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Caderno de Questões - Para Residências e Concursos Públicos - Por: @fisioterapiabygrazi | @rotinasneoped | @fisiocomtatu Q U E S T Õ E S SUS Por: @fisioterapiabygrazi | @rotinasneoped | @fisiocomtatau Questões sobre o sus 1) A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) é um componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que visa promover a saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora. Dentre as ações deste componente estão as de vigilância da situação de saúde do trabalhador, cujas atividades são a análise da situação de saúde proveniente de vigilância de ambientes e processos de trabalho, a busca ativa de casos e a investigação (A) da relação da doença ou do agravo com o trabalho, o monitoramento dos fatores de risco, os inquéritos epidemiológicos e os estudos da situação de saúde a partir dos territórios. (B) de casos, os estudos da situação de saúde a partir dos territórios, o levantamento das condições socioeconômicas dos trabalhadores e o controle das condições estruturais dos ambientes de trabalho. (C) da relação da doença ou do agravo com o trabalho, a análise do impacto das condições psicológicas dos trabalhadores no desempenho laboral, os inquéritos epidemiológicos e o controle das condições estruturais dos ambientes de trabalho. (D) de casos, o monitoramento dos fatores de risco, o levantamento das condições socioeconômicas dos trabalhadores e a análise do impacto das condições psicológicas dos trabalhadores no desempenho laboral. 2) A investigação epidemiológica de campo de casos, surtos, epidemias ou de outras formas de emergência em saúde é uma atividade obrigatória de todo sistema local de vigilância em saúde. Nessa atividade, (A) é importante detectar e controlar as possíveis ameaças à saúde da população em geral, para qualquer doença ou agravo, a fim de se impedir a ocorrência de casos. (B) é necessário utilizar o rigor metodológico científico durante seu planejamento e execução para a confiabilidade das informações obtidas. (C) a execução primária das ações é de responsabilidade de cada respectiva unidade técnica que, no contexto estudado, pode ser apoiada pelos demais setores relacionados e níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). (D) o objetivo é garantir a obtenção, mesmo que de forma incompleta, por meio de fontes primárias e secundárias, das informações necessárias referentes a diferentes situações de saúde. 3) A política nacional de promoção da saúde (Pnps) baseia-se no conceito ampliado de saúde e apresenta sua promoção como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, com responsabilidades para os três entes federados. Dentre outros, são valor e princípio fundamentais no processo de concretização da Pnps, respectivamente: (A) a intersetorialidade e a justiça. (B) o respeito às diversidades e a participação social. (C) o empoderamento e a inclusão social. (D) a autonomia e a corresponsabilidade. 4) A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS aposta na indissociabilidade entre os modos de produzir saúde e os modos de gerir os processos de trabalho, entre (A) clínica e política, entre equipe multiprofissional e usuários e entre atenção e gestão. (B) produção de saúde e produção de subjetividade, entre os modos de produção e de circulação de poder e entre clínica e política. (C) atenção e gestão, entre clínica e política e entre produção de saúde e produção de subjetividade. (D) equipe multiprofissional e usuários, entre os modos de produção e de circulação de poder e entre atenção e gestão. 5) A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é uma estratégia utilizada para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas regiões de saúde e aperfeiçoar o funcionamento político- institucional do SUS, com vistas a assegurar ao usuário assistência efetiva e eficiente. Um dos objetivos da RAS é: (A) garantir a integralidade do cuidado por meio de arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de densidade tecnológica leve e integradas por meio de sistemas de apoio técnico. (B) formar relações verticais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na atenção primária à saúde (APS), pela centralidade da assistência aos usuários e pelo cuidado multiprofissional em saúde. (C) promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada. (D) garantir a continuidade da assistência ao usuário e, por conseguinte, a integralidade e qualidade do cuidado, fundamentando-se na compreensão da necessidade de investimento na atenção secundária. 6) O Sistema Único de Saúde deve estar orientado e capacitado para a atenção integral à saúde da mulher, numa perspectiva que contemple a promoção da saúde, as necessidades de saúde da população feminina, o controle de patologias mais prevalentes nesse grupo e a garantia do direito à saúde. Neste contexto, considera-se como um dos objetivos gerais da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: (A) contribuir para o controle da natalidade, da morbidade e da mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie. (B) promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro. (C) reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina, organizando em municípios polos de microrregiões, redes de referência e contrarreferência para o diagnóstico e o tratamento de câncer de colo uterino e de mama. (D) fortalecer a participação e o controle social, promovendo a integração do movimento de mulheres feministas na definição, implementação e aperfeiçoamento das políticas de atenção integral à saúde das mulheres. 7)No contexto da evolução histórica das políticas de saúde no Brasil, o ano de 1985 foi marcado pelo movimento das Diretas Já e pelo fim do regime militar, gerando diversos movimentos sociais, inclusive na área de saúde, que culminaram com a criação (A) das associações dos secretários de saúde estaduais (Conass) ou municipais (Conasems) e com uma mobilização nacional durante a realização da VIII Conferência Nacional de Saúde, que lançou as bases da reforma sanitária e do Sistema Único Descentralizado de Saúde (Suds). (B) da Superintendência de Campanhas da Saúde Pública (Sucam) para executar atividades de erradicação e controle de endemias, sucedendo o departamento nacional de endemias rurais (Deneru) e a campanha de erradicação da malária. (C) do Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária (Conasp) ligado ao Inamps que propôs a reversão gradual do modelo médico-assistencial por meio do aumento da produtividade do sistema e da melhoria da qualidade da atenção. (D) do instituto nacional de previdência social (Inps), que reuniu os institutos de aposentadorias e pensões, o Serviço de Assistência Médica e Domiciliar de Urgência (Samdu) e a superintendência dos serviços de reabilitação da previdência social. 8) O projeto terapêutico singular (PTS) é entendido como um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas e elaboradas por uma equipe interdisciplinar, com o objetivo de assistir a um sujeito individual ou coletivo, com alguma demanda de cuidado em saúde. O PTS contém momentos sequenciais, que são, respectivamente: (A) definição de metas, diagnóstico, reavaliação e divisão de responsabilidade. (B) divisãode responsabilidades, definição de metas, diagnóstico e reavaliação. (C) reavaliação, diagnóstico, divisão de responsabilidades e definição de metas. (D) diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação. 9) Para que as políticas destinadas à redução das desigualdades em saúde sejam coerentes, é necessário que o estilo de governança adotado deixe claro qual é o papel de cada setor e ator envolvidos no processo. Para tanto é recomendado adotar como princípios para uma boa governança: (A) solidariedade, liderança política, universalidade, compromisso e participação da sociedade. (B) isonomia, redução das iniquidades, orçamento integrado e monitoramento de processos. (C) legitimidade, direção e visão estratégicas, desempenho satisfatório, responsabilidade e igualitarismo. (D) coerência, resolução de conflitos, equidade, desenvolvimento integrado e transparência. 10)A complexidade das ações de saúde e a necessidade de direcionar a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) exigem que os gestores do setor busquem um novo posicionamento em relação ao processo de planejamento. Com esse intuito, foi criado o Sistema de Planejamento do SUS, que possui como instrumentos básicos: (A) o plano de saúde, a programação anual de saúde e o relatório anual de gestão. (B) o diagnóstico de saúde, a definição de metas e a avaliação dos resultados. (C) a programação anual de saúde, a avaliação dos resultados e o plano de saúde. (D) o relatório anual de gestão, o diagnóstico de saúde e a definição de metas. 