Tronco Encefálico

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Tronco Encefálico 
O tronco encefálico é a parte mais caudal do encéfalo. 
No sentido craniocaudal, fica abaixo do diencéfalo e 
acima da medula. Além disso, está na frente do 
cerebelo. 
Está associado a diversas funções vitais, como o ciclo 
sono-vigília, consciência e controle respiratório e 
cardíaco, abrange a maioria dos núcleos dos nervos 
cranianos e facilita a comunicação entre cérebro, 
medula espinal e cerebelo. 
 
 
 
Divisões do tronco encefálico: 
Mesencéfalo 
Ponte 
Bulbo 
 
 
 
 
 
 
Bulbo 
Porção mais inferior do tronco encefálico e tem a 
forma de um tronco de cone. 
Da sua face anterior emergem vários nervos cranianos 
e ali existem áreas elevadas, chamadas de 
protuberâncias, formadas por vários tratos e núcleos 
que atravessam o bulbo. Elas são a fissura mediana 
anterior, pirâmides (trato corticoespinhal), decussação 
das pirâmides, olivas (núcleo olivar inferior) e os nervos 
hipoglosso (NC XII), glossofaríngeo (NC XII) e vago (NV X). 
 
O bulbo também tem muitas estruturas anatômicas na 
sua face posterior. Isto inclui o sulco medial posterior, 
fascículos grácil e cuneiforme, tubérculos grácil e 
cuneiforme (núcleos respetivos), tubérculo trigeminal 
(núcleo espinhal do nervo trigêmeo), funículo lateral 
(fibras de substância branca lateral), metade inferior da 
fossa romboide (assoalho do quarto ventrículo), e o 
óbex. 
O suprimento arterial do bulbo é feito pelas artérias 
cerebelares anterior e posterior, juntamente com a 
artéria espinhal anterior. 
 
 
 
 
@gavagiuh 
 Lesões no bulbo apresentam como características mais 
comuns a disfagia (dificuldade de deglutição) e as 
alterações de fonação por lesão do núcleo ambíguo, 
assim como alterações do movimento da língua por lesão 
do núcleo hipoglosso. Além disso, podem ocorrer 
paralisias e perdas de sensibilidade nos troncos e nos 
membros por lesão nas diversas vias ascendentes e 
descendentes ali presentes. 
 
 
Ponte 
Localizada entre o bulbo e o mesencéfalo, situa-se 
centralmente ao cerebelo. 
As funções da ponte são variadas e envolvem sono, 
respiração, deglutição, audição, controle da bexiga, 
equilíbrio e gustação, entre tantas outras funções 
motoras. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A face anterior da ponte tem aparência estriada e 
contém várias linhas paralelas em virtude da presença de 
fibras córtico-ponto-cerebelares, que a percorrem 
horizontalmente. 
Os sulcos pontinos superior e inferior separam a ponte 
das partes vizinhas do tronco encefálico, enquanto 
os nervos trigêmeo (NC V), abducente (NC VI), facial (NC 
VII) e vestibulococlear (NC VIII) saem de sua superfície 
ventral. Existe também o sulco basilar que a percorre 
longitudinalmente e aloja a artéria basilar. 
A face posterior da ponte cerebral está intimamente 
conectada com o quarto ventrículo e o cerebelo. As 
estruturas associadas e protuberâncias incluem a 
metade superior da fossa rombóide, eminência mediana, 
sulco mediano posterior, colículo facial (nervo facial), 
estrias medulares (fibras do núcleo arqueado), locus 
coeruleus (parte da formação reticular) e áreas 
vestibulares (núcleos vestibulares). A ponte 
(protuberância) é suprida pelos ramos pontinos da artéria 
basilar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Parte anterior 
Parte posterior 
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-trigemeo-v
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervos-troclear-iv-e-abducente-vi
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-facial
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-facial
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-vestibulococlear-viii
Mesencéfalo 
Segmento mais curto do tronco encefálico, fica entre a 
ponte e o diencéfalo. 
Desempenha um importante papel no movimento dos 
olhos, no processamento visual e auditivo, no estado de 
alerta e na regulação da temperatura. 
Primeiramente, o mesencéfalo é dividido em duas 
metades pelo aqueduto cerebral, que o atravessa. A 
parte anterior é conhecida como tegmento e a posterior 
como teto mesencefálico. 
A superfície anterior do mesencéfalo contém dois 
pedúnculos cerebrais e o núcleo rubro. Cada pedúnculo 
contém a substância negra e o crus cerebri que leva as 
fibras dos tratos corticoespinhais, as quais são parte do 
trato piramidal. Situada entre os pedúnculos está a fossa 
interpeduncular, que contém a substância perfurada 
posterior, através da qual as artérias perfurantes, que 
suprem o mesencéfalo, passam. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O núcleo rubro é uma massa redonda e bastante 
vascularizada de substância cinzenta onde os tratos 
rubros aferentes (corticobulbar, cerebelo-rubral) e 
eferentes (rubro-espinhal, rubro-olivar) começam e 
terminam, respetivamente. Outras estruturas na 
superfície anterior do mesencéfalo incluem os tratos 
ópticos e a emergência do nervo oculomotor (NC III). 
 
