 
Aumento da renina- transforma a
aldosterona 2 em aldosterona que vai
aumentar a retenção de líquido,
aumentando o volume sanguíneo e o
débito cardíaco, aumentando a pressão
arterial. 
 
 
ANTI-HIPERTENSIVOS
ODONTOLOGIA
Agentes simpaticolítico
Vasodilatadores
Inibidores da enzima conversora
Antagonistas do receptor da ang.II
Diuréticos
Bloqueadores de canais de cálcio
Anti-hipertensivos
Atuam primeiro no coração e
nos vasos sanguíneos em locais
que tem descarga adrenérgica. 
Clonidina- atua de forma
central inibindo a adrenalina. 
Prazozina: Diminui a ação da
adrenalina no alfa1.
Clonidina- 
 Vai agir-ativar o alfa2. (No
próprio neurônio que está
liberando a adrenalina)
Agentes simpaticolíticos
GiuliannaBarreto -S3
ODONTOLOGIA
Ativam o alfa 2 que vai diminuir
a atividade de adrenalina. 
Sonolência
Hipotensão postural. 
Disfunção sexual
Boca seca
Sedação. 
Diminui o estímulo adrenérgico
central
Dimuição da frequência cardíaca. 
Relaxamento de vasos de
capacitância. 
Fluxo renal é mantido.
produz retenção de sódio e água.
(Associar com diurético.)
EFEITOS
COLATERAIS:
AÇÃO:
Bloqueadores alfa-1
Bloqueia o receptor alfa-1
(Responsável pela vasoconstricção). 
Não vai jogar muito sangue para o
coração, diminuindo a resistência
periférica, diminuindo a pressão. 
EFEITOS
COLATERAIS:
Taquicardia reflexa
Hipotensão postural. 
Disfunção sexual
Retençaõ de líquido, aumentando o
volume de sangue. 
Obstrução nasal
Diarréia
Bloqueadores dos
receptores beta
adrenérgicos
Antagonista beta. 
Bloqueia o canal beta no coração,
não entrando adrenalina,
diminuindo a frequencia cardíaca,
diminuindo o fluxo que passa pelo
coração. 
Diminui o sistema de renina. 
Redução da morbidade e
mortalidade cardiovascular. 
1° opção em HAS com arritmias. 
Cefaléias de origem vascular. 
Hipertireoidismo. 
Tremores.
eficácia 
e uso
EFEITOS
COLATERAIS:
Depressão
Insônia
Disfunção sexual
Bradicardia
Astenia
Vasoconstricção periférica
Broncoespasmo
Intolerância a glicose
Suspensão brusca pode causar
uma hiperatividade simática,
isquemia miocárdica.
GiuliannaBarreto -S3
Aumenta a distância entre as células
do vaso, faz com que perca água,
diminuindo o volume de sangue
dentro da célula. 
Não entram em nenhum receptor,
agem diretamente nos vasos. 
 Faz com que o vaso e sua 
 musculatura relaxem, células
afastadas perdendo água e
diminuindo a pressão. 
Minoxidil- Quando usado
localmente aumenta a
quantidade de pelos. 
 Quando tomado em
comprimido baixa a pressão. 
ANTI-HIPERTENSIVOS
ODONTOLOGIA
Vasodilatadores
Usado sempre em associação com
diurético e ou betabloqueadores. 
Atuam nos canais de voltagem do
tipo 1 impedindo a entrada do cálcio
extracelular para o intracelular. 
Bloqueia a entrada do cálcio, não
tendo cálcio dentro da célula e essa
vai relaxar- Aumento do espaço
entre as células- deixando passar
liquido e perdendo e les,
diminuindo a resistência periférica
e a pressão. 
Bloqueadores de cálcio
EFEITOS
COLATERAIS:
Cefaleia.
Hiperrofia gengival
Tontura
Rubor facial
Edema periférico. 
Inibidores da enzima
conversora de
angiotensina:
As células do rim produzem a
renina- que vai tranformar o
angiotensino em angiotensina 1-
Com a ajuda da ECA ocorre a
transformação em angiotensina 2
que libera a aldosterona (retém
líquido). 
Vai inibir o ECA, não tendo
angiotensina 2, não tendo
aldosterona. 
Indicado: Muita carne vermelha,
muito sódio, sedentário. (Via renal)
GiuliannaBarreto -S3
ANTI-HIPERTENSIVOS
ODONTOLOGIA
vantagens:
Os ARA 2 possuem vantagens
sobre os IECA pois eles não
aumentam a bradicinina, e os
efeitos colaterais que ela
acarreta. (Tosse e
broncoespasmos)
Tomada única diária. 
Antagonista do receptor
de angiotensina 2.
EFEITOS
COLATERAIS:
Tosse seca
Alteração do paladar
Reações de hipersensibilidade
cutânea e edema
angioneurótico. 
Em IRC- Hiperpotassemia. 
Sem interferência na atividade
sexual. 
Sem interferência metabólica. 
Reduz nefropatia diabética e
hipertensiva. 
Insuficiência cardíaca. 
Fácil associação 
Bloqueia os receptores de
angotensina 2. 
Lorzatana. 
Os ARA 2 redsuzem a pressçao pelo
bloqueio da interação de
angiotensina 2 com AT1. 
Indicações: Pacientes com
nefropatia diabética (tipo2), ICC-
não tem forção suficiente para
bombear o sangue, tosse por IECA.
vantagens:
GiuliannaBarreto -S3