11) No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, o Plano de Saúde é definido como um instrumento que, a partir de uma análise situacional, apresenta as intenções e os resultados a serem alcançados, expressos em objetivos, diretrizes e metas. Nesta perspectiva, são indicados, como eixos orientadores para a análise situacional e para a formulação de objetivos, diretrizes e metas dos Planos de Saúde: (A) as condições socioeconômicas da população, o perfil epidemiológico das doenças e o perfil educacional dos usuários. (B) a análise da execução da programação física e orçamentária, o resultado das ações executadas e a avaliação dos processos de trabalho. (C) o estabelecimento das metas, a definição das ações a serem desenvolvidas e a definição dos recursos orçamentários. (D) as condições de saúde da população, os determinantes e condicionantes de saúde e a gestão em saúde. 12) Frente a desafios complexos e plurais que envolvem a assistência à criança e com vistas à qualificação das estratégias e ações voltadas à saúde dessa população, em agosto de 2015, foi instituída no Brasil a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc). Os princípios que orientam esta política afirmam a garantia do direito à vida e à saúde, o acesso universal de todas as crianças à saúde, a equidade, (A) a proteção da saúde da criança, a promoção do aleitamento materno e a individualização dos cuidados durante a gestação. (B) a integralidade do cuidado, a humanização da atenção e a gestão participativa. (C) a organização das ações a partir das necessidades das crianças, a redução de riscos e a corresponsabilização de familiares. (D) a gestão interfederativa, a organização dos serviços de saúde ofertados pelos diversos níveis e a qualificação de gestores e trabalhadores. 13) As mudanças no padrão de morbimortalidade indicam que as principais causas das doenças são preveníveis. A prevenção possui quatro níveis que apontam fatores ou condições que têm um conhecido papel na causalidade das doenças. Todos eles são importantes, entretanto, dois deles possuem maior impacto sobre a saúde das populações, a saber, os níveis (A) primordial e primário. (B) secundário e terciário. (C) primordial e secundário. (D) primário e terciário. 14) A Lei n. 8.080/1990, do Ministério da Saúde, orienta a implantação, no âmbito do Sistema Único de Saúde, do atendimento e da internação domiciliar. Essas modalidades de assistência (A) podem ser realizadas por indicação de qualquer um dos membros da equipe multiprofissional de saúde, mediante concordância do paciente e de sua família. (B) preveem, principalmente, a execução de procedimentos de enfermagem, assistência psicológica e social. (C) são realizadas por equipes multidisciplinares que atuam nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. (D) são direcionadas, preferencialmente, para a população em extremos de idade, ou seja, para crianças e idosos. 15) A política nacional de atenção básica tem na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. A qualificação da estratégia de saúde da família e de outras estratégias de organização da atenção básica deverão seguir as diretrizes da atenção básica e do SUS, configurando um processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades (A) regionais. (B) locoregionais. (C) estaduais. (D) federais. 16) ________________“é o estudo sistemático das dimensões morais -incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Utopia B) Bioética C) Deontologia D) Tecnociência E) Ética em saúde 17) Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários para a assistência médica. B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários. C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de saúde e o paciente. D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não for aplicado. E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde definidos. 18) A Portaria no 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta política, é correto afirmar que: A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de vida e de saúde. C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os trabalhadores de saúde. D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e atores sociais para a gestão de políticas públicas. E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente. 19) O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde. A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Gestão em saúde B) Análise situacional C) Relatório de gestão D)Levantamento de problemas E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas 20) A ______________________ “constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas” (BRASIL, 2002). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Vigilância Sanitária B) Auditoria em Saúde C) Vigilância Epidemiológica D) Atenção Primária em Saúde E) Vigilância Ambiental em Saúde 21) Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que: A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. B) A Portaria no 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária. C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários. D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de cuidado pouco complexas. E) A Portaria no 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria no 2.488, de 21 de outubro de 2011. 22) Com base no artigo “Atenção primária e estratégia saúde da família” entre os principais desafios presentes e futuros para o SUS e a ESF, encontra-se: a) garantia de mecanismos informais de participação popular e controle social comunitário b) implantação de políticas de educação social e ambiental nos distintos territórios onde as estratégias de saúde da família serão alocadas c) o aprimoramento da integralidade para garantia de uma atenção primaria em saúde mais resolutiva d)mudanças nos cursos de pós-graduação da área da saúde para formação de profissionais especializados 23) O artigo “Formação e educação em saúde” chama atenção para as interfaces da formação profissional, da organização do ensino e do trabalho em saúde. Afirma que para ser um profissional de saúde há necessidade do conhecimento científico e tecnológico aliado a outras habilidades e competências. Entre elas, destacam-se as capacidades para: a) desenvolver projetos terapêuticos singulares, formular e avaliar políticas de saúde b) prescrever ações de planejamento normativo-situacional e mecanismos de regulação c) implantar sistemas de avaliação e monitoramento ambiental e ações programáticas de saúde especializadas d) organizar redes de valorização da vida centradas nos cálculos de riscos e vulnerabilidade psicossocial 24) A produção do cuidado em saúde opera sempre com altos graus de incerteza em razão da singularidade dos processos saúde-doença de cada pessoa. Pode-se afirmar que os atos de saúde é um terreno do: a) procedimento em que predominam as tecnologias leves-duras b) usuário em que predominam as tecnologias educacionais c) profissional de saúde em que predominam as tecnologias leves-duras d) trabalho vivo em que predominam as tecnologias leves 25) A construção da autonomia como uma das finalidades do trabalho em saúde tem importantes implicações políticas. Para se buscar a construção de autonomia tanto para usuários quanto para profissionais, há de se preceder uma ampla: a) reorganização da clínica, da saúde coletiva e dos modelos de gestão e de atenção b) revisão das estratégias de planejamento situacional e dos modelos tecno-assistenciais c)reestruturação dos mecanismos de funcionamento do controle social e dos modelos de gestão e atenção d) reformulação das programações de saúde, clínica e vigilância sanitária e epidemiológica 26) Um dos principais empecilhos ao desenvolvimento da Reforma Sanitária brasileira e do sistema único de saúde tem sido o insuficiente enfrentamento das temáticas da mudança do processo de trabalho e da participação dos trabalhadores de saúde na mudança setorial. Entre as mudanças situa-se a capacidade das equipes em construir para cada sujeito que demanda um tratamento projetos terapêuticos singulares. Do ponto de vista didático os projetos terapêuticos singulares podem ser divididos em cinco momentos: a) o diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidade, negociação e reavaliação. b) a entrevista, o diagnóstico, avaliação de morbidade, prescrição e reavaliação c) o diagnostico, a avaliação de morbidade, definição das ações, prescrição e reavaliação d) a entrevista, a contratualização, definição de metas, prescrição e revalidação 27) Tomar o cotidiano das instituições de saúde como objeto de problematização e de construção de outros saberes que sejam reconhecidos como legítimos na esfera de determinação da política do setor, é afirmar a política pública como: a) experimentação e constituição de processos de subjetivação b) inovação tecnológica e de gestão c) estruturação de diferentes racionalidades em saúde d) sobredeterminação macroestrutural e micropolítica 28) O desenho da linha de cuidado entende a produção da saúde a partir de redes macro e microinstitucionais, em processos extremamente. A linha de cuidados tem seu início na entrada do usuário: a) na rede