Rodeando o mesencéfalo, encontramos várias estruturas 
visíveis na sua face posterior. As mais proeminente são 
os corpos quadrigêmeos, que se apresentam como 
quatro eminências arredondadas, chamadas de colículos, 
na lâmina do teto mesencefálico. Cada colículo superior 
representa a estação retransmissora para reflexos 
visuais, enquanto cada colículo inferior, localizados 
inferiormente, funciona como uma estação 
retransmissora da via auditiva. Cada colículo 
correspondente é separado medialmente pelo frênulo do 
véu medular superior. Aqui emerge o nervo troclear (NC 
IV). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Parte anterior 
 Parte posterior 
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-oculomotor-iii
Marcos anatômicos importantes: 
Placa quadrigeminal: formada por dois pares de colículos, 
os superiores e inferiores. 
Quarto ventrículo: espaço piramidal, preenchido por 
líquor, entre o tronco encefálico e o cerebelo. 
 
 
 
Pedúnculos cerebelares: ligam o cerebelo e tronco 
encefálico. São um tipo de “estrada” de informações 
que chegam e saem do cerebelo. Ajudam a compor o IV 
ventrículo. 
Colículo do fascial: projeção do nervo fascial. 
Trígono do hipoglosso: projeção dos núcleos dos nervos 
do hipoglosso 
Trígono do vago: projeção dos núcleos dos nervos do 
vago 
 
Tubérculos: trajetos por onde transitam algumas 
formações de sensibilidade. 
Tubérculo grácil: projeção dos núcleos grácios. 
Tubérculo cuneiforme: projeção do núcleo cuneiforme 
Tubérculo trigeminal: parte dos núcleos do nervo 
trigêmeo. 
 
 
 
Irrigação do tronco encefálico 
As artérias basilar e vertebrais são responsáveis pela 
circulação do tronco encefálico (elas e seus ramos). 
 
 
 
 
 
 
 
 
@gavagiuh 
Nervos cranianos 
São 12 pares de nervos cranianos, mas nem todos 
emergem o tronco encefálico. Fora os nervos olfatórios 
e ópticos, o resto emerge o tronco encefálico. São eles: 
III. Nervos oculomotores 
IV. Nervos trocleares (único nervo que emerge na 
porção posterior do tronco) 
V. Nervos trigêmeos 
VI. Nervos abducentes 
VII. Nervos faciais 
VIII. Nervos vestibulococleares 
IX. Nervos glossofaríngeos 
X. Nervos vagos 
XI. Nervos acessórios 
XII. Nervos hipoglossos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
@gavagiuh 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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@gavagiuh