básica de saúde b) na estratégia de saúde da família c) no serviço de urgência/emergência d) em qualquer ponto do sistema 29) A adoção das linhas de cuidado como organizadoras do trabalho em saúde pressupõe a vinculação das equipes de saúde com a população da região de saúde em que se situam e agem. Portanto, as dimensões macropolíticas e micropolíticas : a) são independentes e distintas b) se diferenciam e são focalizadas c) são microrregionais e descentralizadas d) se entrelaçam e se complementam 30) As práticas de cuidado são necessariamente intersubjetivas e devem se pautar por uma perspectiva dialógica para a determinação das necessidades de ações e serviços de saúde em cada situação, tanto de grupos como de pessoas. Esta afirmação refere-se a: a) definição de acessibilidade b) conceito de equidade c) princípio da integralidade d) conceito de regionalização 31) No encontro entre o trabalhador de saúde e o usuário há um tensionamento no qual o usuário tenta mostrar que merece ser cuidado. Há um apelo por meio de atos comunicativos para que determinada necessidade seja considerada. Um profissional de saúde sofre a influência de vários atos normativos, mas a convivência entre estes atos normativos e os comunicativos não é resolvida no plano das regras ou protocolos assistenciais. Requer colocar em análise certos territórios, como o do poder e o das relações comunicativas, entre eles o momento do acolhimento que pode ser considerado como um: a) espaço de códigos b) local espaço-temporal c) não lugar d) território pré definido 32) O trabalho em saúde ao ser visto pela via da atividade é sinônimo de trabalho como fonte de criação, inventividade porque reconhece que o repertório de técnicas já existentes não serão suficientes para responder ao movimento da vida. No entanto, o trabalhador só consegue criar novas regras no seu cotidiano de trabalho quando reconhece que: a) os usuários devem ser tomados em análise b) essa experiência se dá no encontro, com o outro c) o poder é exercido pelo gestor do trabalho d) o trabalho em equipe é sempre fonte de criação 33) Peduzzi afirma que a proposta do trabalho em equipe de saúdeestá ancorada num cenário com duplo caráter. Por um lado, responder as necessidades de integração das disciplinas e das profissões com vistas a atenção integral à saúde e, de outro: a) operar na logica custo-benefício b) organizar cenários de práticas e formação c) estabelecer protocolos assistenciais d) racionalizar a assistência médica 34) Lei 8142 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. O Sistema Único de Saúde contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a) a câmara técnica e o colegiado gestor b) o conselho de secretários e a câmara técnica c) a conferência de saúde e o conselho de saúde d) a conferência de saúde e os conselhos intersetoriais 35) A lei 8080 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde- SUS a execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica. Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de: a) proporcionar o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos b) promover a proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho c) fiscalizar e controlar as condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentem riscos à saúde do trabalhador d) eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas Sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde 36) O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Entre as prioridades pactuadas encontram-se: a) controle dos acidentes de trânsito b) fortalecimento da atenção básica c) reorganização da assistência especializada d) combate as situações de violência 37) Podemos definir a gestão do cuidado em saúde como o provimento ou a disponibilização das tecnologias de saúde, de acordo com as necessidades singulares de cada pessoa, em diferentes momentos de sua vida. A gestão o cuidado em saúde se realiza em múltiplas dimensões, entre elas encontram-se as dimensões: a) organizacional, nuclear e multiprofissional b) individual, familiar e profissional c) nuclear, relacional e sistêmica d) individual, societária e coletiva 38) A potência do movimento da reforma sanitária no período final da ditadura e durante a Constituinte esteve baseada em sua capacidade de construir no coletivo a idéia do direito democrático de todos à saúde. Entre as principais idéias-força da reforma sanitária, encontra-se: a) reconhecimento da determinação psicológica do processo saúde-doença b) crítica às práticas hegemônicas de saúde c) proposição de uma nova divisão do trabalho em saúde com foco nas tecnologias duras d) entendimento do processo saúde-doença como uma evolução natural da vida 39) A resolutividade na rede básica está ligada ao recurso instrumental e conhecimento técnico dos profissionais, mas também à ação acolhedora, e ao vínculo que se estabelece com o usuário. Entre as ações que contribuem para a BAIXA resolutividade na rede básica encontra-se: a) clínica centrada no ato prescritivo e na produção de procedimentos b) diagnóstico centrado do sintoma c) diagnóstico centrado no especialismo d) clínica centrada na subjetividade 40) A Lei 8.080/1990, além de constituir um instrumento legal e normativo do SUS, é também uma fonte de conceitos operacionais. Neste sentido, sua integralidade é entendida no âmbito do SUS como: a) um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. b) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente. c) uma conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos, com vistas ao fortalecimento sanitário decorrente do meio ambiente. d) uma estratégia que prioriza as atividades curativas, sem prejuízo dos serviços preventivos, mediante o repasse federal de verbas proporcional ao perfil demográfico e epidemiológico. 41) A Política Nacional de Atenção Básica instituiu os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das suas ações e da sua resolubilidade. Estes Núcleos são constituídos de equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada às Equipes Saúde da Família. Os profissionais que podem fazer parte das equipes do NASF são: a) Médico Pediatra, Assistente social e Pedagogo. b) Médico do Trabalho; Médico Homeopata e Arte-educador. c) Médico Veterinário, Médico Acupunturista e Odontólogo. d) Médico Oftalmologista; Psicólogo e Fonoaudiólogo. 42) A Promoção de Saúde é uma importante política nacional que objetiva melhorar a qualidade de vida das pessoas. Qual das alternativas abaixo NÃO representa uma das estratégias desta política? a) Redução da morbimortalidade por acidente de trânsito. b) Prevenção e controle do tabagismo. c) Realização de atividades programadas e de atenção à demanda espontânea. d) Promoção do desenvolvimento sustentável. 43) A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (EPS) agrega, em seu bojo, um conjunto de propósitos, princípios e finalidades. No que se refere a esta política, é CORRETO afirmar que: a) Sua função é incorporar o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações. b) Sua característica é a realização de cursos periódicos, em categorias profissionais isoladas. c) É centrada na atualização de conhecimentos e baseada em técnicas de transmissão. d) Destina-se a públicos multiprofissionais, focando-se principalmente em processos técnicos. 44) Um dos fundamentos e diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica à Saúde é o da longitudinalidade do cuidado. A definição do significado deste termo na legislação é: a) a construção de relações de afetividade e confiança entre o usuário e o trabalhador da saúde. b) o processo de vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado. c) a continuidade da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente. d) estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento pressupondo uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde. 45) A Política Nacional da Atenção Básica define a organização de Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado as necessidades de saúde da população. Neste sentido, são funções a ser cumpridas pela atenção básica: a) Coordenar o cuidado e ser resolutiva. b) Garantir o acolhimento e ofertar educação permanente. c) Ser sua base e assegurar uma escuta qualificada dos usuários. d) Ordenar a rede e organizar as ações intersetoriais. 46) Segundo a Lei 8.142/90, a Conferênciade Saúde para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos diversos níveis do sistema deve ser realizada a cada: a) Seis anos. b) Oito anos. c) Quatro anos. d) Dez anos. 47) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. Não faz parte dos princípios e diretrizes dispostos pela Lei 8080/90: a) Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. b) Conjugação dos recursos das três esferas de gestão na prestação de serviços de assistência à saúde da população; c) Participação da comunidade. d) Direção única centralizada no governo federal. 48) O controle social sobre a gestão do Sistema Único de Saúde é exercido pelos Conselhos e Conferências de Saúde. A Lei 8142/90 estabelece as características de composição e as atribuições destas instâncias colegiadas. Qual opção corresponde a uma destas características? a) A representação dos gestores nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. b) As deliberações dos Conselhos de Saúde não precisam ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera de governo. c) O Conselho de Saúde é constituído por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. d) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde têm sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, definidos pelo chefe do poder executivo em cada esfera de gestão. 49) O Sistema Único de Saúde, conforme estabelecido pela Lei 8080/90 é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde prestados por: a) todas as esferas de governo (federal, estadual e municipal). b) órgãos e instituições públicas e de forma complementar pela iniciativa privada. c) órgãos e instituições públicas e de forma complementar pelos serviços filantrópicos. d) por órgãos e instituições públicas e de forma complementar pelos planos e seguros de saúde. 50) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade e inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral à saúde. Qual das opções expressa corretamente um dos princípios e diretrizes estabelecidos na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)? a) utiliza tecnologia de baixa complexidade e elevada densidade. b) reconhece a Saúde da Família como estratégia de expansão, consolidação qualificação da Atenção Básica. c) corresponde ao conjunto de ações apenas no âmbito individual de promoção e proteção à saúde. d) organiza o processo de trabalho em torno de procedimentos e profissionais. Respostas Que bom que chegou até aqui!! Lembre-se de que você é capaz de qualquer coisa mesmo que isso demande tempo 1)A 2)C 3)B 4)C 5)C 6)B 7)A 8)D 9)C 11)D 12)B 13)A 14)C 15)B 16)B 17)C 18)D 19)B 20)E 21)E 22)C 23)A 24)D 25)A 26)A 27)A 28)D 29)D 30)C 31)C 32)B 33)D 34)C 35)D 36)B 37)B 38)B 39)A 40)A 41)B 42)C 43)C 44)C 45)A 46)C 47)D 48)C 49)B 50)B C O N H E C I M E N T O S E S P E C Í F I C O S Fisioterapia Por: @fisioterapiabygrazi | @rotinasneoped | @fisiocomtatau Questões Fisioterapia 1) Sobre o risco de contaminação do HIV/AIDS no ambiente de trabalho, é CORRETO afirmar que A) Exposição ao suor do paciente contaminado, com uso de luvas. B) Exposição de feridas abertas ou cortes a sangue. C) Durante troca de lençóis de pacientes contaminados. D) Pelo ar, durante isolamento respiratório. E) Durante troca de excremento com luvas. 2) Considere um paciente de 70 anos com história de Doença Arterial Coronariana (DAC) e liberado para o exercício aeróbico pelo cardiologista que chega ao setor da reabilitação cardíaca com PA=120 x 80 mmHg e FC=80 bpm. Ao realizar o teste ergométrico, atingiu a FC máxima de 170 bpm sem nenhuma sintomatologia. Qual a intensidade da janela de treinamento, considerando-se uma intensidade entre 50-60% e utilizando-se a fórmula de Karvonen? A) 120-130 bpm. B) 130-150 bpm. C) 135-155 bpm. D) 150-160 bpm. E) 155-165 bpm. 3) Crianças acometidas por doenças obstrutivas e supurativas são beneficiadas com a técnica conhecida como Drenagem Autógena (DA). Sobre essa técnica, assinale a alternativa INCORRETA. A) Combina inspirações expirações lentas para mobilização de secreções. Progride do volume de reserva inspiratório (VRI) para mobilização de secreções situadas nos brônquios médios até o volume de reserva expiratório (VRE) para eliminação das secreções mais proximais. B) A expiração pode ser feita pelo nariz ou pela boca. C) Durante a expiração, não pode ser acoplado nenhum tipo de resistência. D) Os movimentos respiratórios são predominantemente diafragmáticos. E) Não pode ser aplicada em crianças com menos de 5 anos de idade. 4) O diafragma é o principal músculo da respiração, e sua contração provoca o aumento dos três diâmetros do volume torácico, permitindo, assim, a expansão pulmonar. Sobre o músculo diafragma, assinale a alternativa INCORRETA. A) O diafragma consiste em três partes, anatômica e funcionalmente distintas – fibras costais, fibras crurais e o tendão central, local de inserção das fibras costais e crurais. B) O diafragma de um indivíduo adulto contém 80% de fibras resistentes à fadiga – 55% tipo I, 25% tipo IIA, e suas fibras possuem maior densidade mitocondrial que as fibras dos músculos dos membros. C) A força contrátil produzida pelo diafragma é indicada pela pressão diafragmática (PDi) que representa a diferença entre as pressões abdominais (Pab) e pleural (Ppl). D) A ação diafragmática durante sua contração apresenta dois componentes - o componente aposiciona que se aplica à porção costal do diafragma, aumentando o diâmetro transversal e ântero–posterior do tórax, e o inserciona que promove a expansão do tórax inferior, promovendo um aumento na pressão abdominal o tamanho da zona de aposição. E) A zona de aposição está diretamente relacionada ao grau de insuflação pulmonar. A zona de aposição é maior a baixos volumes pulmonares e menor durante a inspiração. 5) A avaliação ortótica é uma parte importante da reabilitação, que deve ser criteriosa e possibilitar ao paciente uma boa adaptação. Sobre os procedimentos de avaliação relativos às órteses, assinale a alternativa INCORRETA. A) A fase dinâmica da avaliação compreende a avaliação da marcha com a órtese na qual o fisioterapeuta deve focar sua atenção no pé e tornozelo. Em seguida, no joelho e quadril e, finalmente, no tronco e membros superiores. B) O reconhecimento dos distúrbios da marcha é um importante componente para ser observado durante a avaliação dinâmica da órtese. Quando o fisioterapeuta observa durante a marcha o antepé bater no solo de maneira rápida e barulhenta, pode atribuir a essa alteração que o paciente apresenta uma fraqueza dos extensores do joelho, flexores plantares fracos e que a órtese apresenta tração inadequada da sola do calçado e limitação inadequada da flexão plantar. C) Os componentes verticais da órtese de tornozelo - pé devem adaptar-se ao contorno da perna, sem exercer pressão indevida, além de não serem muito pesados. A haste vertical posterior deve situar-se ao nível da linha mediana posterior da perna. D) Um dos aspectos críticos e relevantes da avaliação ortótica é observar com que grau de facilidade o paciente pode colocar a órtese. E) Arrasto dos dedos, marcha equina e marcha ceifante são distúrbios da marcha observados na fase de aceleração damarcha. 6) Quanto ao tratamento fisioterapêutico no estágio agudo, o papel do fisioterapeuta é controlar os efeitos da inflamação, facilitar a cicatrização do tecido e manter a função normal. Assim, é INCORRETO afirmar que A) para minimizar a dor musculoesquelética e promover a cicatrização, métodos manuais (oscilações articulares suaves grau I podem ser benéficos. B) se deve manter a integridade e a mobilidade do tecido mole e da articulação com movimentação passiva dentro do limite da dor. C) reduzir edema articular, se os sintomas estiverem presentes, podendo proteger a parte utilizando-se uma tala. D) manter a função das áreas associadas, podendo ser feitos exercícios para o desempenho muscular, aplicando resistência numa dosagem apropriada. E) nessa fase, não se incluem técnicas ou movimentos nas estruturas envolvidas como contrações isométricas intermitentes. 7) Na fisioterapia após fratura do colo do fêmur, considerando um pós-operatório (artroplastia), alguns aspectos devem ser considerados para assegurar a estabilidade da prótese. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a esses aspectos. A) A marcha com solicitação integral não é permitida inicialmente, mesmo sendo uma prótese cimentada com boas condições da ferida. B) Não há necessidade nesse tipo de procedimento de imobilização do quadril operado, podendo ser iniciado movimento precoce. C) Educar o paciente sobre restrições de movimento, mobilidade segura no leito, transferências e precauções durante outras AVD. D) A deambulação com um dispositivo auxiliar imediatamente após a cirurgia. E) Prevenir inibição reflexa e atrofia da musculatura no membro operado com exercícios isométricos intermitentes submáximos para os músculos quadríceps. 8) A fisioterapia no estágio crônico elabora uma progressão de exercícios visando ao retorno do paciente às atividades funcionais e ocupacionais. Das alternativas abaixo, qual está CORRETA? A) Progressão de exercícios de movimentos isolados para padrões complexos e movimentos multidirecionais. B) Não progredir com os exercícios de fortalecimento para evitar a fadiga desses tecidos em recuperação. C) Na progressão dos exercícios de estabilização do tronco, evitar movimentos corporais totais, colocando padrões sem necessidade do controle postural. D) Ainda não se consegue progredir com os exercícios aeróbios em atividades seguras. E) Evitar o retorno à atividade que causou a lesão, mesmo que os músculos sejam fortes o suficiente. 9) O tipo mais comum de entorse de tornozelo é causado por uma carga em inversão e pode resultar em uma ruptura parcial ou completa do ligamento talofibular anterior e, em geral, do ligamento calcaneofibular. Com relação ao tratamento conservador, assinale a alternativa CORRETA. A) Na fase de proteção, são utilizadas técnicas de mobilização articular para manter a mobilidade e inibir a dor. B) Na fase de movimento controlado, exercícios de ADM assistidos sem apoio de peso em dorsiflexão e flexão ainda estão contraindicados. C) Mesmo se estiverem se desenvolvendo aderências no ligamento em cicatrização, evitar fazer o paciente mover ativamente o pé na direção oposta à linha de tração do ligamento. D) Na fase de retorno à função, progredir os exercícios de fortalecimento, acrescentando resistência elástica aos movimentos do pé na posição sentada, com pernas estendidas para sentado com carga total. E) No retorno à função, fica proibida a utilização de órtese para imobilizar o tornozelo. 10) Na cinesioterapia, faz-se necessária uma abordagem abrangente elaborada para guiar o profissional por meio de uma série sistemática de passos e decisões para atingir o mais alto nível de função possível. Podemos dizer que são componentes básicos, EXCETO A) um exame abrangente. B) a seleção do profissional adequado. C) a determinação de um diagnóstico baseado nos comprometimentos, nas limitações e incapacidades. D) estabelecimento de um prognóstico e plano de tratamento. E) implementação de intervenções apropriadas. 11) Na terapia manual, alguns manuseios são direcionados aos tecidos moles, e outros, às articulações. Assim, quanto aos princípios fisiológicos, é INCORRETO afirmar que A) promove decoaptação articular a tração, melhorando a resposta da cartilagem e lubrificação da articulação. B) o deslizamento miofascial tem sua atuação, apenas, de maneira indireta, sobre o tecido conjuntivo. C) a fricção transversa é baseada na resposta inflamatória e pode ser utilizada em processos crônicos. D) a facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) utiliza princípios, como o reflexo de estiramento para estimular uma resposta motora mais eficiente. E) os movimentos de alta velocidade e baixa amplitude são chamados de thrust e aplicados nas articulações em bloqueios 12) A energia ultrassônica é um dos procedimentos físicos adjuvantes mais utilizados em fisioterapia e medicina regenerativa para o tratamento de diversas doenças. Seus efeitos terapêuticos têm se mostrado benéficos no tratamento de uma grande variedade de condições. Para promover efeitos terapêuticos profundos nos tecidos, a intensidade média ultrassônica que deve ser utilizada é de A) 7 a 8 watts/cm 2 . B) 5 a 6 watts/cm 2 . C) 2 a 4 watts/cm 2 . D) 0,5 a 1 watts/cm 2 . E) 8 a 9 watts/cm 2 . 13) Paciente J. B. S., sexo masculino, 60 anos, ao dar entrada na unidade de terapia intensiva apresentava, na gasometria arterial ao nível do mar, os seguintes resultados: pH: 7,21 PaO 2 (mmHg): 50 PaCO 2 (mmHg): 72 HCO 3- (mEq/L): 24 SaO 2 (%): 81 FiO 2: 0,21 Sobre a situação clínica, assinale a alternativa CORRETA. A) O paciente apresenta insuficiência respiratória classificada como hipoxêmica. B) O paciente apresenta insuficiência respiratória do tipo II. C) O paciente apresenta insuficiência respiratória mista. D) O paciente se beneficiará com oxigenioterapia, não sendo necessária a administração de pressão positiva. E) O quadro de insuficiência respiratória é crônico. 14) A Fração inspirada de Oxigênio (FiO2) a ser ofertada a um paciente de 60 anos em uma unidade de pronto-atendimento cuja pressão arterial de oxigênio (PaO2) pré-terapêutica é de 66mmHg a uma FiO2 de 28%, equivale aproximadamente a: A) 30%. B) 35%. C) 45%. D) 55%. E) 80%. 15) Assinale a alternativa que NÃO representa uma contraindicação relativa ao uso da ventilação não invasiva. A) Secreções abundantes B) Acidose hipercápnica em DPOC com rebaixamento de nível de consciência C) Encefalopatia D) Cirurgia facial ou neurológica E) Obstrução de vias aéreas superiores 16) Na presença de assincronia de disparo, com vigência de auto-peep, todas abaixo são medidas que promovem a sua redução, EXCETO: A) Titular a PEEP extrínseca de 70-85% da auto-PEEP. B) Reduzir os níveis pressóricos durante a ventilação com Pressão de Suporte. C) Aumentar o % do critério de ciclagem durante a ventilação com Pressão de Suporte. D) Na modalidade pressão-controlada (PCV), pode-se tentar reduzir o tempo inspiratório. E) Na modalidade volume-controlada (VCV), pode-se reduzir o fluxo inspiratório ou diminuir a pausa. 17) Sobre os critérios para considerar a aptidão para o desmame, analise as afirmativas abaixo: Paciente A - diagnóstico de pneumonia resolvida, apresentando balanço hídrico positivo de 1000 mL nas últimas 24 horas. Paciente B - com insuficiência coronariana descompensada, apresentando PaO2 = 70 mmHg, FiO2 = 40% e Peep = 8 cmH2O. Paciente C - hemodinamicamente estável, apresentando sódio de 140 mmol/L e potássio de 5 mmol/L. Segundo a literatura, existem condições indesejadas para iniciar o desmame A) em todos os pacientes. B) apenas no paciente A. C) apenas nos pacientes A e B. D)apenas nos pacientes A e C. E) apenas nos pacientes B e C. 18) Em qual das situações abaixo, estaria contraindicada a realização da manobra de hiperinsuflação manual com ambu, conhecida como bag-squeezing, nos pacientes sob Ventilação Mecânica? A) Paciente com Pneumonia em ambas as bases, secretivo, presença de sopro tubário, modo Assisto Controlado (A/C) à pressão, PEEP = 8 cmH 2 O, expansibilidade pulmonar diminuída e aumento da frequência respiratória. B) Paciente com infecção respiratória, bronquiectasia, roncos difusos e estertores creptantes bibasais, modo ventilatório à pressão de suporte (PSV) - delta 8 cmH2O, acordada e colaborativa. C) Paciente com Infiltrado bilateral, modo A/C à pressão, secretivo, PEEP = 14 cmH 2 O, expansibilidade torácica reduzida. D) Paciente com DPOC tipo azul pletórico, secretivo, PEEP = 8 cmH 2 O, modo A/C à pressão, Complacência estática = 32 ml/cmH 2 O e Resistência de vias aéreas = 16 cmH 2 O/l/seg. E) Paciente com ICC, derrame pleural de pequena monta bibasal, secretiva, estertores creptantes em ambas as bases, modo PSV (14 cmH 2 O) e PEEP = 8 cmH 2 O. 19) A disfunção muscular periférica, frequentemente encontrada em pacientes sob ventilação mecânica prolongada, associada à imobilização no leito, entre outros fatores, proporciona o desenvolvimento da fraqueza adquirida na UTI. A aplicação da escala Medical Research Council (MRC) vem sendo utilizada como marcador funcional de prognóstico para o maior tempo de internamento hospitalar e risco mortalidade pós-alta hospitalar, tendo como referência A) MRC < 60. B) MRC < 55. C) MRC < 48. D) MRC < 32. E) MRC < 24. 20) Sobre a eletroterapia, é correto afirmar que A) As correntes elétricas de curta duração e de alta frequência de pulso, liberadas no nível sensorial, ativam o mecanismo de portão de modulação da dor. B) O aumento da carga funcional produzido pela estimulação elétrica é suplementado com o aumento de recrutamento dos nervos motores. C) As fibras musculares, nervos sensoriais e cartilagem do menisco são tecidos excitáveis. D) O uso terapêutico das correntes elétricas, para facilitar a consolidação de fraturas é contraindicado. E) O ultrassom de baixa frequência (0,75 MHz) aumenta a capacidade da célula sintetizar e secretar as partes componentes dos fibroblastos. 21) Das seguintes opções, indique qual a contraindicada no tratamento da Crioterapia: A) Queimaduras de primeiro grau, pequenas ou superficiais. B) Insuficiência circulatória. C)Espasticidade que acompanha distúrbios do sistema nervoso central. D) Dor aguda ou crônica. E) Espasmo muscular agudo ou crônico. 22) Sobre os efeitos biofísicos da aplicação de ultrassom, é correto afirmar que A) O aumento da extensibilidade das estruturas ricas em colágeno é efeito não-térmico. B) O efeito térmico moderado do ultrassom é utilizado para o alongamento do tecido, redução de tecido cicatricial e inibição da atividade simpática. C) A energia ultrassônica em pulso leva a eventos relacionados à cavitação estável e à cavitação transitória que produzem os efeitos não térmicos. D) O ultrassom, aplicado com uma frequência de saída de 1 MHz, nos efeitos térmicos, pode afetar tecidos localizados abaixo de 2 cm de profundidade e o ultrassom de 3 MHz é eficaz em tecidos localizados até 5 cm de profundidade. E) O aumento da velocidade de condução do nervo sensorial e do nervo motor é efeito térmico. 23) A utilização terapêutica da luz, por meio de radiações infravermelhas, tem como destaque: A) A radiação infravermelha é um agente térmico superficial usado para alívio da dor e rigidez, para aumentar a mobilidade articular e favorecer a regeneração de lesões de tecidos moles e problemas da pele. B) A aplicação dos raios infravermelhos é indicada no uso clínico de pacientes com problemas circulatórios, pois o calor provoca vasoconstrição que diminui o fluxo sanguíneo da área. C) Os dois tipos de geradores de luz infravermelha: gerador de luz infravermelha próxima (não-luminoso) e de luz infravermelha distante (luminoso). D) A radiação infravermelha atinge tanto a camada mais superficial da pele (epiderme), como a camada mais profunda (a hipoderme). E) Os geradores não-luminosos produzem certo grau de luz visível, colocando-os na extremidade “próxima” do espectro infravermelho. Como há luz visível, parte da energia do tratamento é refletida pela superfície da pele. 24) A fototerapia é um recurso terapêutico da fisioterapia e se destaca por seguintes características: A) É contraindicado radiação infravermelha no tratamento de quadros inflamatórios subagudos ou crônicos. B) Tem sido eficaz, no tratamento de artrite subaguda e crônica, a utilização de radiações ultravioletas. C) São efeitos fisiológicos das radiações infravermelhas vasodilatação, diminuição do fluxo sanguíneo e relaxamento muscular. D) É contraindicação absoluta em pacientes com lesões de nervos periféricos, antes da estimulação elétrica, o uso da radiação infravermelha. E) Os principais efeitos fisiológicos da radiação infravermelha, ocorrem, quase que exclusivamente na parte superficial da pele. Os tecidos mais profundos são aquecidos por condução, atingindo profundidade de até 1 cm. 25) Dentre as manobras de massagem, a de amassamento caracteriza-se por A) ser realizada com a palma da mão, com o objetivo de estimular os tecidos profundos, ou com as pontas dos dedos, para estimular os nervos sensoriais. B) mobilizar os músculos e liberar as fibras tendinosas dos músculos ou tecidos cicatriciais, as aderências que restringem o movimento e causam dor. Essa técnica facilita a irrigação sanguínea local. C) beliscar a pele, suavemente, entre o polegar e os outros dedos, ou os dois dedos e a palma da mão, e levemente rolar e apertar com a mão. Esse processo libera as aderências por meio do alongamento e da separação das fibras musculares, fáscias e tecidos cicatriciais. D) massagear com palmadas e socos leves, com o lado ulnal do punho em contato com a pele ou também pode ser realizada com a mão em concha. Esse método promove relaxamento e dessensibilização de terminações nervosas irritadas. E) massagear com sacudidelas rápidas dos tecidos que aumentam o fluxo sanguíneo e acalmar os nervos periféricos. 26) Sobre os efeitos fisiológicos das manobras de massagem, é correto afirmar: A) A manobra de Vibração promove o relaxamento do corpo e a dessensibilização das terminações nervosas. B) O Tapotamento tem como efeito fisiológico efetuar a mobilização do músculo, a separação do tecido, inclusive o rompimento do tecido cicatricial. C) A massagem por Deslizamento estimula os tecidos profundos, força os líquidos na direção dos golpes, promove o relaxamento muscular e estimula os tecidos e a circulação sanguínea. D) A manobra de Liberação Miofascial tem como efeitos fisiológicos aumentar o fluxo sanguíneo e promover a revigoração sistêmica. E) A massagem por Fricção alonga e individualiza a fibra muscular, a fáscia e o tecido cicatricial, além de promover o aumento do fluxo sanguíneo. 27) De acordo com o conhecimento sobre a cinesioterapia, é correto afirmar que A) Os exercícios em cadeia cinética aberta são mais indicados para trabalhos proprioceptivos, durante uma atividade ativa. B) A mobilidade passiva depende da extensibilidade dos tecidos moles, enquanto a mobilidade ativa requer ativação muscular. C) O ato de pentear o cabelo é um exemplo de atividade funcional em que usamos isoladamente variações dos tipos de contração e não a combinação delas. D) A flexibilidade é a capacidade de os músculo se estirar, produzindo tensão e envolvendo força, potência e resistência muscular. E) A perda de elasticidade fisiológica e contratilidadedos músculos participantes são contraindicações da amplitude de movimento ativa. 28) A administração do oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal (21%) é denominada oxigenioterapia, sendo a forma mais comum de terapia respiratória, e sua aplicação restringe-se às condições clínicas da insuficiência respiratória do paciente e do ambiente onde está. Nesses casos, a oxigenioterapia tem como objetivos: A) Melhorar a oferta tissular de oxigênio e facilitar a absorção de ar enriquecido nas cavidades orgânicas. B) Corrigir a hipoxemia e melhorar a oxigenação tissular de pacientes com aumento da capacidade de transporte de oxigênio. C) Diminuir a tensão superficial nos alvéolos e aumentar a hipoxemia. D) Aumentar a complacência pulmonar e diminuir a resistência vascular pulmonar. E) Melhorar a oferta de oxigênio e produzir uma vasoconstrição pulmonar, estabilizando a pressão nos alvéolos. 29) O paciente que apresenta Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico, e em que utilizamos como tratamento a ventilação não invasiva, tem como resultado positivo na função respiratória: A) Aumento da complacência pulmonar e diminuição do Shunt Pulmonar. B) Diminuição da Capacidade Residual Funcional (CRF) e diminuição dos valores de PaO2. C) Melhora da mecânica respiratória e diminuição do Shunt Pulmonar. D)Melhora das trocas gasosas, diminuindo os valores de PaO2 e aumentando a PaCO2. E) Aumento do Shunt Pulmonar e diminuição do trabalho respiratório. 30) Na avaliação e tratamento do paciente com Cardiopatia Isquêmica, é correto afirmar que A) Durante a ventilação com pressão positiva, poderá ocorrer disfunção diastólica do VE em duas etapas, dependendo da ocorrência ou não da compressão dos vasos pulmonares com consequente dilatação do VD. B) No segundo dia de Pós-Operatório (PO), é importante orientação ao paciente da respiração diafragmática, tosse e se necessário introdução de oxigenioterapia e aparelhos de pressão positiva (PEEP). C) No período pré-operatório do paciente com cardiopatia isquêmica, o tratamento fisioterapêutico não é muito eficaz devido ao desconforto imposto ao paciente. D) Não são indicados, no pós-operatório do paciente com cardiopatia isquêmica, exercícios para membros superiores, pois pode ocorrer uma esternotomia. E) Durante o Pós-Operatório imediato, não são indicadas manobras de expansão pulmonar, pois promovem uma maior contração dos músculos intercostais e do diafragma, produzindo um maior esforço inspiratório e cardíaco. 31) Em relação a crianças com Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é correto afirmar que A) A Insuficiência Cardíaca é frequentemente causada por defeitos estruturais e só acontece no período neonatal e no lactente. B) A sudorese excessiva, dispneia intensa, tosse produtiva e diminuição do trabalho respiratório são manifestações clínicas da ICC. C) A posição de Trendelenburg é indicada no tratamento de crianças com ICC, pois melhora arritmias cardíacas, refluxo gastroesofágico e hipertensão arterial sistêmica. D) O uso do CPAP com fluxo contínuo costuma ser mais eficaz do que o uso do CPAP associado com PEEP+PS, com resultado satisfatório mais rápido. E) As causas da Insuficiência Cardíaca Congestiva na criança são: sobrecarga de volume ou pressão secundária à Cardiopatia Congênita com miocárdio normal. 32) Sobre o contexto clínico, a avaliação e o tratamento do paciente hemiplégico, é correto afirmar que A) Os ganhos funcionais iniciais, depois de um AVC, pelo tratamento fisioterapêutico imediato são atribuídos à redução do edema cerebral, absorção do tecido danificado e melhora do fluxo vascular local. B) O acidente vascular encefálico pode ser classificado como isquêmico, em que há o extravasamento dos líquidos para fora dos vasos, gerando compressões nos tecidos nervosos. C) O paciente com sequela de AVC pode apresentar uma hemiplegia do tipo Espástica, que se caracteriza por músculos que se tornam rígidos e fracos e que leva o paciente a ter pouca coordenação e movimentos inseguros de tronco e membros. D) Os pacientes com hemiparesia à esquerda normalmente vêm acompanhado de afasia. E) Os pacientes com hemiplegia resultante de um AVC que apresentam limitação no controle do joelho e nenhum controle da postura do pé com indicação para órteses de Tornozelo-pé (AFOs), a melhor opção é de AFOs, a de Tornozelo articulado. 33) No contexto da Fisiologia da Contração Muscular, é correto afirmar que A) A contração ocorre porque as cabeças de miosina se prendem e “andam” ao longo do filamento grosso, nas duas extremidades do sarcômero, progressivamente, puxando os filamentos grossos em direção à linha M. B) A diminuição do teor de íons cálcio no sarcoplasma dá início ao deslizamento dos filamentos finos e quando o teor de íons cálcio aumenta, cessa o deslizamento. C) O retículo sarcoplasmático, no início da contração, libera íons cálcio, que se prendem à troponina, fazendo com que os complexos troponina-tropomiosina se afastem dos sítios fixadores de miosina, na actina. D) O relaxamento muscular decorre do aumento de cálcio no interior da célula, abertura das pontes transversas (entre actina e miosina) e o restabelecimento do comprimento original do músculo. E) O potencial de ação, disparado pelo neurônio motor, quanto maior sua intensidade, maior a força de contração. 34) São causas das alterações funcionais na Marcha Ceifante do Paciente com sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVC): A) Hipertonia Extensora de MI e Postura em Valgismo do Pé. B) Fraqueza dos Posteriores de Coxa e Hipotonia do Tríceps Sural. C) Hipertonia do Quadríceps e fraqueza do Tibial Anterior e Extensores dos Dedos e Longo do Hálux. D) Hipertonia dos Adutores de Quadril, fraqueza de Psoas e Hipertonia do Tibial Posterior. E) Fraqueza do Glúteo Médio, Hipertonia de Psoas e compensação do Quadrado Lombar. 35) Em relação à bioética em fisioterapia, é correto afirmar que A) O fisioterapeuta deve empenhar-se na melhoria das condições da assistência fisioterapêutica e nos padrões de qualidade dos serviços de Fisioterapia, mas não necessariamente se envolver com as políticas públicas, educação sanitária e as respectivas legislações. B) Os fisioterapeutas devem realizar seus serviços dentro dos mais altos padrões de qualidade e dos princípios da ética e da bioética, com responsabilidade de atenção e resolução do problema de saúde tanto coletivo como individual. C) O sigilo dos casos clínicos e identificação de seus pacientes é um princípio da bioética do fisioterapeuta, a não ser para exemplificar situações clínicas ou administrativas, como instituições de ensino. D) O fisioterapeuta, no exercício da docência, preceptoria, pesquisa e produção científica, deverá nortear sua prática de ensino, pesquisa e extensão nos princípios deontológicos, éticos e bioéticos da profissão e da vida humana, observando que a crítica a teorias, métodos ou técnicas seja de forma pessoal, visando ao autor. E) O fisioterapeuta, que atua em serviço multiprofissional não tem como princípio bioético divulgar sua atividade profissional em anúncio coletivo, observando, assim os preceitos desse código e a dignidade da profissão. 36) Em relação aos pacientes com Espondilite Anquilosante, é correto afirmar que A) Em fase aguda da espondilite anquilosante, quando o paciente apresenta fortes dores lombares, é contraindicado uso de radiação infravermelha. B) Para a reabilitação do aparelho respiratório desses pacientes, empregam- se os exercícios respiratórios que visam à diminuição da expansibilidade torácica. C) De grande importância é o tratamento fisioterápico do aparelho locomotor, que visa à redução da dor e da rigidez articulares, através de medidas como a eletroanalgesiae a termoterapia, além da importante prevenção de deformidades incapacitantes, por meio da cinesioterapia. D) Em fase intermediária da doença, o paciente apresenta rigidez e dor progressivas que se propagam pela coluna cervical, limitando os movimentos de flexão e abdução dos membros superiores. E) Em pacientes com essa patologia, na fase inicial da doença, não é indicado hidroterapia, devido ao acometimento das grandes articulações periféricas. 37) Na avaliação e tratamento de pacientes com Lesão do Ligamento Anterior (LCA), é correto afirmar que A) O mecanismo mais comum de lesão do LCA é uma flexão do joelho com uma rotação externa. Isto pode ocorrer quando o joelho está momentaneamente desprotegido pela musculatura ao redor, especialmente os músculos posteriores da coxa. B) O teste que nos dá a maior certeza de uma lesão no ligamento cruzado anterior, realizado pelo fisioterapeuta, é o teste de MacIntosh, que é realizado com o paciente em decúbito dorsal com a perna fletida, o fisioterapeuta deve colocar a mão por trás do joelho flexionado e puxar a tíbia, exercendo uma tração no sentido anterior. Conforme o movimento apresentado, determina-se se há lesão do ligamento cruzado anterior e o grau desta lesão. C) O tratamento fisioterapêutico no pré- cirúrgico, não é indicado, pois o paciente apresenta edema, dor, diminuição da ADM e diminuição do padrão da marcha flexora, devido à frouxidão apresentada na estrutura do joelho. D) A conduta fisioterapêutica deve ser composta por cinesioterapia, para restabelecer qualidades fisiológicas, propriocepção, suprimento nutricional e propriedades mecânicas e físicas da articulação e é contraindicação termoterapia e eletroterapia. E) A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da ação dos mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade mecânica e controle neuromotor. 38) Em relação aos traumas de punho e mão, é correto afirmar que A) As fraturas simples (intra-articular ou cominutiva) tendem a consolidar sem intercorrências com imobilização, com expectativa de movimento total ou quase total após o tratamento. B) O rádio anatômico normal é mais longo do que a ulna, com isso, o encurtamento do rádio em uma fratura cominutiva é muito incapacitante. A correção do deslocamento articular é essencial e o encurtamento radial deve ser corrigido com tratamento conservador. C) O tratamento imediato em pacientes com entorse de punho concentra-se na manutenção ou aumento da amplitude de movimento ativo do punho e fortalecimento de todos os movimentos do punho e, se necessário, também da empunhadura e do braço inteiro. D) O reparo cirúrgico imediato, na luxação do semilunar, é indicado; sem a correção cirúrgica, as complicações podem ser dor, enfraquecimento, estalido do punho e deslizamento dos ossos. E) Os sintomas clássicos da fratura do boxeador são: dormência, formigamento no polegar na metade radial do dedo anular, dor ou problemas de sono e imprecisão de movimentos ou enfraquecimento da mão. 39) Sobre o tratamento fisioterapêutico na Artroplastia Total do Joelho, assinale a alternativa correta: A) O paciente deve treinar em bicicleta sem carga, a partir da terceira semana de pós-operatório, apenas para aumentar a mobilidade articular. B) O paciente deve manter o joelho em uma leve flexão, após a cirurgia, podendo colocar um travesseiro embaixo dos joelhos. C) O paciente não pode ficar de pé no segundo dia de pós-operatório, pois não deve haver nenhuma descarga de peso no membro operado. D) A atividade na piscina - a hidroterapia - é indicada logo nos primeiros dias do pós- operatório, devido à diminuição do impacto nas articulações do joelho, na posição de pé. E) O membro inferior precisa manter-se elevado após o terceiro dia de pós- operatório de modo que o pé fique mais alto que o coração para minimizar o edema e facilitar a reabilitação. 40) Um indivíduo jovem, sedentário e que apresenta os seguintes parâmetros: Frequência cardíaca de repouso – 70 bpm, Débito Sistólico de 60 ml, Pressão Sistólica de 120 mmHg e diastólica de 80 mmHg, deve ter valores médios de Débito Cardíaco e Pressão Arterial Média de, respectivamente, A) 5,6 L/min e 97 mmHg. B) 4,8 L/min e 93 mmHg. C) 5,2 L/min e 97 mmHg. D) 4,2 L/min e 93 mmHg. E) 4,6 L/min e 96 mmHg. 41) O choque cardiogênico é caracterizado por A) deficiência metabólica, mesmo em repouso, com consequente hipóxia tecidual na presença de volume intravascular normal. B) bloqueio mecânico ao fluxo sanguíneo pulmonar ou sistêmico. C) baixo volume intravascular e lactato aumentado. D) inadequação entre o que é ofertado e o que é consumido de oxigênio pelos tecidos, independente do volume, sendo inadequado para a demanda metabólica. E) fluxos sanguíneos alterados em excesso ou deficitariamente, com alteração do volume intravascular e consequente inadequação da perfusão tecidual. 42) O termo cateterismo cardíaco engloba dois procedimentos diferentes: o cateterismo para diagnóstico, que é a coronariografia simples e o cateterismo terapêutico. Como cateterismo terapêutico, encontramos o “stent” que: A) Na técnica com balão apresenta ótimos resultados, como a resolução da dor, restabelecimento do fluxo sanguíneo e baixo índice de reobstrução da artéria coronária. B) Na técnica com prótese metálica expansível, em forma cilíndrica, aumenta a chance da artéria coronária ficar novamente obstruída por aterosclerose com o passar do tempo. C) Na recuperação do procedimento, por seu risco de complicações, exige que o paciente permaneça internado por 03 dias, para evitar complicações. D) Na finalização do procedimento, o paciente deve ficar deitado por algumas horas, com compressão sobre a artéria femoral para evitar a formação de hematomas no local da inserção do cateter. E) Na utilização dos materiais mais modernos, encontramos a contraindicação da realização de ressonância magnética nuclear (RMN), ao contrário das próteses mais antigas. 43) Atuando no suporte básico de vida, em execução de manobra para ressuscitação cardiorrespiratória adotamos como conduta correta: A) Avaliar a respiração, identificando a saída de ar pela boca do paciente. B) Intensificar a respiração, realizando 05 ventilações por segundo. C) Obedecer à relação entre compressão e ventilação de 10:5. D) Garantir a segurança do paciente, deixando-o em decúbito ventral. E) Deixar o paciente, nos casos de lesão da coluna cervical, com as vias aéreas superiores desobstruídas, através da hiperextensão do pescoço. 44) Nos procedimentos de eletrofisiologia cardíaca invasiva, o intraprocedimento contempla: A) Verificar jejum, uso de medicações, consentimento informado e esclarecer dúvidas. B) Exame físico direcionado e revisão de resultados laboratoriais e imagens. C) Remoção de próteses, lentes de contato, óculos, se presentes. D) Propiciar conforto do paciente – posicionamento de braços e pernas, temperatura – e garantir acesso venoso periférico. E) Realizar tricotomia, lesões na pele (região inguinal), peso / altura. 45) Nos procedimentos de eletrofisiologia cardíaca invasiva, a(s) droga(s) utilizadas durante a Cardioversão Química é(são): A) Propafenona, Verapamil / Diltiazen, Amiodarona e Metoprolol. B) Isoproterenol (Isuprel). C) Atropina. D) Procainamida. E) Dobutamina / Dopamina/ Noradrenalina. 46) A avaliação clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca permite acessar alguns dados importantes como: A) A função respiratória do paciente, que é, em maior parte, afetada pelo efeito da sedação cirúrgica. B) Presença de líquido nas pleuras, comprometendo a função pulmonar, mais comum nas técnicasde revascularização pela artéria radial. C) Redução dos volumes e capacidades pulmonares com aumento do trabalho respiratório, geralmente associados à presença de drenos pleurais. D) A necessidade de ventilação mecânica mais prolongada, em razão do próprio manuseio cirúrgico, que poderá acelerar a recuperação da função pulmonar do paciente. E) Iniciar o desmame ventilatório, geralmente feito inicialmente por meio do teste de respiração Espontânea. 47) No pós-operatório cardíaco imediato, a avaliação clínica conduz um manejo da ventilação mecânica para que a PaO 2 e a SaO 2 permaneçam em valores, respectivamente, entre: A) 50 e 60 mmHg e acima de 99%. B) 100 e 120 mmHg e acima de 95%. C) 60 e 70 mmHg e acima de 90%. D) 80 e 90 mmHg e acima de 90%. E) 40 e 50 mmHg e acima de 90%. 48) A dispneia é o principal sintoma do paciente com insuficiência cardíaca congestiva, e, este sintoma, é decorrente primariamente de: A) débito sistólico reduzido, o que não promove a perfusão tecidual ideal, conferindo os sintomas de sensação subjetiva de falta de ar. B) redução do volume pulmonar em razão de compressão causada pela cardiomegalia. C) redução da pressão retrógrada o que minimiza a capacidade de enchimento alveolar e prejudica a oxigenação sanguínea. D) congestão venosa pulmonar, o que aumenta a pressão hidrostática intravascular, obrigando a saída de líquido para o interstício e posteriormente para dentro do alvéolo, comprometendo a ventilação. E) cardiomegalia, que provoca aumento do trabalho interno do coração, que passa a trabalhar com desperdício de energia e maior consumo de oxigênio. 49) Sobre as medidas terapêuticas que podem ser eficientes no controle dos sintomas da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e com base na fisiologia respiratória, é correto afirmar que A) A oxigênioterapia tem efeito direto sobre a expansão alveolar, favorecendo o aumento de pressão dentro do alvéolo mantendo-o aberto e drenando o líquido presente nos casos da ICC. B) A ventilação mecânica invasiva deve ser logo indicada nas dispneias por favorecer, mesmo que de forma artificial, a expansão pulmonar e melhorar a ventilação. C) O treinamento da musculatura respiratória parece ser a conduta mais indicada, uma vez que a musculatura melhor condicionada é capaz de gerar maiores fluxos e consequentemente melhores oxigenação sanguínea. D) O repouso, em posição supina nos casos de dispneia severa é a medida de escolha, uma vez que nesta situação o coração não consegue mais compensar a sobrecarga do retorno venoso. E) A pressão positiva no final da expiração, gerada principalmente por ventilação mecânica não-invasiva, em valores superiores a 10 cmH2O, parece ser uma medida eficiente em melhorar o padrão de recrutamento de alvéolos comprometidos. 50) Com o objetivo de evitar complicações cardíacas secundárias a fatores de risco detectáveis, a avaliação cardiológica ambulatorial deve focar-se: A) na composição corporal do paciente, especialmente no tecido muscular, fundamentais para predizer o risco de doença arterial coronariana. B) nos fatores genéticos e ambientais, uma vez que a combinação destes fatores oferece maior risco de coronariopatias. C) nos dados do exame físico geral: força muscular, pregas cutâneas, percentual de gordura e índice de massa corpórea. D) na atenção aos fatores de risco modificáveis para doença arterial coronariana: hipertensão arterial, malformação congênita e hábitos de vida. E) no estudo minucioso da função cardíaca do paciente (débito cardíaco, pressão arterial média e frequência cardíaca de repouso e esforço), apenas estes dados já podem predizer o risco de uma doença coronariana. 51) Sobre a luxação traumática do quadril na criança é CORRETO afirmar que: (A) Há uma alta incidência em crianças abaixo de cinco anos de idade. (B) Há uma diminuição do tônus do músculo iliopsoas pela tensão provocada pela lesão. (C) De acordo com a classificação da luxação, leva-se o grau de comprometimento do acetábulo. (D) No período após a redução, recomenda-se evitar marcha durante 4 a 6 semanas. 52) De acordo com o método de estabilização dinâmica do joelho, na fase de treinamento muscular é CORRETO afirmar que: (A) Devemos recrutar apenas os músculos estabilizadores bi ou poliarticulares na primeira fase. (B) A estabilização funcional caracteriza-se por treinar músculos individualmente, desenvolvendo padrões musculares isolados. (C) Essa técnica preconiza utilizar cargas altas com poucas repetições para corrigir os déficits de força e resistência. (D) Essa técnica preconiza corrigir os desequilíbrios musculares, estimulando os músculos individualmente, desenvolver padrões musculares isolados e co- contrações. 53) O alongamento é uma das intervenções mais utilizadas na fisioterapia. A técnica de alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) que utiliza o princípio da inibição recíproca, levando o membro até a posição de estiramento delicado e solicita uma contração do músculo oposto ao que está sendo alongado, chama-se: (A) Contrair-relaxar. (B) Contrair-relaxar-contração do agonista. (C) Manter-relaxar. (D) Contração do agonista. 54) Os exercícios de estabilização são atividades dinâmicas que tentam limitar e controlar o movimento excessivo e podem ser feitos em cadeia cinética fechada, aberta e exercícios balísticos. Sobre os exercícios em cadeia cinética fechada é CORRETO afirmar que nestes ocorre: (A) Redução da força de cisalhamento e diminuição da compressão articular. (B) Redução da força de cisalhamento e aumento da compressão articular. (C) Aumento da força de cisalhamento e aumento da compressão articular. (D) Aumento da força de cisalhamento e diminuição da compressão articular. 55) Paciente do sexo masculino, 70 anos, internado há 30 dias no CTI, com quadro de pneumonia, diabetes, fez uso de ventilação mecânica, porém seu quadro respiratório evoluiu e se encontra respirando em ar ambiente. Cursou com hipotrofia muscular generalizada e, apesar das medidas preventivas, evoluiu com úlcera de decúbito na região sacral grau 3. Os recursos mais indicados para o tratamento do paciente com o objetivo de se promover a cicatrização tecidual são: (A) Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), Laser, Infravermelho. (B) Laser, Fluidoterapia , Ultrassom contínuo. (C) Crioterapia,Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM), Ultrassom pulsátil. (D) Ultrassom pulsátil, Laser e Corrente pulsada de alta voltagem (CPAV). 56) Paciente do sexo feminino, 40 anos, com diagnóstico de protrusão discal em nível C4-C5, foi avaliada pela Fisioterapia, que observou dor intensa (nota 9 na EVA – Escala Visual Analógica, com irradiação para membros superiores). O fisioterapeuta inicia o tratamento com Eletroterapia, e adota o TENS convencional como recurso biofísico terapêutico (Frequência 100Hz e Largura de pulso 80μs). Selecione o item que representa uma desvantagem deste modo e um recurso empregado pelo fisioterapeuta para solucionar tal desvantagem. (A) Polarização / redução dos níveis de intensidade de corrente. (B) Condução / alteração no posicionamento dos eletrodos. (C) Despolarização / redução no tempo ON-OFF. (D) Adaptação / modulação da frequência ou da duração do pulso ou da amplitude da corrente. 57) A ventilação não invasiva é indicada em processos agudos e crônicos. Este recurso não deve ser indicado na seguinte condição: (A) Apneia (B) Edema pulmonar cardiogênico (C) Dificuldade de desmame do ventilador (D) Doença torácica restritiva 58) O Flutter é um dispositivo utilizado para desobstrução brônquica. Sobre ele pode-se afirmar que: (A) As alterações ocorridas no ângulo do aparelho não alteram a frequência das oscilações.
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